Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ЛЕЧЕНИЕ НА ВАЗОСПАСТИЧНА ангина пекторис

Основните лекарства за лечение на вазоспастична ангина са нитрати и блокери на калциевите канали. Освен това нитратите са по-ефективни за спиране на атаките на вазоспастична ангина, отколкото за тяхното предотвратяване. Блокерите на калциевите канали са по-ефективни за предотвратяване на коронарен спазъм, но лечението изисква употребата на лекарства във високи дози. Например, препоръчителната дневна доза верапамил е до 480 mg, дилтиазем - до 240 mg, нифедипин - до 120 mg. В някои проучвания ефективността на нифедипин и амлодипин е била 70%, включително излагането на ЕКГ признаци на исхемия на миокарда, честотата и интензивността на ангиналните атаки. В същото време обобщен анализ на резултатите от монотерапията с блокери на калциевите канали за вазоспастична ангина пекторис показва, че пълното елиминиране на симптомите на заболяването се отбелязва средно при 38% от пациентите. Използването на блокери на калциевите канали в комбинация с нитрати с продължително действие подобрява състоянието на повечето пациенти. В случай на устойчива на лечение вазоспастична стенокардия могат да се използват два блокера на калциевите канали, например препарат на дихидропиридин и верапамил производни. Лекарствената терапия е била по-ефективна при жени и пациенти с повишаване на ST сегмента, което се проявява при провокативни тестове.
Уместността на предписването на блокери на адренорецепторите на пациенти с вазоспастична ангина остава съмнителна, въпреки че има съобщения за положителни резултати от такава терапия. Описани са случаи на успешно лечение на вазоспастична ангина с никорандил. При някои пациенти с резистентна на лекарства вазоспастична стенокардия се отбелязва положително стентиране на засегнатата коронарна артерия. CABG в такива случаи не е показан, тъй като съществува заплаха от спазъм на артериалните участъци, разположени отдалечено от анастомозата. Под въздействието на продължителна, поне 1 година, лекарствена терапия при приблизително половината пациенти с вазоспастична стенокардия се отбелязва персистираща ремисия. 6-12 месеца след изчезването на ангина пекторис се счита за възможно постепенно да се намали количеството на лечението и дори напълно да се отмени лекарството. Появата на вазоспазъм при пациенти с хемодинамично значима стеноза на коронарните артерии изисква всички обичайни мерки за лечение на ИХД, включително терапия, насочена към подобряване на прогнозата и премахване на симптомите на заболяването. Задължително за оптимизиране на лечението на вазоспастична ангина пекторис е елиминирането на такива провокиращи фактори като тютюнопушенето.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ЛЕЧЕНИЕ НА ВАЗОСПАСТИЧНА ангина пекторис

  1. VASOSPASTIC ангина пекторис
    Определение Vasospastic angina pectoris е форма на стенокардия, причинена от спазъм на коронарните артерии, който се появява внезапно в сегмент на голямата епикардна артерия, което води до рязко намаляване на коронарния кръвен поток и като правило възниква трансмурална исхемия на миокарда, която се проявява чрез повишаване на ST сегмента на ЕКГ. C. Conti (1985) дава работеща дефиниция на коронарния спазъм като
  2. Лечение на стенокардия
    Основните цели при лечението на пациенти с ангина пекторис: • идентификация и лечение на заболявания, които влошават хода и клиничните прояви на стенокардия, • елиминиране на рискови фактори за атеросклероза, • подобряване на прогнозата и предотвратяване на усложнения (инфаркт на миокарда или внезапна сърдечна смърт). • намаляване на честотата и интензивността на ангина атаки за подобряване на качеството на живот.
  3. ЛЕЧЕНИЕ НА АНГЕНИКА.
    Като се има предвид, че стенокардията се основава на несъответствие между нуждите на кислород от сърдечния мускул и доставката му през коронарните артерии, лечението трябва да бъде насочено към: 1. възможно най-пълно премахване на рисковите фактори, 2. подобряване на коронарния кръвен поток и промяна на метаболизма на миокарда. Корекция на липидния метаболизъм, микроциркулацията и реологичните свойства
  4. ЛЕЧЕНИЕ НА СТАБИЛНА Ангина
    Лечението на стабилна ангина пекторис има две основни цели: първо, подобряване на прогнозата и предотвратяване на усложнения от коронарна болест на сърцето, като инфаркт на миокарда и внезапна смърт; второ, намаляване на честотата и интензивността на ангина атаки и по този начин подобряване на качеството на живот на пациентите. Постигането на тези цели е възможно чрез комбинация от нелекарствени, лекарствени и хирургични (реваскуларизация
  5. ЛЕЧЕНИЕ НА АНГЕНИКА
    Ефективното лечение на ангина пекторис се постига чрез елиминиране на възможно най-много фактори, както причиняващи стенокардия, така и предразполагащи към появата на пристъп и усложнения, които застрашават живота на пациента. Терапевтичните мерки за стенокардия / таб.19 / включват: промени в начина на живот, противодействие на рисковите фактори за коронарна болест на сърцето, предписване на лекарства и др.
  6. Реконструктивно лечение на пациенти със стабилна ангина пекторис
    Подобряването на начина на живот на пациенти със стабилна ангина пекторис (SS) е най-важната терапевтична и превантивна мярка, заедно с корекцията на рисковите фактори (RF). 70-80% от пациентите с хронична коронарна болест са с наднормено тегло (ИТМ> 25). Намаляването на наднорменото тегло при пациенти с ангина пекторис има не само превантивна, но и терапевтична стойност. С намаляване на теглото те имат задух с FN,
  7. Резюме. Angina pectoris, 2010 г.
    Въведение. Сортове ангина пекторис. Симптоми на ангина пекторис. Рискът от развитие на ангина пекторис. Предотвратяване на ангина пекторис. Как да открием ангина пекторис без допълнителни прегледи? Какви лабораторни изследвания трябва да се направят? Спешна помощ при ангина пекторис. лечение
  8. Ангина пекторис
    Ангина пекторис - преходни епизоди на болка в гърдите, причинени от физически или емоционален стрес или други фактори, водещи до увеличаване на метаболитните нужди на миокарда / тахикардия, повишено кръвно налягане /. Терминът "ангина пекторис" / буквално - компресия на сърцето / е използван за първи път от У. Хебердън, който през 1768 г. описва класическата картина на ангинална атака. Рядко вместо термина
  9. Сортове ангина пекторис
    Има няколко варианта за стенокардия, или по-скоро три: Стабилна ангина пекторис, която включва 4 функционални класа, в зависимост от натоварването. Нестабилната стенокардия, стабилността или нестабилността на стенокардия се определя от наличието или отсъствието на връзка между натоварването и проявата на ангина пекторис. Вариантна ангина пекторис или вазоспастична ангина пекторис.
  10. Изследване на работоспособността на пациенти с нестабилна ангина
    Когато оценявате увреждането при пациенти с нестабилна стенокардия, е необходимо да се обърне внимание на факта, че това заболяване е част от острия коронарен синдром (ACS), който включва и инфаркт на миокарда без Q. Това се дължи на неблагоприятната прогноза на нестабилната стенокардия. Рискът от развитие на MI е доста висок: до 20% от пациентите с нестабилна стенокардия страдат от MI по време на
  11. Спонтанна (вариантна) ангина пекторис
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ Спонтанната (вариантна, вазоспастична, Принцметална) ангина пекторис е описана за първи път от М. Принцметал през 1959 г. Това е специална форма на ангина в покой, която възниква внезапно, без действието на провокиращи фактори, характеризираща се със спазъм на космическия кораб, силна болка, стенокардна атака и значително преходно покачване в RS-T сегмента. на ЕКГ. Вариантната ангина се основава на изразена
  12. Ангина пекторис
    Ангина пекторис (angina pectoris, angina pectoris) - атака на остра болка зад гръдната кост, поради преходна недостатъчност на коронарната циркулация, остра миокардна исхемия. Патогенеза. Миокардната исхемия възниква поради несъответствие между доставката на кислород към миокарда и нуждата от него, което се увеличава с физически или емоционален стрес. Основната причина за коронарна болест на сърцето
  13. Ангина пекторис
    Стабилната стенокардия се характеризира с притискаща болка в гърдите, възникваща от физическо натоварване, емоционален стрес, излизане на студа, ходене нагоре, в покой след тежко хранене. Този вид стенокардия се нарича "стабилна ангина пекторис". 251 Разпространението на ангина пекторис зависи от възрастта и пола. И така, във възрастовата група на населението 45-54
  14. Ангина пекторис
    Ангина пекторис е клиничен синдром, проявяващ се с характерна болка и свързан с остра преходна краткотрайна исхемия на миокарда. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Сърдечният мускул се доставя от системата на коронарната артерия. С стесняване на лумена на коронарните артерии в резултат на атеросклероза (най-честата причина) притокът на кръв към миокарда става недостатъчен за нормалното му
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com