<< Предыдушая Следующая >>

Лабораторная диагностика

На данном этапе главным маркером повреждения миокарда можно считать МВ-фракцию КФК (КФК-МВ). КФК-МВ имеет высокую клиническую специфичность для диагностики развития ИМ. Как дополнение или альтернатива КФК-МВ могут определяться сердечные тропонины Т и I (количественный анализ), миоглобин, которые характеризуются высокой специфичностью к ткани миокарда, а также высокой чувствительностью. Среди наиболее распространенных биомаркеров приоритет в диагностике повреждения миокарда принадлежит определению количества фермента КФК-МВ. Несколько разным является профиль вымывания КФК-МВ и тропонинов в периферическую венозную кровь. Так, диагностически значимые концентрации КФК-МВ определяют в среднем на 30—60 мин раньше, чем у тропонинов, однако гипертропонинемия продолжается приблизительно на неделю дольше повышения КФК-МВ, что, несомненно, очень информативно в случае диагностики острого ИМ post factum (особенно с учетом того факта, что специфичность другого «позднего» маркера поражения миокарда — ЛДГ значительно ниже такой для обоих предыдущих маркеров). В последнее время разработаны новые маркеры повреждения миокарда (белок, связывающий жирные кислоты, гликоген-фосфорилаза ВВ, легкие цепочки миозина), которые пока не нашли широкого применения в клинике (рис.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Лабораторная диагностика

  1. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
    Клиническая картина грибковых заболеваний кожи весьма полиморфна, поэтому во всех случаях диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. Для лабораторной диагностики микозов используют микроскопический, люминесцентный, культуральный, иммунологический (аллергологический и серологический) методы исследования, а также эксперименты на животных. Лабораторная диагностика
  2. Лабораторно-инструментальная диагностика
    Диагностика выраженной хронической СН с четко очерченными клиническими проявлениями обычно не представляет больших трудностей. Она основана преимущественно на следующих клинических критериях сердечной декомпенсации, приведенных в таблице 50. Для постановки диагноза хронической СН в большинстве случаев необходимо наличие двух "больших" критериев или одного "большого" и двух "малых" критериев. В
  3. Лабораторная диагностика
    Среди лабораторных методов диагностики ИЭ ведущее значение имеет бактериологическое исследование венозной и артериальной крови, проводимое не менее 3-х раз. Определение микробиологической природы ИЭ в каждом конкретном случае необходимо для выбора АБТ. Особенно это важно при развитии грибковой и микстинфекции. В зависимости от используемой методики частота высеваемости возбудителя ИЭ
  4. Лабораторная диагностика
    Лабораторные методы диагностики малярии включают прежде всего микроскопию препаратов крови с целью обнаружения эритроцитарных паразитов. При исследовании крови на малярию готовят мазки и толстые капли. В практической работе используют преимущественно толстые капли, т.к. в толстой капле можно просмотреть в 30-50 раз большее количество крови, чем в мазке. Толстые капли исследуют 50-60 минут.
  5. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
    основные показатели: удельный вес плазмы крови, контроль за гематокритом, электролитами • специфическая диагностика: • микроскопия испражнений - характерный вид возбудителей (располагаются параллельно в виде стаек рыб, подвижны). Это позволяет поставить предварительный диагноз. • Классическое исследование на первом этапе предусматривает посевы на 1% щелочную пептонную воду с последующим
  6. Лабораторная диагностика тканевых гельминтозов
    Лабораторные методы при тканевых гельминтозах, как правило, являются решающими для постановки и регистрации диагноза, подбора рациональной этиотропной терапии. В связи с особенностями патогенеза описываемых заболеваний методы копрологического исследования, применяемые для диагностики кишечных гельминтозов, неинформативны. В настоящее время существуют паразитологический, иммунологические, в том
  7. Лабораторная диагностика
    Ранее наиболее широко используемым методом диагностики феохромоцитом было определение мочевой экскреции катехоламинов и их метаболитов (адреналин, норадреналин, ванилилминдальная кислота), так же использовалось измерение уровня катехоламинов в плазме. В настоящий момент, в свете новых представлений о метаболизме катехоламинов эти методы не находят своего применения. Известно, что катехоламины
  8. Лабораторная диагностика
    В продромальном периоде кори часто отмечается лейкопения, а при наличии лейкоцитоза следует подумать о вторичной бактериальной инфекции или о других осложнениях. Выраженная лимфоцитопения (менее 2- Ю^/л лимфоцитов) относится к неблагоприятным прогностическим признакам. В продромальном периоде и на ранней стадии появление сыпи в окрашенных мазках мокроты, носовой слизи или мочи можно обнаружить
  9. Лабораторная диагностика сифилиса
    Для установления диагноза сифилиса необходимым условием является лабораторное подтверждение, включающее обнаружение возбудителя и проведение серологических реакций. Для бактериологического исследования на бледную трепонему берется тканевая жидкость (серум), которую получают методом раздражения эрозий или язв в первичном периоде, мокнущих и эрозивных папул, эрозий слизистых оболочек во вторичном
  10. Лабораторно - инструментальная диагностика
    Основными клинико-лабораторными признаками, отражающими эти процессы, являются: 1. Повышение температуры тела (от субфебрильных цифр до 38,5-39°С). 2. Лейкоцитоз, не превышающий обычно 12-15x10 /л. 3. Анэозинофилия. 4. Небольшой палочкоядерный сдвиг формулы крови влево. 5. Увеличение СОЭ. Выраженность всех приведенных лабораторных признаков ИМ прежде всего зависит от обширности очага поражения,
  11. Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
    Существует 5 основных методов диагностики: 1) микроскопический — позволяет обнаружить возбудителя непосредственно в материале, взятом от больного. Для этого мазок окрашивают различными способами. Этот метод играет решающую роль при диагностике многих инфекционных заболеваний: туберкулеза, малярии, гонореи и др.; 2) бактериологический — заключается в посеве исследуемого материала на
  12. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома
    Так как ДВС-синдром определяется конечным эффектом действия двух ключевых для его патогенеза ферментов -тромбина и плазмина, то процесс диагностики должен включать тесты, отражающие результаты их активности. Исходя из поставленных задач, лабораторная диагностика включает 3 группы исследований. 1. Скрининговые экспресс-исследования - заключаются в определении: - количества тромбоцитов
  13. Лабораторно-инструментальная диагностика
    Целями лабораторного и инструментального обследования больных с подозрением на наличие атеросклероза являются: 1 .Объективное подтверждение наличия или отсутствия атеросклеротических изменений сосудов. 2. Уточнение локализации атеросклеротического поражения (стеноза или окклюзии). 3. Уточнение степени и распространенности атеросклеротического сужения артерий, а также выраженности
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com