Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ВЕНТРИКУЛЯРНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА СЪРЦИТЕ РИТМА И ВЪНШНАТА СЪРЦЕВА СЪРЦИЯ

Въпреки безусловните постижения в лечението на сърдечни заболявания, разработването на нови и съвременни технологии за диагностика и лечение, проблемът с внезапната сърдечна смърт, дори в развитите страни, все още остава нерешен. Около 13% от смъртните случаи от всички причини настъпват внезапно, а 88% от тях се дължат на внезапна сърдечна смърт. В развитите страни 1 на 1 хиляда възрастни умира внезапно годишно.

Причината специалистите да се справят с този проблем беше появата и натрупването на голямо количество нови данни (базирани на големи рандомизирани и проспективни изследвания) за внезапна смърт при пациенти с MI и HF, както и при хора с по-редки заболявания, при които внезапната смърт също е честа усложнение. Препоръките за лечение на камерни аритмии и предотвратяване на внезапна сърдечна смърт бяха предложени от Европейското кардиологично дружество (EOC) през 2006 г. като основа за разработването на национални препоръки от обществата членки на ЕОК.
Предлаганите методи както за първична, така и за вторична профилактика се основават на ясна стратификация на рисковите фактори, потвърдена от резултатите от скорошни международни многоцентрови проучвания.

Разбира се, съотношението цена / ефективност, както и възможностите за реализиране на съществуващите подходи за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт, зависят от нивото на социалното развитие и медицинските технологии. Затова днес е невъзможно да се използват изцяло препоръките в Украйна (особено по отношение на използването на имплантирани изкуствени кардиовертерни дефибрилатори). Предвид съвременните тенденции на интеграцията на Украйна с европейските страни, местните специалисти трябва да са запознати с всички най-нови технологии, за да могат да обсъдят с пациента всички съществуващи възможности за предотвратяване на смърт.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ВЕНТРИКУЛЯРНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА СЪРЦЕВИЯТ РИТМ И ВЪНШНА СЪРЦИЯ СЪРЦЕ

  1. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при нарушения на системата за сърдечна проводимост
    Внезапната сърдечна смърт може да бъде резултат от брадиаритмии в 15-20% от случаите. Ако нарушението на проводимостта е причинено от необратима структурна аномалия при пациенти с нарушение на проводимостта, тогава внезапната сърдечна смърт може да бъде причинена от камерна тахиаритмия. Шофьорът на сърдечния ритъм със сигурност подобрява състоянието на пациенти с брадиаритмии и може да намали смъртността. Препоръки за
  2. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия
    Катехоламинергичната полиморфна камерна тахикардия като клиничен синдром е описана за първи път от Kumel през 1978 г. и по-подробно от Lindhardt през 1995 г. Това заболяване се характеризира с адренергична полиморфна камерна тахикардия със структурно нормално сърце. Обикновено пациентите се обръщат към кардиолог поради появата на синкоп, фамилна анамнеза
  3. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт със "спортно сърце"
    Аномалиите на сърдечно-съдовата система при много спортисти са увеличаване на LV масата, кухината, дебелината на стената или комбинация от тези фактори. Сърдечно-съдовите причини за внезапна сърдечна смърт при спортисти варират значително в зависимост от възрастта. На възраст над 35 години преобладаващата причина за смърт е ИБС. Обратно, за спортистите под 35-годишна възраст основната причина
  4. Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при "наистина електрически" сърдечни заболявания
    При пациенти с „наистина електрически” явления, при които вероятността от внезапна сърдечна смърт се увеличава, целесъобразността на първичната профилактика предизвиква много по-малко съмнение и дискусии, отколкото при пациенти с коронарна болест на сърцето, усложнена от камерна
  5. Начини за предотвратяване на сърдечни заболявания, намаляване на склонността към внезапна сърдечна смърт
    За да се предотврати голям контингент от населението, е необходимо да се препоръчат общи съвети относно начина на живот (като се вземе предвид съотношението цена / полза от лечението). Най-голямата възможност за намаляване на внезапната сърдечна смърт при популация е намаляване на разпространението на ИБС. Популациите с висок риск трябва да бъдат идентифицирани отделно. Идентифициране и лечение на такива
  6. Внезапна сърдечна смърт
    Холтер мониторинг е много полезен при определяне на аритмогенните механизми на внезапна сърдечна смърт. След получаване на Bleifer et al. [14] от първия запис на монитор, документиращ внезапна смърт, подобна регистрация е извършена в много клинични центрове [38–43]. Denes et al. [44] при тяхното наблюдение при 5 пациенти, вероятно е определено увеличение на QT интервала
  7. Внезапна сърдечна смърт
    Отличителна черта на хода на HCMP е чувствителността към внезапно спиране на сърцето. Възможните му патофизиологични механизми при това заболяване са много разнообразни. Те включват: • първична електрическа нестабилност на камерния миокард; • брадиаритмии в резултат на дисфункция на синусовия възел и сърдечния блок; • остри хемодинамични смущения. Основна причина
  8. СУДЕН КАРДИОВАСКУЛАРНА КОЛАПА И СМЪРТ
    Бъртън Е. Собел, Е. Браунвалд (Бъртън Е. Собел, Юджийн Браунвалд) Внезапната сърдечна смърт само в САЩ отнема около 400 000 живота, тоест приблизително 1 човек умира за 1 минута. Определенията за внезапна смърт варират, но повечето от тях включват следния симптом: смъртта настъпва неочаквано и мигновено или в рамките на 1 час след появата на симптомите при човек или без
  9. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ВЪНШНА СМЪРТ НА СЪРЦЕТО
    Естествена смърт поради сърдечна патология, която е предшествана от внезапна загуба на съзнание в рамките на един час след остра промяна в сърдечно-съдовия статус. Предишните сърдечни заболявания може да не са известни, но времето и начинът на смърт са неочаквани (Myerburg RJ, Castellanos A., 2007). Фиг. 1. Епидемиологията на внезапната смърт (Myerburg RJ, et al., 1998). FW
  10. Внезапна сърдечна смърт
    Внезапната сърдечна смърт е сърдечен арест, най-вероятно поради вентрикуларна фибрилация и не свързан с наличието на признаци, които дават възможност да се постави диагноза, различна от коронарна болест на сърцето. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Развитието на камерната фибрилация се насърчава от фактори, които намаляват електрическата стабилност на миокарда: увеличаване на размера на сърцето, наличие на огнища на склероза и дегенерация в контрактила
  11. Внезапна превенция на сърдечната смърт: общи подходи
    Първична профилактика на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето. Според концепцията на триъгълника на П. Кумел, условията за образуване на внезапна сърдечна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето са взаимосвързани фактори: 1) наличието на чувствителен миокард (чиито компоненти са остатъчна исхемия, електрическа нестабилност и дисфункция на LV); 2) ефектът на различни тригери (тахикардия,
  12. Рискови фактори за внезапна сърдечна смърт при популация
    Изследванията на населението в много индустриализирани страни показват, че рисковите фактори за внезапна сърдечна смърт са предимно същите като при ИБС: повишени нива на общия холестерол и LDL холестерол, хипертония, тютюнопушене и диабет. Много проучвания се опитват да идентифицират рискови фактори, които биха помогнали надеждно да прогнозират внезапна сърдечна смърт, за разлика от острия инфаркт на миокарда.
  13. Вентрикуларна аритмия
    Проблемът с камерните аритмии заема специално място в съвременната кардиология, което се дължи както на високата честота на камерните аритмии, така и на трудностите при преценката на необходимостта от тяхното преодоляване. В продължение на много десетилетия изследователите се фокусират върху разработването на инструменти за елиминиране на спонтанните камерни аритмии, основаващи се на задълбочено проучване.
  14. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при аортна стеноза
    Аортната стеноза може да бъде вродена патология, както и придобита след остър ревматичен пристъп или в резултат на дегенеративен процес, свързан с възрастта (сенилна аортна стеноза). Обикновено анамнезата за аортна стеноза се характеризира с дълъг асимптоматичен период, през който степента на стеноза се увеличава. През 1968 г. Рос и Браунвалд показват, че рискът от внезапна сърдечна смърт в
  15. КРИДОГЕННИ ПРИЧИНИ НА ВЪНШНА СЪРЦИЯ СЪРЦЕТО НА ВЪНШНАТА СМЪРТ
    „Внезапна смърт“ е смърт, която настъпва неочаквано и мигновено или в рамките на 1 час след влошаване на първите симптоми на общо състояние. Тази концепция не включва случаи на насилствена смърт или смърт в резултат на отравяне, задушаване, травма или друга злополука. Внезапна смърт може да настъпи с патология на сърдечно-съдовата система
  16. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при НСМ
    HCMP е често срещано сърдечно заболяване, разпространението на което сред възрастните е 1: 500. Внезапната неочаквана смърт с това заболяване е най-грозното последствие, което се случва в различни периоди от живота, но особено често в млада възраст и при пациенти без симптоми на заболяването. Основната задача на кардиолозите е да идентифицират малък
  17. Остра сърдечна недостатъчност. Кардиогенни причини за внезапна смърт
    „Внезапна смърт“ е смърт, която настъпва неочаквано и мигновено или в рамките на 1 час след влошаване на първите симптоми на общо състояние. Тази концепция не включва случаи на насилствена смърт или смърт в резултат на отравяне, задушаване, травма или друга злополука. Внезапна смърт може да настъпи с патология на сърдечно-съдовата система или в
  18. Внезапна сърдечна смърт
    ДИАГНОСТИКА Липса на съзнание и пулс върху каротидните артерии, малко по-късно - спиране на дишането. ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА По време на CPR - чрез електрокардиограма (ЕКГ): камерна фибрилация (в повече от 80% от случаите), асистолна или електромеханична дисоциация. Ако спешната регистрация не е възможна, ЕКГ се ръководят от проявите на настъпване на клинична смърт и реакция
  19. Актуална клинична терминология за внезапна сърдечна смърт
    Терминът „внезапна сърдечна смърт“ се използва от няколко века и дебатът за нейното определение се води за същото време. Дебатът винаги е бил въпросът кога неочаквана смърт трябва да се нарече внезапна и как да се установи сърдечният произход на смъртта. Предложени са няколко критерия за свързване на внезапната сърдечна смърт с конкретен тип от нея.
  20. Предотвратяване на внезапна сърдечна смърт с аритмогенна дисплазия на панкреаса
    Аритмогенната дисплазия на панкреаса или кардиомиопатията на дясната камера е миокардно заболяване, характеризиращо се с фокални или глобални фиброзни промени на миокарда на панкреаса с / без увеличен LV и запазване на дебелината на междувентрикуларната преграда. Разпространението на това заболяване е напълно неизвестно, приблизително в границите на 1: 1 хиляда -1: 10 хиляди от населението. За тази патология е характерна
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com