Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Исхемична кардиомиопатия

Концепцията за исхемична кардиомиопатия е предложена през 1969 г., когато Raftery et al. Идентифицира причинно-следствена връзка между коронарна болест на сърцето и застойна кардиомиопатия. С други думи, в описаните случаи е отбелязана изразена кардиомегалия с прояви на застойна сърдечна недостатъчност, както е случаят с типичния DCMP, а само атеросклеротичната лезия на коронарните артерии е показала нейната исхемична генеза.

Терминът "исхемична кардиомиопатия" е предложен малко по-късно, през 1970 г. от G. Bursh et al., По това време той е бил много революционен и противоречив. Авторите настояват, че исхемичната кардиомиопатия „по същество има много сходства с други кардиомиопатии“ и подчертават, че „исхемичната кардиомиопатия е истинска кардиомиопатия“ с присъщите й характеристики.

Понастоящем някои кардиолози използват този термин в много по-широк смисъл, включително всякакви случаи на сърдечна недостатъчност и дори само миокардни дисфункции, които се развиха в резултат на коронарна болест на сърцето. И така, G. Michael et al. (2002) предложиха да се отнасят към тази категория:

- пациенти, претърпели инфаркт на миокарда или реваскуларизация (CABG, PTCA);

- лица със стеноза> 75% от LCA багажника или проксимална част от предния интервентрикуларен клон на LCA;

- пациенти със стеноза> 75% от два или повече епикардни съдове.

Някои автори разширяват този термин за случаи на сърдечна недостатъчност поради относителна исхемия на миокарда, например, при състояния като анемия, нощна апнея, тиреотоксикоза. Нито първото, нито второто становище не могат да бъдат съгласувани. Въпреки че този подход може да бъде оправдан от гледна точка на синдромно лечение с наркотици на терминална застойна сърдечна недостатъчност, той е неприемлив от гледна точка на разбирането на механизмите на неговото развитие и прогресиране, особено при пациенти с коронарна болест без кардиомегалия с, да речем, само регионална дисфункция на LV (хибернация, хронична аневризма) , В тези случаи тактиката на лечение ще бъде насочена предимно към бързата хирургична реваскуларизация, спасяването на жизнеспособен миокард, аневризмектомия.

Днес, във връзка с опростяването на концепцията, патогенезата на исхемичната кардиомиопатия се описва като усложнение на един или повече МИ, което е придружено от загуба на миоцитна функция, развитие на фиброза, последвано от нарушена миокардна функция и ремоделиране на ЛК.
Обратното мнение бяха изразени от изследователи, застанали в началото на изследването на тази патология. И така, Аткинсън и Вирмани (1989) описват застойна сърдечна недостатъчност поради тежка коронарна болест без предварително MI. Патогенезата на тази кардиомиопатия при отсъствие на MI не беше известна по това време. Изследователите предполагат, че този тип кардиомиопатия може да бъде правилна исхемична кардиомиопатия, развита в резултат на исхемия, или може да бъде идиопатична DCMP в комбинация с случайно заболяване на коронарната артерия. С други думи, бяха подчертани общи сходни признаци на исхемична и дилатацинална кардиомиопатия и тези две патологии се различаваха само в зависимост от морфологичното състояние на коронарните артерии. Ние сме по-впечатлени от тази гледна точка.

В съответствие със становището на членовете на Асоциацията на кардиолозите на Украйна, клиничният термин „исхемична кардиомиопатия“ трябва да се разбира като исхемична болест на сърцето с установени дифузни лезии на коронарните артерии, използващи коронарни и вентрикулографски методи, изразени с дилатация на LV, пълно намаление на контрактилитета на миокарда, придружено с клинични признаци на сърдечна недостатъчност (Национален конгрес на кардиология на Украйна) , 18-21 септември 2000 г., Киев).

Исторически в Украйна диагнозата на разширена или хипертрофична кардиомиопатия е установена чрез изключване в процеса на диференциална диагноза предимно заболявания като ИБС и хипертония. За да се избегне объркване в момента, гореизложеното е друг аргумент за неподходящото използване на термина "исхемична кардиомиопатия" като диагноза. Терминът може да се използва в клиничната практика, но не се препоръчва като диагноза.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Исхемична кардиомиопатия

  1. Кардиомиопатия. Хипертрофична кардиомиопатия (код 142.0)
    Терминът "кардиомиопатия" се отнася до състояние с неизвестна етиология, най-важните признаци на което са кардиомегалия и сърдечна недостатъчност; сърдечни заболявания в резултат на увреждане на клапана, нарушения в коронарния кръвен поток и хипертония в белодробната циркулация и кръвоносната система са изключени от това име. Етиология. Клинични и анатомични форми. вероятен
  2. кардиомиопатия
    ICD код: 142 142.0 Дилатирана кардиомиопатия 142.1 Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия (хипертрофична субаортна стеноза) 142.2 Друга хипертрофична кардиомиопатия 142.3 Ендомиокардна (еозинофилна) болест (ендомиокардна фибропластична фиброида и 142 кардиомиопатия).
  3. EN Amosov. Кардиомиопатии, 1999г
    Терминологията и класификацията на кардиомиопатии, тяхното място сред другите заболявания на миокарда. Дилатирана кардиомиопатия. Хипертрофична кардиомиопатия. Фибропластичен париетал
  4. Коронарна болест на сърцето. Класификация на коронарна болест на сърцето
    Коронарната болест на сърцето (ИБС) е остър или хроничен процес в миокарда поради намаляване или прекъсване на кръвоснабдяването на миокарда в резултат на исхемичен процес в системата на коронарната артерия, дисбаланс между коронарната циркулация и метаболитните нужди на миокарда. Сърце: а - изглед отпред на сърцето: 1 - дясна камера; 2 - лявата камера;
  5. кардиомиопатия
    Дилатирана кардиомиопатия. Идиопатичната дилататна кардиомиопатия се характеризира с постепенното развитие на сърдечна недостатъчност със симптоми на хипертрофия на стените на всички 4 сърдечни камери и дилатация на кухината, която се появява по неизвестни причини (Схема 11.3, А и Б). При 20% от пациентите, особено тези с фамилна дилатационна кардиомиопатия, са открити генетичните причини за заболяването. за
  6. кардиомиопатия
    - увреждане на миокарда с неизвестна или неясна етиология, при което кардиомегалията и сърдечната недостатъчност са доминиращите признаци, като се изключат процесите на увреждане на клапаните, системните и белодробните съдове. Клинична класификация 1. Конгестивна (застойна) кардиомиопатия или първично заболяване на миокарда. 2. Хипертрофична кардиомиопатия: а) без запушване на пътеките
  7. кардиомиопатия
    Терминът "кардиомиопатия" е използван за първи път през 1957 г. за обозначаване на група от миокардни заболявания с неизвестна етиология. През 1972 г. е дадено следното определение за кардиомиопатия: "Кардиомиопатията е остра, подостра или хронична лезия на сърдечния мускул с неизвестна или неясна етиология, често комбинирана с увреждане на ендокарда, понякога и на перикарда." Това определение е прието.
  8. Кардиомиопатия.
    Кардиомиопатиите са заболявания на миокарда, придружени от сърдечна дисфункция. В съответствие с класификацията, предложена от експертния комитет на СЗО (1995), има: разширена кардиомиопатия; хипертрофична кардиомиопатия; рестриктивна кардиомиопатия; аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия; некласифицирани кардиомиопатии; специфични кардиомиопатии. дилатативна
  9. Кардиомиопатия.
    През последните години кардиомиопатиите привличат все повече и повече внимание на кардиолозите поради факта, че те стават по-често диагностицирани и очевидно истинската им честота значително се е увеличила. Според СЗО наименованието "кардиомиопатия" се отнася до тясна група лезии на миокарда с неизвестна етиология, най-важните прояви на които са кардиомегалия и прогресираща сърдечна дейност
  10. кардиомиопатия
    Етиология на кардиомиопатиите • Инфекции: - вирусни; - бактериални. • ???? Интоксикация: - алкохол; - кокаин и други наркотици. • Системни заболявания: - мускулна атрофия; - миотонична атрофия; - колагенози; - саркоидоза; - феохромоцитом; - акромегалия; - тиреотоксикоза; - микседема; - амилоидоза; - хемохроматоза; - първичен тумор или неговите метастази.
  11. Кардиомиопатия на Такоцубо
    Определение Такацобо кардиомиопатия е преходно балонообразно разширение на средната част на върха на сърцето (апикално балониране), придружено от преходна регионална систолна дисфункция с едновременна хиперкинезия на базалните сегменти на LV при липса на стенотична лезия на коронарните артерии. Кардиомиопатията Такоцубо за първи път е описана през 1990 г. от японските изследователи Х. Сатох
  12. КАРДИОМИОПАТИЯ
    Кардиомиопатията е много често срещано заболяване при котките, характеризиращо се с увреждане на миокарда, като правило, не възпалително. Кардиомиопатията обикновено се развива при млади котки и животни на средна възраст. Често причината за заболяването е липса на таурин в организма или може да се развие с хипотиреоидизъм или миокардит. Развиват се и вторични (специфични) кардиомиопатии
  13. кардиомиопатия
    Друга група не-коронарогенни лезии на миокарда, най-тежката от всички, както по отношение на диагнозата и клиничните прояви, така и по отношение на лечението, е кардиомиопатията. По предложение на W. Brigden / 1957 / и J. Goodwin / 1961 /, терминът „кардиомиопатия“ трябва да разглежда независими първични форми на сърдечно увреждане с неясна или противоречива етиология с прогресираща неблагоприятна
  14. Коронарна болест на сърцето
    Терминът "коронарна болест на сърцето" е групово понятие. ICD код: 120-125 120 Angina pectoris (angina pectoris) 120.0 Нестабилна стенокардия Angina pectoris • увеличаване • напрежение, първо възникване • прогресивно напрежение 120.1 Angina pectoris с документиран спазъм Angina pectoris • angiospastic • Prinzmetal • причинено от спазъм • вариант
  15. Дилатирана кардиомиопатия
    КАРДИОМИОПАТИЯТА НА РАЗВИТИЕ е сериозно заболяване на миокарда, което се характеризира с разширяване на кухините на сърцето, намаляване на неговата контрактилност, развитие на сърдечна недостатъчност, нарушен сърдечен ритъм и тромбоемболия. Диагнозата на разширена кардиомиопатия се установява при наличие на дилатация и систолна дисфункция на лявата камера и липсата на вродени сърдечни дефекти, т.е.
  16. РЕСТРИКТИВНА КАРДИОМИОПАТИЯ
    Определение Рестриктивната кардиомиопатия е инфилтративна или фиброзна миокардна лезия, която се характеризира с твърди, нерекламируеми камерни стени, намален пълнеж и диастоличен обем на едната или на двете камери с нормална или почти непроменена систолна функция и дебелина на стената. Заболяването се основава на обикновена интерстициална фиброза.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com