Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Инвазивна диагноза

Диагнозата на стенокардия при пациенти със захарен диабет може да бъде усложнена чрез отслабване на тежестта на симптомите на исхемия на миокарда поради наличието на сензорна и автономна невропатия, поради което честотата на предписване на коронарна ангиография трябва да бъде по-висока. Коронарната ангиография при пациенти с голяма вероятност от заболяване преди теста може да бъде важна както за определяне на степента на риска, така и за установяване на диагноза.

Рискът от диагностична коронарна ангиография е малко по-висок при възрастни хора в сравнение с по-младите пациенти; в много кардиологични центрове по-голямата част от пациентите, които се подлагат на това изследване, са на възраст над 65 години.

Спазъм на коронарната артерия

Някои изследователи предлагат използването на неинвазивни провокативни тестове за откриване на спазъм на коронарната артерия, въпреки че винаги съществува риск от развитие на необратим коронарен спазъм. Ето защо провеждането на проби, които провокират коронарен спазъм в условия на сърдечна катетеризация, се препоръчва в случаите, когато е възможно интракоронарно приложение на нитроглицерин или други вазодилататори, както и други интензивни терапевтични мерки.

Аномалии на коронарните артерии

Ненормално разклоняване или локализиране на артерия е рядка причина за ангина пекторис и най-често се оказва неочаквана находка по време на коронарната ангиография. Тази патология обаче може да се подозира при млади пациенти със симптоми на миокардна исхемия и да бъде разпозната с помощта на неинвазивни методи за изследване на образна диагностика (например трансезофагеална ехокардиография, КТ, ЯМР). Постоянен шум по време на аускултация на сърцето е възможен с анормално изхвърляне на предния интервентрикуларен или обвивен клон на лявата коронарна артерия от ЛА или с коронарна артериовенозна анастомоза, което също може да бъде потвърдено чрез коронарна ангиография.

Пациенти след реанимация с камерна фибрилация или персистираща камерна тахикардия

При повечето пациенти, които са имали внезапен сърдечен спиране или аритмия с реанимация, се открива изразена коронарна болест. Коронарната ангиография е показана за тези пациенти както за установяване на диагноза, така и за определяне на необходимостта и възможността от реваскуларизационна интервенция.

Честотата на усложнения като смърт, инфаркт на миокарда или инсулт по време на коронарна ангиография е 0,1-0,2%.

Препоръки за коронарна ангиография за диагностициране на стабилна ангина клас I

1. Тежка ангина пекторис (FC III и по-горе, съгласно класификацията на Канадското дружество по кардиология) с висока вероятност преди теста на заболяването, особено ако симптомите на заболяването са недостатъчно подходящи за медицинска корекция.

2. Оцеляване след сърдечен арест.

3. Пациенти с тежка камерна аритмия.

4. Пациенти след реваскуларизация на миокарда (PTCA, CABG) с поява на умерена до тежка или тежка ангина пекторис.

Клас IIа

1. Пациенти със съмнителна диагноза при извършване на неинвазивен тест или противоречиви резултати от различни неинвазивни тестове при наличие на среден или висок риск от развитие на коронарна болест.

2. Пациенти с висок риск от рестеноза след PTCA, ако PTCA е извършен на прогностично важен обект.

2. Интраваскуларен ултразвук Интраваскуларният ултразвук ви позволява да получите ултразвуково изображение от вътрешната страна на коронарната артерия, значително подобрява качествената и количествена оценка на анатомията на коронарните съдове: точно измерване на диаметъра на коронарната артерия, оценка на ексцентричните атеросклеротични увреждания и ремоделиране на артериите, състоянието на атеросклеротичните състояния; играе важна роля за определяне на обхвата на интервенцията, спомага за по-точното инсталиране на интракоронарен стент. В Украйна този преглед се провежда във високо специализирани клинични отделения и за научни цели. Това е техника от първи ред при диагностицирането на коронарна болест на сърцето.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Инвазивна диагноза

  1. Инвазивни методи на изследване
    За да се оцени естеството на хода на бременността и състоянието на плода, в редица случаи се използват инвазивни методи за диагностика, някои от които се извършват с ултразвуково наблюдение. Значителна част от пренаталните инвазивни изследвания е цитогенетичната диагностика на хромозомните заболявания. В тези случаи индикациите за прилагането му са: възраст на майката 35 години и повече; раждане в
  2. Трета стъпка: инвазивна стратегия
    Сърдечната катетеризация се препоръчва като средство за предотвратяване на усложненията на заболяването и оценка на забавена прогноза. Необходимостта и спешността на инвазивна стратегия се установява след определяне на риска и разпределяне на пациентите в една от 3 групи: консервативна, ранно инвазивна или спешно инвазивна. КОНСЕРВАТИВНА СТРАТЕГИЯ Пациенти, които напълно отговарят на следните критерии,
  3. Минимално инвазивна хирургия
    Минимално инвазивните хирургични технологии, използвани при лечението на коронарна болест на сърцето, привличат все по-голямо внимание. И така, с минимално инвазивна коронарна байпасна трансплантация, микрохирургичната техника успешно се използва в Руския кардиологичен център (RS Akchurin et al., 1998). В Научния център по хирургия беше проведена млечно-коронарна байпасна операция от миниторакотомия.
  4. Инвазивно електрофизиологично изследване на сърцето
    Инвазивно електрофизиологично изследване
  5. Инвазивно измерване на кръвното налягане
    СИСТЕМНО АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ 1. Какво е системно кръвно налягане? Системното кръвно налягане (SBP) отразява количеството сила, действащо върху стените на големите артерии в резултат на сърдечни контракции. GARDEN зависи от сърдечния пулс и системното съдово съпротивление. Когато се описва CAD, обикновено се вземат предвид 3 компонента: 1. Систолно кръвно налягане, налягане,
  6. ПРИЛАГАНЕ НА ОРГАНИЧНИ ОПЕРАЦИИ ЗА ОПЕРАЦИИ В КОМБИНИРАНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ИНВАЗИВНО Плоскоклетъчен карцином на пениса
    Белова Е.А., Одинцова М.В., Лисицин И.Ю., Карлов П.А., Школник М.И., Карелин М.И. Федерална държавна институция Руски научен център по радиология и хирургични технологии на Федералната агенция за високотехнологична медицинска помощ; Градски онкологичен център, Санкт Петербург Въведение: Ракът на пениса (RCC) е рядък злокачествен тумор. Честотата варира от 0,1-0,9 до
  7. КОМБИНИРАНО ОРГАНОПРЕДЕЛЯЩО ЛЕЧЕНИЕ НА МУСКУЛО-ИНВАЗИВНИЯ РАК НА ПЛАВАТА ПРИ ОТКАЗ ОТ РАДИКАЛНА ЦИСТЕКТОМИЯ
    Sosnovsky I.B., Nikitin R.V., Gritskevich A.A., Samoilik B.M., Petrenko A.A. Регионален онкологичен център, Краснодар Цел: Да се ​​установи ефективността на използването на органозадържащо лечение на мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур при пациенти, които не са били подложени на радикална цистектомия (RCE) поради неуспех нито на самия пациент, нито по медицински причини (основна
  8. HSP70 МОЛЕКУЛЯРНА ХАПЕРОННА И ЦЕЛЕВНА ПРОЛИФЕРАЦИЯ, СКОРОСТ НА ОНКОГЕНЕЗАТА И РИСК ОТ РАЗВИТИЕТО НА МЕТАСТАЗА ПРИ ИНВАЗИВЕН РАК
    Ковригин М. В., Авдалян А. М., Бобров И. П., Климачев В. В., Лазарев А. Ф. Алтайски клон на Руския руски център по онкология на Н. Блохин, Руската академия по медицински науки, Барнаул Цел на изследването: Да се ​​определи активността на молекулния шаперон Hsp70 в сравнение със степента на клетъчна пролиферация в различни групи от клетки на рак на гърдата. Материали и методи: Изследването включва 20 случая на инвазивен рак на гърдата T1-2M0 (10 случая с метастази при
  9. Ключаров А.А. и др. Диагностика и диференциална диагноза на чернодробни заболявания при деца (Наръчник за практикуващи), 2001 г.

  10. ЛЕКЦИЯ № 17. Бронхиален обструктивен синдром. Клиника, диагноза, лечение. Дихателна недостатъчност. Клиника, диагноза, лечение
    Бронхо-обструктивният синдром е клиничен симптомен комплекс, наблюдаван при пациенти с генерализирана нарушена проходимост на бронхиалните пътища, водещата му проява е експираторна диспнея, астматични пристъпи. Болести, придружени от обструкция на дихателните пътища. Основните причини за запушване на дихателните пътища при децата. 1. Обструкция на горните дихателни пътища: 1) придобита: а)
  11. ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение, профилактика
    ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагноза, лечение,
  12. диагностика
    - за диагностициране на бруцелоза по говедата при дребни говеда се вземат предвид клиничните, епизоотологични данни и резултатите от лабораторни (бактериологични и серологични) изследвания. Клинична диагноза. Основният клиничен признак на бруцелозата при дребните говеда е абортът на овцете. Абортът на етиологията на бруцелозата се характеризира със задържане на плацентата, метрит, нарушение
  13. Диагностика на синдрома на Золингер-Елисън
    Провокативни тестове.За точна диференциална диагноза в случаите на хипергастринемия могат да се използват различни провокативни тестове (Таблица 3-4). Най-надеждният и лесен е тестът с секретин. Secretin стимулира освобождаването на гастрин от тумора чрез активиране на секретиновите рецептори върху клетките на гастринома. Тези рецептори не се намират в нормалните антрални G клетки.
  14. диагностика
    Изследването на пациенти с хипертония се извършва в съответствие със следните задачи: • определяне на степента и стабилността на повишаване на кръвното налягане (таблица 1); • изключване на вторична (симптоматична) хипертония или идентифициране на нейната форма; • оценка на общия сърдечно-съдов риск: u идентификация на други рискови фактори на ССЗ, диагностика на POM и ACS, които могат да повлияят на прогнозата и ефективността
  15. диагностика
    Диагнозата на маточните фиброми в повечето случаи не е трудна. В същото време идентифицирането на малки миоматозни възли, определяне на местоположението на фибромите, структурни характеристики, както и диференциална диагностика (фиг. 35), оценка на ендометриума и възможно злокачествено заболяване (развитие на саркома, рак) изискват задълбочено цялостно изследване. От допълнителни методи
  16. Диференциална диагноза
    Изразен полиморфизъм на клиничните симптоми, отсъствието на специфични признаци на заболяването в публично достъпни изследвания (ЕКГ, радиография, лабораторни параметри) определят сложността на диагностицирането на белодробна емболия и необходимостта от диференциална диагноза с много заболявания. Заболявания, с които трябва да диференцирате белодробната емболия: • MI, нестабилна стенокардия; •
  17. ДИАГНОСТИКА
    Въз основа на епидемиологични данни (вкъщи има куче, къпено в затворени резервоари). Бактериоскопски метод - материалът е кръв, цереброспинална течност, урина. По правило микроскопията се извършва в тъмно поле. Кръвта се взема за бактериоскопия не по-късно от 1-7 дни от заболяването. Бактериологичен метод: лептоспирата расте слабо, но има Телска среда, върху която е цялото
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com