Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Антисептично и асептично

Отправната точка за блестящите успехи на хирургията през втората половина на ХХ век, успехите, които осигуряват настъпването на истинската му „сребърна епоха“, бяха заедно с упойката на антисептик, основател на който беше един от най-известните британски хирурзи Джоузеф Листър.

Джоузеф Листър (1827-1912) е четвъртото дете в семейството на търговец на вино, живеещо в малкия град Ъптън в Есекс (Англия). През 1852 г. той завършва университета в Лондон и се усъвършенства в хирургичната клиника на Университета в Единбург, където след това става асистент. През 1860-1867г Листър ръководи хирургичната клиника в Университета в Глазгоу, а от 1867-1877г. - Същата клиника в Единбург. В годините 1877-1892г. Той оглавява хирургичната клиника в King's College London и в същото време, от 1891 г., е първият директор на Британския институт за превантивна медицина (от 1903 г. - Lister Institute).

Листър направи огромен принос за развитието на хирургията. Запознат с работата на Пастьор, той веднага оцени значението им за клиничната медицина. В процеса на наблюдение на лечебния процес на отворени и затворени фрактури на костите, Листър отбеляза, че при отворени фрактури през първите дни настъпва нагноене, температурата се повишава, докато със затворени фрактури това не се проявява, очевидно, защото непокътнатата кожа покривките предпазваха мястото от щети от различни замърсители от въздуха. Въз основа на тези наблюдения, които пряко произтичат от творбите на Пастьор, той стигна до извода, че основата на възпалението и нагъването на раната е инфекциозен принцип, което означава, че тя трябва да бъде унищожена или неутрализирана. „Експериментите на Пастьор, които доказаха, че въздухът не действа вредно с кислорода и не с други газообразни елементи, но поради наличието на специални по-ниски организми в него“, пише Листър, „ме подтикна към идеята, че за да се предотврати гниенето на рани, човек трябва да се стреми да не "така че въздухът да не докосва повърхността на раната, а раната да се обработва с вещества, които могат да убият тези частици, пренасяни във въздуха."

Противно на убеждението от хилядолетия за „ползите от нагняването“ за заздравяването на рани, Листър търси начин да ги лекува, който да попречи на „частиците, летящи във въздуха“, да навлязат в раните. С други думи, ако раната би могла да бъде предпазена от бактерии, няма да има инфекция и супурация. За тази цел Листър предложи използването на антисептично средство - карболова киселина.

Говори се, че идеята за използване на карболова киселина възникнала случайно в Листър - чул е, че в град Карлайл това вещество се добавя към отпадните води, което спира процеса на гниене. Листър реши да изпробва карболовата киселина като дезинфектант при лечението на рани. При отворена фрактура той приложи превръзка, напоена с това вещество, и за да предотврати навлизането на бактерии във въздуха, той също напръска операционната зала с карболова киселина. Така се роди неговата известна антисептична превръзка. Листър внимателно измива раните с карболова киселина и след това нанася върху повърхността на раната смес от креда от креда и ленено масло. За първи път той успешно прилага такава превръзка през лятото на 1865 г. в Глазгоу, по-късно тази превръзка става различна.

Антисептичният метод на Листър беше както следва. В операционните и превръзките въздухът беше наситен с изпарения на карболова киселина, така наречения спрей, като се използва специален пулверизатор. Ръцете на хирурга бяха лекувани с разтвор на карболова киселина, а хирургическите инструменти бяха потопени в същия разтвор. Хирургичното поле (след цялостно измиване със сапун) се драпира с кърпи, също навлажнени с разтвор на карболова киселина. В края на операцията върху раната се нанася специална превръзка (Lister), която се състои от няколко ленти от т. Нар. Протектант, изработен от копринена тафта, а отгоре - осем слоя карболизирана марля, покрита с каучукова тъканова кюспе (mac). Тази превръзка беше фиксирана към тялото на пациента с карболна превръзка. За неговия антисептичен метод, който позволи рязко да намали броя на супурациите, усложненията на раните и да намали смъртността в хирургическата практика, Lister съобщава в статия в списанието Lancet (1865) и на среща на Британското медицинско дружество в Дъблин (1867).

С течение на времето превръзката на Листър, нейният антисептичен метод се подобриха. Поради понякога отравянето трябваше да изоставя спрея. Защитни и mac отстранени от окачването. Карболовата киселина е заменена с други антисептични средства. Тогава Листър въведе на практика потапящи лигатури, направени от абсорбиращ материал - кетгут, който преди това беше дезинфекциран.

Подобрявайки своя антисептичен метод, Листър предложи много други нови продукти. И така, той първо използва дренаж на рани с помощта на гумени тръби, които осигуряват отлива на натрупана секреция от рани и кръв и предотвратяват появата на така наречените мъртви пространства в раната. Тъй като неговият метод предотвратява появата на инфекция и нагняване, Листър разширява показанията за зашиване на рани след операция, което създава условията за тяхното изцеление по първоначално намерение. Скоро законът на хирургията стана, че при правилно лечение раните трябва да заздравяват без супурация и въпреки това възникналото нагноене започва да се разглежда като усложнение на процеса на раната, а не като нормално явление.

"Принципът на Lister'a е в основата на съвременните методи за операция, лечение на всякакви рани", казва руският хирург V.I. през 1902 г. Razumovsky. - ... Благодарение на него съвременният хирург в по-голямата част от случаите може да оперира с пълна безопасност за живота на пациента. Тази надеждност, почти сигурност на оперативния резултат приближава операцията до точните науки. "

Антисептиците от Листър се разпространяват най-бързо в Германия - това е улеснено от дейностите на хирурзи като К.
Тирш, Л. Херман, М. Нусбаум, А. Волкман и други (въпреки че трябва да се отбележи, че в началото дори такива големи хирурзи като К. Лангенбек и Т. Билрот реагираха отрицателно на антисептиците). Пионерите на антисептиците в Русия бяха Ю. Косински, П. Пелехин, Н. Склифосовски, К. Рейер, А. Павловски и други (обаче у нас имаше факти за непризнаване на антисептици от някои хирурзи).

В чистия си вид антисептиците са продължили малко повече от 25 години: през 90-те години на XIX век. Асептиците, базирани на използването на физически агенти за неутрализиране на инфекцията, стигнаха до операция. Разработени са правилата за операционна асепсия - стерилен халат, стерилна изолация, стерилни инструменти, стерилен шев материал, накрая, стерилни гумени ръкавици и стерилна маска за лице: всичко това все още се приема в хирургията.

Асептик - метод за предотвратяване на инфекция, разработен от Е. Bergmann и К. Schimmelbusch, се превърна в друг метод за борба (или по-скоро превенция) с патогенни микроби, които усложняват постоперативния ход на хирургичните интервенции. Предотвратяването на микроби в органи и тъкани поради асепсис по време на хирургични операции допринесе за по-нататъшното развитие на хирургическата хирургия, широкото разпространение на различни операции, особено върху коремните органи. Въвеждането на асептични и антисептични средства намалява риска от хирургични интервенции и намалява постоперативната смъртност. Благодарение на това се е развила спешна хирургия - хирургичното лечение на заболявания като остър апендицит, сдържана херния, чревна непроходимост. Започнаха да се формират активни хирургически тактики и започнаха да се използват активни методи на лечение.

В допълнение към авторството на основния принцип на антисептиците, Листър притежава редица други научни постижения в хирургията, например в областта на ампутациите и ефектите на анестетиците. Извършил е и редица изследвания от общ биологичен характер (върху структурата на ириса и неволните мускули на кожата, върху притока на лимфа в мезентерията на жабата, в ранните етапи на възпаление) и микробиологична работа (върху млечнокиселата ферментация и нейното значение за патологията, върху същността на ферментацията).

Листър е избран за председател на Кралското хирургическо дружество (1893), назначен е за член на Камарата на лордовете (1897), той е почетен член на хирургическите и медицински дружества на много страни по света. Основателят на антисептиците е погребан в Лондон в Уестминстърската катедрала близо до гробовете на Дарвин, Уат и други велики учени.

Трябва да се припомни обаче, че всъщност откривателят на антисептиците е унгарският лекар I. Semmelweiss. Игназ Семелвайс (1818-1865) е роден в Будапеща: той е четвъртото дете в многодетно семейство на търговец. Отначало влезе в юридическия факултет на Виенския университет, но след това реши да стане лекар и се премести в медицинския факултет. По-късно учи в Будапеща, след което отново се връща във Виена и тук получава медицинска диплома, а през 1844 г. защитава докторска дисертация. В годините 1844-1850г. Бил е асистент в акушерската клиника на Виенския университет и работи във Виенската обща болница, през 1850 г. става частен доцент на тази клиника. Тогава Semmelweiss напуска Виена и се връща в Будапеща: през 1850-1855. Той оглавява родилното отделение на будапещатската болница "Св. Рох", а през 1857-1865г. Бил е професор по акушерство в Будапещенския университет.

Semmelweiss притежава изключително откритие в историята на медицината. Още през 1847 г. като млад лекар, асистент в акушерската клиника на Виенския университет, той натоварва медицинския персонал със задачата да измие ръцете си с разтвор на белина. Тази антисептична мярка даде отлични резултати - заболеваемостта и смъртността сред пуерперите рязко спаднаха, случаите на майчината треска (следродилна инфекция) изчезнаха. Въпреки подкрепата на известни учени от Виенския университет (включително И. Шкода, К. Рокитански, Ф. Гебра), които веднага забелязаха прогресивността на идеите, представени от Semmelweiss, почти всички водещи акушер-лекари на европейските университети посрещнаха откритието му изключително негативно. Поради тази причина изключителното откритие на Semmelweiss не беше оценено и признато, както не беше признато четири години преди подобното постижение на американеца Оливър Холмс. Огромните възможности, които се отвориха преди медицината и хирургията, бяха пропуснати, антисептиците се появиха само 20 години след блестящите открития на Пастьор и Листър. Въпреки това откритието на Semmelweiss (той съобщава за това, по-специално в книгата си за етиологията, същността и превенцията на майчината треска, публикувана през 1861 г.) с право влезе в историята на медицината.

Защо медицината не се интересува от откриването на Semmelweiss? Възможно е основната причина да е била, че откриването на антисептици от Semmelweis не е резултат от научния прогрес, не е произтичало от задълбочен научен анализ на проблема за борба с инфекцията, а до голяма степен се основава на практически опит и интуиция, т.е. по същество това беше чудесна предположение, въпреки че беше потвърдено експериментално. По принцип това не е „естествено откритие“ и вероятно затова те не му обръщат нужното внимание, като по този начин забавят въвеждането на антисептици в хирургията и медицината.

Антисептиците влязоха в операция само 20 години след откриването на Semmelweiss. „Никога не е имало откритие в хирургията“, каза А.Д. Павловски, което би донесло толкова щастие на човечеството като антисептик. " Антисептичният метод (използването на антисептици и асептици), както и облекчаване на болката, започнаха да се използват от хирурзи от различни страни. Това значително разшири възможностите за хирургично лечение, като осигури бързото развитие на хирургическата наука и практика.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Антисептично и асептично

  1. Асептичен и антисептичен
    Асептикът е начин да се предотврати навлизането на микроби в раната чрез унищожаването им върху всички предмети в контакт с раната (по ръцете на хирурга, превръзки и др.), Физически и химически средства. Има два начина за заразяване на рани: екзогенна и ендогенна. Екзогенната инфекция възниква, когато микроби навлизат в раната от външната среда (въздух, устна кухина и дихателна система)
  2. Резюме. Асептик и антисептик в гинекологията, 2009 г.
    Асептиката. Антисептик. Видове инфекции. Контрол на стерилитета. дезинфектанти
  3. Антисептично и асептично
    Антисептиците са различни (биологични, химични, физични, механични и др.) Методи за отстраняване, унищожаване или инхибиране на живота на микроорганизми, опасни за човешкото здраве в рана, по кожата, в кухини и други места, с цел предотвратяване на инфекция и лечение на рани. В зависимост от естеството на антимикробните мерки се разграничава микробното обеззаразяване на външни обекти
  4. Асептичен и антисептичен при първа помощ
    За да се предотврати повторно заразяване на раната по време на първа помощ, е необходимо да се спазват правилата на асепсиса и антисептиците. В природата има микроорганизми, които, прониквайки в раната на човек, могат да причинят определени усложнения. Тези усложнения се наричат ​​инфекции на рани. Има няколко вида инфекции на рани. 1. Гнойна инфекция - възниква при проникване
  5. УРОК 12 Асептичен и антисептичен. Рани: видове рани, преглед на ранените, първа помощ. Нагнетяване на рани. Остра и хронична хирургична инфекция. Специфична инфекция на раната.
    Цел: Да се ​​научат учениците да оказват първа помощ при рани, да идентифицират симптомите на нагъване на рани и специфични инфекции на рани, да предотвратяват развитието на хирургични инфекции, спазвайки правилата на асепсиса и антисептиците. Тестови въпроси 1. Определение на антисептици. Видове антисептици. 2. Химически антисептици (групи халогени, окислители, киселини, основи, тежки метали, етил
  6. II. студен
    Асептичната хирургия е метод на хирургическа работа, който осигурява предотвратяване на навлизането на микроби в хирургическата рана или развитието им в нея. На всички предмети, заобикалящи човек, във въздух, във вода, на повърхността на тялото му, в съдържанието на вътрешните органи и т.н. има бактерии. Следователно хирургическата работа изисква спазване на основния закон на асепсиса, който се формулира по следния начин: всичко, което влиза
  7. III. антисептичен
    Антисептиците предполагат набор от мерки, насочени към унищожаване на микроби по кожата, в рана, патологична формация или в тялото като цяло. Разграничават се физичните, механичните, химичните и биологичните антисептици. С физически антисептици се осигурява изтичането от раната на заразеното съдържание и по този начин пречистването му от микроби, токсини и продукти на разпадане на тъканите. достигнал
  8. V. АНТИСЕПТИЧНИ ДЕЗИНФЕКТАНТИ
    Sterilium, Stirilium virugard препарати, съдържащи алкохол, за хирургични и хигиенни антисептици за ръце. При използване на стерилий се постига намаляване на броя на бактериите по ръката от 10 000 000 до 10. Стерилиумът съдържа дерматологично тествани специални добавки, които осигуряват продължителен ефект на лекарствата. Доказано е, че стерилият е ефективен срещу вируси на хепатит В и СПИН.
  9. Измиване на ръце и антисептици
    Измиване и антисептик на ръцете на персонала
  10. I. ВЪВЕДЕНИЕ
    Преди въвеждането на асептични и антисептични методи следоперативната смъртност достига 80%: пациентите умират от гнойни, гнилостни и гангренозни процеси. Природата на гниене и ферментация, открита през 1863 г. от Луи Пастьор, стана стимул за развитието на микробиологията и практическата хирургия и се твърди, че микроорганизмите също са причина за множество усложнения на раните. В това есе ще бъде
  11. план
    I. Въведение. II. Асептик III. Антисептик. 1. Механичен. 2. Химически. 3. Биологични. 4. Превантивна. IV. Видове инфекции. Контрол на стерилитета. V. Дезинфектанти
  12. Въпроси за идентифициране на началното ниво на знания по темата "Сестрински процес при заболявания на кожата, пъпа, сепсис."
    1) Какви анатомични и физиологични особености на кожата допринасят за заболявания при новородени? 2) Какви преходни физиологични състояния от страна на кожата познавате? 3) Какви елементи от обрива са ви известни? 4) Какво е пиодермия? 5) Какви фактори могат да допринесат за появата на гнойно-септични заболявания? 6) Какво е асептично и антисептично? Дайте примери за антисептици. 7) Как
  13. Три нива на обеззаразяване на ръцете
    Традиционно се разграничават три нива на обработка (обеззаразяване) на ръцете: обикновено измиване, хигиенни антисептици и хирургично
  14. Урок 6 ЗЛАТНА ВЪЗРАЖА НА КЛИНИЧЕСКА МЕДИЦИНА В РУСИЯ
    Въпроси за дискусия: 1. Формирането на клиничната медицина. Клинично одобрение Дейностите на Г. Бурхаве (1668 - 1738). Въвеждането на методи за физическо изследване. Формиране на битова деонтология. Домашни терапевти: М.Я. Мудров, С.П. Боткин, G.A. Zakhar'in. 2. Формирането на хирургията на научна основа. Учението за кръвопреливане. Откритието на К. Ландщайнер. Откриване и
  15. Литература:
    1, А. А. Шалимов, В. В. Грубник, А. И. Ткаченко, О. В. Осипенко “Инфекциозен контрол в хирургията” 1998 2, “Инфекциозен контрол” - научно-практическо списание 1999 3. Афиногенов Г.Е. Принципите на антисептиците в системата за борба с инфекцията на рани // Стратегия и тактика на използването на антисептици в медицината: Материали на международните. Conf. Виница, 2000 г. 4. Капутски В. Е., Собешчук О. П., Слабко И. Н.,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com