<< Предыдушая Следующая >>

Ветряная оспа

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы уметь установить диагноз ветряной оспы, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.

Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь руководством, учебником и лекционными материалами для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1) этиология, патогенез и симптоматология ветряной оспы и ее осложнений;

2) критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы, а также других заболеваний с везикулезной сыпью;

3) принципы и методы лечения больных ветряной оспой;

4) объём и содержание неотложной помощи больным тяжелой (осложненной) формой ветряной оспы в медицинском пункте части.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- пути заражения и патогенез ветряной оспы;

- синдромы и симптомы характеризующие ветряную оспу;

- клинико-лабораторные данные, подтверждающие диагноз ветряной оспы;

- основные критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы;

- основные осложнения ветряной оспы; их клинические признаки;

- методы и средства лечения больных ветряной оспой;

- мероприятия неотложной помощи больным крайне тяжелой и осложненной формами ветряной оспы в медицинском пункте части.

Решение ситуационных клинических задач N...........

Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных ветряной оспой проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностичеким поиском.

Алгоритм по диагностике ветряной оспы

Примечания. Ветряная оспа возможна без синдрома общей интоксикации и лихорадки, но при обязательном наличии сыпи. Элементы сыпи могут быть единичными и локализоваться преимущественно на волосистой части головы (за ушами).

Синдром общей интоксикации чаще отсутствует в случаях абортивной формы ветряной оспы, когда папулезные элементы сыпи подвергаются обратному развитию, не доходя до стадии везикулы. Возможны другие редкие варианты течения ветряной оспы:

- пустулезная форма - везикулы сразу превращаются в пустулы с возможным последующим образованием рубцов;

- буллезная форма - появление, кроме типичной везикулезной сыпи, больших (2-3 см) дряблых пузырей с мутным содержимым;

- гангренозная форма - образование на месте везикул и пустул кожных язв с некротическим дном и подрытыми краями;

- геморрагическая форма - геморрагический характер содержимого пузырьков, кровоизлияния в кожу и слизистую оболочку, носовое кровотечение, кровавая рвота.

Вопросы для самоконтроля:

- эпидемиологические предпосылки, учитываемые при диагностике ветряной оспы;

- сроки появления сыпи у больных ветряной оспой (сколько дней она держится);

- дополнительные исследования с целью уточнения диагноза ветряной оспы;

- сроки появления у больных ветряной оспой элементов сыпи на слизистой оболочке,

- определение понятия вариолоид.

Алгоритм по определению клинической формы кори

Дифференциально-диагностические признаки экзантемы при ветряной и натуральной оспе

Вопросы для самоконтроля:

- "предвестниковая" или "реш" сыпь при натуральной оспе; время ее появления;

- характер температурной кривой у больных ветряной оспой в период подсыпаний новых элементов сыпи;

- последовательность и сроки превращения элементов сыпи при ветряной и натуральной оспе;

- изменения общего состояния больных в период высыпаний оспин при натуральной оспе; причины этих изменений.

Алгоритм по определению осложнений при ветряной оспе

Примечание: у больных ветряной оспой могут возникнуть осложнения, обусловленные присоединением вторичной инфекции: абсцессы, флегмоны, стоматиты, отиты, лимфадениты, рожа.
В случаях высыпаний на слизитой оболочке гортани может развиться ларингит, иногда с явлениями стеноза гортани (ложный круп).

Вопросы для самоконтроля:

- этиология и патогенез осложнений при ветряной оспе;

- характер воспаления мозговых оболочек при менингоэнцефалите у больных ветряной оспой;

- влияние осложнений при ветряной оспе на решение военно-медицинских экпертных вопросов ВВК, ВЛК.

Схема лечения больных ветряной оспой

Примечание: при тяжелых и осложненных формах ветряной оспы (пневмония, менингоэнцефалит) перспективно применение противовирусных препаратов (ацикловир, рекомбинантные интерфероны)

Вопросы для самоконтроля:

- причина развития вторичных осложнений; методы их профилактики и лечения;

- лечебные средства, позволяющие проводить дегидратацию вещества головного мозга;

- антибиотики противостафилококкового действия.

Задание для самоконтроля

Выпишите рецепты: противостафилококковый гамма-глобулин, оксациллин, два рецепта на седативные средства.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Ветряная оспа

  1. Ветряная оспа.
    Ветряная оспа — высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-вирусом Varicella-Herpes zoster семейства Herpesviridae. При первичной инфекции в восприимчивом организме развивается ветряная оспа, при реактивации вируса в иммунном организме развивается опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста.
  2. Ветряная оспа
    Ветряная оспа, или ветрянка, - детская болезнь, симптомами которой являются сыпь на туловище, конечностях и иногда лице. Течение болезни доброкачественное. См. статью ДЕТСКИЕ
  3. Ветряная оспа
    Этиология. Возбудителем заболевания является вирус из группы герпетических вирусов. Возбудитель ветряной оспы нестоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовому облучению, дезинфектантам. При низкой температуре сохраняется долго, устойчив к повторному замораживанию. Ветряная оспа — строгий антропоноз. Распространителем инфекции является больной ветряной оспой и, в редких случаях,
  4. Ветряная оспа и опоясывающий герпес
    ^ Возбудитель — virus varicella — zoster (WZ). ^ Риск у беременных — 5 % беременных серонегативны. ^ Распространенность врожденной ветряной оспы — 1 случай на 7500 новорожден-ных. ^ Путь передачи — воздушно-капельный (высококонтагиозная инфекция). ^ Клиника у беременной — признаки ветряной оспы (или опоясывающего герпе-са). ^ Диагностика — клинические данные для подтверждения
  5. ВЕТРЯНАЯ ОСПА И ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС
    Ричард Дж. Уитли (Richard J. Whitley) Определение. Ветряная оспа и опоясывающий герпес — инфекционные болезни, вызываемые одним и тем же вирусом. Ветряная оспа встречается повсеместно и является высококонтагиозной инфекцией, обычно доброкачественно протекающей у детей и характеризующейся экзантематозной и везикулярной сыпью. При реактивации латентной инфекции, что чаще всего происходит
  6. Ветряная оспа
    Объем обследования 1. Ветряная оспа — высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 3-го типа, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. 2. Источником заражения является больной ветряной оспой, реже — опоясывающим герпесом, путь передачи — воздушный и воз­душно-капельный. 3. Инкубационный период длится 2-3 недели, но клиника может развиваться раньше — на 12 день
  7. Ветряная оспа
    Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус (Varicella-zoster virus) семейства герпес-вирусов, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster). Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших
  8. Ветряная оспа
    Характерным признаком при ветряной оспе служит последовательное появление типичных пузырьков на коже и слизистых оболочках на фоне незначительных общих нарушений. Эпидемиология. Заболевание высококонтагиозное. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 5—9 лет, но заболевают лица любого возраста, в том числе новорожденные. Вторичные случаи заболеваний среди восприимчивых к ветряной оспе
  9. Ветряная оспа
    Острое, инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, с появлением в первый же день пятнисто-пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках. Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус — очень летуч и подвижен, он может проникать через окна, двери, щели в стенах, с этажа на этаж, из помещения в помещение. Но, будучи нестойким вне организма человека, возбудитель ветряной оспы быстро
  10. Ветряная оспа (Chicken pox).
    Ветряная оспа - высоко контагиозное вирусное заболевание, свойственное детской популяции. Лихорадка. Появляется вместе с сыпью. Может быть высокой или умеренной и непродолжительной. Сыпь. Появляется сначала на туловище, а затем распространяется на лицо и конечности (так называемое центростремительное или центропетальное распространение экзантемы). Высыпания следуют группами в течение 3-4
  11. Ветряная оспа
    Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae, с воздушно-капельным путём передачи и характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией и рапространённой везикулёзной сыпью. Этиология Семейство: Herpesviridae Подсемейство: ? (3 тип) Вирус: Varicella-Zoster (ДНК) Неустойчив (ко всему, кроме замораживания). В поражённой клетке формируются
  12. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. КОРЬ. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ. ВЕТРЯНАЯ ОСПА. ДИФТЕРИЯ. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. СКАРЛАТИНА
    ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. КОРЬ. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ. ВЕТРЯНАЯ ОСПА. ДИФТЕРИЯ. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ.
  13. Оспа
    Оспа - это острое вирусное инфекционное заболевание. Оспа сопровождается сильной лихорадкой и сыпью, которая сначала появляется на лбу и висках, затем распространяется на всю голову, руки, туловище и в течение трех дней покрывает все тело. Если болен ребенок, см. статью ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ, если взрослый - статьи ЛИХОРАДКА и КОЖА
  14. Энцефалит при ветряной оспе
    Тяжелое инфекционно аутоиммунное заболевание, в происхождении которого большое значение также имеют перекрестные реакции иммунной системы на вирусные и собственные антигены. Патоморфология. Характерны перивенозная воспалительная инфильтрация вещества мозга, очаги периваскулярной демиелинизации. В тяжелых случаях заболевание может протекать как гнойно геморрагический менингоэнцефаломиелит.
  15. ОСПА ПТИЦ
    Оспа (лат. — Variola avium; англ. — Pox; оспа-дифтерит) — контагиозная болезнь птиц отряда куриных, голубиных, воробьиных, характеризующаяся поражением эпителия кожи, дифтеритическим и катаральным воспалением слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб. Впервые оспа птиц была диагностирована Гузардом в 1775 г.
  16. ОСПА И ОСПОПОДОБНЫЕ БОЛЕЗНИ
    Оспа и оспоподобные болезни известны с давних времен. В настоящее время насчитывается более 100 инфекционных болезней человека, животных и насекомых, вызываемых вирусами семейства поксвирусов Poxviridae (от лат. рос, росс — пустула, язва). К болезням, имеющим наибольшее эпизоотологическое и экономическое значение, относятся оспа коров, паравакцина, оспа овец и коз, контагиозный пустулезный
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com