Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

антракс (клиника, диагноза, лечение)

Антракс (синоними: злокачествен карбункул) е остро инфекциозно заболяване, което се среща предимно под формата на кожна форма, а белодробните и чревните форми са по-рядко срещани.

Етиология: Bacillus anthracis - Gr + бацил. Спорите са стабилни в околната среда до 10 или повече години.

Епидемиология: източникът на инфекцията са домашните животни (говеда, овце, кози, прасета). Начин на заразяване: контакт при грижи за болни животни, клане на добитък, обработка на месо, през почвата, когато попадне върху микротравмите на кожата, хранителен при консумация на заразени продукти, аерогенен (вдишване на заразен прах)

Патогенеза: вратата на инфекцията е кожата. Причинителят се въвежда в кожата на горните крайници и главата, по-рядко на багажника и краката. Засегнати са предимно изложените кожни участъци. Няколко часа след инфекцията патогенът започва да се размножава на мястото на инфекцията (в кожата), докато патогените образуват капсули и отделят екзотоксин, което причинява плътен оток и некроза. От местата на първично размножаване патогените през лимфните съдове достигат до регионалните лимфни възли и в бъдеще е възможно хематогенно разпространение на микроби към различни органи. По време на аерогенната инфекция спорите се фагоцитират от алвеоларни микрофаги, след това те навлизат в медиастиналните лимфни възли, където патогенът се размножава и натрупва, L. некротизиращо, което води до хеморагичен медиастинит и бактериемия. В резултат на бактериемия възниква вторична хеморагична антраксна пневмония. Когато се консумира заразено месо, спорите проникват в субмукозната мембрана и регионалните лимфни възли. Развива се чревна форма на антракс, при която патогените също проникват в кръвообращението и болестта става септична.

Клиника: инкубационният период обикновено е 2-3 дни (от няколко часа до 8 дни). Няколко форми на антракс:

а) кожа - в 95% от случаите; според клиничните сортове:

1) карбункулозно - характеризира се с локални промени в областта на портите на инфекцията; на мястото на лезията се появява червено петно, което се издига над кожата, образувайки папула, след това на мястото на папулата се развива везикул, след известно време везикулът се превръща в пустула, а след това в язва. Процесът протича бързо, от момента, в който се появи петно ​​до образуването на пустула, минават няколко часа. Локално болните пациенти отбелязват сърбеж и парене. Съдържанието на пустулата често има тъмен цвят поради примеса на кръв. Ако целостта на пустулата е нарушена (по-често с гребени), се образува язва, която е покрита с тъмна кора. Около централната краста вторичните пустули са разположени под формата на огърлица, при разрушаването на които размерът на язвата се увеличава. Около язвата се забелязват отоци и хиперемия на кожата, особено изразени по време на локализацията на процеса върху лицето. Характеризира се с намаляване или пълна липса на чувствителност в областта на язвата. Най-често язвата е локализирана на горните крайници: пръсти, ръка, предмишница, рамо. Признаци на обща интоксикация (треска до 40 ° C, обща слабост, слабост, главоболие, адинамия, тахикардия) се появяват в края на първия ден или на 2-ри ден от заболяването. Треската продължава 7 дни, телесната температура намалява критично. Местните промени в областта на язвата постепенно заздравяват и до края на 2-3-та седмица крастата се отхвърля. Обикновено има единична язва. Увеличението на броя на язвите не влияе значително на тежестта на хода на заболяването. При ваксинирани срещу антракс, кожните промени могат да бъдат много леки, наподобяващи обикновен цирей, а общите признаци на интоксикация може да липсват.

2) едематозен - характеризира се с развитието на оток без видим карбункул в началото на заболяването.
Заболяването е по-тежко с тежки прояви на обща интоксикация. По-късно на мястото на гъст, безболезнен оток се появява некроза на кожата, която е покрита с краста.

3) булозен - на мястото на типичен карбункул в областта на портите на инфекцията се образуват мехурчета, пълни с хеморагична течност. Те се появяват върху възпалена инфилтрирана основа. Мехурчетата достигат големи размери и се отварят само на 5-10-ия ден от заболяването. На тяхно място се образува обширна некротична (язвена) повърхност. Характерни са висока температура и тежки симптоми на обща интоксикация.

4) еризепилоид - образуването на голям брой белезникави мехури, пълни с бистра течност, разположени върху подута, зачервена, но безболезнена кожа. След отваряне на мехурчетата остават множество язви, които бързо изсъхват.

б) белодробна (вдишване) - тя започва остро, тежка е и дори при съвременни методи на лечение може да завърши фатално. На фона на пълно здраве се появява огромен студ, телесната температура бързо достига високи числа (40 ° С и повече), конюнктивит (сълзене, фотофобия, хиперемия на конюнктивата), катарални симптоми от горните дихателни пътища (кихане, хрема, дрезгав глас, кашлица). Състоянието на пациентите от първите часове на заболяването става тежко, появяват се силни болки в шевовете в гърдите, задух, цианоза, тахикардия (до 120-140 удара / мин), кръвното налягане намалява. В храчката се наблюдава примес на кръв. Над белите дробове се определят области на тъп звук от удар, сухи и мокри хрипове, понякога плеврален шум от триене. Смъртта настъпва след 2-3 дни.

в) чревна - се характеризира с обща интоксикация, висока температура, епигастрална болка, диария и повръщане. При повръщане и изпражнения може да има примес на кръв. Коремът е подут, рязко болезнен при палпация, откриват се признаци на дразнене на перитонеума. Състоянието на пациента прогресивно се влошава и с ефектите на токсичния токсичен шок пациентите умират.

При всяка от описаните форми може да се развие антракс сепсис с бактериемия, поява на вторични огнища (менингит, увреждане на черния дроб, бъбреците, далака и други).

Диагноза: епидемиологична анамнеза (професия на пациента, естество на обработения материал, откъдето са донесени суровините, контакт с болни животни и др.), Характерни промени в кожата в областта на портите на инфекция (местоположение в открити участъци от кожата, наличие на тъмна краста, заобиколена от вторични пустули, оток и хиперемия , анестезия на язва), изолиране на културата на антраксния бацил и неговото идентифициране (рядко се различава при кожни форми) чрез методи на IF, кожен алергичен тест с антраксин (w / c 0,1 ml, след 24 и 48 часа тестът е положителен, ако има хипер мисия и инфилтрация с диаметър над 10 mm).

Лечение: етиотропно - AB (пеницилин с кожна форма на 2-4 милиона единици на ден, с белодробна и чревна - 16-20 милиона единици / ден парентерално, ципрофлоксацин, доксициклин), специфичен имуноглобулин (w / m при доза 20-80 ml / дни след предварителната десенсибилизация). Първоначално се инжектира 0,1 ml имуноглобулин, разреден 100 пъти, за да се тества чувствителността към конския протеин. В случай на отрицателен тест, след 20 минути се прилага s / c 0,1 ml разреден (1:10) имуноглобулин и след 1 час цялата доза се прилага мускулно. При положителна интрадермална реакция е по-добре да се въздържате от въвеждането на имуноглобулин.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

антракс (клиника, диагноза, лечение)

  1. ЛЕКЦИЯ № 17. Бронхиален обструктивен синдром. Клиника, диагноза, лечение. Дихателна недостатъчност. Клиника, диагноза, лечение
    Бронхиалният обструктивен синдром е клиничен симптомен комплекс, наблюдаван при пациенти с генерализирана обструкция на бронхиална проходимост, водещата му проява е експираторна диспнея, пристъпи на астма. Болести, придружени от обструкция на дихателните пътища. Основните причини за запушване на дихателните пътища при децата. 1. Обструкция на горните дихателни пътища: 1) придобита: а)
  2. Anthrax.
    Целта на обучението: използвайки алгоритъма, определете клиничната форма на антракс, проведете диференциална диагноза (вижте диаграмите в темата "Чума. Туларемия"); предписват адекватни мерки за лечение на спешна помощ и лечение на болничен етап. Задача за самостоятелно изучаване. Използване на учебника, наръчник за инфекциозни заболявания, материал на лекцията и препоръчителен списък
  3. SIBERIAN ULCER
    Антракс (лат. - Febris carbunculosa; англ. - Anthrax) е особено опасно, остро септично заболяване на животни от много видове и хора, причинено от Bacillus anthracis, характеризиращо се със септицемия, увреждане на кожата, червата, белите дробове, лимфните възли и смърт на болни животни (виж цветна паста). Историческа информация, разпространение, опасност и щети. Антракс известен
  4. антракс
    Антраксът (антракс) е изключително остро заболяване на всички видове селскостопански и диви животни, както и хора, характеризиращо се със симптоми на сепсис, интоксикация и образуване на различни размери карбункули върху части на тялото, в повечето случаи завършва със смърт. През последните години антраксът се регистрира като изолирани случаи, последният случай на това
  5. антракс
    Антраксът е добре познато животинско заболяване, което се предава на хората и протича като остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, увреждане на кожата и лимфния апарат. Тя получи името си от гръцката дума за „въглища“ по аналогия с черния цвят на крастата, която се образува, когато кожата се образува. Етиология. Причинител на заболяването
  6. SIBERIAN ULCER
    Антракс (сибирски антракс, злокачествен карбункул) е остро инфекциозно заболяване, принадлежащо към групата на зоонозите, характеризиращо се с тежка интоксикация, треска, протичаща под формата на кожа и висцерални форми. Клинична диагноза Инкубационният период от няколко часа до 8 дни (средно 2-3 дни). Кожна форма. С въглероден сорт на мястото на входа
  7. SIBERIAN ULCER
    Доналд Кей, Робърт Г. Петерс от определението. Антраксът е заболяване на диви и домашни животни. Предава се на хората чрез контакт със заразени животни или техните продукти, чрез контакт с насекоми, носители на патогена, а в някои развиващи се страни чрез директни контакти с домакинството, например, при използване на общи домашни животни.
  8. SIBERIAN ULCER
    Антракс? остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, увреждане на лимфния апарат, интоксикация, протича под формата на кожа, рядко чревна, белодробна и септична форма. Причинителят е аеробна бактерия (изключително упорита). Извън човешкото и животинското тяло образува спори, които са силно устойчиви на физико-химични влияния. източник
  9. ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение, профилактика
    ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение,
  10. SIBERIAN ULCER
    Инфекциозно заболяване, което се проявява със симптоми на септицемия или с образуването на карбункули с различни размери. От закланите животни, говеда, малки коне, коне, камили и прасета са податливи на болестта. Домашните птици in vivo не страдат от антракс. Дивите животни са болни: лос, сърна, елени, мечки, диви свине, зебри, бизони, слонове и др. Болестта е болна и
  11. антракс
    Определение: Антраксът е остро инфекциозно заболяване от зоонотичен произход от групата на инфекциите на външния покрив. Въведен в групата на особено опасните инфекции. Патоген: грам-положителна неподвижна голяма пръчка Bacillus anthracis, аероб, незадължително анаеробна. В чувствителен организъм вегетативната форма образува капсула, в околната среда със свободен кислород
  12. антракс
    Причинителят е антракс бацил Епидемиология. Източникът на инфекция са болни животни. Инфекция на човек S. I. по възможност контактни, аерогенни, хранителни и трансмисионни начини. Патогенеза. Входна порта - увредена кожа, лигавици на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Екзотоксинът причинява коагулация на протеини, оток на тъканите, развива се антракс карбункул
  13. Anthrax.
    Инфекция на човек S. I. по възможност контактни, аерогенни, хранителни и трансмисионни начини. Патогенеза. Входна порта - увредена кожа, лигавици на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Екзотоксинът причинява коагулация на протеини, оток на тъканите, развива се антракс карбункул - рециклиран некр, в центъра на фокуса - некроза на кожата с образуването на кафяво-черна кора. Макрофагите се записват в reg l / възли.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com