Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

НОЗОКОМИАЛНИ ИНФЕКЦИИ

дефинира

Няма консенсус за това какви инфекции се считат за нозокомиални (терминът идва от латински. Nosocomium - болничен и от гръцки. Nosokomeo - грижа за пациента), до ден днешен не съществува.

Според определението на СЗО, нозокомиалната инфекция е всяко клинично разпознаваемо инфекциозно заболяване, което се развива при пациент в резултат на постъпването му в болницата за медицинско лечение или престой в него, както и всяко инфекциозно заболяване на служител в болницата, развило се в резултат на работата му в тази институция, независимо от това от момента на появата на симптомите (след или докато сте в болницата).

Според други, най-често използваните критерии, нозокомиалните инфекции могат да бъдат причислени към случаите, при които пациентът отново постъпва в болницата с установена инфекция в резултат на предходна хоспитализация или ако инфекцията, която към момента на приема не е била в инкубационен етап, се е развила не по-рано от 48 часа след хоспитализация.

Повечето изследователи са съгласни, че на първо място трябва да има клинични признаци на инфекция, които се откриват чрез физически преглед на пациента или анализ на първична документация. Допълнителна информация може да бъде получена въз основа на резултатите от параклиничните методи на изследване (например рентгенография на белите дробове с нозокомиална пневмония) и лабораторни данни (микробиологични, серологични и бързи методи за диагностика).

Епидемиология на нозокомиални инфекции

В зависимост от различни фактори броят на хоспитализираните пациенти, които развиват нозокомиални инфекции, варира от 3 до 5%. Нозокомиалните инфекции са четвъртата водеща причина за смъртност в САЩ (след заболявания на сърдечно-съдовата система, злокачествени тумори и инсулти).
Така, според специалисти от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 2 милиона пациенти, хоспитализирани в американски болници през 1998 г., развиват нозокомиални инфекции. Според официалната статистика в Русия през 1997 г. са регистрирани 56 хиляди случая на нозокомиална инфекция, въпреки че прогнозният им брой е 2,5 милиона.

Етиология на нозокомиалните инфекции

Приблизително 90% от всички нозокомиални инфекции са от бактериален произход, а вирусни, гъбични патогени и най-често се срещат много по-рядко.

Особеността на нозокомиалните инфекции е, че те могат да бъдат причинени не само от облигации (напр. М. туберкулоза), но и от опортюнистични патогени със сравнително ниска патогенност (S. maltophilia, Acinetobacter spp., Aeromonas spp. И др.), Особено при пациенти с имунодефицити или такива в тежко състояние. "Проблемни" са микроорганизмите, които са широко разпространени в околната среда, устойчиви на много външни фактори и бързо стават резистентни към антибактериални лекарства. Следователно, въпреки по-ниската вирулентност на опортюнистичните микроорганизми в сравнение с „класическите“ причинители на нозокомиални инфекции (S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, Klebsiella spp.), Тяхната етиологична значимост значително нараства през последните години.

Структурата на нозокомиалните инфекции

Структурата на нозокомиалните инфекции зависи от профила на болницата, политиката за използване на антибактериални лекарства и от популацията на пациентите. Решаващи за избора на терапия в определена медицинска институция са резултатите от микробиологичния мониторинг на антибиотичната резистентност на патогените. Настоящите данни за структурата на най-често срещаните нозокомиални инфекции са дадени по-долу.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

НОЗОКОМИАЛНИ ИНФЕКЦИИ

  1. НОЗОКОМИАЛНИ РАБОТНИ ВЪПРОСИ
    Тази група инфекции, които представляват 15-25% от всички нозокомиални инфекции, включват инфекции на хирургични, изгарящи и травматични рани. Честотата на тяхното развитие зависи от вида на хирургическата интервенция: с чисти рани - 1,5-6,9%, условно чисти - 7,8-11,7%, замърсени - 12,9-17%, "мръсни" - 10-40 %. Водещият причинител на ранна нозокомиална инфекция остава S.aureus;
  2. НОЗОКОМИАЛНИ УРИНАРНИ ИНФЕКЦИИ
    Нозокомиалните инфекции на MVP, които представляват приблизително 40% от всички нозокомиални инфекции, заемат водеща позиция. Приблизително в 80% от случаите тяхното развитие е свързано с използването на пикочни катетри и дренажи. Понастоящем повече от 70% от причинителите на всички нозокомиални инфекции на MVP са грам-отрицателни микроорганизми, от които Е. coli е доминираща. за
  3. НОЗОКОМИАЛНИ ВЪЗДУШНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ
    Развитието на нозокомиална пневмония, която твърдо държи второто най-често срещано явление (25%) сред всички нозокомиални инфекции, се придружава от високата смъртност от 50-71%. Преобладаващите патогени са P. aeruginosa, S. aureus, K. pneumoniae, Acinetobacter spp. По-рядко нозокомиалните инфекции се причиняват от анаероби, L. pneumophila, грипни вируси А и В, RSV и
  4. НОЗОКОМИАЛНИ АНГИОГЕННИ ИНФЕКЦИИ
    Честотата на развитие на нозокомиални ангиогенни инфекции варира от 1,3 до 14,5 души на 1 хиляда, приети в болницата, в зависимост от вида на изследваната популация, профила на болницата и продължителността на хоспитализацията. От тях приблизително 75% са свързани с iv кръвоносни съдове. Рисковите фактори за развитие на свързани с катетър нозокомиални ангиогенни инфекции са възрастта на пациента
  5. НОЗОКОМИАЛНИ ИНФЕКЦИИ НА ГАСТРОИНСТИНАЛНИЯ ТРАКТ
    Според проучване на нозокомиални инфекции в Съединените щати, гастроентеритът се развива при приблизително 10,5 души на 10 хиляди, получени в медицински институции. Етиологията на стомашно-чревните инфекции може да бъде установена в приблизително 97% от случаите; от които бактериите съставляват 93%. Преобладаващият бактериален патоген е C. difficile - 91%, вирусите (ротавирусите) представляват 5,3%. скривам
  6. ПРИНЦИПИ НА АНТИБАКТЕРИАЛНА ТЕРАПИЯ НА НОЗОКОМИАЛНИ ИНФЕКЦИИ
    При лечението на нозокомиални инфекции (както и при други) трябва да се разграничат емпиричната и етиотропната терапия. Изборът на лекарства за емпирична терапия изглежда трудна задача, тъй като зависи от структурата на антибиотичната резистентност в определена медицинска институция, както и от наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания, моно- или полимикробна етиология на инфекцията и нейната локализация.
  7. Причинителите на нозокомиални инфекции
    S.aureus и коагулаза-отрицателни стафилококи. В многоцентрово проучване на чувствителността на стафилококи в Москва и Санкт Петербург (1998) са разкрити разлики в разпространението на резистентност в отделните болници. В същото време резистентността към оксацилин е много по-често срещана сред ЦНС (до 65,9%), отколкото сред S.aureus (до 40%). Като цяло в Москва честотата на освобождаване на MRSA е 33,4%, през
  8. Причинителите на нозокомиални инфекции
    S.aureus и коагулаза-отрицателни стафилококи. В многоцентрово проучване на чувствителността на стафилококи в Москва и Санкт Петербург (1998) са разкрити разлики в разпространението на резистентност в отделните болници. В същото време резистентността към оксацилин е много по-често срещана сред ЦНС (до 65,9%), отколкото сред S.aureus (до 40%). Като цяло в Москва честотата на екскреция на MRSA е 33,4%, през
  9. Нозокомиална пневмония в хирургията и травматологията
    В съответствие с приетите понастоящем критерии, нозокомиалната пневмония (НП) се отнася само за случаи на инфекциозно увреждане на белите дробове, развило се не по-рано от 48 часа след приемането на пациента в болница. Нозокомиалната пневмония, свързана с механична вентилация (NPIVL), е възпалителна лезия на белите дробове, която се разви не по-рано от 48 часа след интубацията и началото на механичната вентилация, т.е.
  10. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вида на възпалението 3. етиологичния агент 2. засегнатата зона 4. реакцията на тялото 3. В случай на крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътна 2. люспеста 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  11. ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИЗ - ОБЩОСТ НА ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧЕСКИЯ КУРС ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ С Смесена инфекция
    Анализът на ХИВ епидемията дава основание напълно да се счита за болест, предавана по полов път, чиито епидемиологични и клинични особености са много подобни на сифилиса. ХИВ инфекцията има редица ИППШ, които са характерни за патогените, особено бледата трепонема, биологичните свойства, а при разпространението на ХИВ инфекция, както и други ППИ, те играят решаваща роля
  12. с инфекциозни заболявания (тифоидно-паратифозна инфекция, тиф, йерсинеоза, менингококова инфекция)
    В случай на епидемичен тиф: обривът се появява на 4-тия-5-ия ден на заболяването, има розово-петехиален характер: розеола с диаметър 2-4 мм, с размити ръбове, в центъра на някоя розола има малки кръвоизливи - вторични петехии, до кожата могат да се намерят малки кръвоизливи. - първични петехии. Обривът се локализира главно върху кожата на страничните повърхности на гърдите и корема, вътрешни
  13. Детски инфекции: морбили. скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция.
    1. Път на предаване на менингокок 1. контакт 4. трансмисивен 2. хранителен 5. въздушен 3. парентерален 2. Усложнения на втория период на скарлатина 1. артрит 4. гломерулонефрит 2. васкулит 5. гноен менингит 3. флегмон на шията 6. паренхимен неврит 3 Допълнение: 1. Миокардитът при дифтерия се причинява от действието на ________________________. 2. При многократно запушване на малки бронхи
  14. Резюме. Чревни инфекции и тяхната профилактика. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни отравяния с микробна природа, 2011 г.
    „Чревни инфекции и тяхното предотвратяване. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни инфекции с микробно естество ”Острите чревни инфекции включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, инфекциозен хепатит и др. Тази група заболявания се характеризира със същия тип локализация на патогена (червата), същите механизми и начини на инфекция (фекални) -орал, контакт-домакинство),
  15. Перинатална инфекция вътрематочни инфекции
    Вътрематочните инфекции (IUI) са инфекциозни заболявания и процеси, причинени от патогени, които стигат до плода от болна майка по трансплацентарен, хематогенен или низходящ път, както и когато дете преминава през родовия канал (възходящ път). Към днешна дата истинската честота на IUI не е установена. За плода патогени, с които се е срещала майката
  16. УРОК 12 Асептичен и антисептичен. Рани: видове рани, преглед на ранените, първа помощ. Нагнетяване на рани. Остра и хронична хирургична инфекция. Специфична инфекция на раната.
    Цел: Да се ​​научат учениците да оказват първа помощ при рани, да идентифицират симптомите на нагъване на рани и специфични инфекции на рани, да предотвратяват развитието на хирургични инфекции, спазвайки правилата на асепсиса и антисептиците. Тестови въпроси 1. Определение на антисептици. Видове антисептици. 2. Химически антисептици (групи халогени, окислители, киселини, основи, тежки метали, етил
  17. Общата концепция за ХИВ инфекция и превенцията на ХИВ инфекцията в хирургията
    Човешки имунодефицитен вирус А вирус от групата на ретровирусите. Паразитира в човешки клетки, които имат клетъчен рецептор за CD-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът не е много устойчив на въздействието на активни фактори на околната среда, например, при температура 56 градуса С. Той се инактивира за половин час, при температура 100 градуса С. В продължение на 1 до 2 минути. В същото време в замразено
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com