Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Магарешка кашлица. Parakoklyush

Кашлицата с магарета е остро инфекциозно заболяване, което има цикличен ход и се характеризира с пристъпи на спазмолитична кашлица.

Исторически произход. Заболяването е описано за първи път във Франция през 1578 г. под името "причудлива кашлица". Епидемиите от тази инфекция по това време са били тежки, което дава висока смъртност, особено сред децата. От 1724 г. се използва френското наименование за болест с магарешка кашлица. В Русия болестта за първи път се споменава в писанията на И. Максимович-Амбодик през 1784 г. През 1847 г. S.F. Khotovitsky описа подробно клиничната картина на магарешка кашлица.

През 1906 г. френски учени Борде и Генгу открили причинителя на болестта Bordetella коклюш, пръчката в чест на откривателя често се нарича пръчката Бордет-Джангу.

В Англия през 1954 г. (Питман) и в СССР през 1956 г. (М. С. Захарова) са създадени ефективни противотръпкови ваксини.

От голямо значение в епидемичния процес с магарешка кашлица са социалните условия. Тежките условия на живот, ниското социално ниво, бедността допринасят за развитието на епидемии. Следователно коклюшът все още остава неотложен проблем в неразвитите и развиващите се страни.

Настоящото състояние на проблема.

Магарешка кашлица играе значителна роля при детските инфекциозни заболявания. В сравнение със 70 години заболеваемостта се увеличава 2-3 пъти. В Москва максималното увеличение на заболеваемостта се наблюдава от 1985 г. (173,5 на 100 000 от населението) и през 1988 г. (127,6 на 100 000 от населението), а в следващите години темповете й се поддържат на високо ниво (78,6 на 100 000 от населението).

Характерна особеност на възрастовата честота на магарешка кашлица е увеличаването на броя на децата под 5-годишна възраст, което я доближава до периода преди ваксинацията. Основната причина за епидемията е ниското покритие на ваксините за деца. На възраст от 3 години 66% са напълно ваксинирани срещу магарешка кашлица. През 80-90 години тежестта на магарешка кашлица се увеличава значително.

Епидемиология.

Причинителят на инфекцията е коклюш Bordetella, малка къса пръчка със заоблени ръбове (яйцевиден), неподвижна, не образува спора. Гр. Той е нестабилен във външната среда, при t 56 C умира за 10-15 минути. Той няма изменчивост, в резултат на което не се простира на големи разстояния от пациента. бацилът има сложна антигенна структура, освобождава коклюш токсин, което причинява сложни патологични промени в организма.

Източникът на инфекция е пациент, носител на носител.

Механизмът за предаване на патогена е въздушен. Възможността за предаване на патогена чрез трета страна или чрез обекти е малко вероятна поради липсата на устойчивост във външната среда.

Патогенеза.

Входната порта на пръчката Borde-Zhangu е лигавицата на горните дихателни пътища. Пръчките се размножават в клетките на цилиндричния епител, достигат до бронхиолите и алвеолите по протежение на бронхиалното дърво. Коклюшният токсин се абсорбира в кръвообращението и, имайки тропизъм за съдовата и нервната система, причинява хемодинамични нарушения и в резултат на това хипоксия. В резултат на продължително дразнене на рецепторите на дихателните пътища и кашличния център. В продълговата медула се образува доминиращ фокус на възбуда, причинявайки пристъпи на спазмолитична кашлица. Важна връзка е намаляването на неспецифичната резистентност на организма (съотношението на T-зрели и Т-незрели лимфоцити намалява) под формата на депресия на Т-клетките и фагоцитните части на имунната система. В допълнение, инфекциозната алергия се развива като забавен тип свръхчувствителност.

Клиничната картина.

Инкубационният период е 3-15 дни.

Катаралният период до 2 седмици се характеризира с постепенно начало със суха кашлица, нисък клас t и хрема. Общото състояние не страда. В рамките на 1-2 седмици кашлицата се засилва, става натрапчива и придобива пароксизмален характер.

Спазматичният период на заболяването продължава до 4 седмици.
Атаката се състои от серия кашлица тремор. Repriz е хриптещ дъх, основан на спастично стесняване на глотиса. По време на спастична кашлица лицето на пациента се зачервява, става синьо, вените на шията набъбват, очите се „пълнят“ с кръв, главата се изпъва напред и езикът изпъква до краен предел. Поради триенето върху долните зъби, на юздата се образува възпаление. Пристъпите завършват с отделяне на малко количество вискозна стъкловидна храчка и често повръщане.

Обективното изследване на лицето на пациента е подпухнало, клепачите са подути, кожата е бледа, често по конюнктивата има кръвоизливи, а петехиален обрив „обрив от напрежение“ върху кожата на шията.

Периодът на разделяне - по време на който гърчовете стават по-рядко, репризата изчезва, храчката се отделя по-лесно. Общата продължителност на заболяването е около 3 месеца. и още.

При деца от първата година от живота в първите дни на заболяването, затруднено носно дишане, смъркане, кихане, кашлица, общо състояние страдат малко. Катаралният период е до 6 дни, а спазматичната кашлица се удължава до 5-8 седмици. Пристъпите на кашлица са придружени от спиране на дишането (апнея). В по-голямата част от пациентите, комбинирани с остри респираторни вирусни инфекции.

Усложнения от магарешка кашлица. Най-честите възпалителни процеси на бронхопулмоналната система в резултат на активиране на вторичната бактериална и вирусна микрофлора, увреждане на централната нервна система под формата на енцефалопатия, припадъци, кръвоизлив в мозъка.

Диагноза.

Диагнозата на магарешка кашлица често е трудна. В клиника диагнозата се установява само при 40% от пациентите. В продромалния период трябва да възникне подозрение в случай на постепенно прогресираща кашлица при липса на интоксикация, t, остри катарални явления, незабавно трябва да се извърши бактериологично изследване на лигавицата на назофаринкса. Биоматериалът се взема от два задни фарингеални тампона - сух и навлажнен с буфериран физиологичен разтвор или по метода на „кашлица”. Клиничен кръвен тест е характерен: лимфоцитна лимфоцитоза до 15-40 10000000000 / l с N или ESR.

Показания за хоспитализация.

1. Деца на 1 година.

2. Тежкият ход на заболяването, появата на усложнения.

3. Настаняване в семейни общежития, затворени институции за деца, в неблагоприятни условия на живот.

Домашно лечение.

- Режимът на пациента изисква максимално дълъг престой на чист въздух, постоянно включване на бебето в интересни игри, което помага да се потисне доминиращият фокус на възбуждане в централната нервна система.

- Хранете пълна, обогатена пюре храна. Ако по време на хранене има пристъп на кашлица с повръщане, след почивка е необходимо да нахраните детето.

- Антибактериалната терапия е показана в катаралния период за деца под 2 години, а по-възрастните - при наличие на хронични заболявания (еритромицин, Вилпрофен, ампицилин, гентамицин) в продължение на 7-10 дни.

- За облекчаване на пристъпите на кашлица се предписват антипсихотици (хлорпромазин, проназин) и транквиланти (седуксен), антихистамини (пиналфен, супрастин) и разреждане на храчките, подобряване на дихателната функция (бронхолитин, АСС, 2% разтвор на калиев йодид).

- Обещаващ метод на лечение е назначаването в ранните стадии на заболяването на анти-коклюш антитоксичен Ig и вилпрофен (еритромицин - суспензия).

Ваксинална профилактика.

Според календара за ваксинация от 1958 г. на деца от 3 месеца се дава активна имунизация срещу коклюш. DTP ваксина. Освен това Министерството на здравеопазването одобри комбинираната ваксина на френската компания Pasteur Merier Connaught, Tetraccoc, аналог на DTP в комбинация с инактивирана полиомиелитна ваксина.

В бъдеще ще бъде въведена нова ваксина „без клетки“. Досега ацелуларната ваксина се използва много ефективно само в Япония.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Магарешка кашлица. Parakoklyush

  1. Лекции. Менингококова инфекция и магарешка кашлица. Паракоклуш, 2011г
    Менингококова инфекция: Исторически произход, Патоген, 3 групи източници на причинителя на инфекцията, Механизми на инфекция, Патогенеза, Клиника, Менингококов превоз. Магарешка кашлица. Паракоклюк: Исторически произход, Епидемиология, Патогенеза, Клинична картина, Диагноза, Показания за хоспитализация, Лечение у дома, Ваксинална профилактика. АНТИ-ЕПИДЕМИЧНИ СЪБИТИЯ НА Фокуса
  2. Parakoklyush
    Паракузисът е остро инфекциозно заболяване, подобно в клиничната картина на магарешка кашлица, но е много по-лесно. Заболяването е широко разпространено сред населението, възниква във всяка възраст. Причиняващият агент на коклюш - Bordetella parapertussis е близък по свойствата си до коклюшния бацил, но се различава в определени културни и биохимични свойства. Клиника.
  3. Магарешка кашлица
    Магарешка кашлица (wooping-кашлица - английски; Keuchhusten - немски; Coqueluche - френски) и коклюш - остри инфекциозни заболявания, които са клинично неразличими един от друг. Характеризира се с остър катар на дихателните пътища и пристъпи на спазматична кашлица. Причинителят на магарешка кашлица е къса пръчка със заоблени краища (0,2-1,2 µm), грам-отрицателна, неподвижна, добре оцветена
  4. Магарешка кашлица
    Кашлицата с магарета е остра респираторна болест, развитието на която е възможно на всяка възраст, но тя се проявява и придобива най-тежките форми при малки деца. Характеризира се с цикличен продължителен курс и наличието на вид конвулсивна пароксизмална кашлица. Етиология. Причинителят на магарешка кашлица е коклюшът Bordetella, а по-рядко - B. rararetussis. Б. коклюш - къс
  5. Магарешка кашлица
    Кашлицата с магарета е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаваща лезия на нервната система, дихателните пътища и своеобразни пристъпи на кашлица. Заболяването се среща главно при деца от 1 година до 5 години. Причинителят на магарешка кашлица е къса пръчка, нестабилна в околната среда, тя бързо умира при изсушаване, ултравиолетово лъчение, под въздействието на дезинфектанти
  6. Магарешка кашлица
    Кашлицата с магарета е остро респираторно заболяване, което може да се развие във всяка възраст. Най-често обаче се среща и придобива най-тежките форми при малки деца. Магарешка кашлица е едно от най-заразните заболявания и се среща при 97-100% от чувствителните към нея лица. Рискът от заболяването е най-висок при деца на възраст под 5 години. Характеризира се честотата на магарешка кашлица
  7. Магарешка кашлица
    Това е остро инфекциозно заболяване предимно на деца под 8 години. Понякога възрастните също са болни. Пациентите са заразни в рамките на месец след началото на заболяването. Причиняващият агент - бактерията Bordetella pertussis се предава от пациента чрез въздушни капчици. Поради нестабилността на патогена, само в редки случаи инфекцията може да възникне чрез предмети (като играчки или съдове). за мътене
  8. Магарешка кашлица
    Форми на магарешка кашлица, изискваща интензивни грижи, се откриват при изтощени деца през първите месеци от живота, при деца, на които не е направена превантивна имунизация. През първите месеци от живота децата с тежки пристъпи на кашлица се инжектират с 10 до 40 ml 20% разтвор на глюкоза с 10% разтвор на калциев глюконат.a (1-4 ml) систематично венозно, за да се предотврати мозъчносъдов инцидент.
  9. Резюме. Инфекциозни заболявания. Магарешка кашлица, 2009 г.
    Инфекциозни заболявания. Въведение. Причините за тяхното възникване. Механизъм на предаване. Класификация на инфекциозните заболявания. Концепцията за имунитет. Начини за спешна помощ и специфична помощ. Магарешка кашлица. Заключение. списък
  10. , ИНФЕКЦИИ, ПРИЧИНЕНИ ОТ ХЕМОФИЛУСИ. Магарешка кашлица
    Ралф Д. Фейгин, Фредерик М. Мърфи (Ralph D. Feigin, Frederick M. Murphy) Грипният бацил (Haemophilus influenzae) е изолиран от Pfeiffer през 1892 г. от храчката на хора, които се разболяват по време на грипна пандемия. Името му се дължи на факта, че растежът му във Vitro изисква добавяне на кръв към хранителната среда, както и на факта, че той е бил подозиран като причина за възникналата тогава пандемия. C
  11. АНТИ-ЕПИДЕМИЧНИ ДЕЙНОСТИ В ЦЕНТЪРА НА КОЛУСА
    Общи събития. Информация за пациента в CGSEN под формата на аварийно известие в рамките на 12 часа след идентифицирането на пациента. Епидемиологично изследване на огнището, за да се идентифицира източникът на патогена и да се определи кръгът на хората, които са в контакт с него. Мерки относно източника на патогена. Хоспитализация на пациента, изолиране на носители за 25 дни. Извлечение от
  12. Род Бордетела
    Bordetella pertussis - причинителят на магарешка кашлица, е изолиран от пациенти с магарешка кашлица през 1906 г. T. Borde и O. Zhangu. Морфологични и културни свойства., Причинители на коклюш - малки яйцевидни пръчици (коко-бацили), грам, са леко оцветени с анилинови багрила. Те имат капсулова форма и обвивки от лутин. Спора и жлечици нямат. Аеробика. Опт t - 37 ° C В прости среди
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com