Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

АБДОМИНАЛЕН ТИП И ПАРТИФИФИ

Тифозната треска и паратифоидната треска са остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с бактериемия, треска, интоксикация, увреждане на лимфния апарат на тънките черва, подобни на рози кожни обриви и уголемяване на черния дроб и далака.

Клинична диагноза

Инкубационният период е от 1 до 3 седмици (средно 2 седмици). Настъпването често е постепенно. Слабост, умора, адинамия. Главоболие. Треска. Повишена интоксикация. Нарушение на съня, анорексия. Запек, метеоризъм. В началния период се откриват симптоми: летаргия, брадикардия, дикротизъм на пулса, заглушени сърдечни звуци, сухи хрипове в белите дробове; езикът е покрит със сивкаво-кафяво покритие и уплътнен, с ръбове и върхът на езика е чист, катарален тонзилит, увеличен черен дроб и далак. До началото на 2-рата седмица симптомите достигат максималното си развитие: интоксикацията се засилва (нарушено съзнание, делириум),

по кожата на горната част на корема и долната част на гърдите има елементи на розово-папуларен обрив. Брадикардия, дикротизъм на пулса, кръвното налягане намалява, сърдечните звуци са заглушени. Езикът е сух, покрит с гъсто мръсно кафяво или кафяво покритие. Изразена метеоризъм, често запек, по-рядко диария. Бучене и болезненост в дясната илиачна област. В кръвта - левкопения, в урината - протеин. Усложнения: кървене, перфорация С паратиф А в началния период има: треска, зачервяване на лицето, конюнктивит, склерит, катарални симптоми, херпес. Екзантемата е полиморфна и се появява по-рано.

При паратиф В се отбелязва скъсяване на периода на заболяването, в началния период токсикозата и стомашно-чревните смущения са по-изразени, възможни са тифоидни и септични форми.

При паратиф С се откриват тифоидни, септични и стомашно-чревни форми.

<Лабораторна диагноза

1. Бактериологичен метод0. От първите дни на заболяването в разгара на треската (по време на рецидив), 5-10 ml кръв се засяват в жлъчен (селенит) бульон (50-100 ml), за да се изолира кръвната култура. За да изолирате патогена, можете да изследвате движението на червата, урината, остъргването с розол и пунктата на костния мозък. Материалът се инокулира върху среда за обогатяване или директно върху гъста диференциална диагностична среда. Засяването на кръв, урина, изпражнения, остъргване с розол може да се повтаря на всеки 5-7 дни. Храчки, гной, абдоминален ексудат, цереброспинална течност (според специални показания) могат да бъдат подложени на бактериологично изследване, за да се изолират причинителят на коремен тиф и паратиф.

2. Серологичният метод. От 5-7-ия ден на заболяването с интервал от 5-7 дни се прави кръвен тест за откриване на антитела и повишаване на техния титър в RA и RPHA отделно с O-, H- и Vi-диагностика.

3. За идентифициране на коремен тиф на паращитовидната жлеза

бактериологично изследване на движенията на жлъчката и червата (след даване на солено слабително). Непряка индикация за пренасянето на бактерии може да бъде откриването на антитела на Vi.

Дейности за пациенти и контакти

Хоспитализация. Задължително. Оставянето на пациента у дома е разрешено с разрешение на епидемиолога.

Контакт за изолация. Не се извършва. Установява се медицинско

наблюдение в рамките на 21 дни от момента на хоспитализация на пациента (ежедневна термометрия, единично бактериологично изследване на изпражненията и кръвен тест в RPGA). Извършва се три фази. Когато патогенът се екскретира от движенията на червата, се провежда второ изследване на движенията на червата, както и урината и жлъчката, за да се определи естеството на превоз. При положителен резултат от RPHA (титър по-висок от 1:40), еднократно бактериологично изследване на изпражнения, урина и

жлъчката.
Работници на хранителни предприятия и лица, приравнени към тях, под

положителният резултат от бактериологичните и серологични изследвания се счита за хронични носители и не им се позволява да работят. По-нататъшното им наблюдение и изследване се извършва по същия начин, както при възстановяване (виж по-долу).

Условия за изявление Клинично възстановяване и трикратен резултат от бактериологично изследване на изпражненията и урината (на 5-ия, 10-ия и 15-ия ден от нормалната температура) и единично бактериологично изследване на жлъчката (за 12-14 дни нормална температура). Лицата, които не са получавали антибиотици, се предписват не по-рано от 14-ия ден от нормалната температура.

Прием в отбора. Реконвалесцентите на коремен тиф и паратифозна треска (с изключение на работници на хранителни предприятия и лица, приравнени към тях) се приемат в екипа без допълнително изследване.

Реконвалесцентите - работници на хранителни предприятия и лица, приравнени към тях, нямат право да работят по специалността си в продължение на месец, в края на което пет пъти отделят движение на червата и урината. Ако тези хора продължат да изолират патогена, те се прехвърлят на друга работа. 3 месеца след клиничното възстановяване те изследват движението на червата и урината пет пъти с интервал от 1-2 дни и веднъж жлъчка. Ако резултатът от бактериологичното изследване е отрицателен (месец след възстановяване), тези лица могат да работят по специалността с месечно бактериологично изследване на движението на червата и урината в

следващите два месеца и веднъж изследване на жлъчката и стадиране на RPHA с цистеин - до края на 3-тия месец. Еднократна селекция на патогена след 3 месеца след възстановяването води до отстраняване на тези лица от работа с промяна в професията.

Учениците на училищата и интернатите се приемат в екипа, а в случай на идентификация на превоза, те се отстраняват от дежурство в кетъринга и столовата.

Не се допуска дошкілниците-носители на бактерии в екипа и се изпращат в болницата за преглед за последваща помощ.

Клиничен преглед: Всички пациенти с коремен тиф и паратифозна треска (с изключение на работещите в хранителни предприятия и лица, приравнени към тях) се наблюдават в продължение на 3 месеца. През първите 2 месеца се извършва медицински преглед и термометрия всяка седмица, през 3-ия месец - веднъж на 2 седмици. Всеки месец се прави изследване на червата на изпражненията и урината, изследване на жлъчката - след 3 месеца едновременно с RPGA с цистеин. С отрицателен резултат те се отписват, с положителен резултат, след грижи, отстраняване от дежурство в кетъринга и столовата.

Работниците на хранителни предприятия и приравнени към тях лица се преглеждат всеки три месеца (движение на червата и урината - веднъж) в продължение на 2 години, а след това 2 пъти годишно - до края на тяхната работа. В края на 2-ра година им се дават RPHA с цистеин и с положителен резултат провеждат петкратно бактериологично изследване на червата и урината и еднократна жлъчка

Специфична профилактика

Имунизацията срещу тази инфекция се разглежда само като допълнителен инструмент в системата от комплекс от антиепидемични мерки. Ваксинациите в съвременни условия с относително ниска честота на коремен тиф не могат да окажат значително влияние върху хода на епидемичния процес.

Ваксинациите, както рутинно, така и според епидемиологичните показания, се извършват, като се отчита нивото на общинско подобрение на населените места.

Неспецифична превенция

Общи санитарни мерки (подобряване на качеството на водоснабдяването, канализация на населените места, канализация, борба с мухите и др.).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

АБДОМИНАЛЕН ТИП И ПАРТИФИФИ

  1. Тифозна треска, паратиф А и В
    Цел на обучението: използвайки диагностични алгоритми, да бъде в състояние да установи диагноза на коремен тиф, да определи клиничната форма, тежестта, усложненията и да предпише адекватно лечение. Задание за независимо проучване на темата. Използвайки учебник и лекционен материал, за да придобиете необходимите основни знания, научете следните раздели за практическо обучение: 1) етиология;
  2. АБДОМИНАЛЕН ТИП И ПАРТИФИФИ
    Тифоидна треска и паратифоидна треска се наричат ​​тифоидни паратифозни заболявания. Тифопаратифоидните заболявания са бактериални заболявания, обикновено от антропонозен характер, причинени от бактерии от рода Salmonella с фекално-орален механизъм на предаване, с изразена цикличност, треска, бактериемия, симптоми на обща интоксикация и специфично увреждане на лимфния апарат на тънките черва.
  3. Чревни инфекции (коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера) и тяхната профилактика.
    Острите чревни инфекции включват дизентерия, коремен тиф, паратиф А и В, инфекциозен хепатит на холера и др. Тези заболявания се характеризират със същото местоположение (черва), един и същ път на предаване (фекално-орален), подобни симптоми (нарушения на чревния тракт). Заболяванията се причиняват от патогенни бактерии, които се предават от болен на здрав човек.
  4. Патогенеза на коремен тиф и паратиф
    На практика патогенезата на коремен тиф и паратиф е идентична. Причинителят влиза през устата. Фази на патогенезата: • фазата на въвеждане включва поглъщане на микроб в устата, където вече е възможно да навлезе в лимфните образувания (тъй като салмонелата е тропична към лимфната система). Може да има катарално възпаление в сливичната тъкан и тогава, в разгара на заболяването, може да има язвен некротичен
  5. Тифозна треска.
    Тифозна треска е остро чревно инфекциозно заболяване, причинено от S.typhi abdominalis. Причинителят е основният представител на голям род (2500 серотипа) на салмонела - жгутикови грам-отрицателни микроби, които причиняват заболяване, наречено салмонелоза. Тифоидната треска е най-опасната форма на салмонелоза, поради което се изолира в независима форма. Това е антропоноза, източникът е
  6. Тифозна треска
    Тифозна треска е остро инфекциозно заболяване, причинено от тифоидни бацили. Характерни особености са преобладаваща лезия на лимфния апарат на тънките черва, висока температура, тежка интоксикация и бактериемия. Епидемиология. Разболяват се предимно хора под 20-годишна възраст. Предаването на патогена се осъществява чрез контакт с домакинство, вода, храна и
  7. Тифозна треска
    Тифозната треска е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от бактерии салмонела и се характеризира с увреждане на чревната лимфна система. Заболяването протича с тежка интоксикация, увеличение на черния дроб и далака и обрив. Във външната среда тифоидните паратифозни бактерии са относително стабилни. Във вода и почва те могат да устоят от няколко дни до няколко месеца.
  8. Тифозна треска
    Вижте статията FEVER, с добавката, че значението на коремен тиф е много по-сериозно от това на обикновената треска. Пациент с коремен тиф изпитва много силен гняв, който го потапя в състояние на прострация и пълно безразличие към хората около него. Той трябва да умиротвори гордостта си възможно най-скоро и да прости на човека, който предизвика този гняв. (Вижте етапите на прошката в края на това
  9. Тифозна треска.
    Причинителят е Salmonella typhi. Пътят на предаване е feck-op. Източникът на инфекция е пациент, носител на бактерии. Патогенеза. В тънките черва салмонелата инфектира пластирите и солитарните фоликули на Пейер, разграничава 4 етапа, всеки от които трае около седмица: 1) мозъчно подобно подуване на лимфната тъкан, 2) некротична лимфна тъкан, 3) отхвърляне на некротични язви, 4) стадий на чисти язви, 5) реконвалесценция , язви
  10. Тифозна треска
    -антропонен OIZ, фекално-орален. механизъм за предаване, характеризиращ се с лезия на лимфата. чревен апарат, бактериемия, тежка интоксикация, хепатоспленомегалия, розоларен обрив и понякога ентерит. (Те имат O-ag, H-ag, Vi-ag; има L-форми. Умират при нагряване) Източник и резервоар: хора, особено на 2-3 седмици на заболяване. Механизъм на предаване: ферално-орален. (воден път, храна, контактно домакинство)
  11. Тифозна треска
    коремен
  12. Тифозна треска
    Особено опасна чревна инфекция, придружена от тежка интоксикация на организма: слабост, неразположение, главоболие, висока температура. Причинителят на заболяването е група салмонела А. Тези бактерии са стабилни във външната среда. Оцелете в зеленчуци (плодове) за 10 дни, масло - 25 дни, месо - до 90 дни. Оптималната температура за развитие за тях е 37 С.
  13. Болест на червата. Инфекциозен ентероколит (дизентерия, коремен тиф, холера). Неспецифичен улцерозен колит. Болест на Крон. Коронарна болест на червата. Апендицит. Рак на дебелото черво
    1. Макроскопски характеристики на тънките черва с холерен ентерит 1. сиво-жълт филм, плътно прилепнал към стената 2. улцерация на лигавицата 3. множество кръвоизливи 4. склероза на стената 2. Елементи на патогенезата на коремен тиф 1. бактериемия 2. бактериохолия 3. мозъчно подуване 4. ексудативно възпаление 5. реакция на свръхчувствителност в лимфоидния апарат 3. Модерна
  14. паратиф А и В (клиника, лечение)
    Паратифи А и В са остри инфекциозни заболявания, причинени от салмонела и протичащи като коремен тиф. Етиология: причинител на паратиф А - Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi A, паратиф B - Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi B. Подобно на тифоидните бактерии, те съдържат O- и H-антигени, но нямат Vi-антигени. Епидемиология: източник на инфекция - пациенти
  15. Паратиф А и В.
    По-лек курс. 2. Продължителност 2-3 седмици. 3. Остро развитие. 4. Катарални прояви на горните дихателни пътища, хиперемия на лицето. 5. Обривът за 4-7 дни, изобилен, полиморфен. 6. Левкоцитоза. 7. По-рядко рецидив, v риск от развитие на магаре. 8. Паратиф А - грипоподобен см, паратиф Б - диария
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com