Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Злокачествени новообразувания

Саркомът на А. Капоши е най-често срещаното злокачествено новообразувание при заразени с ХИВ хора. Саркома на Капоши се открива при 15-20% от заразените с ХИВ хомосексуалисти, при други пациенти е по-рядко срещан. От началото на ХИВ епидемията честотата на саркома на Капоши сред хомосексуалните постоянно намалява.

1. Клиничната картина. Саркомът на Капоши може да се прояви като кожна лезия или генерализирана лезия на вътрешните органи. На кожата се появяват папули и възли с пурпурен или лилав цвят. Често се засягат лимфните възли, възможен е лимфедем на крайниците. Характерна е безболезнена лезия на лигавицата на бузите и венците. При генерализирана форма на саркома на Капоши се засягат белите дробове, лимфните възли, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Поражението на стомашно-чревния тракт води до хронична загуба на кръв, по-рядко - до масивно кървене. Увреждането на белите дробове при саркома на Капоши трябва да бъде разграничено от пневмоцистична пневмония и увреждане на белите дробове при други опортюнистични инфекции. При саркома на Капоши често се откриват ограничени двустранни непрозрачности в белите дробове, често в комбинация с плеврален излив.

2. Диагностика. Диагнозата на саркома на Капоши се основава на физически и хистологични находки. Подобни лезии на кожата и лигавиците са възможни с гъбична инфекция (например криптококова) и бактериална ангиоматоза. Ако се подозира генерализирана форма на саркома на Капоши, се извършва бронхоскопия и езофагогастродуоденоскопия. Обикновено биопсия не се извършва поради високия риск от кървене.

3. Лечението зависи от тежестта на заболяването. При изолирани кожни лезии са ефективни криотерапията, лъчетерапията, инжектирането на винбластин и винкристин в засегнатите области. Понякога огнищата изчезват без лечение. При широко увреждане на кожата се предписват винбластин и винкристин iv. Ако броят на CD4 лимфоцитите в кръвта на пациента надвишава 400 μl - 1, интерферон гама е ефективен, но често причинява грипоподобен синдром и леко инхибиране на хематопоезата. При увреждане на вътрешните органи се извършва полихимиотерапия. Най-ефективната комбинация от блеомицин, доксорубицин, винкристин и винбластин.
Въпреки това, изразеният имуносупресивен ефект на тези лекарства, особено в комбинация със зидовудин, често не позволява използването им в необходимите дози.

Б. Лимфогрануломатоза и неходжкинови лимфоми. Разпространението на тези заболявания сред заразените с ХИВ хора е по-голямо, отколкото сред общото население. Лимфомите на неходжкин са особено чести, включително лимфомът на Бъркит, причинен от вируса на Epstein-Barr. Стандартните схеми на химиотерапия обикновено са неефективни. Тъй като ХИВ инфекцията, както и лечението със зидовудин и опортюнистични инфекции водят до инхибиране на хематопоезата, полихимиотерапията за ХИВ инфекция често е придружена от усложнения.

1. Първичен лимфом на ЦНС - най-често срещаната злокачествена неоплазма на централната нервна система при ХИВ инфекция. Лимфомите на ЦНС се характеризират с бърз растеж и са трудни за лечение.

2. Диагностика. Обемна мозъчна формация се открива чрез MRI или CT. Диференциалната диагноза се извършва с токсоплазмоза.

3. Лечение. Химиотерапията и лъчевата терапия намаляват размера на тумора, но не водят до излекуване, следователно в късните стадии на ХИВ инфекция това лечение не се провежда във всички случаи. Доказано е, че милиграмостим и филграстим намаляват токсичния ефект на цитостатиците (блеомицин, метотрексат, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин) и дексаметазон върху костния мозък при пациенти със СПИН и правят възможно химиотерапията. Ефектът на стимулиращите колонии фактори върху тумора е неизвестен.

Б. Други злокачествени новообразувания. С ХИВ инфекция рискът от рак на шийката на матката, ануса и аналния канал се увеличава. Предполага се, че човешкият папиломен вирус играе роля в развитието на тези тумори. Според последните проучвания разпространението на злокачествените заболявания на човешкия папиломен вирус сред заразените с ХИВ хора постоянно нараства. С тези злокачествени новообразувания се използват хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Злокачествени новообразувания

  1. Предотвратяване на злокачествени новообразувания
    Чрез упражнения и въздържание повечето хора могат без лекарства. Джозеф Аддисън Злокачествени новообразувания. Канцерогени. 300 000 души умират от рак годишно в Руската федерация, а броят на случаите на злокачествени новообразувания през последните 5 години нараства с 4,5% годишно. Ракови клетки - злокачествени
  2. Болка при злокачествени новообразувания
    Всяка година 19 милиона души по света страдат от болка, причинена от злокачествени новообразувания. В същото време 40-80% от тях изпитват умерена или силна болка. Болката може да бъде причинена от самия тумор, метастази, притискане на нерв, инфекция, антитуморна терапия, както и фактори, които не са пряко свързани с растежа на тумора. За успешно управление на болката
  3. Дермални прояви на злокачествени новообразувания на вътрешните органи
    Harley A. Haynes (Harley A. Haynes) Един от най-важните аспекти на дерматологичната диагноза е способността за откриване на тумори на вътрешните органи в курбичния стадий. Оценката на състоянието на кожата помага за решаване на трудни диагностични проблеми дори в онези етапи, когато е почти невъзможно да се осигури ефективна медицинска помощ на пациента. Понякога тези промени са причинени
  4. ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА МАЛИГАНТНИТЕ НЕОУЧЕНИЯ В ДЕЦА НА КУРСКИ РАЙОН
    Куденцова Г. В., Скоробогатых Ю. С., Киселев И. Л., Вожжова Н. В., Зиновкин А. М., Яковлева И. В., Светличная С. Н. GUZ Kursk Регионален онкологичен център {foto44} Цели на изследването: Анализ на честотата на злокачествените новообразувания при деца от района на Курск. Материали и методи: Проучването включва деца на възраст 0-14 години, страдащи от злокачествена неоплазма
  5. НАЧИН НА ПОДОБРЯВАНЕ НА РАННА ДИАГНОСТИКА НА МАЛИГАНТНИТЕ НЕОУЧЕНИЯ
    MV Казанцева Държавен клиничен онкологичен център № 1, Краснодарският концерн и засиленото внимание към онкологичните проблеми са една от характерните особености на общественото здравеопазване във всички развити страни. Това се дължи на първо място на устойчивата тенденция на растеж на заболеваемостта от рак, която достигна доста високи темпове и ще се увеличи в обозримото бъдеще.
  6. Разпространението на първични множествени злокачествени новообразувания на територията на Алтайския край
    Sekerzhinskaya E.L., Terekhova S.A., Petrova V.D., Shoikhet Y.N., Lazarev A.F. Алтайски клон на Руския национален медицински център на името на Н. Н. Блохин RAMS; GUZ Алтайски регионален онкологичен център, Барнаул Уместност: Уместността се дължи на увеличаването на броя на пациентите с първични множествени злокачествени новообразувания (PMZN) от една страна и липсата на актуализирани данни за разпространението на PMZN на
  7. АЗОЦИИРАНИ МОЛЕКУЛАРНО-ГЕНЕТИЧНИ И КЛИНИЧНО-ПАТОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА МАЛИГАНТНИ НЕФОРМАЦИИ
    Н. В. Чердинцева1, М. В. Завялова1; 4, С. В. Вторушин1; 4, Е. М. Слонимская 1; 4, Е. Ю. Гарбуков1, Н. В. Литвяков1, М. Н. Стахеева1, Н. Н. Бабишкина1, Е. А. Малиновская1, Е. В. Денисов1, И. Н. Лебедев2, М. С. Назаренко2, В. Н. Максимов3, М. И. Воевода3, Е. Л. Чойнзонов1; 4, В. М. Перелмутер 1; 4 1 Научноизследователски институт по онкология SB RAMS, Томск, 2 Научноизследователски институт по медицинска генетика SB RAMS, Томск, 3 Научноизследователски институт по терапия SB
  8. КЛАСИФИКАЦИЯ НА МАЛИГНАНТНИ ХАЛПУЛОПУЛГИВНИ НЕОПЛАЗИ (WHO, 1977)
    1. Епидермоиден (плоскоклетъчен) рак. 2. Дребноклетъчен карцином (включително ацинарен, папиларен, бронхиоалвеоларен тип). 3. Аденокарцином (включително ацинарен, папиларен, бронхиоалвеоларен тип). 4. Голям клетъчен карцином (включително солидни тумори със или без муцин, гигантски и ясноклетъчни тумори). 5. Комбинацията от епидермоиден рак и аденокарцином.
  9. СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКО УВРЕЖДАНЕ, ПРИЧИНЕНО ОТ МОРТАЛНОСТ ОТ МАЛИГАНТНАТА КОРАБА НОРМАЛИТЕТИ НА ГРЪБА
    Одинцова И.Н., Писарева Л.Ф., Голдин В.Д. Научноизследователски институт по онкология SB RAMS, Томск Цел на изследването: Определяне на социално-икономическите щети, причинени от смъртността от рак на гърдата при женското население на Томска област. Методи на изследване: Оценката на косвените социално-икономически щети е извършена според V.V.Dvoirina и E.M. Axel (1984). Използвани официални данни
  10. Домашно управление на пациенти с напреднали форми на злокачествени новообразувания
    Общият лекар трябва да реши този труден клиничен проблем с много неизвестни, тъй като в допълнение към симптоматичните комплекси, причинени от растежа на тумора, трябва да се вземат предвид паранеопластичните процеси, „вторите заболявания“, предизвикани от активни методи на лечение, и обострянето на съществуващите по-рано хронични заболявания. Основният организационен принцип при лечението на такива пациенти не е
  11. ВАЖНОСТТА НА ЛЕКАРСТВЕНАТА ПОМОЩ ПРИ ДАВАНЕ НА Тютюнопушене за ПРЕВЕНТИВАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ НА МАЛИГАНТНИ НОВИ ФОРМИРАНИЯ
    VF Левшин ги РАЗРЕШВА. NN Блохина, Москва Превенцията на злокачествените новообразувания чрез подпомагане на отказването от тютюнопушенето (ТЗ) се основава на следните научно обосновани разпоредби: - тютюнът е най-разпространеният от доказаните канцерогени за хората; - ТС е водеща от доказаните причини за смърт от рак. В редица специални изследвания, убедителни
  12. ПАТОЛОГИЯ НА КРЪВНИ КЛЕТКИ И КОСТЕН МОЗЪК Лимфоидни новообразувания. МИЛОИДНИ НОВИ ФОРМИРАНИЯ. МИЕЛОДИСПЛАСТИЧНИ СИНДРОМИ. ИСТОКИТИЧЕН ПРОИЗХОД
    В структурата на заболеваемостта и смъртността от рак туморите на хематопоетичните и лимфоидните тъкани заемат 7–9% в зависимост от пола и възрастта. Всяка година от всеки 100 хиляди жители на нашата планета 9 души се разболяват от някаква форма на левкемия, но във възрастовите групи над 65 години 69 от 100 хиляди души се разболяват. Етиология и патогенеза на новообразувания на лимфохемопоетиката
  13. Злокачествената фаза на хипертонията (злокачествена нефросклероза)
    Злокачествената нефросклероза е бъбречно заболяване, свързано със злокачествена или ускорена фаза на хипертония. Хипертонията от този тип обикновено се развива при по-рано нормотензивни пациенти, както и често при пациенти, които преди това са имали есенциална доброкачествена хипертония, вторични форми на хипертония или хронично бъбречно заболяване, особено гломерулонефрит и рефлукс
  14. НОВИ ФОРМАЦИИ
    Новообразувания или тумори се образуват в процеса на патологичен растеж на телесните тъкани поради анормално възпроизвеждане на неговите клетки. Туморите при котките се наблюдават доста често, особено в сравнение с други домашни животни (ракът е много по-рядко срещан при кучета). Има доброкачествени и злокачествени тумори. Доброкачествените тумори растат така
  15. НОВИ ФОРМАЦИИ
    Почти всички известни в момента доброкачествени и злокачествени новообразувания са открити при домашните животни. Най-често те се наблюдават при стари животни. При дребните говеда, в сравнение с други животни, неоплазмите са много по-рядко срещани. Говеда и домашни птици са по-податливи на туморни заболявания. Най-доброкачествени и злокачествени
  16. Неоплазми на яйчниците
    Овариалните неоплазми се откриват при 0,1-1,5% от бременните жени. Тяхната структура е различна: кисти, истински тумори на яйчниците, рак на яйчниците. Изключително трудно е да се определи началото на образуването на овариални неоплазми, тъй като клиничните прояви най-често не се изразяват, ако няма болка, когато те са изместени или усукани крака. Клиничната картина и диагнозата. Поради липса на изразяване
  17. Мезенхимални новообразувания
    Те се срещат във всяка част на храносмилателния тракт. Липомите под слуз засягат първата основа на тънкото и дебелото черво, а липоматозната хипертрофия се появява в областта на илеоцекалната клапа. Във всеки сегмент на червата могат да се наблюдават различни тумори на вретеновидни клетки. Първоначално повечето от тях бяха класифицирани като тумори на гладката мускулатура (лейомиоми и лейомиосаркоми). Въпреки това в
  18. НОВИ ФОРМАЦИИ, ТЕХНИТЕ МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛНИ ЗНАЧЕНИЯ
    Клас II (ICD-10) C 00 - D 48. Значение. • 2-ро място в структурата на причините за смърт - убиец № 2 (до 20% от всички причини); • Растеж на смъртността от новообразувания: в Република Беларус от 1980 г. до 2002г 1,6 пъти в града, 1,7 пъти в провинцията. - смъртността от новообразувания в селските райони е 1,4 пъти по-висока, отколкото в града; - смъртността е по-висока при по-възрастните възрастови групи
  19. Лимфоидни новообразувания.
    Групата на лимфоидните новообразувания е многобройна и разнообразна. Представена е главно от лимфоми (неходжкинови лимфоми и лимфоми на Ходжкин). Освен това включва лимфоцитна левкемия и плазмена клетъчна дизразия. Съвременният подход изисква да се вземе предвид имунофенотипът на туморните клетки. Анализът на клетъчните имунофенотипове от техните маркери се извършва с помощта на моноклонални антитела, които дават възможност за изолиране
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com