Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

увеит

А. Патогенеза. Съдовата мембрана на окото обикновено съдържа малко Т- и В-лимфоцити, мастоцити и фибробласти. Когато възникне възпаление, то се инфилтрира от плазмени клетки, моноцити, Т- и В-лимфоцити, някои от тези клетки проникват във воден хумор. В патогенезата на увеит важна роля играе разтворимият S-антиген с молекулно тегло 55 000 и ретиналните опсини.

Б. Анамнеза, физически и лабораторни изследвания, диференциална диагноза. В зависимост от местоположението на лезията увеитът се разделя на преден - ирит, иридоциклит и циклит, а задният - хороидит и хориоретинит. С поражението на целия хороид говорят за панувеит. Характерни са оплаквания от намалено и замъглено зрение, тъмни плаващи петна пред очите. Острият преден увеит се характеризира със силна болка в очите, фотофобия и замъглено зрение. По време на физикален преглед при пациент с преден увеит се определя стесняване на зеницата, цилиарни и перикорнеални кръвоизливи (перикорнеалният кръвоизлив често се бърка с хиперемия на конюнктивата при конюнктивит). Характерно натрупване на клетки в стъкловидното тяло, открито чрез директна офталмоскопия. При изследване с прорезна лампа и офталмоскопия в обратна посока се разкриват лъскави клетъчни утайки върху ендотела на роговицата, ексудат и фибрин в областта на цилиарното тяло. Задният увеит обикновено е придружен от клетъчна инфилтрация на стъкловидното тяло, васкулит на ретината, макулен оток. Установено е генетично предразположение към увеит, което се определя от гена HLA-B27 и в по-малка степен от гените HLA-B5, HLA-Bw22, HLA-A29, HLA-D5. Увеитът често се наблюдава при анкилозиращ спондилит и синдром на Райтер, токсоплазмоза, бруцелоза, сифилис, туберкулоза. Пациентите с ювенилен ревматоиден артрит често развиват двустранен хроничен преден увеит, който е придружен от появата на антинуклеарни антитела (в 80% от случаите) и телата на Ръсел - големи кристални отлагания на имуноглобулини в ириса.
Обратният увеит с токсоплазмоза е характерен за вътрематочната инфекция, диагнозата се поставя с помощта на серологични изследвания. Саркоидозата е едно от заболяванията, които увеитът често съпътства. Характерни особености са грануломи без казеозна некроза под формата на капки агнешка мазнина, вторична глаукома, възли на ръба на зеницата или около съдовете на ириса под формата на капки восък. Трябва да се отбележи, че саркоидозата може да възникне само с увреждане на очите. При съмнение за саркоидоза се извършва биопсия на слъзната жлеза, определят се променени участъци на конюнктивата и клепачите, АСЕ активността и нивото на лизоцима. За изследване на радикални лимфни възли се извършват рентгенография на гръдния кош и сцинтиграфия на галий. Грануломатозно увреждане на очите се наблюдава и при токсокариаза и хистоплазмоза, понякога се появява няколко месеца или години след заразяването. Ако се подозират тези заболявания, трябва да се направи консултация с специалист по инфекциозни заболявания. Сифилисът е понастоящем рядката причина за увеит. При сифилитичен увеит е необходимо да се изключи невросифилисът. При предния увеит понякога се отбелязва хетерохромия. Няколко години след началото на заболяването, едното око става по-светло от другото, а при пациенти със сини очи засегнатото око придобива по-интензивен цвят, а при пациенти с кафяви очи става по-ярко. Хетерохромията, очевидно, се дължи на намаляване на количеството пигмент в едно от очите. Хетерохромия се наблюдава и при вирусни инфекции, като тези, причинени от вируса на варицела-зостер.

Б. Лечение. Обикновено се предписват кортикостероиди за локална или системна употреба, НСПВС, антибиотици за системна употреба, мидриатици. Пациентът се консултира с офталмолог.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

увеит

  1. увеит
    Стивън М. Робъртс, DVM, MS, Синтия С. Пауъл, DVM, MS 1. Какъв е хориоидеята на очната ябълка или увеалния тракт? Очната ябълка има външна стена (роговица и склера), вътрешен слой на ретината и добре васкуларизиран и пигментиран тъкан слой, разположен между склерата и ретиналния слой. Тази вътреочна тъкан се нарича
  2. Аномалии и заболявания на съдовия тракт
    Аномалии на развитие: аниридия, колобом на ириса, колобом на хороидеята. Възпалителни заболявания на съдовия тракт - увеит. Преден увеит - иридоциклит; заден увеит - хорио-идити. Причини за увеит при деца. Вродена увеит (вътрематочна: ревматична, токсоплазмоза и др .; в резултат на излагане на отрицателни фактори върху плода или ембриона). Придобит увеит. Удобства
  3. Зрително увреждане и зрителна пътека
    Роговицата. Роговицата, основната пречупваща повърхност на окото, е силно чувствителна към увреждащи влияния на околната среда (директна травма, изсушаване, радиация и йонизираща радиация), инфекциозни агенти (бактерии, вируси, особено херпес симплекс и вируси на херпес зостер, гъбички, паразити), възпалителни процеси, понякога в комбинирани с често срещани кожни заболявания като
  4. Болест на Бехчет
    Болестта на Бехчет е васкулит, който засяга артерии от малък и среден калибър и се проявява чрез клинична триада: повтарящ се афтозен стоматит, язвени некротични промени в половите органи и увреждане на очите. Диагностични критерии. Рецидивираща язва на устната кухина (поне 3 пъти през годината): малки афти, големи афти, херпетиформени изригвания. Също 2 от следните симптоми:
  5. глаукома
    Разграничават първичната и вторичната глаукома (хидрофталмос). При първична глаукома, която е много рядка (най-често при персийски и сиамски котки), вътреочното налягане се повишава значително и в резултат на това замъгленото зрение се развива до пълна слепота. Най-често глаукомата се развива след увеит или след увреждане на лещата. Симптоми: роговицата става мътна, зеницата е разширена и
  6. Ревматоиден артрит
    - общо s-ние: изпотяване, бледност, загуба на тегло -съставна s-m: артрит 3 месеца или повече, излив в ставата, ставна контрактура, сутрешна скованост, симетрична лезия на малки стави, тендосиновит или бурсит - кожа sm: ревматоидни възли полиморфни обриви - сърдечни SM: перикардит, миокардит, ендокардит, миокардна дистрофия, сърдечни заболявания, аортит - белодробен SM: пулмонит, плеврит
  7. Системен лупус еритематозус
    -кожа см: пеперуда, еритема окологърчен, периартикуларен, друга локализация, капиляри, полиморфни обриви, хейлит, енантема, дистрофия на кожата, косъм-артикулатор cm: полиартрит, полиартралгия -мускулна см: миозит, миалгия Райна-белодробна см: пневмонит, плеврит, пневмосклероза-бъбречна см: нефрит -кардиален см: миокардит, ендокардит, перикардит, миокардна дистрофия,
  8. ИРИТ И ИРИДНИ ЦИКЛИ
    Иритът е възпаление на ириса, а иридоциклитът е възпаление на ириса и цилиарното тяло. По правило иридоциклитът (увеит) се наблюдава при котки. Заболяването се появява в резултат на наранявания, вирусни, бактериални или токсоплазмени инфекции, системни гъбични заболявания, аскариаза, тежка интоксикация или метаболитни нарушения. В тежки случаи иридоциклитът може
  9. СИФИЛА НА ОРГАНИЗАЦИИТЕ
    Увреждането на очите се отбелязва във вторичния период на сифилис, най-често под формата на ирит. Пациентите се оплакват от болка, фотофобия и сълзене. При преглед се установява перикорнеална инжекция, стесняване на зеницата и бавна реакция към светлина и конвергенция. Върху ириса често се забелязва обрив от малки гранули с размер на папули. Повреди в резултат на
  10. ОЧЕНИ КРАЧИ "IRIS" (Guttae orthalmicae "Iris")
    Състав и форма на освобождаване. Лекарството е бистра жълта течност, съдържа воден разтвор на гентамицинов сулфат и поливинилпиролидон. Опаковайте 10 ml в бутилки, които се поставят в картонени кутии. Фармакологично действие. Капките за очи от ирис имат изразен бактерициден ефект върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително
  11. Специални форми на ревматоиден артрит
    Синдром на Фелти. Ревматоиден артрит в комбинация с лимфаденопатия, спленомегалия, хиперспленизъм (левкопения, тромбоцитопения, анемия), склонност към инфекции. • Ревматоиден артрит с псевдосептичен синдром. Висока забързана треска с втрисане, обилно изпотяване, хепато- и спленомегалия, лимфаденопатия, анемия, хеморагичен синдром, кожни обриви. Артрит с поражение
  12. Диференциална диагноза
    • Артрит с ревматизъм (ревматична треска): - начало след инфекция (катарална болка в гърлото); - мигрираща лезия на големите стави; - доброкачествен ход на артрит; - добър клиничен ефект на салицилати, нестероидни противовъзпалителни средства; - комбинация от артрит с кардит, удължаване на симптомите на кардит след облекчаване на артрит. Повишени надписи
  13. перспектива
    При системни варианти на юношеска анемия при 40-50% от децата прогнозата е благоприятна: може да настъпи ремисия с продължителност от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, обострянето на заболяването може да се развие години след упорита ремисия. При 1/3 от пациентите се отбелязва непрекъснато повтарящ се ход на заболяването. Най-неблагоприятната прогноза при деца с постоянна температура, тромбоцитоза, получаване
  14. ивермектин
    Полусинтетичен макроцикличен лактон, получен от почвен актиномицет Streptomyces avermistilis. Като антихелминтно лекарство се използва при някои филариази и стронгилоидози. Използва се и за лечение на краста. Понастоящем не е регистриран в Русия. Механизмът на действие Ивермектин засилва инхибиторните GABAergic процеси в нервната система на хелминти, т.е.
  15. КЛАСИФИКАЦИЯ (M. K. Levin et al., 1980) Форми
    а) хронична непрекъсната форма; б) хронична рецидивираща форма; в) остра форма. За точки а) и б) - фаза 1. обостряния (активна фаза) 2. ремисия. За точка № 1 и алинея в) посочете степента на активност: 1. минимална 2. умерена (средна) 3. ясно изразен курс: 1. лека 2. умерена 3. тежка Локализация (разпространение
  16. Управление на пациентите
    Целта на лечението: спиране на острия процес, предотвратяване на рецидив и хронично заболяване. Задачи: • ликвидиране на урогенна инфекция; • лечение на артрит, екстраартикуларни прояви; • рехабилитационна терапия. Организация на лечението Показания за постъпване в ревматологичното отделение: остра болест на Райтер с активност 2-3 с. Л., Тежък артрит, увреждане на очите (увеит,
  17. Диференциална диагноза
    Клиничните и имунологични прояви на SLE са изключително разнообразни и могат да имитират клиничната картина на много други заболявания. Най-често диференциалната диагноза на SLE трябва да се извърши със следните заболявания. Лупусният еритематозус се проявява с треска, артрит, серозит. Най-често лупусният еритематозус се причинява от хидралазин, изониазид, прокаинамид, антибиотици
  18. Ювенилен ревматоиден артрит
    А. Клиничната картина. Юношеският ревматоиден артрит започва преди навършване на 16 години. За него са характерни следните симптоми: 1) асиметрия на лезията; 2) ранно засягане на големи стави; 3) повреда на една или повече стави; 4) липсата на връзка между наличието на системни прояви и тежестта на увреждане на ставите; 5) рядка идентификация на ревматоиден фактор. В зависимост от
  19. КРОНАЛНА БОЛЕСТ (код 50)
    Болестта на Крон е хронична грануломатозна лезия на стомашно-чревния тракт, в 90% от случаите със селективно участие в процеса на терминалния илеум (терминален илеит), в 50% от случаите с комбинирани лезии на дебелото черво и тънките черва (илеоколит). Клиника: болка в долната част на корема, по-често в дясната илеална област, по-лоша след хранене; диария; анорексия, слабост, намаление
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com