Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

допълнят

Комплементът е група суроватъчни протеини, състоящи се от протеази и техните активатори. Има два механизма на активиране на комплемента - класически и алтернативен (вж. Гл. 1, стр. IV.G). Комплементът играе важна роля в защитата срещу микроби, активира катаболизма на циркулиращите имунни комплекси и участва в регулирането на функциите на имунната система.

А. Определяне на хемолитичната активност на комплемента. За изучаване на компонентите на класическия път на активиране на комплемента се определя неговата хемолитична активност. Същността на метода е следната: 1) различни разреждания на серума на пациента и нормалния серум се добавят към еритроцитите от овце, покрити с антитела; 2) степента на хемолизата се оценява фотометрично чрез отделяне на хемоглобин в разтвора. За единицата хемолитична активност на комплемента вземете стойността, обратна на разреждането на серума, при което се унищожават 50% от червените кръвни клетки. Има модификации на метода, базиран на използването на малки обеми тестов серум. Определянето на хемолитичната активност на комплемента със 100% хемолиза се основава на гел хемолиза. Същността на този метод е следната: 1) се правят дупки в гел, съдържащ овчи еритроцити, покрити с антитела; 2) в разредите се добавят различни разреждания на теста и нормални серуми; 3) хемолитичната активност на комплемента се оценява от диаметъра на зоните на хемолиза. Активността на комплемента зависи от редица фактори, поради което нарушаването на правилата за събиране и съхранение на серум обикновено води до погрешни резултати от изследванията. Определянето на хемолитичната активност на комплемента позволява да се открие недостатъчността на компонентите на комплемента, предимно тези, участващи в образуването на мембранно атакуващ комплекс. В допълнение, оценката на този показател може да се използва за откриване на активиране на комплемента, например със SLE и гломерулонефрит, въпреки че чувствителността на метода за това не е достатъчно висока.
Оптималният метод за откриване на активиране на комплемента е да се определят продуктите на разграждането на неговите компоненти. В момента този метод се разработва. Алтернативен начин на активиране на комплемента рядко се изследва.

Б. Определянето на компонентите на комплемента обикновено се прави при изследване на пациенти с автоимунни заболявания и ако се подозира генетичен дефект в комплемента.

1. Количественото определяне на компонентите на комплемента в повечето лаборатории се извършва с помощта на проста радиална имунодифузия и нефелометрия. Ако обаче функционален дефект в компонентите на комплемента не е придружен от промяна в антигенните им свойства, тези методи не са информативни. И така, при 15% от пациентите с наследствен оток на Quincke количествените методи на изследване разкриват нормално ниво на инхибитор на С1-естераза, докато активността му е намалена.

2. Функционалните изследвания ни позволяват да оценим активността на отделни компоненти на комплемента в серума. Оценката на активността на компонентите на комплемента се извършва, както следва: 1) към стандартния серум, лишеен от всеки компонент на комплемента, се добавя тест серум (източник на липсващия компонент на комплемента); 2) определяме хемолитичната активност на комплемента съгласно метода, описан в гл. 20, с. V.A. Ако хемолитичната активност на комплемента не се възстанови в норма, тогава активността на този компонент на комплемента в тест серума се намалява. Понякога активността на регулаторните компоненти на комплемента, например, инхибитор на С1-естеразата, допълнително се оценява (вж. Гл. 20, стр. V. B.1). Проучването на активността на компонентите на комплемента се извършва само в специализирани лаборатории.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

допълнят

  1. Система за допълване
    Комплементът е сложна система, включваща около 20 протеинови компоненти на плазма и интерстициум. Серумната фракция съдържа предимно С3 фракцията (Ледванов М.Ю., Киричук В.Ф., 1996). Има два основни начина за активиране на комплемента - класически и алтернативен. Осигуряването на активирането на комплемента по класическия начин се осъществява от антитела от класове имуноглобулини G и M, както и с
  2. Липса на система за допълване
    Системата на комплемента осигурява подобрена специфична защита по време на имунни (и неимунни) реакции на организма: нейното активиране води до директен клетъчен лизис и стимулиране на фагоцитна активност. Процесът на активиране се дължи на ограничените ензимни системи за протеолиза. Класическият път на активиране на комплемента осигурява участието му във формирането на имунни комплекси, които могат да включват
  3. Нарушение на активирането на системата за допълване
    Псевдоалергичните механизми от втория тип са свързани с неадекватно усилване на класическия или алтернативен път на активиране на комплемента. В резултат на активирането на комплемента се образуват многобройни пептиди с анафилатоксична активност (C4a, C2b, C3a, C5a и C5P Apr), които причиняват освобождаването на медиатори от мастоцити, базофили, тромбоцити, неутрофили и водят до агрегация
  4. Система за допълване и други неспецифични фактори на отбрана
    Образуването на най-важните функции на КОМПЛЕМЕНТ (пречистване на кръвта от имунните комплекси, литичен ефект върху клетките, неутрализиране на вируси, имунорегулаторен ефект) става по-късно от развитието на Т и В лимфоцитите. Протеиновите структури на комплемента не проникват през плацентарната бариера и плодът не може да ги приеме от майката. Доказана е способността на плода да синтезира протеини от системата на комплемента
  5. Недостиг на отделни компоненти на системата за допълване
    Недостатъчността на системата на комплемента е открита през 1919г. Това е първият наследствен от дефект в плазмените протеини от автозом. Въпреки това, интензивно изследване на наследствената патология на системата на комплемента започва едва през втората половина на 20 век. Това доведе до промяна във възгледите за честотата на наследствените дефекти на тази система, които сега се считат за най-често срещаните наследствени аномалии
  6. Неспецифични фактори за защита на човешкото тяло.
    Механични и имунобиологични защитни реакции на кожата, лигавиците. Физико-химична защита на организма: реакцията на околната среда (pH), ензимната активност на лизозима, пепсина и др. Клетъчни защитни фактори. Фагоцитозата. Ролята на И. И. Мечников в развитието на учението за фагоцитозата. Класификация на фагоцитни клетки, особености на морфологията на неврофилите и макрофагите. Основните етапи на фагоцитоза, тяхната
  7. ПАРАКСИЗМАЛНА НОЩНА ХЕМОГЛОБИНУРИЯ (БОЛЕСТ НА MARKIAFAVA-MIKELI)
    Пароксизмална нощна хемоглобинурия - придобита хемолитична анемия поради дефект в мембраната на еритроцитите, характеризираща се с вътресъдова комплемент-зависима хемолиза и пароксизмална нощна хемоглобинурия. Заболяването се среща с честота от 2 случая на 1 милион души. Етиология и патогенеза Етиологията на заболяването не е известна. В основата на заболяването е появата
  8. Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Маркиафава-Микели)
    Това е рядка форма на придобита хемолитична анемия, възникваща с честота 1:50 000 при население. При пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH) клонингът на хематопоетичните клетки губи способността да синтезира гликанфосфатидилинозитол, който е необходим за свързване на регулатори на комплемента към мембраната на еритроцитите, което прави червените кръвни клетки изключително чувствителни към лизис. APG
  9. ТЪЛКУВАНЕ НА СЪБИРАНИЯ
    ЕФИЗ анализ на имуносорбентен тест RACA кръвно-капкообразен тест за аглутинация RCCRA тест за индиректна хемаглутинация на кръвта MIF имунофлуоресценция MPA месо-пептонов агар MPB месо-пептонов бульон MPF месо-пептонов желатин MFA метод на флуоресцентна аглутинация на антигени
  10. Протеини в остра фаза
    Реакцията на острата фаза се характеризира със значително повишаване на серумното съдържание на редица протеини, които се наричат ​​протеини на острата фаза (Таблица 2.4). При хората към тях се отчитат С-реактивен протеин, серумен амилоид А, фибриноген, хаптоглобин, а-1 антитрипсин, сс-1 антихимотрипсин и др. - само около 30 протеина. Таблица 2.4 Степента на повишаване на съдържанието на протеин в острата фаза през
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com