Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ И ТЯХНАТА РАЗЛИКА

В миналото затлъстяването се е смятало или за ендогенно, или за екзогенно. Последните проучвания предполагат разделяне на пациенти със затлъстяване на групи с хиперпластично хипертрофично и хипертрофично затлъстяване. Това предложение се основава на разпределението на адипоцитите в организма според вида на затлъстяването. По правило при хиперплазия и хипертрофия на адипоцитите затлъстяването започва в детството и е трудно да се намали телесното тегло. Затлъстяването, което се развива при възрастни пациенти, обикновено се характеризира с хипертрофия на адипоцитите без хиперплазия. Изследванията на T. McKeown и R. Record (1957) показват значението на определянето на типа затлъстяване при жените. Авторите разкриват тенденция към наддаване на тегло след раждане (хипертрофично затлъстяване) и правят предположението, че плодовитостта е по-висока с хипертрофичния тип затлъстяване, отколкото при хиперпластична хипертрофична. Това е от практическо значение при изследването на репродуктивната функция на затлъстелите жени.

Рискът от развитие на съпътстващи заболявания при затлъстяване до голяма степен се определя от характеристиките на отлагането на мастната тъкан в организма. Най-неблагоприятният е коремният тип затлъстяване, комбиниран като правило с комплекс от хормонални и метаболитни рискови фактори. В момента коремното затлъстяване се счита за един от основните компоненти на метаболитния синдром. През 1988 г. Г. Рийвън въвежда термина „синдром X“ или метаболитен синдром, което означава следния симптомен комплекс:

• инсулинова резистентност;

• нарушен глюкозен толеранс (до проявяване на захарен диабет);

• хиперинсулинемия;

• повишаване на триглицеридите, LDL;

• намаляване на нивата на HDL;

• артериална хипертония;

• „горен” тип затлъстяване (раменния пояс, предна коремна стена, висцерална мазнина).

Пациентите със „Синдром X“ имат повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето, а смъртността от сърдечно-съдови заболявания е същата като при пациенти със захарен диабет тип II.

Характерът на разпределението на мазнините се определя главно от хормони на половите жлези и надбъбречната кора, а превръщането на андростендион в естрон в мастната тъкан играе централна роля. Рисков фактор за сърдечно-съдови и други заболявания, свързани със затлъстяването, е висцералното затлъстяване, което се дължи на специфичните анатомични и физиологични свойства на тази мастна тъкан.
По-добре се снабдява с кръв, метаболитно по-активен, а адипоцитите имат висока плътност на бета-адренорецепторите (стимулирането на които причинява липолиза) със сравнително ниска плътност на? -Адренорецептори и инсулинови рецептори (чиято стимулация инхибира липолизата). Натрупването на мастна тъкан в бедрата и задните части ("долният" тип затлъстяване) се регулира главно от ензима липопротеин липаза; процесите на липогенезата са характерни за тази област и липолизната активност е ниска, поради което гиноидното затлъстяване не влияе върху здравето и само променя външния вид на жената.

Интензивната липолиза на мастната тъкан в коремно-висцералната област води до увеличаване на съдържанието на свободни мастни киселини в системното кръвообращение, което води до метаболитни нарушения, характерни за коремното затлъстяване: инсулинова резистентност, повишена глюкоза, инсулин, VLDL и триглицериди в кръвта.

При затлъстяване рискът от заболявания от две категории се увеличава. Първият включва заболявания, които възникват при метаболитни нарушения поради излишната коремна мастна тъкан в организма - сърдечно-съдови заболявания, диабет тип II, хипертония, чернодробна патология, рак на ректума и млечните жлези. По този начин, при индекс на телесна маса (ИТМ) 25-29, рискът от коронарна болест на сърцето се увеличава 2 пъти, а при ИТМ над 29, той е 3 пъти по-висок, отколкото при пациенти с ИТМ по-малък от 21. В допълнение, честотата на рака се увеличава с увеличаване на ИТМ. гърда след менопаузата. Болестите от втора категория са следствие от затлъстяването, като такова: остеоартрит, обструктивна сънна апнея (хъркане), психологически проблеми. Много изследователи обръщат внимание на значително намаляване на риска от заболявания, свързани със затлъстяването, като същевременно намаляват телесното тегло. Например, загуба на тегло 10 кг води до намаляване на риска от артериална хипертония с 26%, със загуба с 20 кг, рискът от диабет II намалява с 87%, а при намаляване на телесното тегло с 5 кг за 10 години, вероятността от развитие на остеоартрит на колянната става се намалява с 50% ( Петунина Н.А., 2002).

Затлъстелите пациенти често страдат от дисеминирана болка, ограничена подвижност и имат ниска самооценка, се оплакват от депресия, емоционален дискомфорт и други психологически проблеми поради предразсъдъците, дискриминацията и изолацията, които съществуват в обществото.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ И ТЯХНАТА РАЗЛИКА

  1. Различни видове психози.
    Има три големи групи психози: шизофренична, органична и маниакално-депресивна. Случаят с Кери Файтън илюстрира добре различни видове шизофрения. По-разнообразна група се формира от органични психози. Всичко, което причинява промени в структурата на мозъка, може да предизвика объркване в работата на егото. Ако някои мозъчни клетки са повредени или изгорят, тогава нервните вериги спират
  2. Различни видове неврози.
    Вече сме запознати с някои от последствията от невротичното използване на енергия и вредата, която може да причини. Видяхме как невротичното желание на Нана Керцан за обич в крайна сметка я накара да стане проститутка. Нана страдаше от „невроза на характера“, тоест невроза, която не причиняваше видими симптоми, но отслабваше характера й, така че не
  3. Класификация на увреждане на паметта. Видове увреждане на паметта при различни заболявания на ГМ
    ПАМЕНТА И НЕГО НАРУШЕНИЯ. Паметта е особен вид психически d-ti, свързан с възприемането, задържането и възпроизвеждането на информация. Паметта е не само биологична, но и психологическа. Всички биологични системи имат механизми на паметта (фиксиране, съхранение, четене). Характеристики на паметта: - продължителността и образуването на следи - силата и продължителността на задържане на събитията - заснетата сума
  4. клинични и лабораторни разлики от паратиф А и В.

  5. Хипертермия. Класификация. Разлики от треска
    Повишаване на телесната температура може да се случи без участието на ендогенни пирогени. Повишаване на температурата в тези случаи се нарича хипертермия. Според етиологията и патогенезата на хипертермията те се делят на екзогенни и
  6. прекалена пълнота
    Епидемиология Епидемиологичните изследвания предполагат, че затлъстяването е свързано със сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смъртност. Затлъстяването само по себе си води до сложна и прогностично неблагоприятна лезия на сърцето. Вероятността от развитие на LVH при хора с нормално телесно тегло е 5,5%, а при хора със затлъстяване - 30%. Според проучването на Фреймингам
  7. прекалена пълнота
    ICD код: Ebb E66.0 Затлъстяване поради излишък от енергийни ресурси E66.1 Затлъстяване поради лекарства E66.2 Изключително затлъстяване, придружено от алвеоларна хиповентилация E66.8 Други форми на затлъстяване E66.9 Неопределено затлъстяване. Диагнозата на наднорменото тегло при пациенти със сърдечно-съдови заболявания е голяма
  8. прекалена пълнота
    Затлъстяването се диагностицира, ако теглото надвишава идеалното с повече от 20%. "Идеалното" тегло се изчислява според височината, пола и телосложението с помощта на актюерски таблици. При тежко затлъстяване честотата на периоперативните усложнения е 2 пъти по-висока, отколкото при нормално тегло. Друг параметър, използван за количествено определяне на затлъстяването, е индексът на телесната маса (ИТМ). ИТМ се изчислява
  9. ДИАГНОСТИКА НА СЪГЛАСНОСТ
    Въпреки простотата на диагнозата затлъстяване, успехът в профилактиката и лечението все още не може да се счита за задоволителен. Обичайната препоръка „яжте по-малко и се движете повече“ не е в състояние фундаментално да помогне на пациент със затлъстяване. {foto30} Не всяка пациентка, която дойде при гинеколога поради проблеми, свързани с менструални и репродуктивни дисфункции, се оплаква от излишък
  10. , ЗАТЛЪСТЯВАНЕ
    Джеролд М. Олефски (Jerrold M, Olefsky) Способността за съхраняване на хранителната енергия под формата на мазнини е жизненоважна при условия на ограничен и непостоянен прием на храна. За разлика от гликоген или протеин, триглицеридите не се нуждаят от вода или електролити, за да се натрупват; те се отлагат основно под формата на чиста мазнина; еквивалентът на 1 g мастна тъкан е близък до пълния теоретичен и
  11. ЗАТЛЪСТЯВАНЕ
    Затлъстяването се развива при котки с прекомерно отлагане на мазнини в подкожната тъкан. Това може да е следствие от хормонални нарушения, причинени от стерилизация на животното, следствие от дълбока функционална дисрегулация на липидния метаболизъм в организма, както и генетичен хормонален дисбаланс или поведенчески фактори - преяждане поради лоши навици, когато храненето е много
  12. прекалена пълнота
    Физическо блокиране Затлъстяването е излишното отлагане на мазнини в телесните тъкани. Затлъстяването се счита за проблем, когато представлява непосредствена заплаха за здравето. Емоционалното блокиране на затлъстяването може да има различни причини, но във всеки случай човек, страдащ от затлъстяване, е преживял много унижения в детството или юношеството и все още има страх да не бъде в
  13. прекалена пълнота
    - прекомерно отлагане в организма на мазнини от ендогенен или екзогенен произход. Затлъстяването се казва, когато телесното тегло е 10% или повече от физиологичната норма. Около 30% от възрастното население на икономически развитите страни има телесно тегло над нормата с 20% или повече. По-често хората след 40-50 години се разболяват поради свързано с възрастта намаляване на метаболитните процеси. Затлъстяването е свързано с такива заболявания, т.е.
  14. КОНТРАКТИВНОСТ при жени с наднормено тегло
    Затлъстяването е сериозен медицински, социален и икономически проблем на съвременното общество. Уместността му се определя преди всичко от високото му разпространение, тъй като 1/4 от населението на икономически развитите страни по света има телесно тегло, което е с 15% по-високо от нормата (таблица 4.6). Според прогнозите на експерти от СЗО, докато поддържа съществуващия темп на растеж на заболеваемостта, нивото му ще се повиши средно до 2010 г.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com