Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Лигиране на увредена вътрешна илиачна вена и зашиване на увредена обща илиачна артерия

Увреждането на общите илиачни съдове може да възникне с лапароскопия по време на въвеждането на троакар и канюла или когато лимфните възли са отстранени за рак.

МЕТОДИ:

Общи стъпки за обличане и зашиване

1

Най-често дясната външна илиачна артерия е повредена (както е показано тук), тъй като повечето хирурзи са по-добри в притежанието и съответно въвеждат троакара с дясната ръка. По-долу е показано увреждане на хипогастралната вена. И двете лезии са придружени от силно кървене.

2

Първото нещо, което всеки Хирург трябва да направи, е да затвори повредата на артерия или вена с пръст. Обърнете внимание на близостта на десния уретер и десните общи илиачни съдове.

Лигиране на увредена вътрешна илиачна вена

W

Всеки комплект инструменти за лапаротомия има гъбави подложки. С тяхна помощ е необходимо да се притисне съда проксимално и дистално до мястото на увреждане, било то, както е показано, вътрешната хипогастрална вена или общата илиачна артерия (вж. Фиг. 5). Кървенето от мястото на нараняване трябва да бъде спряно. Не можете да опитате да зашиете голям кръвоносен съд с продължаващо значително кървене.

4

Лигирането на увредена вена може да бъде по-трудно от зашиване на повредена артерия. Преплитането на вътрешната илиачна вена може да няма последствия. Фигурата показва съдови скоби, приложени проксимално и отдалечено от мястото на лезията.
Вената е лигирана със синтетичен абсорбиращ се шев до скобите. С течение на времето ще се развие колатерална венозна циркулация между долния крайник и лигираната вътрешна илиачна вена.

Зашиване на увредена обща илиачна артерия

5

Гъбените подложки могат да се използват и за спиране на кървенето от увредена обща илиачна артерия. Увреждането на артериалната стена трябва да бъде зашито. Първо трябва да спрете кървенето. При продължаващо кървене, зашиването може да не е точно и точно. Спонгиращите подложки по правило се предлагат в комплекти за лапаротомия, но специални съдови инструменти не са. Използването на други, не специални съдови, скоби (Кели, Кочер и др.) Върху големи съдове е груба грешка.

6

Фигурата показва правилния начин за възстановяване на общата илиачна артерия. Съдовите скоби се прилагат проксимално и отдалечено от мястото на лезията. След спиране на кървенето, върху раната на артериалната стена се полага напречен шев със синтетична не-абсорбираща монофиламентова нишка 5/0 с атравматична игла. Материалът за зашиване "Пролен", използван за операции върху сърцето и съдовете, обикновено се освобождава от двете страни с атравматични игли. Това ви позволява да наложите непрекъснат шев, който се обръща навън, а не се завинтва навътре. Вътре зашитият шев може да промени притока на кръв, допринасяйки за тромбозата.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Лигиране на увредена вътрешна илиачна вена и зашиване на увредена обща илиачна артерия

  1. ФОРМИРАНЕ НА АККУМУЛАЦИЯ УРОСТОМА ОТ СВЕТЛОТО И ТЪЛКАТА ЧАСТ ОТ МИАМИ
    Тази операция често се използва при пациенти с рак за отклоняване на урина. Чисто физическа особеност на създадения резервоар е, че налягането на урината в резервоара е по-ниско, отколкото в уретерите и отвличащото коляно, а това елиминира възможността за рефлукс на урината. Това намалява вероятността от хронично възпалително бъбречно заболяване. Операцията избягва използването на открито
  2. ИЗПЪЛНЕНИЕ НА УВРЕЖДЕНИЕТО НА ТОЧКАТА НА ПО-ДОЛНАТА КАВИЯ
    МЕТОДОЛОГИЯ: 1 Хирургът често среща малки заоблени дефекти в стената на долната кава на вената над бифуркацията. Те се образуват при отделяне от стената на вената на малки венозни клони, които отиват до паракавалните лимфни възли и се отстраняват с тях. Образуването на дефект се придружава от незабавно обилно кървене. Първото действие на хирурга за спиране на кървенето е натискането на място
  3. ЗАМЕСТВАНЕ НА УРИНАРНИЯ СЕКТОР С ПЛОТ НА ИЛИЧНАТА ЧАСТ
    В някои случаи е необходимо да се отстрани значителна част от уретера поради радиационното му увреждане и / или хроничното възпаление. След такава операция не трябва да се опитвате да свържете стеснения, облъчен и възпален уретер с пикочния мехур. В такива случаи, при наличие на сравнително здрав бъбрек, е възможно да се извършат три различни реконструктивни операции: 1)
  4. Увреждане на вътрешното ухо (лабиринт)
    Директното увреждане на вътрешното ухо в мирно време е рядко. Възможно е главно с проникването на остри предмети (щифтове, фиби и др.) През тъпанчето и прозорците на лабиринта. Понякога директно увреждане на вътрешното ухо може да възникне по време на операция на средното ухо (раняване на хоризонталния полукръгъл канал или дислокация на стълбовете от
  5. УВРЕЖДАНЕ И УВРЕЖДАНЕ НА КЛЕТКИ И ТИСКОВЕ. ПРИЧИНИ, МЕХАНИЗМИ, ВИДОВЕ НЕЗАВИСИМО УВРЕЖДАНЕ. Некроза. Апоптозата
    Под въздействието на прекомерни физиологични, както и патологични стимули, процесът на адаптация се развива в клетките, в резултат на което те достигат стабилно състояние, което им позволява да се адаптират към новите условия. Ако границите на адаптивния отговор на клетката са изчерпани и адаптацията не е възможна, настъпва увреждане на клетките. До известна степен увреждането на клетките е обратимо. Ако обаче
  6. Лекция. Увреждане на гърдите и гръдните органи (помощ при наранявания), 2011 г.
    Терминологичен речник Класификация Затворени наранявания на гръдната стена (Първа помощ, Принципи на лечение) Затворена фрактура на ребрата Отворени наранявания (наранявания) на гърдите и органите на гръдната кухина Пневмоторакс Хемоторакс Сестрински грижи за пациенти (първа помощ, първа помощ
  7. Увреждане на вътрешните органи с изолирана гръдна травма и тактиката на лекар с линейка
    СЪРЦЕВНИ ВРЕДИ Сърдечна рана е увреждане на целостта на сърцето поради нараняване. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА Сърдечните наранявания най-често са свързани с прободни и прободни рани, нанесени от студена стомана (кама, нож, "заточване" в престъпна среда) или предмети от бита (шило, отвертка, вилица за маса, ножици и др.), Спорт инвентар (рапира). Сред причините за сърдечни наранявания
  8. Корекционни методи за остра респираторна недостатъчност при остро увреждане на белите дробове / синдром на остър респираторен дистрес с доказан ефект върху смъртността и индуцирано от вентилаторите увреждане на белите дробове
    • Вентилация с малки приливни обеми. Използването на малки приливни обеми може да намали проявите на volumotrauma и да избегне високо транспулмонално налягане. Според най-голямото мултицентрово рандомизирано контролирано проучване, проведено от ARDSnet в 41 центъра и включващо 861 пациенти, използването на малки приливни обеми (6 ml / kg телесно тегло) води до
  9. Как обструктивните дихателни пътища и синдромът на превъзходна вена кава влияят на обща анестезия?
    1. Премедикация: предписват се само блокери на m-холин. Пациентът в полуседнало положение се транспортира до операционната, вдишвайки кислород. 2. Мониторинг: в допълнение към стандартния мониторинг се инсталира вътреартериален катетър за измерване на кръвното налягане по директен начин (при деца, след индукция на анестезия). Най-малко един катетър с голям диаметър се поставя във вената на долния крайник, защото
  10. Нарушения на кръвообращението: увреждане на вътрешната каротидна артерия
    Кръвоснабдяването на мозъка става през гръбначните и вътрешните каротидни артерии. Очната артерия се отклонява от последната в черепната кухина. Самата вътрешна каротидна артерия е разделена на предните и средните мозъчни артерии. Гръбначните артерии са взаимосвързани и образуват базиларна артерия. Той от своя страна е разделен на две задни церебрални артерии. Прешленни базилари
  11. Коремни наранявания
    В общата структура на механичните повреди в мирно време раните и нараняванията на корема представляват 4-5%, а при военни конфликти - от 4 до 10%. Затворените наранявания надделяват над откритите (2: 1). Сложността на диагностицирането на коремни наранявания се дължи на значително увеличаване на броя на комбинираните и множествени наранявания, навлизането на жертви на опиянение, шок и
  12. Коремни наранявания
    Затворени наранявания - възникват при натъртване, притискане и др. Опасността им се крие в евентуалното разрушаване на вътрешните органи (стомах, далак, черен дроб). Признаци: коремна болка, слабост; пулсът е бърз, слаб. Тъй като признаците на увреждане на вътрешните органи не се появяват веднага, жертвата се нуждае от строга почивка. Първа помощ. Студ по корема. В шок - антишоков
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com