Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Папиломавирусни инфекции

Папиломавирусните инфекции (PVI) отдавна са известни на гинеколозите.

През последните години се забелязва увеличение на PVI. При жени с 5 или повече партньори HPV ДНК се открива при 53%. С въвеждането на методите за идентификация на HPV ДНК в практиката се оказа, че точковидните кодиломи в развитите страни се откриват не по-малко от гонорея и 3 пъти по-често от генитален херпес. Епидемиологичните и вирусологични изследвания потвърждават, че поне 95% от всички плоскоклетъчни карциноми на шийката на матката съдържат HPV ДНК. Гениталната HPV инфекция има висока заразност и се придобива през първите няколко сексуални контакта.

Папиломавирусите принадлежат към семейството на паповирусните. HPV инфектира пролифериращите епителни клетки на базалния слой на епитела и е силно тропичен за този тип клетки. Инфекцията на епидермиса става чрез микроповреждане (механично, бактериално), когато дълбочината им достигне до базалния слой на епидермиса. Достатъчно единични вирусни частици, за да причинят инфекционен процес. Репликацията на HPV ДНК се случва само в клетките на базалния слой, а в клетките на други слоеве вирусните частици само персистират. Папиломатозните израстъци се образуват в роговия слой (в локуса на максимално размножаване на вируса). След заразяване с HPV в епидермалните клетки нормалният процес на диференциация се нарушава, особено клетките на бодния слой, което води до тяхната трансформация и последващо злокачествено заболяване.

Клиника. Инкубационният период варира от 1 до 3 месеца. В повечето случаи HPV инфекцията не се проявява, оставайки безсимптомна. Прогресирането на високорисковите HPV инфекции до цервикална, анална или кожна дисплазия и рак на място обикновено се случва между 5 и 30 години. Проявата на генитална HPV инфекция е придружена от появата на генитални брадавици. Докато субклиничната му форма се открива само чрез провеждане на тест с 3% оцетна киселина под формата на малки плоски брадавици или се установява въз основа на характерна хистологична картина. Липсата на клинични и хистологични признаци на инфекция при откриване на HPV ДНК показва латентна или безсимптомна инфекция.

Има PVI под формата на генитални брадавици, плоски и обърнати (интраепителни) брадавици.

Гениталните брадавици (папиларни) имат екзофитен растеж, локализират се главно в областта на минората на срамните устни и срамните устни, по-рядко във влагалището и на шийката на матката. Гениталните брадавици обикновено са множество, което послужи като причина за тяхното определяне на термина "кондиломатоза".
Консистенцията им е мека или гъста. С обилен растеж кондиломите наподобяват структурата на карфиол или петли.

Курсът на заболяването е дълъг, често се усложнява от комбинацията на вторична бактериална и протозойна инфекция, която е придружена от появата на обилна левкорея (често с неприятна миризма), сърбеж или болка. Силно разширените кондиломи на външните гениталии причиняват затруднения при ходене и полов акт, инхибират психиката на пациентите.

През последното десетилетие са описани още два нови вида PVI лезии на шията - плоски и обърнати кондиломи. Клиничната им картина зависи от наличието или отсъствието на коккова или друга бактериална инфекция. По време на колпоскопията те приличат на бели епителни образувания във формата на пръст, когато се лекуват с оцетна киселина, ясно се вижда капилярна мрежа.

Колпоскопската картина на PVI на шийката на матката е много подобна на интраепителен карцином: капилярната мрежа не се вижда, разширени съдове, които имат формата на червени точки, се виждат. На шията се виждат участъци от побелелия епител. Само биопсия на засегнатата област на шийката на матката с хистологично изследване позволява да се отхвърли диагнозата интраепителен карцином.

Инвертираните или ендофитни кондиломи се различават от плоските кондиломи на псевдоинвазивно проникване в подлежащата строма или отвори на жлезите на шийката на матката.

Лечението с PVI се провежда в съответствие с естеството на процеса (доброкачествено, наличие на дисплазия и др.) И като се вземат предвид съпътстващите заболявания. Новото лекарство за лечение на HPV е изоприназин, използван съгласно схемата (per os). Лечението с интерферон - антивирусно, антипролиферативно и имуномодулиращо вещество - е много ефективно при лечението на PVI от различно местоположение; при лечението на генитални брадавици дава много скромен успех. Локално използван 5% крем (имиквимод), стимулиращ производството на интерферон и други цитокини. По-ефективно е използването на подофилин, фенол, епиген спрей, причинявайки некроза на кондилома, обаче, некротични промени се наблюдават в здрави тъкани, когато лекарството попадне върху тях. За да се избегне това, обиколката на брадавици се смазва с инертни масла и мехлеми. Много обнадеждаващи данни бяха получени с използването на лазер с въглероден диоксид, който далеч надминава резултатите от криодеструкцията и хирургичното лечение. Този метод дава добри резултати дори при бременни жени; отбелязва се пълно и бързо заздравяване без белези
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Папиломавирусни инфекции

  1. Папиломавирусни инфекции
    Генитални папиломавирусни инфекции - заболявания, причинени от човешка папиломавирусна инфекция (HPV), са познати при хората от древни времена. Изолирането на вируса с тях стана възможно едва през 60-те години. Към днешна дата са известни над 60 вида човешки папиломавируси, около 10 от които засягат женските полови органи. Те са специфични за видовете и тъканите и засягат главно повърхностния епител на кожата
  2. Папиломавирусна инфекция
    Етиология. Папиломавирусите са причина за различни брадавици. Той принадлежи към семейството на паповирусите, които обединяват група от ДНК-съдържащи вируси. За хората няколко вида човешки папиломен вирус (HPV) са патогенни. HPV-1 причинява плантарни брадавици, HPV-2 - вулгарни брадавици, HPV-3 - плоски брадавици, HPV-4 - верруциформна дисплазия, HPV-5, 6, 11 - генитални брадавици
  3. ГЕНОДИАГНОЗА НА ПАПИЛОМАВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ НА ВИСОКИ КАРЦИНОГЕНЕН РИСК
    Андосова Л. Д., Конторщикова К. Н., Куделкина С. Ю., Блатова О. Л., Михалева О. В. Държавна медицинска академия Нижни Новгород, Нижни Новгород Цели на изследователската работа: Използвайки метода на верижна реакция на полимераза в реално време, оценете честотата на възникване, честотата на инфекция с различни генотипове на HPV SRS и вирусното натоварване сред вирусоположителните жени. Материал и
  4. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вида на възпалението 3. етиологичния агент 2. засегнатата зона 4. реакцията на тялото 3. В случай на крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътна 2. люспеста 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  5. ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИЗ - ОБЩОСТ НА ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧЕСКИЯ КУРС НА ПАЦИЕНТИТЕ С СМЕСЕНА ИНФЕКТ
    Анализът на ХИВ епидемията дава основание напълно да се счита за болест, предавана по полов път, чиито епидемиологични и клинични особености са много подобни на сифилиса. ХИВ инфекцията има редица характерни патогени за ППИ, по-специално бледа трепонема, биологични свойства, а при разпространението на ХИВ инфекция, както и други ППИ, решаваща роля се играе
  6. за инфекциозни заболявания (тифоидно-паратифозна инфекция, тиф, йерсинеоза, менингококова инфекция)
    В случай на епидемичен тиф: обривът се появява на 4-тия-5-ия ден на заболяването, има розово-петехиален характер: розеола с диаметър 2-4 мм, с размити ръбове, в центъра на някои розоли има малки кръвоизливи - вторични петехии, до кожата могат да се намерят малки кръвоизливи. - първични петехии. Обривът се локализира главно върху кожата на страничните повърхности на гърдите и корема, вътрешни
  7. Детски инфекции: морбили. скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция.
    1. Път за предаване на менингокок 1. контакт 4. трансмисивен 2. хранителен 5. въздушен 3. парентерален 2. Усложнения на втория период на скарлатина 1. артрит 4. гломерулонефрит 2. васкулит 5. гноен менингит 3. флегмон на шията 6. паренхимен неврит 3 Допълнение: 1. Миокардитът при дифтерия се причинява от действието на ________________________. 2. При многократно запушване на малки бронхи
  8. Резюме. Чревни инфекции и тяхната профилактика. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни отравяния с микробна природа, 2011 г.
    „Чревни инфекции и тяхното предотвратяване. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни инфекции с микробно естество ”Острите чревни инфекции включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, инфекциозен хепатит и др. Тази група заболявания се характеризира със същия тип локализация на патогена (червата), същите механизми и начини на инфекция (фекални) -орал, контакт-домакинство),
  9. Перинатална инфекция вътрематочни инфекции
    Вътрематочните инфекции (IUI) са инфекциозни заболявания и процеси, причинени от патогени, които стигат до плода от болна майка по трансплацентарен, хематогенен или низходящ път, както и когато дете преминава през родовия канал (възходящ път). Към днешна дата истинската честота на IUI не е установена. За плода патогени, с които се е срещала майката
  10. УРОК 12 Асептичен и антисептичен. Рани: видове рани, преглед на ранените, първа помощ. Нагнетяване на рани. Остра и хронична хирургична инфекция. Специфична инфекция на раната.
    Цел: Да се ​​научат учениците да оказват първа помощ при рани, да идентифицират симптомите на нагъване на рани и специфични инфекции на рани, да предотвратяват развитието на хирургични инфекции, спазвайки правилата на асепсиса и антисептиците. Тестови въпроси 1. Определение на антисептици. Видове антисептици. 2. Химически антисептици (групи халогени, окислители, киселини, основи, тежки метали, етил
  11. Общата концепция за ХИВ инфекция и превенцията на ХИВ инфекцията в хирургията
    Човешки имунодефицитен вирус А вирус от групата на ретровирусите. Паразитира в човешки клетки, които имат клетъчен рецептор за CD-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът не е много устойчив на въздействието на активни фактори на околната среда, например, при температура 56 градуса С. Той се инактивира за половин час, при температура 100 градуса С. за 1 до 2 минути. В същото време в замразено
  12. Вирусни инфекции и инфекции с предполагаема вирусна етиология
    Вирусни инфекции и съмнения за вирусни инфекции
  13. НОЗОКОМИАЛНИ РАБОТНИ ВЪПРОСИ
    Тази група инфекции, които представляват 15-25% от всички нозокомиални инфекции, включват инфекции на хирургични, изгарящи и травматични рани. Честотата на тяхното развитие зависи от вида на хирургическата интервенция: с чисти рани - 1,5-6,9%, условно чисти - 7,8-11,7%, замърсени - 12,9-17%, "мръсни" - 10-40 %. Водещият причинител на ранна нозокомиална инфекция остава S.aureus;
  14. БОЛНИЧНИ ИНФЕКЦИИ
    Пиърс Гарднър, Пол М. Арнув Определение. Нозокомиалните инфекции, наричани още нозокомиални инфекции, са важна причина за заболеваемостта и смъртността. Те се определят като инфекции, които се появяват при пациенти след постъпване в медицинско заведение, при условие че към момента на приемането пациентът не е имал клинични прояви на тези инфекции и той не
  15. CMV ИНФЕКЦИИ
    Цитомегаловирусът причинява различни заболявания. Най-тежките лезии се наблюдават при пациенти с имунодефицит и при новородени. CMV е в състояние да персистира в латентното състояние на гостоприемника след остра инфекция. Реактивацията може да се случи с развитието на имунна супресия, която е придружена от репликация на вируса в епитела на бъбречните канали, отделителните жлези и отделянето му с
  16. Хранителни инфекции
    Хранителните инфекции са инфекциозни заболявания, причинени от патогени, които могат да се предават чрез храната. Хранителните инфекции включват чревни антропонозни и зоонотични
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com