Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ИНФЛАМИРАНЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СЪЩНОСТ, БИОЛОГИЧНО ЗНАЧЕНИЕ МЕДИАТОРИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕ. МЕСТНИ И ОБЩИ МАНИФЕСТАЦИИ НА ЗАДЪЛЖЕНИЕТО. ОСТРОВО ВЗЕМАНЕ: ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА. МОРФОЛОГИЧНА МАНИФЕСТАЦИЯ НА ЕКСУЗДАТИВНОТО ИЗПЪЛНЕНИЕ. РЕЗУЛТАТИ ОТ ОСТРОВНОТО ЗАДЪЛЖЕНИЕ



Възпалението е биологичен и в същото време ключов, общ патологичен процес, чиято целесъобразност се определя от неговата защитна и адаптивна функция, насочена към премахване на увреждащия агент и възстановяване на увредената тъкан. В медицината, за да се посочи възпалението, терминът "хм" се добавя към името на органа, в който се развива възпалителният процес - миокардит, бронхит, гастрит и др. Смята се, че историята на учението за възпалението започва от Хипократ (460 377 г. пр. Н. Е.), Въпреки че древните несъмнено са имали определени идеи за този процес.

Римският учен А. Целс (25 г. пр. Н. Е. - 50 г. сл. Хр.) Идентифицира основните симптоми на възпалението: зачервяване (рубор), тумор (тумор), треска (цвета) и болка (долор). По-късно К. Гален добави още една функция, нарушена от знака (functio laesa). Опитите да се разбере същността на възпалението, неговото място в патологията не спират до сега. Друг холандски лекар от XVII век. Г. Бургав смятал, че възпалението е на първо място нарушения на кръвообращението под формата на повишен вискозитет на кръвта и застоя му.

Почти 200 години по-късно австрийският патолог К. Рокитански идентифицира форми на възпаление - катарално, флегмонозно, гнойно, остро, хронично. Р. Вирхов, първият, който използва микроскоп за изследване на патологични процеси, в известната си работа „Клетъчна патология“ (1858 г.) посочва възпалението към „смесени, активно-пасивни процеси“, при които активният компонент се състои във факта, че ексудатът се отделя от възпалените тъкани, образувани в него вредни вещества, т.е. играе ролята на „разсейващ, пречистващ“ процес. Към съществуващата класификация на видовете възпаления, R. Virchow добави паренхимно възпаление, което се появява вътре в тъканта без видим ексудат и отделящо (ексудативно) възпаление под формата на катарално и фибринозно.

След 20 години (през 1878 г.) Y. Congame даде подробна микроскопична характеристика на възпалението, главно на съдовия му компонент, показа различни причини за възпаление, особено ролята на бактериите в неговата етиология, свърза характеристиките на процеса с характеристиките на тялото на пациента. Основната стъпка в изследването на възпалението беше фагоцитната теория I.I. Мечников, от когото израства учението за клетъчния имунитет и за което той заедно с П. Ерлих, който разработва теорията за хуморалния имунитет, получава Нобеловата награда през 1908 г. Така I.I. Мечников беше първият, който показа, че възпалението е най-важната адаптивна реакция на организма. Впоследствие тази идея е разработена от И. В. Давидовски, разглеждайки общите биологични процеси от гледна точка на тяхната целесъобразност за човек като биологичен вид и като индивид.

Изучаването на механизмите на възпаление доведе до разбиране на ролята в този процес на характеристиките на самия организъм. Стана ясно значението на възпалението в реактивността и алергичните реакции. Разкрита е същността на явлението Артюс и К. Пирке през 1907 г. предлага да се използва тази хиперергична реакция като диагностичен тест. През 1914 г. Р. Ресле показва, че ексудативното възпаление е в основата на подобни реакции и го нарече хиперергично. До средата на 20 век понятията за възпаление и имунитет започнаха да се сближават. В момента възпалителните и имунните реакции все по-често се наблюдават в неразривно единство. Проучването на тяхното взаимодействие позволи на A.I. Струков формулира концепцията за имунното възпаление. Физиологичните реакции, осигуряващи възпалението и неговото регулиране, бяха проучени подробно. Впоследствие, във връзка с появата на нови методи на изследване, беше възможно да се разкрият много много фини механизми на възпалителния процес, особено на ултраструктурно и молекулно ниво. Използвайки методите на молекулярната биология, е доказано значението на междуклетъчните връзки в динамиката на възпалителната реакция, което значително разшири арсенала на медицинските ефекти върху този процес.

В същото време формирането на единна гледна точка на възпалението и неговото място в биологията, патологията и медицината далеч не е завършено и вероятно затова няма цялостно определение на този процес. Някои изследователи, смятайки възпалението за адаптивна реакция, въпреки това подчертават относителната му приложимост, докато други смятат възпалението за патологична реакция, свързана предимно с вродени и придобити левкоцитни дефекти. Има гледна точка, че възпалението е само реакция на увреждане на тъканите. Според известния изследовател А. Поликар възпалението е сложна локална съдово-мезенхимна реакция на увреждане, причинено от действието на различни причинители. По-подробно определение на този процес дава основен домашен патолог А.М. Chernukh: възпалението е реакцията на живите тъкани на локални наранявания, възникнали по време на еволюцията; тя се състои от сложни фазови промени в микроваскулатурата, кръвоносната система и съединителната тъкан, които в крайна сметка са насочени към изолиране и елиминиране на увреждащия агент и възстановяване на увредените тъкани. Най-пълното определение на възпалението е дадено от G.Z. Movet (1975). Според неговите идеи възпалението е реакция на жива тъкан на увреждане, състояща се в определени промени в крайния съдов слой, кръв и съединителна тъкан, насочени към унищожаване на причинителя, който причинява увреждането и възстановяване на увредената тъкан.

По този начин, всички изследователи са съгласни, че възпалението е сложна локална реакция на организма към увреждане, насочена към унищожаване на увреждащ фактор и възстановяване на увредените тъкани, което се проявява с характерни промени в микроциркулацията и мезенхима, докато локалният характер на тази реакция е подчертан, макар и априори можем да кажем, че такава сложна сложна реакция не може да възникне само на местно ниво без включването на интегративни регулаторни системи на целия организъм.

В момента повечето експерти смятат, че възпалението е защитна и адаптивна реакция на организма. Все пак I.I. Мечников, а след това и много други изследователи подчертават само относителната приложимост на възпалението, несъвършенството на тази реакция, тъй като тя често се превръща в основата на заболяването, което води пациента до смърт. В същото време, ако възпалението съществува, докато животът на земята, възниква въпросът - може ли несъвършена реакция да съществува от милиони години, ако Ч. Дарвин убедително показа, че всичко несъвършено в процеса на еволюция умира? На този въпрос отговаря I.V. Давидовски, доказвайки, че за човек като биологичен вид възпалението е адаптивна реакция и следователно е целесъобразно и перфектно, защото чрез възпаление биологичен вид - човек придобива нови свойства, които му помагат да се адаптира към променящите се условия на околната среда, например, вроден и придобит имунитет , За конкретен човек обаче възпалителната реакция често придобива особеностите на заболяването, тъй като индивидуалните му адаптивни и компенсаторни способности поради различни причини (възраст, други заболявания, намалена реактивност и др.) Са недостатъчни и именно тези индивидуални характеристики на пациента са възможностите за възпаление при тези (специфични) относителни условия. Но видовите реакции винаги имат предимство пред отделните, защото опазването на вида е важно за природата, а човекът първоначално е смъртен и следователно смъртта на индивидите не е значима за биологичния вид и за природата като цяло. Такъв диалектически подход Разбирането на Давидовски за възпалението помага да се разкрие неговата същност. Трябва да се подчертае, че като перфектна защитна и адаптивна реакция, възпалението действа само по отношение на биологичния вид.

Биологичното значение на възпалението е да ограничи и премахне лезията и патогенните фактори, които са я причинили, както и да възстанови увредените тъкани. Чрез възпалителна реакция тялото реагира на ефектите не само на многобройни екзогенни, но и на ендогенни стимули, като собствени структури и метаболитни продукти, чиито свойства са променени в резултат на некроза на тъканите или възникващи агрегати от кръвни протеини (например имунни комплекси), както и на токсични азотни продукти обмен и т.н. Ако сравним биологичното значение на възпалението и имунитета, тогава общото на тези процеси при постигане на целта е поразително: както възпалението, така и имунитетът са насочени към „почистване“ на вътрешната среда на тялото от чужд фактор или променен „наш“ с последващо отхвърляне на увреждащия фактор и елиминиране на последствията от увреждането. Следователно не е изненадващо, че между възпалението и имунитета съществува пряка и обратна връзка.

При възпалението става не само отделянето на „собственото“ от „другото“ чрез разграничаване на това „друго“ или променено „нечие“ от вътрешната среда на тялото, но и освобождаването на антигенни структури на увреждащия агент и / или увредените тъкани. И така, при възпаление се раждат имунни реакции, възпалението обслужва имунната система. В същото време имунните реакции се реализират чрез възпаление, а съдбата на самото възпаление зависи от жизнеспособността на имунния отговор. Когато имунната защита срещу външни или вътрешни влияния е ефективна, възпалението като патологична реакция може да не се развие изобщо. Когато възникнат реакции на свръхчувствителност, възпалението става тяхната морфологична проява - развива се имунно възпаление, т.е. възпаление, причинено от реакция на имунната система. Естеството на възпалението до голяма степен зависи от скоростта и характеристиките на формирането на имунитета или, съответно, от степента на имунен дефицит. Например при животни с дефекти в Т-лимфоцитната система (т. Нар. Голи мишки) практически няма рестриктивна възпалителна реакция на влиянието на пиогенни микроби и животните умират от сепсис. Подобна реакция се наблюдава при хора с вродена имунодефицит - със синдромите на Ди Джорджи, Уискот-Олдрич, Луи-Бар и др.

Характеристиките на възпалението обаче зависят не само от имунната, но и от неспецифичната защита, т.е. от реактивността на организма. Тази позиция ясно илюстрира факта, че възпалителната реакция в различни възрастови периоди от живота на човек има изразени особености. Така че, започвайки от неонаталния период и включително пубертета, формирането на имунната система не завършва при деца, все още няма ясен баланс на регулаторните системи на организма, предимно на имунната, ендокринната и нервната, и следователно способността за ограничаване на възпалителния фокус и възстановяване на увредената тъкан не е достатъчно изразена. Това обяснява тенденцията към генерализиране на възпалителни и инфекциозни процеси в тази възраст. В напреднала възраст подобна възпалителна реакция се проявява във връзка с обща брадитрофия, намалена имунна защита и хипореактивност. Трябва да се отбележи, че естеството на възпалението също се влияе от наследствеността, особено антигените на основния комплекс за хистосъвместимост.

Възпалението е сложен сложен процес, който се състои от три взаимосвързани реакции - изменение (увреждане), ексудация и пролиферация. И само комбинация от тези три реакции ни позволява да говорим за възпаление, защото ако се развие само увреждане, без ексудация и пролиферация, това е некроза; ако се появи само ексудация, без промяна и пролиферация, възниква тъканен оток; ако се появи клетъчна пролиферация, която не е придружена от промяна и ексудация, тогава най-вероятно това е туморен процес. Трудността се състои във факта, че възпалението, от една страна, като обща патологична реакция на тялото е патогенетична връзка при много заболявания, а от друга страна, може да се появи в патологията като самостоятелно заболяване, същността на което е самото възпаление, което изисква подходящо лечение.

Разглеждайки възпалението като общ патологичен процес, е необходимо да се подчертае, че той се характеризира с редица характеристики, които правят възпалението много по-широко от всички други общи патологични реакции, тъй като включва много от тези реакции и в същото време е свързваща връзка между тях, като се започне от промяна на тъканите и завършва с ремонта на лезията.
Поради факта, че възпалението е задължителна комбинация от промяна, ексудация и пролиферация, това е уникално общо патологично явление. В същото време физиологичните механизми са в основата на процесите, които формират възпалението, както и всички общи патологични реакции. И така, физиологичното изменение на структурите е необходимо условие за функцията, тъй като функцията се осъществява върху материален субстрат, а в процеса на функциониране този субстрат, т.е. клетъчните и тъканните структури се консумират. Безспорно фагоцитозата, като важен компонент на възпалението, обикновено осигурява тъканна хомеостаза. Физиологичните реакции на хемокоагулация, фибринолиза и транссудация са в основата на възпалителната ексудация. Естествените процеси на образуване и узряване на клетките са физиологичен прототип на пролиферативния компонент на възпалението и възстановяването. Възпалението като цяло, като сложен процес, има само един физиологичен аналог - менструалния цикъл, по време на който също се наблюдават промени, ексудация и пролиферация на ендометриална тъкан. Този процес обаче, заедно с раждането на I.V. Давидовски се приписва на онези „дуалистични процеси“, които имат всички признаци на болестта и в същото време, безспорно, са категория физиология, която още веднъж подчертава диалектическото единство на физиологичното и патологичното.

Въпреки това възпалението най-ясно се проявява като локална реакция, която е характерна за всеки общ патологичен процес.

Промяната генерира комплекс от локални биохимични реакции, същността на които е развитието на химиоатракция за привличане на клетките на увреждането - производителите на медиатори на възпалението - биологично активни вещества, които осигуряват химически и молекулни връзки между процесите, които протичат във фокуса на възпалението. Под влияние на тези медиатори в зоната на увреждане се извършват биохимични и структурни трансформации на тъканите и техния метаболизъм, които осигуряват развитието на възпалителна реакция. Възпалителните медиатори могат да бъдат клетъчни и плазмени. С помощта на клетъчни медиатори се активира съдова реакция, в резултат на което медиаторите на плазменото възпаление започват да участват и съответният ексудат, съдържащ различни биологично активни вещества, както и кръвни клетки, навлиза в лезията. Всички тези реакции са насочени към ограничаване на източника на щети, отстраняване и отстраняване на увреждащия фактор.

Важно е да се подчертае, че при всеки тип възпаление полиморфонуклеарните левкоцити (PNL) са първите, които влизат в лезията. В допълнение към разграничаването, тяхната функция е насочена главно към локализиране и унищожаване на патогенния фактор. Ролята на макрофагите е по-разнообразна и се състои в ограничаване на фокуса на възпалението, неутрализиране на токсините, предизвикване на имунни отговори и регулиране на различните клетъчни системи, участващи в възпалението. В този случай възникват многобройни междуклетъчни взаимодействия, предимно между макрофаги и полиморфонуклеарни левкоцити, лимфоцити, моноцити, фибробласти; от своя страна между всички тези и други клетки на ексудата, тъканите и съдовете се развиват и съответните взаимодействия. По този начин макрофагите са тясно свързани с PNL и с помощта на фагоцитоза помагат за изчистване на патогенните дразнители от областта на възпалението. Способността им да убиват микроби обаче е по-слабо изразена, отколкото при PNL. Известно е например, че при хронична грануломатозна болест нарушение на бактерицидната функция на PNL не се компенсира от хиперплазия на макрофагите. Ако има малко макрофаги в граничната зона на лезията, тогава гнойното възпаление прогресира и гранулиращата тъкан се развива много слабо. Все още има редица аспекти на участието на моноядрената фагоцитна система в възпалението. Една от основните задачи на макрофагите обаче очевидно е фагоцитозата, за да се идентифицират антигенните детерминанти на стимула и да се прехвърли информация към имунокомпетентната система за включване в процеса на специфична защита на организма.

Взаимодействието на макрофагите и лимфоцитите е най-силно изразено при реакция на свръхчувствителност със забавен тип (ХЗТ) под формата на имунна цитолиза и грануломатоза, а крайният резултат от тези реакции е обратният: имунната цитолиза води до елиминиране на патогенния фактор, а грануломатозата до нейното запазване с относителна изолация от вътрешната среда на тялото , Примером может служить туберкулезная гранулема, в которой иммунные реакции направлены на уничтожение микобактерии, а с помощью незавершенного фагоцитоза в эпителиоидных клетках эти возбудители сохраняются, обеспечивая нестерильный иммунитет, и в то же время гранулематозная реакция препятствует генерализации инфекции. Взаимодействие макрофагов и фибробла- стов направлено на стимуляцию коллагено- и фибриллогенеза посредством воздействия моноцитов на функциональную активность коллагенсинтетических клеток. Эти взаимоотношения играют важную роль в репаративной фазе воспаления. Таким образом, в воспалительной реакции взаимодействуют лимфоидные и нелимфоидные клетки, различные биологически активные вещества, возникают множественные межклеточные и клеточно-матриксные взаимоотношения. В результате в воспаление вовлекаются гормоны, иммуноглобулины, нейропептиды, активирующие функции лейкоцитов и моноцитов через специфические рецепторы, т.е. в процесс включается не только микроциркуляция, но и иммунная, эндокринная и нервная системы. Поэтому воспаление следует охарактеризовать как местное проявление общей реакции организма. Вместе с тем оно стимулируют включение в процесс других систем организма, способствуя взаимодействию местных и общих реакций при воспалении.

Другим проявлением участия всего организма в воспалении служит синдром системного воспалительного ответа — SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome), развитие которого может закончиться появлением полиорганной недостаточности. Эта реакция проявляется повышением температуры тела выше 38°С, частотой сердечных сокращений более 90 уд./мин, частотой дыхания более 20 в мин или рС02 менее 32 мм рт. ст., лейкоцитозом периферической крови более 12000 мкл или лейкопенией менее 4000 мкл, возможно также появление более 10% незрелых форм лейкоцитов. Для диагноза SIRS необходимо наличие не менее двух из этих признаков. При этом возникает генерализованное поражение микроциркуляторного русла в виде неконтролируемого расширения микрососудов, что приводит к дистрофическим и некробиотическим изменениям различных органов, нарушению их функции и развитию синдрома полиорганной недостаточности, не зависящего непосредственно от причины воспаления.

Полиорганная недостаточность связана не только с поражением микроциркуляторного русла, но и с повреждением барьерной функции кишечника, а также с нарушением текучести клеточных мембран, особенно печени и почек, что отрицательно сказывается на их функциях. Клиническими проявлениями полиорганной недостаточности являются анемия, изменение формулы крови и развитие ДВС-синдрома, что приводит к геморрагиям, тромбозам, гемолизу и прогрессированию полиорганной недостаточности. Другими проявлениями этого синдрома могут быть респираторный дистресс-синдром взрослых, поражение желудочно-кишечного тракта и нервной системы, метаболические нарушения, в основном нарушения кислотно-щелочного равновесия и инсулинорезистентная гипергликемия. Все это, разумеется, выводит воспаление за рамки только местной реакции организма.

Таким образом, в очаге воспаления возникает гамма чрезвычайно сложных процессов, которые не могут протекать автономно, не являясь сигналом для включения различных систем организма. Материальный субстрат этих сигналов — накопление и циркуляция в крови биологически активных веществ, в том числе аутокоидов (метаболитов арахидоновой кислоты), кининов, компонентов комплемента, простагландинов, интерферона и др. Среди факторов, обусловливающих взаимосвязь местных и общих изменений при воспалении, большое значение имеют и так называемые реактанты острой фазы. Эти вещества не специфичны для воспаления, они появляются через 4—6 ч после разнообразных повреждений тканей, в том числе после их повреждения при воспалении. Наибольшее значение из них имеют С-реактивный белок, интерлейкин-1 (ИЛ-1), а-1-гликопротеид, Т-кининоген, пептидогликаны, трансферрин, апоферритин и др. Большинство реактантов острой фазы синтезируется макрофагами, гепатоцитами и другими клетками. ИЛ-1 влияет на функцию клеток воспалительного очага Т-лимфоцитов, активирует ПЯЛ, стимулирует синтез простагландинов и простациклинов в эндотелиоцитах, способствует гемостатической реакции в очаге повреждения и т.д. Концентрация С-реактивного белка при воспалении увеличивается в 100—1000 раз. Этот белок активирует цитолитичес- кую активность естественных Т-лимфоцитов-киллеров, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Т-кининоген, уровень которого при воспалении отчетливо повышается, является предшественником кининов и ингибитором а-цистеиновых протеиназ. Воспаление индуцирует синтез в печени апоферритина, который стимулирует выработку полиморфноядерными лейкоцитами супероксидных бактерицидных ионов. Реактанты острой фазы определяют неспецифический ответ организма, создающий условия для развития местной воспалительной реакции. Вместе с тем они стимулируют включение в процесс других систем организма, способствуя взаимодействию местных и общих реакций при воспалении.

Особенности повреждающего фактора и величина очага повреждения также оказывают выраженное влияние на взаимосвязь местных и общих изменений при воспалительном процессе. Начиная с некоторых критических размеров этого очага, развитие воспаления сочетается с рядом нарушений гомеостаза, вызванных как продуктами повреждения тканей и медиаторами воспаления, так и стрессом — болевым, эмоциональным и др. Включение в воспаление иммунной, нервной, эндокринной и других систем обеспечивает ряд процессов, оказывающих мощное, часто адекватное раздражителю влияние на местную воспалительную реакцию. Это воздействие осуществляется через образование и накопление специфических антител, реакций клеточного иммунитета, стимуляцию костного мозга, стрессорные механизмы, обусловленные болью, лихорадкой и т.п. При этом надо учесть, что характер воспаления существенно зависит и от структурно-функциональных особенностей органов и тканей. Вместе с тем, далеко не все детали этих взаимодействий можно считать раскрытыми.

Таким образом, воспаление, являясь местной общепатологической реакцией, может протекать как болезнь с участием всех систем организма, составляя основное звено патогенеза заболевания. При этом сам повреждающий фактор может быть различным — от разнообразных инфекционных возбудителей до химических или физических воздействий. Становится понятным, что воспаление — это уникальная реакция организма. Она обеспечивает сохранение биологического вида в постоянно меняющихся взаимодействиях его представителей и окружающей среды. Воспаление — это и уникальная категория общей патологии, которая значительно шире других общепатологических процессов. Как категория общей патологии воспаление имеет гомеостатический характер, в результате чего в самой альтерции тканей заложена возможность их будущей репарации после уничтожения и элиминации повреждающего фактора. Вместе с тем, начавшись как местная реакция, воспаление включает все другие интегрирующие и регулирующие системы организма. Это включение наиболее характерно для воспалительного заболевания, которое может привести больных к смерти или инвалидизации, но неизмеримо чаще заканчивается выздоровлением, и в этом случае организм человека нередко приобретает новые свойства, позволяющие ему эффективнее взаимодействовать с окружающей средой.

По течению воспаление может быть острым и хроническим, при этом оба варианта значительно отличаются друг от друга не только по морфологии, но и по патогенетическим механизмам.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ВОСПАЛЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СУЩНОСТЬ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ. МЕСТНОЕ И ОБЩЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ. ИСХОДЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

  1. Воспаление. Определение, същност, медиатори на възпалението. Местни и общи прояви на ексудативно възпаление, морфологични прояви на ексудативно възпаление. Отговорът е острата фаза. Язвени некротични реакции с възпаление.
    1. Основните процеси, които се развиват в организма в отговор на увреждане на тъканите, са 1. амилоидоза 2. възпаление 3. регенерация 4. образуване на грануломи 5. хиперплазия на клетъчните ултраструктури 2. Възпалението е 1. хиперплазия на клетъчните ултраструктури 2. възстановяване на загубените структури 3 неконтролиран растеж на клетъчни елементи 4. ексудативно-пролиферативен отговор на увреждане 5. клетъчен
  2. Общие сведения о воспалении острое воспаление
    Воспаление — комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящая к максимальному для данных условий восстановлению в зоне повреждения. Воспаление, имеет защитно-приспособительный
  3. Течение воспаления. Острое и хроническое воспаление
    Течение воспаления определяется реактивностью организма, видом, силой, и продолжительностью действия флогогена. Различают острое, подострое и хроническое воспаление. Острое воспаление характеризуется: - интенсивным течением и сравнительно небольшой (обычно 1-2, максимально до 4-6 недель) продолжительностью (в зависимости от поврежденного органа или ткани, степени и масштаба их альтерации,
  4. Пролиферация и исходы воспаления. Виды воспаления
    Воспаление всегда начинается с повреждения и гибели клеток. Но на определенном этапе, когда процессы устранения повреждения, очищения от всего погибшего, чуждого организму входят в силу, инфильтрация, нагноение и связанные с ними процессы протеолиза и некроза приостанавливаются и на передний план выступают процессы восстановления. В соответствии с этим меняется и клеточный состав воспалительного
  5. Продуктивное и хроническое воспаление. Гранулематозы. Морфология специфического и неспецифического воспаления.
    1. Хроническое воспаление проявляется одновременным сочетанием 1. несостоятельной репарации 2. ангиогенеза, рубцевания 3. реактивных изменений 4. повреждения тканей 5. эмболии 2. Причины хронического воспаления 1. острая инфекция 2. персистирующая инфекция 3. длительное воздействие токсических веществ 3. Хроническое воспаление характеризуется 1. отложением амилоида 2. мононуклеарной инфильтрацией
  6. Обща характеристика и механизми на развитие на съдови реакции във фокуса на острото възпаление. Механизмите на активиране на тромбозата във фокуса на възпалението
    Както знаете, острото възпаление се характеризира с определена последователност от съдови промени, проявяващи се с развитието на вазоспазъм, артериална, венозна хиперемия и застой. Спазъм на съдовете - краткосрочна реакция. Един спазъм може да продължи от няколко секунди (с леко увреждане на тъканта) и до няколко минути (с тежко увреждане). Въпреки това, такава реакция на кръвоносните съдове във фокуса
  7. Питание при обострении воспаления печени и остром воспалении желчного пузыря
    Питание рекомендуется больным острым холециститом и гепатитом, хроническим холециститом и гепатитом, циррозом печени с умеренно выраженной печеночной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, а также при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей, желудка и кишечника. Пищу готовят на воде или на пару, протирают. Исключаются продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения в
  8. Рекомендуемые продукты при обострении воспаления печени и остром воспалении желчного пузыря
    Рекомендуются: хлеб пшеничный вчерашний; супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко нарезанными овощами - картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами - рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью, в супы можно добавлять яично - молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправить
  9. Система ограничения биологических эффектов медиаторов воспаления
    Особенности формирования, длительность течения воспалительного процесса в значительной мере определяются соотношением интенсивности образования медиаторов воспаления и их инактивации. К числу важнейших антимедиаторов воспаления относят ферментативные системы, обеспечивающие преимущественно местное, локализованное разрушение биологически активных соединений в зоне альтерации. К их числу
  10. Характеристики на развитието на възпалителната реакция в зависимост от локализацията на възпалението, реактивността на организма, естеството на етиологичния фактор. Ролята на възрастта в развитието на възпалението
    Независимо от локализацията на възпалителния процес и произхода на етиологичния фактор в зоната на острото възпаление, винаги се среща стандартен комплекс от съдови и тъканни промени. Реакцията от тъканите на действието на увреждащия фактор е фазова по своя характер и се проявява чрез промяна, ексудация и пролиферация. Наред с тъканните нарушения, комплекс от съдови
  11. Роль медиаторов воспаления в дестабилизации биологических мембран
    С точки зрения патоморфологии в зоне воспаления возникают или явления некроза или явления дистрофии - вакуольной, белковой, жировой. Всем клеточным элементам в зоне альтерации, прежде всего, будет свойственно повреждение биологических мембран, в частности цитоплазматических, лизосомальных, митохондриальных, ядерных и др. Дестабилизация биологических мембран обусловлена действием комплекса
  12. Биологическое значение воспаления
    Воспаление — процесс, необходимый для поддержания жизни. Клинические наблюдения и данные экспериментов на животных свидетельствуют о том, что нарушение любого из звеньев воспалительного процесса приводит к тяжелым последствиям: возрастает риск инфекционных заболеваний, увеличивается вероятность генерализации инфекционного процесса с формированием очагов повреждения во многих органах и тканях;
  13. Экссудативное воспаление
    Экссудативное воспаление - это вид воспаления, при котором преобладает экссудативная фаза воспаления. В зависимости от характера экссудата оно бывает различным. 1. СЕРОЗНОЕ - в экссудате преобладает серозная жидкость, протекает легко, но остро, завершается рассасыванием экссудата, реже склерозом. Чаще локализуется в серозных или мозговых оболочках, а также в паренхиматозных органах. 2. ГНОЙНОЕ -
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com