Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Вирусни заболявания на централната нервна система.

Вирусният менингит е по-доброкачествен от бактериалния менингит. Ентеровирусите откриват повече от 70% от случаите на вирусен менингит. Всички представители на ентеровирусите причиняват менингит, но най-често вируси на Коксаки, ECHO и непаралитичен полиомиелит. При изследването на цереброспиналната течност се отбелязва лимфоцитен състав и нивото на протеини и захар не се променя значително. Макроскопската картина на промените в мозъка и неговите мембрани се характеризира като правило с оток. Микроскопското изследване разкрива лимфоцитна инфилтрация на пиа матер. Резултатът с вирусен менингит в 70% от случаите е благоприятен - възстановяване след 2-3 седмици.

Остър вирусен енцефалит може да се развие, когато централната нервна система е засегната от херпесни вируси, ентеровируси, арбовируси, рабдовируси и др. Въпреки морфологичните особености на лезиите на централната нервна система, открити при тези заболявания и позволяващи диференциална диагноза, се появяват и общи патологични признаци на вирусен енцефалит. Сред тези признаци най-значимите са следните: инфилтрати от лимфоцити, плазмени клетки, моноцити, често около съдовете на мозъка; микроглиална хиперплазия с образуването на възли; neuronophagia. Важно доказателство за вирусна инфекция е откриването на вътреклетъчни включвания. Вирусът може да бъде изолиран от мозъчната тъкан чрез биопсия или аутопсия, но рядко може да бъде изолиран от цереброспиналната течност.

Вирусният полиомиелит (болест на Heine-Medina) е инфекциозно заболяване, причинено от РНК-съдържащ вирус от групата на ентеровирусите. Това е често срещано заболяване, което засяга цялото тяло: червата, скелетните мускули, миокарда, лимфните възли, кръвоносните съдове, менингите, нервната система. Чревните лезии се наблюдават 1000 пъти по-често от лезиите на нервната система. Патоморфологичният субстрат на вирусен полиомиелит представлява възпалителни промени в менингите, кръвоносните съдове, реактивни глиални процеси, дегенеративни процеси в невроните с образуването на невронофагични възли, както и мускулни лезии.

Единственият собственик е човекът. Заразяването става по-често алиментарен начин. Вирусът се размножава във фарингеалните сливици, груповите лимфоидни фоликули на тънките черва, в регионалните лимфни възли и след това се развива виремия. Само в 1% от случаите вирусът навлиза в централната нервна система. В повечето случаи се развива гастроентерит.

Клинично разграничават четири етапа на заболяването: подготвителен, паралитичен, възстановителен и остатъчен. Общата продължителност на заболяването е 4-6 седмици.

Макроскопското изследване на централната нервна система ви позволява да откриете промени, които се изразяват в хиперемия и подуване на менингите. По време на микроскопско изследване най-силно изразените възпалителни и дегенеративни промени се откриват в паралитичен стадий и се локализират главно в сивото вещество на предните рога на гръбначния мозък, по-рядко се улавят задните рогове на гръбначния мозък.
Откриват се множество огнища на продуктивно възпаление с образуването на невронофагични възли около некротични моторни неврони, периваскуларни моноцитни инфилтрати, които са видими дори в мембраните. Лезията може да се разпространи в моторни неврони на други части на централната нервна система - ядрото на продълговата медула, ретикуларната формация, черното вещество, средния мозък, паравентрикуларните ядра, диенцефалона и двигателните клетки на предния централен вирус. В зависимост от преобладаващата локализация на патологичните промени има: 1) гръбначен; 2) булбар; 3) понтичен; 4) енцефалит; 5) атаксичен; 6) полирадикулоневрит; 7) смесена форма.

В остатъчния стадий в мозъка на мястото на омекотяващи огнища се образуват малки кисти и глиоза, запазват се периваскуларните лимфоцитни инфилтрати и броят на двигателните клетки намалява. Това причинява атрофия на съответните нервни корени и неврогенна атрофия на скелетния мускул.

Резултатът от разширената клинична картина е инвалидизация поради персистираща хлабава пареза, забавяне на растежа на крайниците, остеопороза, а понякога и деформация на крайниците и багажника. Смъртта на пациентите настъпва от дихателна недостатъчност поради парализа на дихателните мускули или увреждане на дихателните и вазомоторните центрове с булбарни форми.

Бяс е остро вирусно векторно заболяване, антропозооноза, причинено от РНК-съдържащ вирус от семейството на рабдовирус.

Инфекцията при човека се появява, когато болно животно ухапе или слюнира повредена кожа и лигавици. След въвеждане в раната, невротропният вирус се разпространява по периневралните пространства или чрез ретрограден аксонен транспорт, достига до невроните на главния и гръбначния мозък, прониква в тях и се възпроизвежда. Продължителността на инкубационния период варира от 12 дни до няколко месеца и зависи от мястото на ухапване. По време на заболяването се отличават стадията на предшествениците, вълнението и паралитичността.

Макроскопски мозъкът е подут и пълнокръвен. Микроскопски разкрит модел на енцефалит с най-силно изразени промени в подкорковите ядра на мозъчните полукълба, мозъчния ствол, хипокампуса. С въвеждането и възпроизвеждането на вируса на бяс в невроните се развиват дегенеративни промени, водещи до клетъчна смърт. Около мъртвите неврони и малки съдове се откриват милиарни възли от бяс, състоящи се от микроглиални и лимфоидни клетки. Патогномоничните промени в невроните са цитоплазмените еозинофилни тела на Бабеш-Негри, които имат кръгла или овална форма. Тези тела се срещат по-често в хипокампалните неврони. Те съдържат вирус на бяс.

Смъртта при нелекувани бяс и без използване на серум за бяс настъпва в 100% от случаите след 6-8 дни.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Вирусни заболявания на централната нервна система.

  1. ВРЕМЕННИ БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНИЯ НЕРВОЗ
    СИСТЕМИ: АСЕПТИЧЕН Менингит и енцефалит D. X. Harter, R. G. Petersdorf (D. Ya. Harter, RG Petersdorf) Има няколко начина за увреждане на централната нервна система (ЦНС) с вируси. Въпреки че се знае много за естеството и репликацията на вирусите, връзката между свойствата на вирусите и вида на неврологичната лезия е непропорционална и непълна. Вируси, които варират значително в
  2. Дегенеративни заболявания на централната нервна система.
    Дегенеративните заболявания на централната нервна система са разнородна група заболявания, характеризиращи се с прогресивна загуба на неврони с вторични промени в бялото вещество и съпътстваща глиална-пролиферативна реакция. Повечето невродегенеративни заболявания се появяват през 5-6-та десетилетия от живота и в по-късна възраст. Макроскопски определена атрофия на определени
  3. Метаболитни заболявания на централната нервна система
    Много метаболитни заболявания се наследяват по автозомно-рецесивен начин, а някои от тях по X-свързан, рецесивен начин (виж глава 8). Наследствените метаболитни дефекти нарушават метаболизма на много вещества: липиди, въглехидрати, гликозаминогликани (мукополизахариди), аминокиселини и микроелементи. При някои метаболитни заболявания започват патологични промени
  4. Демиелинизиращи заболявания на централната нервна система.
    Демиелинизиращите заболявания на централната нервна система се характеризират с преобладаващото разрушаване на миелиновата (Schwann) мембрана с относителното запазване на аксона. Клетките на Schwann образуват мембраната на Schwann или невролема, заобикаляща аксоните и дендритите на периферната нервна система, клетъчните тела в сензорните ганглии и нервните влакна в бялото вещество на централната нервна система
  5. Системни заболявания на централната нервна система
    Това е група заболявания, много от които са от семейно естество и са придружени от прогресивна дегенерация на неврони и техните процеси на централната нервна система в определени области. Пациентите са засегнати от сензорни или двигателни (двигателни) системи с мозъчна атаксия и неволни движения или деменция. Синдром на Паркинсон (паркинсонизъм, трепереща парализа,
  6. ИНФЕКЦИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВОВА СИСТЕМА
    Групата ученици, които в повечето случаи ще бъдат прехвърлени в специални училища, включва деца, претърпели менингит, енцефалит, менингоенцефалит и други форми на невроинфекция. В някои случаи има деца с някаква форма на увреждане на нервната система в резултат на сифилис, туберкулоза и ревматизъм. Причинителите на заболявания са различни видове микроби и
  7. ЦЕНТРАЛНА НЕРВОЗНА СИСТЕМА И ОРГАНИ ЗА СИГУРНОСТ. ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТИ
    Има поразително сходство между централната нервна система и сърдечно-съдовата. В последното една подсистема (венозна) връща кръв към сърцето, а другата (артериална) задвижва кръв през съдовете от сърцето. По същия начин централната нервна система (ЦНС) има два ясно различни вида нерви, които са свързани с мозъка, а мозъкът от своя страна играе първостепенна роля в централната нервна система.
  8. Инфекциозни заболявания на централната нервна система.
    Класификацията на инфекциозните заболявания на централната нервна система отчита етиологията, локализацията, естеството на морфологичните промени, особено клиничния ход на лезията. По етиология се разграничават бактериални, вирусни, гъбични, прионни и паразитни заболявания, според локализацията на възпалителните промени, менингит (арахноидит, лептоменингит, пахименингит); енцефалит; миелит; енцефаломиелит; meningomyelitis;
  9. Инфекциозни заболявания на централната нервна система
    Инфекциозни заболявания на централната нервна система
  10. Заболявания на нервната система. Болести, придружени от повишаване на вътречерепното налягане. Цереброваскуларно заболяване. Церебрален инфаркт. Спонтанен интракраниален кръвоизлив. Инфекциозни лезии на централната нервна система. Болест на Алцхаймер. Множествена склероза
    1. Най-ранните промени в невроните по време на спиране на кръвния поток 1. цитолиза 4. микровакуолизация 2. тигролиза 5. набръчкване на неврони 3. хиперхроматоза 2. Най-честите причини за мозъчен инфаркт 1. стенозна атеросклероза 2. тромбоемболия 3. истинска полицитемия 4. тромбоза 5. емболия мастна с фрактура на тръбните кости 3. Церебрален оток от цитотоксичен тип възниква в 1.
  11. ЦЕНТРАЛНА НЕРВОВА СИСТЕМА ИЛИ ЦЕНТРАЛНА НЕРВОВА СИСТЕМА
    Централната част на нервната система включва мозъка и гръбначния мозък с техните ганглии. Спинални ганглии - кръгли тела, разположени по протежение на гръбначния мозък, вдясно и вляво от него. Те лежат с гръбначния мозък вътре в гръбначния канал. Броят на ганглиите съответства на броя на сегментите. Хистологично ганглиите се състоят от строма и нервни клетки с техните процеси. извън
  12. БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА, ПЕРИФЕРНИ НЕРВИ, ОЧИ И УШИ
    ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВОВА СИСТЕМА, ПЕРИФЕРНИ НЕРВИ, ОЧИ И
  13. Заболявания на централната нервна система, свързани с различни видове недостатъчност, интоксикация и лъчева терапия
    Дефицит на витамини. Дефицитът на витамини е доста често срещана причина за неврологични заболявания. Последиците от такива лезии, веднъж възникнали, често остават завинаги. Въпреки факта, че недостигът на витамини може да се развие при хора, които иначе са здрави, те все още се проявяват главно при хора с хранителни или храносмилателни нарушения. Дефицит на тиамин (витамин В1).
  14. ЦЕНТРАЛНА НЕРВОЗНА СИСТЕМА
    Централната нервна система (ЦНС) включва гръбначния мозък и мозъка, които са съставени от сиво и бяло вещество. Сивото вещество на гръбначния мозък и мозъка представлява натрупване на нервни клетки заедно с най-близките клонове на техните процеси. Бялото вещество са нервни влакна, процеси на нервни клетки, които имат миелинова обвивка (тя придава на влакната бял цвят). Влизат нервни влакна
  15. Тумори на централната нервна система.
    През 1999 г. в САЩ са диагностицирани 16 800 нови случая на вътречерепни тумори, а 13 100 пациенти с неоплазми на ЦНС са починали. Според клиниката Майо (САЩ) от 1950 до 1989 г. годишната честота на тумори на ЦНС е била 19,1 на 100 хиляди души. Освен това около 100 хиляди пациенти с мозъчни метастази умират ежегодно само в САЩ. Добре установен етиологичен фактор
  16. БОЛЕСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВОВА СИСТЕМА
    Заболяванията на нервната система се характеризират с изключително разнообразие и играят важна роля в човешката патология. Например мозъчно-съдовите заболявания заемат едно от първите места сред причините за смъртта в Москва. Класификацията на заболявания на централната нервна система (ЦНС) взема предвид: 1) влиянието на наследствени и придобити фактори - наследствени и придобити заболявания на централната нервна система; 2)
  17. НОВОСТИ НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВОВА СИСТЕМА
    F. Hochberg, E. Pruitt (F. Hochberg, A. RgSh) В САЩ туморите на мозъка, неговите мембрани и гръбначен мозък ежегодно причиняват смъртта на 90 000 души. Нещо повече, 4 от тези случаи са метастази, които се появяват при пациенти след лечение на злокачествени заболявания. Първичните тумори от клетъчните елементи на мембраните или паренхима на мозъка, както и от гръбначния мозък, се откриват при хората
  18. Централна, периферна и автономна нервна система
    (ЦНС) - основната част от нервната система на животните и хората, състояща се от натрупване на нервни клетки (неврони) и техните процеси; тя е представена при безгръбначни от система от тясно свързани нервни възли (ганглии), при гръбначни и хора, от гръбначния мозък и мозъка. Основната и специфична функция на централната нервна система е осъществяването на прости и сложни силно диференцирани рефлективни
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com