<< Предыдушая Следующая >>

Спецодежда и техника безопасности



Секционная должна во всех отношениях напоминать операционную: чистота, обилие света, тишина и деловая обстановка. В секционной должно находиться ограниченное число лиц, производящих вскрытие и присутствующих на нем. Разговоры ведутся только на профессиональном уровне о данных вскрытия [Калитеевский П.Ф.,1979, и др.].

Спецодежда врача-патологоанатома и помощников должна быть чистой, опрятной и использоваться только в секционной. Ее оставляют в предсекционной или сдают в стирку или дезинфекцию. На рабочий костюм или обычный халат надевают глухой длинный халат с завязками сзади, на него — клеенчатый или пластиковый фартук длиной до лодыжек, на голову — медицинскую шапочку, на ноги — обувь без шнурков, калоши или боты. На руки одевают резиновые перчатки (новые или дезинфицированные). При отсутствии подозрений на инфекцию перчатки обрабатывают мылом с обеих сторон, посыпают тальком. Следует использовать всегда одну сторону перчаток. Без перчаток в настоящее время вскрывать даже трупы новорожденных и младенцев не рекомендуется (СПИД!). Перед надеванием перчатку надувают воздухом, вращая ее за запястный край двумя руками. Используют только целые перчатки, иногда две пары (см. ниже). Иногда на правую руку поверх резиновой одевают нитчатую перчатку, что облегчает работу. Нитчатую перчатку после работы дезинфицируют (лучше кипячением). Рукава халата следует завернуть до локтей, и при вскрытии не прикасаться предплечиями к органам. При вскрытии умерших от особо опасных инфекций одевают клеенчатые или пластиковые нарукавники. На одежде у работающего персонала не должно быть ни одной капли крови или отделяемого от трупа (все немедленно стирать или смывать!). Выход в загрязненной кровью или отделяемым спецодежде из секционной в другие помещения, кроме предсекционной, категорически запрещен. Курение в секционной и предсекционной исключено, поскольку может возникнуть дополнительный путь заражения. Другой путь инфицирования — через поврежденную кожу. Перед вскрытием поврежденные участки кожи должны быть обработаны йодом, коллодием, заклеены лейкопластырем. От повреждений во время вскрытия защищает четкое выполнение техники исследования трупа. Особенно важно остерегаться ранений от соприкосновений с пересеченными ребрами, для защиты от этого их прикрывают кожно-мышечным лоскутом. Острый инструмент должен иметь затупленные концы. При разрезах органов, выполняемых на руках, лучше на ладонь положить салфетку; небольшие органы следует рассекать, используя пинцеты.

Если все-таки произошло случайное ранение, следует немедленно прекратить вскрытие, снять перчатки, вымыть несколько раз руки по локти мылом под струей теплой воды, произвести массаж руки по направлению к ране или вращая ее для достижения прилива крови к кисти, следует добиться кровотечения из ранки. Затем ранку надо обработать настойкой йода и наложить сухую повязку. Надев новые перчатки вскрытие продолжают. При больших порезах следует обратиться к хирургу. В случае ранения при вскрытии умерших от столбняка и других инфекций следует провести специальное профилактическое лечение. В секционной должно находиться достаточное количество дезинфицирующих средств.

Все электрооборудование в секционной должно быть заземлено, так как работа в секционной с постоянной влажностью создает благоприятные условия для поражения электрическим током. Работа бактерицидных ламп допускается при отсутствии персонала в секционной; лампа должна иметь сигнальный фонарь.

Требования к одежде и поведению врача-патологоанатома с помощниками при исследовании трупов умерших от особо опасных инфекций оговариваются специальными инструкциями и положениями. Врач-патологоанатом должен знать правила техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены при работе в секционной и лабораториях, следить за выполнением требований и правил всем персоналом патологоанатомического отделения. Лица, вновь принятые на работу в патологоанатомические отделения, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по технике безопасности и производственной санитарии. Очередной повторный инструктаж проводится не реже одного раза в год. Проведение инструктажа должно быть зарегистрировано в специальном журнале. Работающие в отделении обязаны пользоваться спецодеждой и индивидуальными средствами защиты согласно действующим инструкциям:

При работе в помещениях лабораторий запрещается: проводить работы, связанные с перегонкой и экстрагированием вредных веществ при неисправной вентиляции (при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой); пробовать на вкус и вдыхать запах неизвестных веществ; наклонять голову над сосудом, в котором кипит или налита какая-либо жидкость; хранить и применять реактивы без этикеток; хранить в рабочих помещениях вещества неизвестного происхождения; хранить запасы ядовитых, сильнодействующих, огне- и взрывоопасных веществ и растворов на рабочих столах и стеллажах; выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные рабочими инструкциями; хранить и принимать пищу, а также курить; хранить личную одежду в помещении лаборатории, а также уносить спецодежду домой.

В отделении запрещается: сушить что-либо на отопительных приборах; загромождать и захламлять проходы, коридоры, лестничные клетки, а также подходы к средствам тушения пожара.

При эксплуатации аппаратов, приборов и оборудования необходимо строго руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в техническом паспорте завода-изготовителя. Металлические корпуса всех без исключения электроприборов (сушильные шкафы и др.) должны быть заземлены. Необходимо систематически проверять работу электроприборов. При нарушении этой работы (запах, дым, изменение характера шума и др.) прибор от электросети отключить и не использовать его до проверки и проведения необходимого ремонта. При прекращении подачи электрического тока — все электроприборы выключить. Работа на неисправном электрооборудовании категорически запрещается. При эксплуатации термостата запрещается: ставить в термостат легковоспламеняющиеся вещества; снимать предохранительные колпаки от регулирующих устройств; производить чистку термостата до отключения его от электросети. При эксплуатации холодильников не допускать перестановки и перемещение их без участия специалиста. Электрические плиты и другие нагревательные электроприборы обязательно устанавливаются на асбестовом или другом теплоизолирующем материале. Не следует допускать попадания на нагревательные электроприборы кислот, щелочей, растворов солей. Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпачки; храниться в специальных помещениях в вертикальном положении (закрепленными специальными ремнями, хомутами или цепочками) на расстоянии не менее 1 м от радиаторов отопления укрытыми от попадания солнечных лучей; они не должны соприкасаться с электрическими проводами. Помещение для хранения баллонов должно быть оснащено средствами пожаротушения; предохранять баллоны от ударов. При их перемещении необходимо пользоваться специальными тележками или носилками. Баллоны нельзя использовать в работе, если они не имеют надписи или окраски, установленной для данного газа; необходим строгий контроль за их герметичностью. При работе со спиртовой горелкой (спиртовкой) запрещается использовать спиртовку без металлической трубки и шайбы для фитиля; нельзя также наливать спирт, не потушив спиртовку. Работа со спиртом и эфиром (хранение рабочих запасов, приготовление их растворов и т.д.) должна производиться в удалении от открытых источников огня (газовые горелки, электроплитки с открытой спиралью и т.д.); отгонка, перегонка спиртов и эфиров производится только в вытяжном шкафу при спущенном на 10—20 см от уровня стола смотровом стекле при использовании колбонагревателя. Подогревание и выпаривание спирта, эфира и содержащих их растворов производится только на водяной бане, температура в которой на нужном уровне поддерживается с помощью закрытого источника тепла (колбонагреватель, электроплитка с закрытой спиралью), разлив спирта и эфира в рабочие пробы осуществляется с помощью механических пипеток.

Токсические органические растворители (хлороформ, дихлорэтан и др.), разлив органических растворителей (из бутылей) при отмеривании в мензурки и пипетки должен производиться механическим способом с помощью сифона, механических пипеток или шприца в вытяжном шкафу при опущенном смотровом стекле шкафа.
Выпаривание и отгонку токсических органических растворителей и растворов, их содержащих, можно производить только в вытяжном шкафу при опущенном до 10 см от уровня стола смотровом стекле шкафа. Ядовитые, сильнодействующие, едкие, взрывоопасные и огнеопасные средства и растворы должны храниться в отдельной комнате, в металлических шкафах или сейфах под замком и пломбой. Концентрированные растворы кислот хранят в специальных бутылях (склянках) с притертой пробкой, поверх которой необходимо надевать притертый стеклянный колпачок. Щелочи хранятся в широкогорлых банках (стеклянных) оранжевого цвета, закрытых корковыми пробками, залитыми слоем парафина. Горючие и взрывоопасные вещества должны содержаться в хорошо закупоренных, толстостенных емкостях (банках). Их хранят в железных ящиках, выложенных асбестом и удаленных от источников тепла и тепловыделяющих поверхностей. На банках, склянках, бутылях для хранения ядовитых и сильнодействующих веществ должны быть четкие надписи. Совместное хранение легковоспламеняющихся и огневзрывоопасных веществ с кислотами и щелочами категорически запрещается. Ядовитые, сильнодействующие, огневзрывоопасные вещества подлежат предметно-количественному учету (по форме) в отдельных книгах, пронумерованных, прошнурованных, скрепленных печатью и подписью руководителя подразделения. Работу с ядовитыми веществами можно поручать только лицам, прошедшим специальный инструктаж. Ядовитые, сильнодействующие, огневзрывоопасные вещества и растворы должны доставляться в рабочие помещения только в количествах, необходимых для текущей работы. Бутыли с кислотами, щелочами и другими едкими веществами следует переносить вдвоем в специальных ящиках (корзинах) или перевозить их на специальной тележке, предварительно проверив сохранность тары. Работу с ними следует проводить в резиновых перчатках, защитных очках, а при необходимости, в противогазе. Наполнение сосудов ядовитыми веществами, концентрированными кислотами и щелочами следует проводить сифоном или специальной пипеткой с резиновой грушей. Расфасовка, измельчение, отвешивание и отмеривание ядовитых и сильнодействующих средств должны производиться в вытяжном шкафу с помощью специально выделенной для этой цели посуды и приборов (весы, ступки, воронки и др.). Нагревание ядовитых веществ разрешается только в круглодонных колбах на закрытом источнике огня.

Работа с кислотами и щелочами. При наборе жидкости в пипетку следует использовать резиновые груши с трубками, насасывать жидкость в пипетку ртом категорически запрещается. При разбавлении крепких кислот во избежание их разбрызгивания следует кислоту понемногу добавлять в воду, а не наоборот. Приготовление рабочих растворов кислот и щелочей из концентрированных растворов, выпаривание растворов, содержащих кислоты и щелочи, а также сжигание органических веществ, с помощью крепких кислот производятся в вытяжном шкафу. При кипячении растворов и до полного их остывания нельзя закрывать посуду (пробирки, колбы) пробкой. Нагревая жидкость в пробирке, необходимо держать ее отверстием в сторону от себя и от сотрудников. При попадании крепких растворов кислот и щелочей на кожу необходимо немедленно смыть их водой и произвести нейтрализацию. При воздействии кислоты пораженный участок надо обработать 2% раствором соды, при поражении щелочью — 1 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Использованные кислоты и щелочи собирают порознь в специально предназначенную посуду, сильно разводят водой и только после этого выливают в раковину.

Работа с легковоспламеняющимися веществами и горючими жидкостями производится в вытяжном шкафу с приспущенными стеклами, обязательно при работающей вентиляции и выключенных газовых горелках и электроприборах. На рабочем месте разрешается иметь огнеопасные вещества в количествах, необходимых для выполнения в данный момент операции. Отработанные горючие жидкости спускать в канализацию — запрещается, их необходимо собирать в специальную герметическую тару и передавать для регенераций или уничтожения.

Лабораторную посуду после работы с сильнодействующими ядовитыми веществами во избежание ожогов следует мыть в резиновых перчатках и резиновом фартуке, соблюдая такую же меру безопасности, как при работе с кислотами и щелочами. Стеклянную посуду сначала очищают механическим путем с помощью ершей, а затем погружают в горячий мыльный раствор, смешанный с раствором соды или тринатрия фосфата, после чего хорошо прополаскивают чистой водой.

Все помещения лаборатории, где производится работа с нагревательными приборами, огневзрывоопасными реактивами, должны иметь огнетушители, ящик с сухим песком, асбестовое или суконное одеяло, лопату. В коридоре на видном и доступном месте должны быть расположены пожарный щит с набором противопожарного инвентаря и огнетушитель.

Проведение работ и бактериологических исследований с инфекционным материалом. Перед работой тщательно проверяют целость стеклянной посуды, проходимость игл и поршней у шприцов. Работу с исследуемым инфекционным материалом следует проводить только с помощью инструментов (пинцеты, иглы, петли, корцанги и др.). Запрещается прикасаться руками к исследуемому материалу. Посев инфекционного материала в пробирки и чашки Петри следует проводить около горящей горелки с обжиганием петли, шпателя и краев пробирки; платиновые петли прокаливают на огне. При посеве инфекционного материала на пробирках, чашках, колбах, флаконах и прочей посуде делают надписи с указанием названия материала, номера анализа, даты посева. Во время работы все чашки с посевами помещают в кюветы или на подносы, а пробирки — в штативы. Размещение посевов непосредственно на столах, переливание инфекционных жидкостей из сосуда в сосуд через край не допускаются; оставлять на столах инфекционные мазки, посуду с инфекционным материалом запрещается. После окончания работы с инфекционным материалом необходимо провести дезинфекцию. Использованные предметные стекла, пинцеты, шпатели погружают на одни сутки в дезинфицирующий раствор, затем моют и кипятят. Посуду с использованными питательными средами и инфекционными материалами подвергают обеззараживанию путем автоклавирования, воздействия дезинфицирующих растворов или длительного кипячения. Трупы зараженных животных помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором, а затем сжигают или автоклавируют в течение 1 ч при 120°С. Поверхность рабочих столов, помещения боксов и операционных дезинфицируют с помощью бактерицидных ламп и обтирания оборудования, стен, полов, дверей и мебели дезинфицирующим раствором. Руки обмывают дезинфицирующим раствором, затем теплой водой с мылом как по окончании работ, так и при перерыве в работе или выходе из помещения лаборатории. Все дезинфекционные работы проводятся в резиновых перчатках.

При работе с риккетсиями и вирусами надо надевать защитные очки, маски-респираторы, резиновые перчатки, нарукавники и фартуки из клеенки. Стол, где производят эту работу, застилают 3—4 слойной марлей, обильно смоченной дезинфицирующим раствором, куда опускают руки в резиновых перчатках после каждой манипуляции с инфекционным материалом. Пробки флаконов и пробирок извлекают только над пламенем горелок, края отверстия посуды прожигают над пламенем горелки и закрывают пробкой. Шприцы и инструменты после употребления сразу же кипятят в течение 10 мин. По окончании работы резиновые перчатки и фартуки протирают 5% раствором хлорамина 2 раза в день (до и после работы). В течение 30 мин помещения бокса облучают кварцевой лампой.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Спецодежда и техника безопасности

  1. Техника безопасности, охрана труда при проведении дезинфекции
    Разрешается эксплуатировать только технически исправные машины и аппараты ветеринарно-санитарного назначения. Лица, допущенные к проведению дезинфекции, должны предварительно изучить правила техники безопасности, знать специфические свойства применяемого химического средства, способы безопасной работы с ними, правила оказания первой помощи при отравлениях. Инструктаж работников должен
  2. Техника безопасности
    Пока вы находитесь в Игровом Пространстве, вам ничто не угрожает. Но помните – вы Волшебник, а не вредитель. Как только вы становитесь вредителем – начинают действовать другие законы, и наше веселое Волшебство кончается. Поэтому будьте внимательны к Миру – не вредите никому в ваших сказках и не устанавливайте погоду, сидя дома, только потому, что вам в окошко глядеть на ясное небо охота, –
  3. Техника работы с пчелами, правила безопасности
    Пчелы очень чувствительны к резким, возбуждающим запахам, особенно запахам пота, резким духам, одеколона, чеснока, лука и др. Рукава завязываются, одевается закрытая обувь. Одежда должна быть легкой и плотной, не сковывала движений пчеловода. При осмотре нельзя стоять перед летком, становиться нужно сбоку улья, с солнечной стороны. Держать открытыми можно только 2-3 улочки. Возбужденных пчел
  4. КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ, УСЛОВИЯМИ ТРУДА, ТЕХНИКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И СОБЛЮДЕНИЕМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПЕРСОНАЛА
    Основная цель медицинского обследования персонала состоит в охране их здоровья и предупреждении допуска к работе больных лиц или бактерионосителей, которые могут быть источником массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений. На обязанность проведения медицинских осмотров работников общественного питания указывает ст. 34 Закона РФ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
  5. Реферат. Техника безопасности медицинского персонала в плане профилактики заражения вирусными инфекциями, 2012
    Введение Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики Общее понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии Заключение Список использованной
  6. ДЕЛО ТЕХНИКИ БОИТСЯ (разнообразные техники волшебства)
    Проверим наш арсенал — какими техническими средствами мы обладаем в результате прохождения первой части нашей Волшебной Игры. 1.Перво-наперво, конечно, мы уже абсолютно точно знаем, что все мы — самые настоящие Волшебники, и не только мы, а все окружающие без исключения, просто они еще не знают об этом или просто очень умело притворяются, что не знают. Наше Волшебное мастерство не раз проверено
  7. Обеспечение безопасности военной службы
    Безопасность военной службы – состояние военной службы, обеспечивающее защищенность военнослужащих, местного населения и окружающей природной среды от угроз, возникающих при осуществлении деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации. Командир (начальник) руководит обеспечением безопасности военной службы, организуя работу по следующим направлениям: ? обеспечение травмобезопасности и
  8. НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
    Россия находится на новом этапе своего исторического развития. Реформируются основы государственного устройства и управления, осуществляется процесс переоценки национальных ценностей и согласования интересов личности, общества и государства, дальнейшего развития социально-экономических, политических, правовых, этнических связей и отношений. Изменились подходы к обеспечению национальной
  9. Медитативные техники
    «Концентрация на медитативном дыхании» (дыхательная техника). Цель: Полное расслабление, ритмизация дыхательного процесса, повышение внутренней стабильности, достижение гармонии эмоциональных реакций. Необходимое время: 3—5 мин. Процедура: Примите удобную позу. Расслабьте тело. Внимание направьте на дыхание. Постарайтесь не менять естественный тип дыхания, а только следите за ним.
  10. Обеспечение национальной безопасности России
    Обеспечение национальной безопасности Российской Федерации путем совместной целенаправленной деятельности государственных и общественных институтов, а также граждан, принимающих участие в выявлении, предупреждении различных угроз безопасности личности, общества и государства и в противодействии им, является обязательным и непременным условием эффективной защиты национальных интересов России.
  11. Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ
    Дезинсекционные работы должны осуществляться в со­ответствии с «Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела», методическими рекомендациями по оценке токсичности и опасности инсектицидов и ре­пеллентов и соответствующими методическими рекомен­дациями по конкретно применяемым дезсрсдствам. К работе с дезинсекционными и репеллентными средства­ми допускаются лица, прошедшие
  12. СЕКЦИОННАЯ ТЕХНИКА
    Техника патологоанатомических вскрытий трупов плодов и новорожденных несколько отличается от техники вскры­тия трупов взрослых людей, что вызвано отличием физио­логии и патологии плодов и новорожденных от физиологии и патологии взрослых, а также иными пропорциями тела. Судебно-медицинские исследования имеют целью не только установить непосредственную причину смерти, но также определить, не
  13. Техника взмаха
    Эта техника позволяет быстро и эффективно менять ригидный стереотип реагирования на какие-то другие более адекватные и устраивающие пациента. В результате формируются не только новые более позитивные способы реагирования, но и более продуктивный "Я образ". Отсюда и широкий спектр применения - от работы с вредными привычками до особенностей проблемного поведения. Техника проведения
  14. ТЕХНИКА БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ ТРУПОВ
    Иногда возникает необходимость сохранить труп на длительное время. В этих случаях необходимо трупы бальзамировать и тем предупредить процессы разложения. Современная техника бальзамирования трупов достаточно хорошо разработана. Хотя она применяется сравнительно редко, все же вскрывающему нужно быть с нею знакомым, чтобы в случае необходимости он мог ее выполнить. При этом необходимо иметь в
  15. Понятие безопасной основы
    Накапливаются данные, что люди всех возрастов наиболее счастливы и лучше всего могут развернуть свои таланты, когда уверены в том, что за их спиной стоят одно или более лиц, которым они доверяют и которые придут им на помощь, если возникнут трудности. Можно считать, что то лицо, которому доверяют, известное также как фигура привязанности (Bowlby, 1969), может рассматриваться как обеспечивающая
  16. БЕЗОПАСНОСТЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
    Для предотвращения поноса и болезней, передаваемых с водой и пищей, которые являются одной из главных причин плохого питания, остановки физического развития и рецидивирующих болезней, жизненно важное значение имеют безопасные продукты питания, чистая вода и надлежащее соблюдение правил гигиены. Грудное вскармливание следует поощрять даже в тех случаях, когда вызывает тревогу возможность
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com