Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Ревматични заболявания



Ревматичните (колагенни) заболявания са група заболявания, характеризиращи се с първично системно увреждане на съединителната тъкан: ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия (системна прогресираща склероза), периартерит нодоза, дерматомиозит, анкилозиращ спондиреазен синдром, сух синдром

Ревматичните заболявания имат редица общи морфологични особености: 1) системна прогресираща дезорганизация на съединителната тъкан, представена от мукоидно и фибриноидно подуване, клетъчни реакции, склероза и хиалиноза; 2) съдово възпаление главно на микроваскулатурата (системен васкулит); 3) дълбоки лезии на имунологичната хомеостаза; 4) увреждане на синовиалните мембрани; 5) висцерални лезии; 6) хроничен, вълнообразен, прогресиращ курс. Но всяко от ревматичните заболявания се отличава със собствена нозологична специфика. Ревматизмът се характеризира с преобладаващо увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, за ревматоиден артрит - стави, за системен лупус еритематозус - кожа, кръвоносни съдове, бъбреци, за склеродермия - кожа, за нодуларен периартерит - съдове, за дерматомиозит - набраздени мускули.

Ревматизмът е хронично рецидивиращо инфекциозно-алергично заболяване с първична лезия на сърцето и кръвоносните съдове. Различават се следните клинични и морфологични форми на ревматизъм: сърдечно-съдови, полиартритни, церебрални и нодуларни.

Възпалителният процес може да обхване всички мембрани на сърцето с последващо развитие на ендокардит, миокардит и перикардит. Има няколко форми на ревматичен ендокардит: 1) дифузен или васкулит на Талалаев; 2) остра брадавица; 3) обратно-брадавичен; 4) фибропластични. Ревматичният ендокардит обикновено завършва със сърдечно заболяване.

Миокардитът с ревматизъм може да бъде продуктивен нодуларен (грануломатозен) и интерстициален ексудативен (фокален или дифузен). В края на ревматичния миокардит се появява малка фокална кардиосклероза.

Ревматичният перикардит може да бъде серозен, серозен фибринозен или фибринозен "космат сърце", което води до адхезивен перикардит. Комбинацията от ендокардит и перикардит показва ревматичен панкреатит.

Морфологичните промени в съдовете водят до артерио-, артерио- и флебосклероза.

Системен лупус еритематозус - остро или хронично заболяване, което се основава на системна дезорганизация на съединителната тъкан с преобладаващи лезии на кожата, кръвоносните съдове и бъбреците.
При това заболяване се появява зачервяване под формата на пеперуда върху кожата на лицето, в бъбреците се развива специфичен лупус нефрит, в съдовете се появяват фибриноидни и възпалителни промени (малки артерии, артериоли и капиляри), дифузен миокардит, затоплен ендокардит на Либман-Сакс, серозно-фибринозен в сърцето перикардит.

Патогномоничен симптом при системния лупус еритематозус е образуването на характерни лупус клетки поради ядрена патология.

пързалки

1. Ревматична склероза на клапана (okr. Picrofuksinom).

Обозначения: 1) центърът на дезорганизация на съединителната тъкан във клапана; 2) миокард; 3) фокална кардиосклероза.

2. Фибринозен перикардит с явленията на организацията (okr. GE).

Обозначения: 1) миокард; 2) огнища на кардиосклероза; 3) обширни фибринозни отлагания по повърхността на перикарда; 4) връзки на съединителната тъкан в перикардната тъкан.

3. Лупус нефрит (env. GE).

Обозначения: 1) симптом на "телени бримки" във съдовите гломерули; 2) гналиноза и склероза на гломерули; 3) огнища на лимфохистиоцитна инфилтрация на стромата; 4) паренхимна протеинова дистрофия на епителните клетки на тубулите.

Макро препарати

1. Рецидивиращ брадавичен ендокардит.

2. Фибринозен перикардит.

3. Симптомът на "пеперуда" върху кожата на лицето (манекен).

Теми за тестови въпроси

1. Понятието за ревматични (колагенови) заболявания. Тяхната класификация, етиология, пато- и морфогенеза.

2. Ревматизъм. Неговите клинични и морфологични форми, усложнения, резултати, причини за смърт.

3. Системен лупус еритематозус. Етиология, морфогенеза, морфологични характеристики, усложнения.

4. Ревматоиден артрит. Морфологични характеристики, усложнения, резултати.

5. Склеродермия, дерматомиозит. Макро и микроскопични характеристики, усложнения, резултати.

5. Нодуларен периартерит. Етиология, морфогенеза. Първичен и вторичен периартерит. Морфологични характеристики, усложнения, резултати. Мъж на 50 години, инвалид от II група, е боледувал от ревматична митрална болест на сърцето още от детството, бил приет в клиниката с признаци на активен ревматизъм. На фона на засилваща се сърдечна недостатъчност се разви лявостранна хемиплегия, настъпи смърт.

1. За каква клинична и морфологична форма на ревматизъм говорим?

2. Какви промени в сърдечните клапи могат да бъдат проява на обостряне на ревматизъм?

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Ревматични заболявания

  1. РЕВМАТИЧНИ БОЛЕСТИ
    Ревматичните заболявания (системни заболявания на съединителната тъкан с имунни разстройства) са група заболявания, характеризиращи се с увреждане на съединителната тъкан във връзка с нарушение на имунната хомеостаза. • Групата на ревматичните заболявания включва ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия, периартерит нодоза и др.
  2. Ревматично сърдечно заболяване при деца
    Въпроси за повторение. 1. Анатомични и физиологични характеристики на сърцето. 2. Границите на сърцето при деца на различна възраст. Въпроси за сигурност. 1. Определението за "ревматична болест на сърцето". 2. Етиология и патогенеза на ревматична болест на сърцето. 3. Класификация. 4. Клиника: 4.1. характеристики на ревматичен мио-, ендо- и перикардит. 4.2. особености на ревматоиден артрит. 4.3. поражение
  3. Ревматични заболявания
    1. Какво заболяване принадлежи към ревматичната група: а) атеросклероза б) системен лупус еритематозус в) артроза г) анемия д) хипертонична болест Правилен отговор: б 2. Промяна в съединителната тъкан с ревматизъм: а) амилоидоза, склероза б) фибриноидно подуване, хиалиноза в) атеросклероза, хиалиноза г) атрофия, липоидоза д) мукоидно подуване, слуз Правилен отговор: b 3. Име
  4. Хронична ревматична болест на сърцето
    Понастоящем терминът "хронична ревматична болест на сърцето" замества приетия по-рано "ревматизъм, неактивна фаза." ICD-10 код: / 05-109 105 Ревматични заболявания на митралната клапа 105.0 Митрална стеноза 105.2 Стеноза на митралната недостатъчност 105.8 Други заболявания на митралната клапа 105.9 Заболявания на митралната клапа, неуточнени 106 Ревматични заболявания на аортата
  5. УРОК 2 ТЕМА. РЕВМАТИЧНИ БОЛЕСТИ
    Мотивационна характеристика на темата. Познаването на тематичните материали е необходимо за изследване на ревматични заболявания и сърдечни дефекти в клиничните отделения и в практиката на лекар за клиничния анатомичен анализ на секционните наблюдения. Общата цел на урока. Да придобият знания за морфологичните прояви на ревматични заболявания и сърдечни заболявания, както и да придобият умения за диференциране и
  6. Заболявания на ендокарда, миокарда, перикарда, сърдечните клапи. Кардиомиопатия. Ревматизъм. Понятието за ревматични заболявания. Васкулит. Тумори на сърцето.
    1. Етиология на кардиомиопатии 1. инфекция 3. исхемия 2. интоксикация 4. не е намерена 2. Компоненти на ревматичен гранулом 1. мастоцити 2. Аничков клетки 3. епителиоидни клетки 4. гигантски клетки на Ашоф 5. зона на фибриноидна некроза 6. гигантски клетки на Пирогов 3 При ревматично сърдечно заболяване хроничната венозна задръствания в белодробната циркулация се придружава от 1. оток 3.
  7. РЕВМАТИЧНИ БОЛЕСТИ
    Това е група от системни заболявания на съединителната тъкан, които се основават на нарушение на имунната хомеостаза. Тази група заболявания включва ревматизъм, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, периартерит нодоза, ревматоиден артрит, склеродермия, анкилозиращ спондилит, синдром на Sjogren. Ревматизъм (синоними: болест на Соколски-Бюло, истински ревматизъм, остър ревматизъм, ревматизъм
  8. Ранно активно откриване на ревматични заболявания
    Скринингът от ниво 1 включва въпросници, които включват диагностични критерии за ревматоиден артрит, остеоартрит, реактивен артрит, подагра, системен лупус еритематозус и системна склеродермия. Рискова група за ревматоиден артрит: женска субпопулация над 15 години с ясни вътрешносемейни корелации. Рискова група за остеоартрит: лица над 50 години с наднормено тегло.
  9. Болести на кръвоносната система. Ревматични заболявания, функционална диагностика
    Инструкция: Посочете един верен отговор: 06.01. В процеса на адаптация на тялото участват: А) надбъбречната жлеза; Б) хипоталамусът; Б) хипофизната жлеза; Г) всичко по-горе; Г) мозъчната кора. 06.02. Активността на лимфоцитите и плазмените клетки потиска: А) супрастин; Б) метилпреднизолон (урбазон); Б) дитоксин; Г) трент; Г) престариума. 06.03. Момчето има 5 деца умора, повишена пулсация вляво
  10. Клиничен протокол за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с хронична ревматична болест на сърцето (сърдечни дефекти)
    Заглавие на ICD-10: U5-GO9 Условия, при които трябва да се оказва медицинска помощ Всички пациенти със сърдечни дефекти трябва да бъдат насочени за хирургично лечение в съответните специализирани институции. В случаите на невъзможност или забавяне на хирургичното лечение такива пациенти подлежат на амбулаторно изследване и лечение по местоживеене. Проучването може да се проведе в област
  11. Остра ревматична треска
    Понастоящем терминът "остра ревматична треска" замества приетото по-рано наименование на болестта "ревматизъм" (табл. 1-4). ICD-10 код: 100-102 100 Ревматична треска без споменаване на сърдечно засягане 101 Ревматична треска със сърдечно засягане 101.0 Остър ревматичен перикардит 101.1 Остър ревматичен ендокардит 101.2 Остър ревматичен миокардит 101.8
  12. РЕВМАТИЧНА ХРАНА
    Темата на днешната лекция е ревматизмът. Забелязахте обаче, че ревматичната треска е произнесена в заглавието на лекцията. Защо? За да отговорите на този въпрос, първо трябва да вземете решение за понятия, термини. Ако вземете няколко от нашите учебници и наръчници, дори издадени през последните години, тогава в почти всички вие все още ще намерите термина „ревматизъм“. Терминът е „ревматичен
  13. Ревматичен енцефалит
    Клинично се характеризира с прогресиращ курс с органични симптоми, което показва предимно кортикална локализация на патологичния процес. Този термин обхваща редица ясно дефинирани неврологични форми - нехорейна ревматична хиперкинеза (ревматична торсионна дистония), Паркинсонов синдром, хипоталамичен синдром, мозъчен ревматизъм с епилептиформ
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com