<< Предыдушая Следующая >>

Помещения отделения



Чиновные требования к оптимальным условиям работы патологоанатомического отделения (прозектуры) выполняются при проектировании типовых зданий. В них должны быть предусмотрены: набор помещений и их оснащение для выполнения секционного и биопсийного раздела работы, санитарные условия для вскрытий трупов инфекционных больных (включая умерших от карантинных заболеваний), помещения для выдачи покойных, условия для полного выполнения персоналом всех профессиональных обязанностей [Калитеевский П.Ф., 1979 и др.].

Патологоанатомическое отделение должно отвечать объему работы, в соответствии с коечным фондом стационара и прикрепленных поликлинических учреждений; имеет различную планировку, а также набор функциональных и подсобных помещений. Устройство и эксплуатация помещений патологоанатомических отделений и моргов регламентируются специальными правилами. Здание патологоанатомического отделения располагается в стороне от главных лечебных корпусов, имеет отдельный вход и выезд с территории больницы. Корпус должен находиться в более чем 30 м от других зданий, иметь санитарную зеленую зону и по возможности не просматриваться из больничных зданий и близлежащих домов и учреждений. С этой целью вокруг патологоанатомического корпуса высаживают высокорастущие густолиственные деревья и быстро растущий кустарник (декоративный орешник, боярышник, тополь и др.). Возводятся стены-экраны, осуществляется вертикальное озеленение просматриваемых участков и др.

Естественное освещение — главное требование для работы персонала отделения, поэтому окна секционной и лабораторий должны быть ориентированы на южную и юго-восточную сторону, а в южных районах — в основном на восточную. Рабочие места должны быть защищены от прямого воздействия солнечных лучей (матовые стекла). Санитарные требования к помещению патологоанатомического отделения предусматривают полную автономность функций и запрещают нахождение в этом здании каких-либо других служб (хозяйственных помещений, кабинетов других служб, экспериментальных отделов, вивария, лабораторий и др.).

Набор служебных помещений и их расположение должно отвечать объему работы отделения. Основные помещения: секционная (секционные, включая отдельный блок для вскрытия умерших от инфекционных заболеваний или при наличии подозрения на них), трупохранилище (с холодильной камерой), комната для одевания и выдачи покойных, зал прощания, комната для приема биопсийного и операционного материала, гистологическая лаборатория (лаборатории), кабинеты врачей, подсобные помещения с санитарными узлами и душем (санитарный пропускник). В крупных патологоанатомических корпусах набор помещений увеличивается и усложняется. Обязательно наличие нескольких секционных залов, в том числе инфекционного блока, имеющего отдельный выход и возможность полной изоляции от остальных помещений (глухая запирающаяся дверь). В блоке предусмотрена секционная с одним столом, предсекционная и узел для санитарной обработки (туалет и душ).

В секционной желательно иметь не более 2—3 столов, ибо одновременная работа в больших секционных создает ряд неудобств и для персонала отделения, и для присутствующих на вскрытии врачей.

В крупных патологоанатомических отделениях, в соответствии с количеством исследуемого биопсийного и операционного материала, увеличивается число кабинетов для врачей (в типовых проектах — площадью до 12 кв.м), выделяются гистологические, биопсийные и цитологические лаборатории, фиксационная и моечные комнаты, комнаты для приема и вырезки доставляемого в отделение материала, помещения для хранения архивов, блоков, препаратов, запасного материала (все помещения с хорошей вытяжкой), диктофонная комната, комната для машинописи, комната для ожидания родственников, туалет для посетителей, комната для отдыха персонала (буфетная), фотолаборатория. В перечень вспомогательных помещений также входят: склады для хранения реактивов и спиртов, бельевая, помещение для хранения похоронных принадлежностей, небольшая столярная и слесарная мастерские с приспособлениями для точки инструментов и др.

Еще раз следует подчеркнуть, что кроме естественной вентиляции (форточки, фрамуги) в отделении должна постоянно действовать эффективная вентиляционная система, соответствующая требованиям правил по устройству и эксплуатации патологоанатомических отделений, в лабораториях должны функционировать вытяжные шкафы.

При планировке патологоанатомического отделения учитывают основные потоки движения объектов, подлежащих исследованию (трупы и секционный материал, в том числе и инфекционный, доставляемый на исследование биопсийный и операционный материал), а также маршруты приходящих в отделение медицинского персонала и родственников умерших. Так, секционные и помещения, в которых производится обработка свежего нефиксированного материала, должны быть изолированы коридором и в особых ситуациях целиком выключаться, из работы отделения.
Следует иметь в виду, что неприятные запахи быстро поднимаются вверх и поэтому над секционной не следует размещать помещения, в которых постоянно работает персонал отделения. Следует предусмотреть правильную внутреннюю транспортировку покойных, исключая встречные потоки больных. Размещение трупохранилищ в подвалах облегчает работу холодильных камер с компрессорными установками, но требует безотказной работы подъемников. В других случаях лучше планировать перемещение трупов только «по горизонтали». Компрессор для холодильника устанавливается на массивной бетонной подушке, не связанной с фундаментом здания. Между подушкой и агрегатом должен быть установлен толстый резиновый амортизатор, изолирующий и фиксирующие болты. В подвале устанавливаются не менее двух лифтов (один из них может быть выжимного типа), следует предусмотреть и запасной покатый путь, лестницу для выноса (вывоза на каталке) трупов.

При недостаточности естественного освещения в северных районах следует иметь искусственное, соответствующее санитарным нормам, как общее, так и местное освещения рабочих мест. В секционных залах, кроме обычного освещения, следует иметь бестеневые лампы или рефлекторное освещение с широким световым потоком, освещающим весь труп. В других помещениях при использовании люминесцентных ламп «дневного света» следует следить, чтобы они не мигали. Необходимо также предусмотреть включение в секционных, лабораториях и коридорах бактерицидных светильников. Отопление, водоснабжение и канализация должны отвечать нормам жилого помещения, однако канализация в инфекционном блоке должна быть автономной, а отток от секционных при необходимости отключаться от общей сети для дезинфекции сточных вод. Из требований к отделке стен и полов производственных помещений следует отметить доступность частой влажной дезинфекционной уборки. Особые условия должны быть выполнены в секционной, предсекционной, трупохранилищах и санитарных комнатах: полы покрывают крупной, с минимальными зазорами без щелей, плиткой на гидроизолирующей подкладке, стены облицовывают глазурной плиткой, потолки окрашивают масляной краской. В остальных помещениях полы должны быть покрыты линолеумом. Стенные панели окрашивают масляной краской. По пути движения каталок (особенно на углах поворотов) на стены на уровне носилок набивают металлические или деревянные полоски. Прием родственников, материала и его вырезку следует организовать на первом этаже, хранение сырого материала — в подвале.

Отделение должно иметь телефон, в больших корпусах — селекторную связь со всеми функциональными помещениями, в больших корпусах — диктофонную связь. Для родственников, в зале ожидания, необходимо иметь городской таксофон. В секционной желательно иметь электронные часы.

Приведем в качестве примера перечень функциональных помещений патологоанатомического отделения 1 ООО-коечной больницы.

Набор и число помещений патологоанатомического отделения, обслуживающего стационар на 1000 коек

1. Вестибюль-гардеробная для персонала

2. Вестибюль для посетителей

3. Туалет при вестибюле для посетителей

4. Кабинет заведующего

5. Справочная, регистратура

6. Канцелярия

7. Кабинеты врача и судебно-медицинского эксперта (5)

8. Комната для установки магнитофона

9. Помещение для занятий с персоналом

10. Музей хранения демонстрационного материала

11. Препараторская при музее

12. Архив для хранения аутопсийного и биопсийного материала (2)

13. Бельевая

14. Комната персонала

15. Душевая персонала

16. Комната личной гигиены

17. Туалет для персонала

18. Секционная на один стол

19. Секционная на два стола

20. Предсекционная при секционной

21. Кладовая грязного белья

22. Фиксационная

23. Лаборатория гистологических исследований аутопсийного (3) и биопсийного материала (3)

24. Комната старшего лаборанта

25. Моечная лабораторной посуды

26. Кладовая реактивов

27. Кладовая ядов и летучих веществ

28. Фотолаборатория с проявочной (2)

29. Кладовая хозяйственного инвентаря

30. Помещения для хранения трупов с холодильной установкой (2)

31. Комнаты для одевания трупов

32. Кладовая похоронных принадлежностей

33. Траурный зал

34. Помещение для вскрытия инфицированных трупов

35. Комната для хранения защитной одежды и обуви

36. Секционная с отдельным входом снаружи через тамбур

37. Предсекционная

38. Помещение для одевания трупов

39. Помещение для обработки трупа и подготовки его к захоронению

40. Помещение с холодильной установкой для хранения трупов

41. Санитарный пропускник для персонала

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Помещения отделения

  1. ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
    ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО
  2. Положение о должностных обязанностях медицинского персонала патологэанатомического отделения (централизованного патологоанатомического отделения) лечебно-профилактического учреждения
    (Приложение № 2 к Приказу МЗ СССР от 04.04.83 г. № 375) I. Положение о должностных обязанностях заведующего патолого- анатомическим отделением (централизованным патологоанатомиче- ским отделением). Заведующий патологоанатомическим отделением (централизованным патологоанатомическим отделением): 1. Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы отделения (централизованного
  3. Положение о патологоанатомическом отделении (централизованном патологоанатомическом отделении) лечебно-профилактического учреждения
    (Приложение №1 к Приказу МЗ СССР от 04.04.83г. №З75) 1. Патологоанатомическое отделение (централизованное патологоанатомическое отделение) является структурным подразделением лечебно- профилактического учреждения. 2. Патологоанатомическое отделение (прозекторская) организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и
  4. Гигиенические нормативы микроклимата спортивных помещений различной специализации. Естественное и искусственное освещение спортивных помещений с учетом гигиенических норм.
    В спортивных сооружениях применяется естественное и искусственное освещение. Освещение спортивных сооружений должно отвечать следующим основным гигиеническим требованиям, а именно: достаточным по уровню, равномерным, без блескости; спектр искусственного освещения должен приближаться к дневному свету; искусственное освещение должно быть равномерным, немерцающим. Единицей освещенности
  5. Патологоанатомическое отделение
    Согласно действующим положениям, патологоанатомическое отделение больницы является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. Оно организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц
  6. Организация работы в родильных отделениях (секциях)
    При организации родильных отделений необходимо строго руководствоваться правилами зоогигиены и специальными инструкциями. Под родильное отделение отводят специальное помещение. Оно должно быть сухим, светлым, просторным, с кафельными стенками и теплым полом. На больших молочных комплексах имеется родильный цех (цех отела), состоящий из 3 секций: предродовой, родовой и послеродовой и
  7. Внутренняя планировка инфекционного отделения
    Инфекционных больных госпитализируют в инфекционное отделение не только для лечения, но и для изоляции. Поэтому инфекционное отделение всегда располагается в отдельном здании. Внутренняя планировка и санитарный режим этого отделения в целях предупреждения ВБИ имеют ряд особенностей. Инфекционные больные поступают в приемно-смотровой бокс. После термометрии и осмотра больной проходит санитарную
  8. Задержка отделения плаценты
    Задержка отделения плаценты наблюдается при гипотонии матки, полном плотном прикреплении или приращении плаценты, аномалиях строения и расположения плаценты (прикрепление в нижнем маточном сегменте, углах матки). При гипотонии матки в связи с недостаточной сократительной способностью миометрия плацента не отделяется от плацентарной площадки. Снижение сократительной способности миометрия может
  9. Организация работы отделения реанимации и интенсивной терапии
    В любом хирургическом стационаре реаниматологическая служба занимает ведущее положение в обеспечении лечебной помощи больным. В крупных учреждениях выделяют самостоятельное отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В менее мощных больницах существует отделение анестезиологии и реанимации, а реанимационную помощь оказывают в специальных палатах интенсивной терапии (ПИТ). Указанные
  10. ЗАДЕРЖКА ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДОВ
    В норме плодные оболочки выделяются из матки через 2 - 3 часа после родов. Если они остаются в матке дольше, а это обычно бывает при сильном растяжении матки большим плодом, после продолжительных трудных родов, у ожиревших животных, то последы начинают разлагаться. Признаком заболевания является наличие темно-зеленых дурнопахнущих выделений в течение 18 часов. Помощь оказывают введением 1 - 5 ЕД
  11. Гигиенические требования к внутренней планировке палатных отделений для соматических больных
    Палатное отделение — основной функциональный элемент стационара. Здесь осуществляют диагностику заболеваний, лечение, надзор и уход за больными. Чаще всего палатное отделение имеет 60 коек (рис. 128). В отдельных случаях их количество увеличивают до 90—120 или уменьшают до 15—24 коек. При вместимости свыше 30 коек палатное отделение состоит из палатных секций, общих помещений и специализированных
  12. Текущая уборка помещений ЛПУ
    Порядок проведения текущей уборки в каждом помеще­нии отделения или кабинета ЛПУ зависит от специфики требо­ваний санитарного режима для этого помещения. При этом следует помнить, что в отделениях и кабинетах, где не проводятся парентеральные вмешательства, при теку­щей уборке, как правило, можно пользоваться мыльно-содо­вым раствором. При уборке с использованием водных растворов моющих средств
  13. Генеральная уборка в помещениях ЛПУ
    I. Планирование генеральных уборок Для проведения генеральной уборки палатных отделений приказом по больнице 1 раз в месяц устанавливается фиксиро­ванный день (например, последняя пятница каждого месяца), о чем заблаговременно ставится в известность администрация отдела госпитализации. В этот день ограничивается поступле­ние в отделения плановых больных, госпитализируются толь­ко больные по
  14. Санитарный паспорт на животноводческое помещение
    Это система санитарно-гигиенической оценки животноводческого помещения и оборудования на соответствие гигиеническим нормам и правилам, нормам технологического проектирования, Ветеринарному Законодательству и ГОСТам, чтобы вскрыть недостатки, а затем ликвидировать их. Ветеринарные специалисты участвуют в комиссиях по проверке хозяйств и комплексов с целью выяснения низкой продуктивности животных,
  15. Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице
    Отделение реанимации должно отличать строгое соблюдение эпи­демического режима в целях предупреждения госпитальной инфек­ции. В соответствии с этими требованиями и планируются размеще­ние отдела реанимации и его структура. Располагать отделение реанимации необходимо близко к аптеке, рентгеновскому кабинету и лабораториям, чтобы у персонала не было необходимости надолго покидать отделение. Лучше
  16. Задачи отделения реанимации в инфекционной детской больнице и принципы его организации
    Основными задачами отделения являются: 1) осуществление комплекса мероприятий по реанимации и ин­тенсивной терапии детей с инфекционными заболеваниями, привед­шими к расстройству функции жизненно важных органов, поступив­ших из отделений больницы или доставленных скорой медицинской помощью; 2) повышение уровня теоретических и практических знаний ме­дицинского персонала лечебно-профилактического
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com