Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Панкреас. Развитие, структура и функции



Панкреасът, както се състои, се състои от два различни органа - екзокринният, който участва в храносмилането, и ендокринният, който участва в метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. (При екзокринния тип секрет продуктите на жлезата се секретират върху повърхността на епитела. В този случай епителът на храносмилателния тракт; при ендокринния тип секретът се отделя в кръвообращението и действа върху целевите клетки, които са далеч от мястото на секреция.) Дорсалните и вентралните рудинти на панкреаса се развиват независимо. от предното черво. Тогава те се сливат, образувайки един орган, в който има обединена дуктална система и на двете примордии. За Mo на целия орган се образува от вентралния примордий, който се идентифицира като фракция в задната долна част на главата на панкреаса. В ранните етапи на живота на плода панкреасът съдържа редица разклоняващи се канали, от които се развиват както ацинарни, екзокринни, тъкани, така и островни клетки (отнасящи се до острови на панкреаса или острови на Лангерханс - ендокринна тъкан). Така целият панкреас - и неговите екзо- и ендокринни части - се развиват от ендодермалните черва.

Съединителната тъкан (септални) слоеве разделя панкреаса на лобули. От тези лобули е изградена екзокринната част на органа. Секреторната единица във всяка лобула е ацинус, наподобяващ сак и се състои от 8-12 големи ациноцити (екзокринни панкреатоцити), както и няколко малки канални клетки. Ациноцитите съдържат големи цимогенни гранули в цитоплазмата - мембранно свързани торбички, пълни с храносмилателни ензими. Секреторните продукти на тези клетки навлизат в лумена на ацините и се оттичат през интралобуларните и интерлобуларните канали в главния панкреатичен канал. В 85% от случаите панкреасният канал се свързва с общия жлъчен канал и двамата образуват дуоденалната папила (Vater papilla; A.Vater; голям папила на дванадесетопръстника). В 15% от случаите и двата канала не се свързват, не образуват Vater зърното и се отварят отделно в дванадесетопръстника. Екзокринната част на панкреаса отделя около 1-2 литра течност дневно, която има алкална реакция и съдържа най-малко 20 храносмилателни ензими. Дукталният епител секретира бикарбонат (сода бикарбонат) и течната част от панкреатичния сок. Ензимите включват протеази - трипсин и химотрипсин, липази, фосфолипази, еластаза, амилаза и др. Панкреатичният сок съдържа също инхибитори на протеазата, които също се намират в ацинарните клетки. Повечето ферми



Фиг. 17.18.

панкреас

,

И - сред многобройните анануси на екзокринната част (в центъра), островът на панкреаса (остров Лангерханс), представляващ ендокринната част на жлезата.

Секретира се под формата на проензими, които се активират в дванадесетопръстника, като ключова роля играе трипсинът.

Системата за кръвоснабдяване на панкреаса е забележителна. Повечето лобули получават кръв от отделни артериални клонове. Вътре в лобулите значителна част от кръвния поток отива към островите на панкреаса (островчета на Лангерганс; П. Лангерханс), които са ендокринната част на органа.
Тези островчета (инсули) обикновено са кръгли или овални, по-рядко подобни на лента или звезда (фиг. 17.18, А). Диаметърът им варира между 100 и 200 микрона. Островите са изградени от изолоцити, които са по-малки от ацинозните клетки и произвеждат протеин-пептидния хормон инсулин, регулатор на оползотворяването на глюкозата (виж по-долу). между инвариант



Фиг. 17.18. Да продължи.

Б -

мастна тъкан

, перидуктална фиброза и дифузна стромална фиброза

сулоцитите са кръвни капиляри (синусоиди) с фенестра в междинната мембрана. От синусоидите, дрениращи островчета, кръвта тече в капилярите и вените на порталната система. Ацините, разположени около островчетата, са изложени на високи концентрации на островни (панкреатични) хормони, нивото на които е стотици пъти по-високо от концентрацията на хормони в кръвната плазма. Най-големият брой острови се намира в каудалната област на жлезата, а цялата ендокринна част на органа е представена от приблизително 1 милион островчета на панкреаса. При възрастен островчетата на онази част на панкреаса, която се е развила от гръбния зародиш, т.е. горната предна част на главата, както и тялото и опашката, се състоят от около 80% от инсулин-секретиращите В клетки (синоним: p-клетки), 15% от глюкагон-секретиращите A-клетки (a-клетки), 4% от секретиращите соматостатин



Фиг. 17.18. Да продължи.

Б -

Феноменална автолиза на панкреатичната тъкан 10 часа след смъртта

,

D клетки (5 клетки) и 1% от PP клетки, секретиращи панкреатичен полипептид. Напротив, островите на частта, възникнала от вентралния пън, се състоят от 79% РР клетки, 18% от В клетки, 2% от D клетки и 1% от А клетки.

За регулирането на синтеза на инсулин концентрацията на глюкоза в кръвта играе решаваща роля. Увеличаването на глюкозата причинява увеличаване на секрецията на инсулин, а намаляване на концентрацията му, напротив, забавя отделянето на инсулин. Такъв контрол на типа обратна връзка е най-важната връзка в механизма на регулиране на кръвната захар. В допълнение, някои електролити, особено калциеви йони, както и глюкагон, аминокиселини и секретин, влияят върху секрецията на инсулин. В допълнение към системните ефекти, инсулинът има ефект като основен трофичен хормон за екзокринната част на панкреаса. Той може да засили синтеза на ДНК в ацинарни клетки и протеини в други клетки на тялото. В съотношение на тегло екзокринната част на панкреаса синтезира повече протеини (главно ензими) от всяка друга тъкан в тялото (например 8 пъти повече от черния дроб). И така, една от основните функции на инсулина е да стимулира синтеза на протеини.

Сред възрастовите промени в панкреаса трябва да се отбележат стромална фиброза и появата на стромални включвания на мастната тъкан (фиг. 17.18, Б). Поради изключително богатството на различни протеази и липази, панкреасът бързо се подлага на трупна автолиза скоро след смъртта. Неопитен патолог може да приеме явленията на автолиза (фиг. 17.18, В) като признаци на панкреатична некроза.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Панкреас. Развитие, структура и функции

  1. Анатомичната структура и местоположението на панкреаса
    Панкреасът на възрастен има дължина около 15 см, маса 90 г и се намира зад париеталния перитонеум на задната коремна стена. Жлезата е ориентирана косо нагоре от главата към опашката, докато главата приляга плътно към С-образната бримка на дванадесетопръстника, а опашката се проектира върху портата на далака (фиг. 8-4). Предната повърхност на панкреаса е покрита с париетал
  2. Дисфункция на панкреаса
    Панкреасът произвежда голям брой различни ензими, необходими за храносмилането на протеини, мазнини, въглехидрати. Регулацията на екзокринната активност на панкреаса се характеризира с циклични фази. В между храносмилателния период нивото на секреция на панкреатични ензими, както и на вода и електролити е 1-2% от максимално възможното производство.
  3. Нарушена екзокринна функция на панкреаса
    Екзокринната функция на панкреаса включва производството на храносмилателни ензими в ацинозни клетки, както и секрецията на вода и електролити (главно бикарбонати), осъществявани главно от епителните клетки на панкреасните канали. Течната част от секрета, съдържащ HC03 "осигурява транспортирането на панкреатичните ензими в дванадесетопръстника и
  4. Малформации на панкреаса
    Хипоплазия (ICD-10: Q45.0), ектопия (ICD-10: Q45.8) на панкреаса се придружават от нарушена екзокринна функция в комбинация с или без ендокринни нарушения. Характеризира се с ранното появяване на симптомите на дефицит на мастноразтворими витамини. Диагнозата се основава на ултразвук на коремната кухина, определяне на активността на еластазата в изпражненията, данни от копрологично изследване и липиден профил на изпражненията.
  5. Видови особености на структурата и функцията на млечните жлези на женски животни от различни животински видове. sssn Заболявания и аномалии на млечната жлеза
    Мастит при животни: причини, патогенеза, признаци, класификация, лечение и
  6. панкреас
    Панкреасът (панкреас) е смесена храносмилателна жлеза (виж фиг. 78). При възрастен човек дължината му е 14-18 см, ширината му е 3–9 см, дебелината му е 2-3 см, а масата му е 70–80 г. Главата, тялото и опашката се отличават в панкреаса. Главата е разположена на нивото на I-HI на лумбалните прешлени и е в съседство с примката на дванадесетопръстника. Задната повърхност на главата лежи на долната кухина
  7. Заболявания на ендокринните жлези. Заболявания на ендокринния панкреас. Захарен диабет. Заболяване на щитовидната жлеза. Тумори на щитовидната жлеза
    1. Етиологични фактори на диабет 1. интоксикация 2. тютюнопушене 3. инфекции с хелминти 4. вирусни инфекции 5. генетична предразположеност 2. Патогенетични механизми на развитие на остър панкреатит 1. дискинезия на каналите 4. отравяне с гъби 2. жлъчен рефлукс 5. отравяне с алкохол 3. гастродуоденална рефлукс 6. преяждане 3. Мач функционален
  8. Характеристики на панкреаса
    Панкреасът е малък. При новородено дължината му е 5-6 см и до 10 години живот се увеличава трикратно. Панкреасът е разположен дълбоко в коремната кухина на ниво X на гръдния прешлен, в по-стара възраст е на ниво I на лумбалния прешлен. Интензивният му растеж се проявява до 14 години. Размерът на панкреаса при деца през първата година от живота
  9. Тумори на панкреаса
    Епидемиология. Злокачествените и доброкачествени хормоно-активни тумори на островния апарат на панкреаса са доста редки - едно наблюдение на 900 аутопсии. Сред тях злокачествените тумори представляват 10% от случаите. Жените се разболяват 2 пъти по-често от мъжете. Най-често на възраст от 35 - 55 години. Етиология. Не е добре разбран. В сърцето на
  10. Панкреатична болест
    Панкреасът е разположен между листата на мезентерията на дванадесетопръстника и стомаха, има десен и ляв лоб. Екскреторните му канали се отварят в дванадесетопръстника. Масата на жлезата е 10-100 g, което съответства на 0,13-0,36% от телесното тегло на кучето. Ендокринната част на жлезата е само 3% и се образува от клетките на островите Лангерханс. Алфа клетките секретират хормона глюкагон,
  11. панкреас
    Панкреасът като орган на вътрешната секреция произвежда само един хормон - инсулин. Той регулира кръвната захар и нейното използване от клетките. Недостатъчното производство на инсулин в резултат на смъртта на произвеждащи инсулин клетки на панкреаса при деца е известно в клиниката като захарен диабет тип 1. Симптоми на скорошна и прогресивна младежка
  12. Цистаденокарцином на панкреаса
    Аденомите на серозната и лигавичната кисти са истински кисти на панкреаса с множество малки (серозни) или големи (лигавични) кисти, в лигавицата на които има израстъци на аденокарциномни клетки. Кистите не комуникират с панкреасния канал и не съдържат амилаза, чието серумно ниво обикновено е нормално. Жените се разболяват по-често от мъжете. Ангиографията разкрива
  13. Панкреатично възпаление (панкреатит)
    Панкреатитът е полиетиологично заболяване на панкреаса, което се проявява в резултат на разрушаване на тъканите от неговите липолитични и активирани протеолитични ензими. Възпалителните промени в панкреаса възникват в отговор на некроза на неговата тъкан. Има остър и хроничен панкреатит, в допълнение, реактивен панкреатит, който представлява
  14. Ендокринна анатомия на панкреаса
    Ендокринната част на панкреаса се състои от малки островчета от клетки, известни като островчета на Лангерханс. Те се отделят от ацините на екзокринната част на жлезата чрез слоеве съединителна тъкан. Тези островчета са заобиколени и просмукани от богата капилярна мрежа, която доставя кръв от островчетата до ацинарните клетки. Довеждащата артериола навлиза в островчето, образува в него капилярен гломерул, т.е.
  15. Панкреатична болест
    Панкреатитът (панкреатит) е възпаление на панкреаса, придружено от нарушение на секреторната активност, храносмилателно разстройство и внезапно появяващи се болки, локализирани в областта на дванадесетопръстника. Има остър и хроничен панкреатит. Всички видове домашни животни са болни, включително млади животни от различна възраст. Етиология. Развитие на панкреатит
  16. Рак на панкреаса
    Принадлежи към най-агресивните злокачествени тумори, характеризиращи се с висока устойчивост на специални методи на лечение. Епидемиология. Смъртността от рак на панкреаса е 4–9 случая на 100 000 население. В структурата на честотата на злокачествените тумори ракът на панкреаса заема 4-5 място и е 9,3 на 100 000. Съотношението на болни мъже и жени
  17. Панкреатит (възпаление на панкреаса)
    Причинява дисфункция на панкреаса, причинена от злоупотреба с алкохол, мазни храни (особено свинско), кафе и нередовни хранителни навици (бърза храна). Една от причините е и продължителният стрес. Дългосрочната дисфункция може да провокира захарен диабет или рак на панкреаса, тъй като не произвежда достатъчно ензими за разграждане на мазнините и протеините.
  18. Патология на панкреаса
    В допълнение към захарен диабет, патологията на панкреаса трябва да включва ендокринни тумори, наречени инсуломи. По-често срещан р-клетъчен инсулом, който се характеризира с хиперинсулинизъм и хипогликемия. Г-клетъчният инсулом, който произвежда гастрин и се проявява в синдром на Золингер-Елисън, основното проявление на който е появата на множество язви, е по-рядко срещан.
  19. Анестезия за операции върху панкреаса и далака
    Хирургията на панкреаса се извършва при остър и хроничен повтарящ се панкреатит, със затворено увреждане на корема с увреждане на панкреаса и с тумори. Хирургията е значително по-рядко срещана във връзка с хиперинсулинизъм с произвеждащи инсулин тумори на панкреаса, които могат да бъдат разположени във всяка част на панкреаса или
  20. Ендокринна част на панкреаса
    Панкреасът се състои от екзокринни и ендокринни части. Ендокринната част е представена от групи епителни клетки (островчета на Лангерханс), отделени от екзокринната част на жлезата с тънки съединително тъканни слоеве. Повечето острови са концентрирани в опашната област на панкреаса. Размерите на панкреатичните острови варират между 0,1–0,3 mm и общата им маса
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com