<< Предыдушая Следующая >>

Исследование суставов



Исследование суставов начинают с описания формы и измерения их периметра. Затем производят разрезы подобные хирургическим для экзартикуляции и резекции суставных концов. Коленный сустав вскрывают, как при распиле эпифиза бедренной кости. Для этого производят дугообразный разрез кожи и подлежащих тканей в области нижней части бедра и коленного сочленения. Разрез до кости начинают на границе средней и нижней трети внутренней поверхности бедра, продолжают его вниз до нижнего края надколенной чашечки и на переднюю поверхность конечности. Здесь делают полукружный, обращенный выпуклостью вниз, разрез ниже надколенной чашечки, пересекают ее собственную связку и стенку суставной сумки коленного сочленения. Над суставом отделяют получившийся лоскут мышцы и сухожилия передней и боковых поверхностей нижней части бедра. Отделенный таким образом от коленного сочленения и нижней трети бедренной кости лоскут, содержащий надколенную чашечку, откидывают кверху. Сгибают нижнюю конечность в коленном сочленении под прямым углом и производят распил нижнего эпифиза и части диафиза бедренной кости, начиная его из открытого сустава. Распил ведут через поверхность суставного хряща эпифиза, в направлении от одного мыщелка к другому. После продольного распила делают поперечный распил через половину диафиза на уровне окончания первого распила и таким образом выделяют переднюю часть диафиза для дальнейшего исследования.

Тазобедренный сустав вскрывают спереди, разрезав кожу ниже пупартовой связки.
Отделяют мышцы, разрезают стенку суставной сумки и, повертывая конечность по ее оси кнаружи и пересекая круглую связку, вывихивают головку бедра кпереди.

Вскрытие голеностопного сустава начинают с полукружного разреза его тыльной стороны от одного мыщелка голени к другому. Выпуклость разреза должна быть обращена книзу, кожный лоскут отделяют кверху, а суставную сумку вскрывают спереди при сильном сгибании стопы.

На верхней конечности суставы вскрывают после поперечных разрезов кожных покровов. Плечевой сустав удобнее вскрывать после разреза кожи по Лешке, локтевой и лучезапястный суставы — поперечными разрезами.

При вскрытии суставов описывают состояние окружающих их сумку тканей (кровенаполнение, пропитывание, уплотнение, прорастание, толщина суставной сумки, дефекты и т.д.). Вскрыв полость сустава, отмечают ее объем и содержимое, осматривают внутреннюю поверхность, внутрисуставные связки и суставные поверхности эпифизов, отмечают цвет, гладкость, неровность поверхности, толщину синовиальной оболочки, связок и хряща, консистенцию, кровоизлияния, наличие спаек, сращений, разрушений, грануляций и т.д. Хрящи надсекают для осмотра. По показаниям (наличие туберкулеза, гнойных процессов) производят распилы эпифизов.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Исследование суставов

  1. Опухоли суставов и структур, связанных с суставами
    Реактивные опухолеподобные поражения, такие как кисты сухожильных влагалищ, синовиальные кисты и свободные костно-хряшевые тельца (суставные мыши), обычно развиваются в суставах и сухожильных влагалищах. Как правило, они являются результатом травмы или каких-либо дегенеративных процессов и встречаются гораздо чаще, чем опухоли. Первичные опухоли суставов и околосуставных структур представляют
  2. Суставы (проблемы)
    Суставы состоят из нескольких элементов, которые препятствуют непосредственному контакту и сращиванию костей. Заболевание сустава может сопровождаться болью или потерей подвижности. Подробнее о метафизических причинах и проявлениях см. статью АРТРИТ. Проблемы с суставами также указывают на нерешительность или неуверенность в себе, на усталость и нежелание действовать. Больной блокирует свои
  3. Сифилис суставов
    Для раннего сифилиса характерны артралгии, острые и подострые гидроартрозы. В третичном периоде сифи лиса могут появляться гидроартрозы и остеоартриты. Артралгии являются ранним симптомом сифилиса, они появляются на 5–7 й неделе после появления твердо го шанкра. Клиническая картина характеризуется боля ми в суставах, особенно коленных и плечевых, усиливаю щаяся при начале движения
  4. Раны суставов
    Раны суставов у животных в сравнении с ранениями других областей тела наблюдаются реже, но протекают тяжелее и опасны осложнениями. Классификация ран суставов. По характеру и степени повреждения тканей сустава по отношению к его полости раны могут быть: околосуставные, не проникающие в сустав; проникающие в полость сустава с повреждением мягких тканей; проникающие в полость сустава с
  5. Болезни суставов
    Поражения суставов различной природы встречаются достаточно часто в клинике внутренних болезней. Заболевания суставов могут быть самостоятельной нозологической формой (ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра), проявлением патологии других систем (артрит при СКВ, ССД) или же быть реакцией на иной патологический процесс (реактивные артриты при какой-либо острой инфекции). Все многообразие
  6. Заболевания суставов
    Заболевания суставов иногда обусловлены дефектами их развития, они могут быть вызваны инфекционными возбудителями, а также являться звеном патогенеза и проявлением различных метаболических и иммунных заболеваний, в суставах развиваются и опухоли. Среди дефектов развития суставов наибольшее значение имеют дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра. Патогенетически это два порока
  7. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
    Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов. Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает
  8. Полиартрит (хронический ревматизм суставов)
    Причины Нарушение нормальной работы иммунной системы организма, хроническое воспаление внутренней оболочки суставов, в результате чего происходит деформация защитного хряща и самого сустава. Приступообразный ход болезни может длиться годами, усугубляясь от изменения суставов и окружающей их опорной и соединительной ткани, до полного разрушения. Воспаление может перейти на любой другой орган -
  9. Операции на коленном суставе
    Наиболее распространенными операциями на коленном суставе являются артроскопия и тотальное эндопротезирование. Артроскопия коленного сустава Предоперационный период Артроскопия революционизировала хирургию многих суставов — коленного, плечевого, голеностопного, суставов запястья. Артроскопию обычно выполняют амбулаторно. Чаще всего артроскопию коленного сустава выполняют у молодых
  10. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
    Предоперационный период В большинстве случаев тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава проводят больным, страдающим остеоартритом или ревматоидным артритом. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, поражающее суставные поверхности одного или нескольких суставов (чаще всего тазобедренного и коленного). Считают, что остеоартрит обусловлен многократными микротравмами суставов
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com