<< Предыдушая Следующая >>

Исследование органов шеи



D зависимости от причины смерти патологоанатом может изменить обычный ^порядок вскрытия и, если нет указаний на серьезную патологию со стороны сердечно-сосудистой системы (особенно пороки, сердца) и на тяжелые травмы, исследование начинают с изучения органов шеи. Такой порядок вскрытия является основным.

Извлеченный органокомплекс (или комплекс, состоящий из органов шеи и грудной полости) укладывают на препаровальный столик передней поверхностью кверху и языком к вскрывающему. Осматривают щитовидную железу и продольно рассекают обе доли, измеряют железу, описывают ее форму и изменения, цвет и консистенцию с поверхности и на разрезах, обращая внимание на равномерную зернистость или узловатость поверхности разреза, оценивают вид и количество коллоида. Отмечают состояние подъязычной кости. После осмотра гортани щитовидную железу отсепаровывают, уточняют размеры долей (длина, ширина, толщина) и взвешивают. Околощитовидные железы (верхнюю и нижнюю), расположенные у места впадения нижней щитовидной артерии на задней поверхности правой боковой доли, отделяют, измеряют, взвешивают и сразу фиксируют в формалине для дальнейшего гистологического исследования. Осматривают, взвешивают, измеряют и исследуют на разрезах зобную железу зобное жировое тело). Изучают слюнные железы и шейные лимфатические узлы, описывают их вид, размеры, цвет, консистенцию на поверхности и на разрезах. Далее переворачивают органокомплекс и осматривают клетчатку области задней стенки глотки и заднего средостения, определяют степень ее влажности или сухости, выявляют наличие гнойного пропитывания или полости, опухоли, спайки и др.

Исследование органокомплекса начинают с языка, осматривают его поверхность, описывают состояние слизистой оболочки, характер наложений и патологических изменений.
Затем производят 3—4 поперечных надреза и устанавливают вид подслизистой ткани и мышц языка. Переходят к описанию зева. Осматривают верхнюю поверхность мягкого неба, рассекают его ножницами слева от язычка и, отбросив края разреза, осматривают дужки мягкого неба и миндалины (степень выбухания, размеры, вид слизистой оболочки и крипт). Миндалины рассекают и отмечают цвет, консистенцию, наличие гнойного отделяемого, рубцов и др. Глотку и пищевод исследуют, рассекая кишечными ножницами их задние стенки по средней линии. Сначала описывают состояние слизистой и подслизистой оболочек глотки, глоточную миндалину и ее фолликулы. Во вскрытом пищеводе отмечают содержимое, измеряют ширину и длину в различных отделах, сужения, расширения, дивертикулы. Описывают состояние слизистой и подслизистой оболочек, мышц пищевода. Стенозы не следует вскрывать до оценки степени сужения. Дивертикулы тщательно препарируют и исследуют. При описании пищевода следует иметь в виду и посмертные изменения (мацерация слизистой оболочки, переваривание стенки).

Пищевод отделяют от подлежащих тканей, захватив пинцетом его нижнюю часть у края разреза, отсепаровывают снизу вверх до гортани и оставляют его в связи с начальной частью, а отделенную часть откидывают в сторону. Если исследуется комплекс с желудком, то пищевод отсепаровывают целиком. Описывают обнаженную заднюю стенку трахеи, оба основных бронха и лимфатические узлы бифуркации трахеи. Лимфатические узлы рассекают, определяют и описывают их размеры, цвет, консистенцию поверхности и на разрезах.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Исследование органов шеи

  1. Исследование органов шеи
    Секционная техника. После детального об­следования полости рта и глотки приступают к внутреннему осмотру пищевода. Его вскрывают по задней стенке пуговчатыми ножницами, описывая при этом содержимое, со­стояние слизистой, дефекты развития и болезненные изменения. Если обнаруживают какие-либо отклонения от нормы, то, прежде чем перерезать трахею, необходимо отпрепаровать пищевод или произвести
  2. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ, ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И КОНЕЧНОСТЕЙ
    ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ШЕИ, ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И
  3. Извлечение органов шеи, грудной и брюшной полости
    Порядок (алгоритм) извлечения органов шеи, грудной и брюшной полости может быть различным в зависимости от причины смерти и соответствующего ей плана вскрытия, начиная с метода полной эвисцерации (извлечение всего органокомплекса органов шеи, грудной и брюшной полости) и кончая частичным извлечением органов и систем. Метод извлечения органов по Вирхову заключается в последовательном извлечении
  4. Извлечение органов шеи и груди
    Взяв правой рукой малый секционный нож, как писчее перо, а левой рукой фиксируя и отклоняя голову, прокалывают лезвием ножа диафрагму рта в подбородочной части справа и короткими пилящими движениями, держась вплотную к внутренней поверхности горизонтальной части нижней челюсти, отсекают диафрагму рта с правой, а затем и с левой стороны. Затем пересекают оставшийся мышечный мостик у подбородка —
  5. Осмотр и исследование шеи
    Общий обзор шеи производят непосредственно при внешнем осмотре трупа и при отпрепаровке кожи ее. Теперь можно детально осмотреть все ее органы. Удобнее всего и полнее это удается при разрезах по методу Медведева (см. «Вскрытие лица»). Осматривают мышцы, раневые каналы, их направление, воспалительные реакции, экссудаты и пр. Отсекают от ключицы нижние концы грудино-ключично-сосковых мышц,
  6. Особенности исследования органов желудочно-кишечного тракта. Методика исследования.
    О состоянии органов пищеварения судят по жалобам, результатам опроса матери, данным объективного исследования - исследованию полости рта, живота, прямой кишки, стула и лабораторно-инструментальным методам. Жалобы, наиболее часто предъявляемые родителями при заболеваниях органов пищеварения. Боли в животе Снижение аппетита и/или невозможность есть (дисфагия) Срыгивания и рвота Понос Запор
  7. ВСКРЫТИЕ И ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗВЛЕЧЕННЫХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
    При исследовании органов рта, шеи, груди, живота и таза нужно придерживаться определенного порядка, чтобы не забыть и не упустить чего-либо. Порядок может быть любой, важно, чтобы он был строго выдержан, чтобы вскрытие было систематическим. Проще всего пользоваться для исследования тем планом, по которому производится и извлечение органов. Недостатком его является то, что естественные системы
  8. ИЗВЛЕЧЕНИЕ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ
    Порядок патологоанатомического исследования извлеченных из полостей черепа и тела органов может быть различным и диктоваться предполагаемой или точно клинически установленной причиной смерти, а также избранным планом вскрытия полное извлечение органов в комплексе или последовательное извлечение отдельных органов и систем для изучения и протоколирования). По ходу вскрытия могут также возникнуть
  9. Исследование органов речи
    Исследование речевых органов у ребенка с дефектами речи начинается с собирания анамнеза (от греч. anamnesis — воспоминание) — сведений о предшествующем общем и речевом развитии ребенка. Эти сведения получаются обычно путем опроса родителей или других ближайших родственников ребенка. Особенно тщательно выясняются обстоятельства, сопровождающие возникновение речевого нарушения и предшествовавшие
  10. Исследование полостей тела и органов
    При вскрытии всякой полости тела следует принять за правило: сначала внимательно осмотреть, не касаясь руками, положение органов. Только после тщательного осмотра и записи можно касаться органов, раздвигая их и осматривая вскрытые места, извлекая экссудаты и пр. Для исследования органов можно рекомендовать следующую схему. Прежде всего, отмечают положение органа, затем, по извлечении — его
  11. Исследование органов внутренней секреции
    Комплекс, состоящий из надпочечника, почек, мочеточников и органов малого таза, укладывают на препаравальный столик так, чтобы органы таза были обращены к патологоанатому. Надпочечник освобождают, действуя пинцетом, от окружающей жировой клетчатки, измеряют размеры, отмечают особенности конфигурации и состояние поверхности. Взвешивание производят после отделения их от почек. Надпочечник исследуют
  12. Исследование мочеполовых органов
    Почки и мочевой пузырь Изучение почек начинают с левого органа. Отмечают количество и состояние окружающего жира, форму, консистенцию почки. Измеряют длину, ширину и толщину почек. Взвешивание производят после окончания исследования всех мочеполовых органов. Почку берут в левую руку выпуклым краем кверху, воротами — к ладони, захватывая пальцами орган, как это показано на рисунке 40 (в некоторых
  13. Исследование мочеполовых органов
    Так как вместе с почками выделяются и надпочечники, то исследование начинают с них. Органокомплекс располагают на препаровочном столике почками от себя, а мочевым пузырем к себе, передней же поверхностью кверху. Надпочечники. Извлеченные вместе с почками надпочечники отделяют от почек и освобождают от жировой клетчатки. Отмечают форму и величину их (измеряют), определяют их консистенцию и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com