Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Инфекциозен артрит



С хематогенно засяване (бактериемия, вижте глава 14) микроби от всякакъв тип могат да навлязат в ставите. Ставните тъкани също са засегнати от директното въвеждане (контактно разпространение) на патогенни патогени, по-специално от абсцес в съединителната тъкан или в центъра на остеомиелит. Инфекциозният артрит е потенциално опасен, тъй като може да причини бързо разрушаване на ставата и да доведе до нейната трайна деформация.

Острият гнойен артрит почти винаги се причинява от микробни агенти. Бактериите обикновено навлизат в ставата по време на епизоди на бактериемия. При новородените обаче се наблюдава увеличение на случаите на контактно разпространение на микроби от огнища на епифизарен остеомиелит. Най-често срещаните патогени са гонококи, стафилококи и стрептококи, Haemophilus influenzae и грам-отрицателни бацили (E. coli, Salmonella, Pseudomonas и др.). Артритът, причинен от грипния бацил, е по-често срещан при деца под 2 години, стрептококус ауреус действа като основно етиологично средство при по-големи деца и възрастни, а гонококката при по-големи юноши и млади. Пациентите със сърповидноклетъчна анемия на всяка възраст могат да развият салмонела.

Изброените инфекциозни ставни лезии се откриват с еднаква честота при лица от двата пола. Изключение е гонококовият артрит, който се наблюдава главно при жени, които водят активен сексуален живот. Освен това вродените и придобити имунодефицити, всички видове инвалидизиращи заболявания, травми на ставите, хроничен артрит от всякаква етиология и пристрастяване са предразполагащи условия за инфекциозен артрит.

Обикновено при инфекциозен артрит в засегнатата става изведнъж се развиват остра болка, подуване и обхват на движение. Често се добавят треска, левкоцитоза и повишена СУЕ. При дисеминирана гонококова инфекция симптомите на артрит са подостър. При 90% от пациентите с не-гонококов артрит се засяга едната става, обикновено коляното, по-рядко тазобедрената става, рамото, лакътя, китката и стерноклеидомаста. Аксиалните стави по-често участват при пациенти с наркотична зависимост. Гонококовият артрит обикновено е олигоартикуларен и често е придружен от кожен обрив и наследствен дефицит на компонентите на комплекса C5, C6 или C7.

Бързото разпознаване и ефективно лечение предотвратяват неизбежното и бързо разрушаване на ставата, което се случва независимо от етиологията на инфекциозния артрит.

Туберкулозен артрит.
Това е хронично прогресиращо моноартикуларно заболяване, което се среща във всички възрастови групи, особено при възрастни (виж глава 14). Обикновено туберкулозният артрит се развива като усложнение на остеомиелит или в резултат на хематогенно разпространение от висцералните (обикновено белодробни) огнища на инфекция. Заболяването започва постепенно, причинявайки постепенно нарастваща болка; могат да се появят системни (общи) симптоми, но могат да отсъстват. Микобактериите, попадащи в ставата, водят до образуването в тъканите й на сливане на туберкулозни грануломи с казеозна некроза. Засегнатата синовиална мембрана може да образува панус върху ставния хрущял и да проникне в костта по краищата на ставата. Хроничният процес се изразява в тежко разрушаване с фиброзна анкилоза и облитерация на ставното пространство. Засегнати са ставите, които изпитват най-голямо натоварване на теглото: тазобедрената става, коляното и глезена.

Лаймски артрит (лаймска болест, виж глава 14). Това заболяване причинява spirochete Borrelia burgdorferi. След първоначалната инфекциозна лезия патогенът засява други органи и части на тялото, особено ставите, в продължение на няколко дни или седмици. В продължение на няколко седмици до 2 години от началото на заболяването приблизително 80% от пациентите с лаймска болест имат ставни симптоми. Артритът протича под формата на редуваща се и мигрираща форма. Първо, засяга големи стави: коляно, рамо, лакът и глезен. Една или две стави са включени в процеса и гърчовете продължават няколко седмици или месеци, редувайки се с периоди на ремисия.

Заразената синовиална мембрана се променя според вида на хроничния папиларен синовит с хиперплазия на синовиоцитите, фибриновите отлагания, мононуклеарната инфилтрация на левкоцитите и удебеляването на стените на артерията, подобно на луковичната обвивка. В тежки случаи морфологичните промени са изключително сходни с промените при ревматоиден артрит. Импрегнирането на хистологични секции със сребърни соли в 25% от случаите позволява да се открие малък брой микроби, разположени близо до кръвоносните съдове. Приблизително 10% от пациентите развиват хроничен артрит с образуването на панус и по-нататъшна постоянна деформация на ставата.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Инфекциозен артрит

  1. ИНФЕКЦИОНАЛЕН АРТРИТ
    Инфекциозният артрит е инфекциозна лезия на синовиалната тъкан. Характерен е хематогенният път на инфекцията. Най-често се засягат ставите на долните крайници. Основните патогени При новородени артрит, придружен от септичен курс, може да бъде причинен от S.aureus, ентеробактерии, стрептококи от група В, гонококи. При малки деца (до 6 години) патогенът
  2. АРТРИТ
    Артритът е болезнено възпаление на ставите. Артритът е асептичен (протича под формата на синовит), гноен, може да се прояви под формата на остеоартрит, периартрит, ревматоиден артрит и др. Гнойният артрит се появява в резултат на поглъщане на пиогенни бактерии в ставната кухина и се среща по-често при котки, отколкото при кучета поради ухапвания. Ревматоиден артрит - често срещан инфекциозен и алергичен
  3. Септичен артрит
    Септичният артрит е остра форма на артрит, която се развива по време на сепсис поради проникването на патогена в ставата. Патофизиология • В повечето случаи инфекцията идва от първоначалния фокус на инфекцията чрез кръвта. • Септичният артрит е една от проявите на общия сепсис. • Увреждането на ставите се проявява под формата на токсикоалергичен или серофиброзен полиартрит, по-често под формата на
  4. Реактивен артрит
    Реактивният артрит е възпалително ставно заболяване, което е хронологично свързано със специфична инфекция, при която микроорганизъм или неговите антигени не се намират в ставната кухина. Реактивният артрит е широко разпространен и представлява половината от всички лезии на опорно-двигателния апарат при деца. Диагностични критерии за реактивен артрит. Анамнестичен: 1-4 седмици преди
  5. Ювенилен ревматоиден артрит
    Ювенилен ревматоиден артрит (JRA) - артрит с неуточнена причина, продължаващ повече от 6 седмици, развива се при деца не по-стари от 16 години, с изключение на друга ставна патология. ICD-10: M08.0 Ювенилен (юношески) ревматоиден артрит (RF + и RF—); M08.1 Ювенилен (юношески) анкилозиращ артрит; M08.2 Ювенилен (юношески) артрит със системни прояви; M08.3 Младеж
  6. артрит
    Физическо запушване Това е ревматично заболяване на ставите, което има възпалителен характер и е придружено от всички характерни признаци на възпаление (подуване, зачервяване, температура, болка), които могат да се появят на една или повече стави. При артрит болката се усеща както при движение, така и в покой, така че пациентът страда и денем, и нощем. По този начин, ако болки в ставите
  7. Ревматоиден артрит
    Код на протокола: 05-050а Профил: педиатричен Етап: болничен Цел на етапа: намаляване (спиране) на активността на процеса, нормализиране на телесната температура, регресия на островно-възпалителни промени в ставите, висцерални промени, намаляване на СУЕ, намаляване на сутрешната скованост, подобряване на функционалната активност на ставите. Продължителност на лечението (дни): 25 ICD кодове: M05 Серопозитивен ревматоид
  8. Ювенилен ревматоиден артрит
    Ювенилният ревматоиден артрит е заболяване от групата на дифузни заболявания на съединителната тъкан (DBST). Тя се основава на имунопатологични процеси. Характеризира се при по-голямата част от пациентите с ацикличен продължителен или хроничен ход със системно увреждане на съединителната тъкан, главно на мускулно-скелетната система. Момичетата се разболяват 1,5-2 пъти по-често от момчетата. Пикова болест
  9. Ревматоиден артрит
    Това е хронично системно възпалително заболяване, при което могат да бъдат засегнати много тъкани и органи - кожа, кръвоносни съдове, сърце, бели дробове, мускули, но основният компонент на това заболяване е негнойният пролиферативен синовит. В случай на много честата прогресия на такъв синовит се развиват деструктивни промени в ставния хрущял и анкилоза (липса на мобилност)
  10. Реактивен артрит (шифри? 02.3)
    Определение. Реактивният артрит е „стерилно“ не-гнойно ставно заболяване, което се развива в отговор на извънставна инфекция, при която предполагаемият причинител не се откроява от ставата, не расте върху обикновени изкуствени хранителни среди (В. А. Насонова, М. Г. Астапенко). Статистика. Данните за честотата на реактивен артрит сред популацията са силно променливи и варират в зависимост от региона от 8
  11. Ревматоиден артрит
    RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) - системно автоимунно заболяване на съединителната тъкан с първична лезия на периферните стави като прогресиращ ерозивен артрит. Разпространението на ревматоиден артрит е 0,4-0,5%. Заболяването се среща по-често в страни с влажен и влажен климат. RA е податлив на всяка възраст, но пиковата честота настъпва в петото десетилетие
  12. Ревматоиден артрит
    Ревматоидният артрит е хронично заболяване, в основата на което е прогресиращата дезорганизация на съединителната тъкан на синовиалните мембрани и хрущялите на ставите, което води до тяхната деформация. • По-често при жени на възраст от 20 до 50 години. • Автоимунизацията е представена от наличието на имуноглобулин на серумния ревматоиден фактор, често IgM, насочен срещу собствените им
  13. Ревматоиден артрит
    Ревматоидният артрит е хронично системно възпалително заболяване, придружено от увреждане на ставите, по-рядко - серозни мембрани и малки съдове. Рискът от заболяването е по-висок при хомозиготни носители на антигена HLA-DR4 и HLA-DR антигени, третият хипервариабилен регион на бета веригата от които има специфична последователност на аминокиселини. Остават етиологията и патогенезата на ревматоидния артрит
  14. Гнойни артрити
    Гнойният артрит (arthritis purulenta) по-често се диагностицира в копитни, фетални, тазални стави, но могат да бъдат засегнати и други. Етиология. Заболяването може да се прояви с проникващи рани, механично увреждане на периартикуларните тъкани, с преминаване на гноен възпалителен процес от параартикуларни тъкани, както и с метастатичен път с гноен плеврит, ендометрит, паратиф и др.
  15. артрит
    Причинява бактериална, вирусна или гъбична инфекция на ставите. Проникването му в ставите е възможно чрез кръвоносната система. Това може да се случи с травма или операция. Симптоми Ставата набъбва, става гореща на пипане, кожата се зачервява, остра болка се усеща по време на движенията. При остро развитие на артрит може да се появи треска и левкоцитоза. Първа помощ
  16. Инфекциозен ринотрахеит - инфекциозен вулвовагинит на говеда
    Инфекциозен ринотрахеит - пустулозен вулвовагинит (РТИ) - остро протичащо заразно заболяване на говеда, характеризиращо се с увреждане на дихателните пътища, висока температура, обща депресия и конюнктивит, както и при възрастни животни, проявява се като пустулозен вулвовагинит и баланопостит. Етиология. Възбудителят на ИРТ е ДНК генетичен вирус, принадлежащ към семейството
  17. РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ
    - системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с неизвестна етиология със сложна автоимунна патогенеза, характеризиращо се с прогресиращ ерозивно-разрушителен полиартрит. ОСНОВНИ КЛИНИЧНИ МАНИФЕСТАЦИИ В клиничната картина на ревматоиден артрит преобладава ставното увреждане, което се характеризира с: 1) болка в ставите - постоянна, постоянна, утежнена от
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com