<< Предыдушая Следующая >>

Должностные требования к медицинскому персоналу патологоанатомического отделения



Должностные требования к медицинскому персоналу патологоанатомического отделения периодически меняются в зависимости от новых задач в организации патологоанатомической службы. В настоящее время врач-патологоанатом выполняет следующие функции.

Врач-патологоанатом в соответствии с профессиональными требованиями проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала; обеспечивает при необходимости взятие соответствующего материала для вирусологического, бактериологического и цитогенетического исследований; по ходу вскрытия и после него дает необходимые пояснения присутствующим лечащим врачам и формулирует патологоанатомический диагноз, клинико-патологоанатомический эпикриз и заключение о причине смерти; обеспечивает оформление протокола патологоанатомического исследования и медицинской карты стационарного больного сразу же после окончания вскрытия и записывает в них патологоанатомический диагноз, заключение о причине смерти больного, оформляет врачебное свидетельство о смерти; отмечает совпадение или расхождение диагнозов и указывает причину расхождения; в неясных случаях консультирует препараты с другими врачами отделения и с заведующим отделением проводит совместно с лаборантом макроскопическое описание присланных из клинических отделений органов и тканей и вырезает кусочки для гистологического исследования, дает указания лаборанту о способах фиксации, обработки, методике окраски и необходимом количестве микропрепаратов; производит микроскопическое исследование биопсийных препаратов, описывает гистологическую картину процесса и вносит патологоанатомический диагноз в «направление на патологогистологическое исследование»; в случае диагностирования злокачественных новообразований, специфических инфекционных заболеваний, заболеваний, требующих гормональной терапии, и патологических процессов, требующих хирургического вмешательства, проведения лучевой или цитостатической терапии, заключение подписывает заведующий отделением; при подготовке клинико-патологоанатомических конференций знакомится с литературой по обсуждаемому случаю, подготавливает демонстрационные материалы (диапозитивы, макро- и микропрепараты), составляет письменный текст или план доклада, представляет все подготовленные материалы заведующему отделением и консультируется с ним, а в необходимых случаях производит предварительное обсуждение материалов на конференции врачей отделения, делает сообщение на клинико-патологоанатомической конференции и участвует в обсуждении.

В крупных прозектурах на каждый день, согласно графику, назначают дежурного врача, который должен: принимать рапорт ночного дежурного санитара; контролировать своевременную доставку из отделений историй болезни на умерших и вызов врачей клиницистов на секцию; обеспечивать контроль за приемом биопсийного материала, производить вырезку из обычных и срочных биоптатов; следить за своевременным и правильным оформлением свидетельств о смерти; при большом объеме работы участвовать во вскрытиях; следить за порядком и чистотой, технической исправностью оборудования, инструментом; при отсутствии заведующего отделения решать срочные организационные вопросы. При необходимости патологоанатом передает материалы для судебно-медицинского исследования.

Врач-патологоанатом должен также знать круг обязанностей лаборанта и санитара патологоанатомического отделения.

Лаборант обязан в секционном разделе работы: помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа; готовить необходимые фиксаторы; по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии; помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять направления и отправку материала в соответствующие лаборатории; следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала; участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы окраски; производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатину и другие среды; готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодки;

организовывать или осуществлять точку и правку микротомных ножей; осуществлять резку материала на микротомах всех видов; помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за их сохранностью в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом; производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты.

При обработке биопсийного материала лаборант принимает у санитаров доставленный на исследование из клинических отделений материал, проверяет соответствие материала записям в направлении, качество фиксации, расписывается в получении материала; записывает в журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении все объекты поступившие на исследование, с занесением в него всех данных, имеющихся в направлении; готовит материал для макроскопического исследования и вырезки; заполняет под диктовку врача бланк-направление на гистологическое исследование объекта; маркирует вырезанные кусочки, регистрирует их количество и методы последующей гистологической обработки; готовит фиксаторы, растворы и красители; осуществляет точку и правку микротомных ножей; производит гистологическую обработку; выдает результаты исследования в соответствующие клинические отделения лечебного учреждения (под расписку старшей медсестре); осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при интраоперационных биопсиях; после окончания исследования все биопсийные материалы (фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив и несет ответственность за порядок его хранения; готовит микропрепараты для коллекции; оформляет выдачу микропрепаратов из архива отделения врачам для занятий; осуществляет уход за приборами и аппаратурой; следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделения; ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количество блоков, срезов, дополнительные методики окраски и пр.).

Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прикрепленных больничных учреждений; обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении; производит измерение роста и массы умерших; осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения (при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных к отделению или бюро больниц); готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования; поставляет материал, взятый за время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача-патологоанатома; во время вскрытия постоянно находится в секционной и помогает врачу; под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости — позвоночника и других костей, взвешивает органы; по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище; перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку; одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам; производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих материалов; ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных.
После вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит дезинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования; систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов; по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: дежурит в патологоанатомическом отделении по установленному графику, во время дежурства выдает оформленное в установленном порядке свидетельство о смерти родственникам или сослуживцам покойного.

Уборку других помещений (не относящихся к секционному блоку) производят санитары, не занимающиеся вскрытием трупов (уборщица).

Централизация патологоанатомических отделений, создание патологоанатомических бюро привели к необходимости перепрофилировки отдельных должностей или расширения их должностных обязанностей. В больших отделениях возникла необходимость в старшей сестре (фельдшере, лаборанте), сестре-хозяйке, лаборанте, медрегистраторе, фотографе, лаборанте-машинистке. Часть этих обязанностей выполняется за счет расширения функций лаборантов или совместительства. В необходимых случаях изменяют штатное расписание.

Сестра-хозяйка отделения ведет свое хозяйство, занимаясь выпиской, учетом, списанием хозяйственного инвентаря и оборудования, отвечает за ремонт оборудования и помещения, их санитарное состояние, за состояние профессиональной одежды и белья, за обеспечение отделения моющими и дезинфицирующими средствами.

Медрегистратор занимается регистрацией всего поступающего в отделение на исследование секционного материала, подготовкой всей медицинской документации, организует встречи врачей с родственниками. Такт и выдержка — основные требования к медрегистратору при контактах с родственниками умершего. При умеренной нагрузке медрегистратор печатает на машинке протоколы вскрытий, записанные на диктофоне.

При большой нагрузке машинописные работы выполняют лаборанты-машинистки или совместители. Фотограф отделения работает в порядке совместительства. Он осуществляет фотографирование макрообъектов и микроскопических препаратов (с помощью прозектора), изготавливает диапозитивы, слайды, занимается репродукционной работой, демонстрирует слайды на клинико-патологоанатомических конференциях.

С организацией патологоанатомических бюро, имеющих большой штат, должностные обязанности расширяются за счет административной, организационно-методической и консультативной работы бюро. Должностные обязанности заведующего патологоанатомическим отделением (бюро) приводится в главе, посвященной руководству деятельностью медицинского персонала.

Переход на новые формы организации и функционирования патологоанатомической службы потребует полного учета всех трудовых операций, материальных затрат и соответствующих изменений должностных окладов.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Должностные требования к медицинскому персоналу патологоанатомического отделения

  1. Положение о должностных обязанностях медицинского персонала патологэанатомического отделения (централизованного патологоанатомического отделения) лечебно-профилактического учреждения
    (Приложение № 2 к Приказу МЗ СССР от 04.04.83 г. № 375) I. Положение о должностных обязанностях заведующего патолого- анатомическим отделением (централизованным патологоанатомиче- ским отделением). Заведующий патологоанатомическим отделением (централизованным патологоанатомическим отделением): 1. Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы отделения (централизованного
  2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ДОЛЖНОСТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ-ПАТОЛОГОАНАТОМУ И ПЕРСОНАЛУ ОТДЕЛЕНИЯ
    Профессиональные требования к врачу-патологоанатому включают в себя широкий круг критериев, связанных с личностью специалиста, его общей и медицинской культурой, нравственными позициями, с объемом специальных знаний и опыта, с владением конкретными врачебными действиями, умениями и навыками, необходимыми для решения различных профессиональных задач чаще всего диагностического характера.
  3. Положение о патологоанатомическом отделении (централизованном патологоанатомическом отделении) лечебно-профилактического учреждения
    (Приложение №1 к Приказу МЗ СССР от 04.04.83г. №З75) 1. Патологоанатомическое отделение (централизованное патологоанатомическое отделение) является структурным подразделением лечебно- профилактического учреждения. 2. Патологоанатомическое отделение (прозекторская) организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и
  4. ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
    ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО
  5. Штатные нормативы медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) лечебно-профилактических учреждений
    (Приложение 1 к Приказу МЗ СССР от 23.10.81 г., № 1095) 1. Врачебный персонал 1.1. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются из расчета 1 должность на: — 200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше; — 160 вскрытий умерших детей и мертворожденных; — 4000 исследований биопсийного и операционного материала. 1.2. Должность заведующего отделением устанавливается в отделениях, которым
  6. Патологоанатомическое отделение
    Согласно действующим положениям, патологоанатомическое отделение больницы является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. Оно организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц
  7. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ И БЮРО
    ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ И
  8. Критерии оценки (основные требования к персоналу)
    Применение современных методов объективной оценки труда управленческих работников, и особенно руководителей, в условиях рыночной экономики и демократизации управления приобретает особое значение. Проведение таких оценок накануне аттестации, в процессе выборов руководителя, при формировании резерва кадров на выдвижение, а также в текущих перестановках в кадровом составе - таковы основные
  9. Показатели обеспеченности населения района врачами , средним медицинским персоналом и больничными койками
    Показатели рассчитываются по формуле: Одна совокупность( врачи,койки и т.д.) * 10000 -------------------------------------------------------------- Другая совокупность ( население) 113 * 10000 Обеспеченность врачами --------------- = 35.75 31600
  10. Гигиенические требования к внутренней планировке палатных отделений для соматических больных
    Палатное отделение — основной функциональный элемент стационара. Здесь осуществляют диагностику заболеваний, лечение, надзор и уход за больными. Чаще всего палатное отделение имеет 60 коек (рис. 128). В отдельных случаях их количество увеличивают до 90—120 или уменьшают до 15—24 коек. При вместимости свыше 30 коек палатное отделение состоит из палатных секций, общих помещений и специализированных
  11. Требования к сопоставлению (сличению) клинического и патологоанатомического диагнозов
    При сопоставлении ЗКД и ПАД применяются понятия «совпадение» или «расхождение» для сличении только рубрики «основное заболевание» (первоначальная причина смерти). Отдельно проводится сопоставление диагнозов по смертельному осложнению (непосредственной причине смерти) и основным сопутствующим заболеваниям, что записывается при их несовпадении как нераспознанное смертельное осложнение
  12. Принципы оформления патологоанатомического диагноза и медицинского свидетельства о смерти
    Принципы междисциплинарного взаимопонимания клиницистов и патологоанатомов должны основываться на чёткой нозологической идентификации сепсиса с непременным использованием шифров МКБ-10: • сепсис как осложнение местных воспалительных процессов, хирургических вмешательств, травм; • сепсис как самостоятельная нозологическая единица - первоначальная (основная) причина смерти; • сепсис как проявление
  13. Штатные нормативы медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений
    1. Врачебный персонал 1.1. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавлива­ются: 1.1.1. Из расчета 1 должность на следующее число коек: Наименование отделений Число коек 1.1.1.1 Кардиохирургическое, хирургическое тора­кальное, туберкулезное легочно-хирургичес­кое bgcolor=white> 25 1.1.1.2 Ожоговое 50 1.1.1.3 Нейрохирургическое, нейротравматологи­ческое,
  14. Первая медицинская помощь при травмах. Основные понятия о неотложной медицинской помощи и требования к ней
    От своевременного оказания первой медицинской помощи в значительной мере может зависеть восстановление здоровья, а иногда и сохранение жизни. «Неотложная медицинская помощь» понятие широкое и включает в себя устранение или ослабление воздействия вредоносных факторов, усугубляющих развитие болезни, и мероприятия по восстановлению здоровья пострадавшего. Неотложная медицинская помощь в войсковой
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com