Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Коремната кухина


Индикативно изследване на коремната кухина се извършва веднага след разрез на предната коремна стена. Трябва да се внимава особено да не се повреди пъпната вена, тъй като кръвта, разлята от нея, може да бъде сбъркана в резултат на интравитално кървене в коремната кухина. За да се избегне подобна грешка, пъпната вена се дисектира само след като се приложат две лигатури върху нея. След това се изследва и описва подробно вътрешният пъпна халка (херния, възпалителна инфилтрация), изследват се и пъпните артерии, и пъпната вена, като вената се прерязва и артериите напречно (виж фиг. 22), след което, ако е необходимо, се вземат парчета за хистологично изследване.
Съдържанието на коремната кухина. След изследване и извеждане на оментовото масло се изследва съдържанието на коремната кухина. При нормални условия в коремната кухина се намират няколко милилитра прозрачна течност с цвят на слама. Ако се открие кръв, нейното количество се измерва точно, тъй като при новородени загубата дори на 30-40 мл кръв обикновено води до смърт, тъй като при зряло новородено общото количество кръв е само 150-200 мл.
След установяване на количеството и свойствата на разлятата кръв трябва да се намери източник на кървене. Най-често се случва с увреждане на черния дроб, който лесно се наранява по време на раждането при глутеалното представяне на плода, свързано с трудности при преминаване на главата през родовия канал. Чернодробният паренхим обикновено се разкъсва субкапсуларно в областта на диафрагмалната повърхност на десния лоб.
} В някои случаи кръвта, излята в чернодробната тъкан, се разтваря, но това е рядко. По-често, след известно време, стената на хематома се разрушава поради внезапни сътресения, например при къпане, болест при движение и др., Кръвта се излива в коремната кухина и детето внезапно умира.
Травматичното разкъсване на далака е изключително рядко, тъй като този орган при новороденото е напълно покрит с ребра. Увеличен, подут далак, например с хемолитична болест, може да се разкъса. Веднъж открихме в коремната кухина труп на новородено донорска кръв, която попадна там след пробиване на пъпната вена по време на кръвопреливане.
Прекомерно голямо количество прозрачна жълтеникава течност (трансудат) в коремната кухина може да възникне с обикновена капка на плода (hydrops foetalis) поради серологичен конфликт, в случаите на вроден сифилис, както и в случай на недостатъчност на кръвообращението поради някои вродени сърдечни дефекти (преждевременни яйчникови форамени) или с нарушения на кръвообращението в системата на порталните вени (цироза на черния дроб със сифилис).
В областта на дистрибуцията. Маличен в коремната кухина на повече или по-малко мътна течност с фибринови люспи, хиперемия на перитонеума и неговия тъп цвят показват възпалителни промени. В този случай чревните бримки могат да бъдат лепкави. Понякога меконий се открива при излив. В такива случаи трябва да потърсите място за чревна перфорация.
Перитонитът може да се развие по време на развитието на плода поради инфекция на плода от микроорганизми от кръвта на майката, преминавайки през плацентата. В допълнение, възпалението на перитонеума може да възникне и в резултат на поглъщане на заразена околоплодна течност от плода. В този случай първоначално локална реакция възниква в лигавицата на храносмилателния тракт, а след това микроорганизмите, прониквайки към перитонеума, причиняват неговото възпаление.
В някои случаи пъпната връв или пъпната рана са вратата към инфекцията. Освен това, локалните промени понякога са толкова леки, че обсебващите може да не ги забележат.
Перитонитът възниква и поради сепсис, източникът на който при новородените обикновено са белите дробове (аспирация на заразена околоплодна течност или инфекция след раждането).
Случаите на възпаление на перитонеума, причинени от нарушаване целостта на чревната стена, са редки, но те трябва да бъдат разпределени в специална група. Разкъсването на червата може да бъде резултат от гангрена и перфорация на апендикса, перфорация на стомашна или чревна язва; в допълнение, може да се случи с вродено стесняване на червата, което води до прекомерно разширяване на съседните области. В стеснени участъци на червата поради мекониево налягане се появяват огнища на некроза, което води до образуването на перфорации. Разкъсване на червата по време на периода на развитие на плода или в ранния период на новороденото ™ предизвиква навлизането на меконий в коремната кухина. Възпалението на перитонеума, в резултат на механично дразнене с неговия меконий, първоначално има асептичен характер, инфекцията се развива втори път.
Чужди тела в коремната кухина се откриват рядко. Веднъж открихме бариев препарат в коремната кухина на новородено, който беше въведен в ректума като контрастно вещество. Поради перфорация на чревната стена, която е много нежна при новороденото, лекарството прониква в коремната кухина.
Неправилно местоположение на квартала. Следващият етап на изследването е установяването на хода на бримките на червата и областта на коремната кухина и тазовите органи. При плода и новородените отклонения в съотношенията на коремните органи под формата на вродена обратна подредба (situs Vіserum inversus), хернии и пролапс на висцера, промени в обема на органите са чести (фиг. 52). Органите на коремната кухина могат да се преместят в херниалния сак, образуван по време на пролапс на перитонеума, могат да изпаднат от перитонеалната кухина чрез дефекти на перитонеума и коремната стена, както и диафрагмата (пролапс, събитие).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Коремната кухина

  1. АБДОМИНАЛНА болка
    Уилям Силен (William Silen) Определянето на причината за остра коремна болка е една от най-трудните задачи, които трябва да реши лекарят. Тъй като лечението често трябва да се започне незабавно, тук неприемлив е лежерен подход, подходящ в някои други ситуации. Малко други клинични случаи изискват повече умения и преценка, тъй като повечето
  2. БЕЗОПАСНИ БОЛЕСТИ НА АБОМИНАЛНИТЕ ОРГАНИ
    Характеристики на хода на спешната патология на коремната кухина при деца 1. Като се имат предвид възрастовите анатомични и физиологични характеристики на развитието на тялото на детето, всяко подозрение за коремна патология трябва да се разглежда като индикация за хоспитализация на детето. 2. Клиничната картина на повечето заболявания и наранявания на коремните органи има фазов курс и зависи от началното време
  3. Коремни наранявания
    Wayne E. Wingfield, DVM, MS 1. Кои са 2 основни травматични коремни наранявания? • Тъпо нараняване. • Проникващо нараняване. 2. Каква е патофизиологията на тъпото увреждане на корема? Тъпата травма е резултат от комбинираните ефекти на няколко сили: смачкване, разтягане и срязване. Големината на тези сили зависи от масата на предметите, скоростта на промяна на скоростта
  4. РАЗДЕЛ НА АБДОМИНАЛНИТЕ ОРГАНИ
    Ние не извършваме аутопсия на вътрешните органи на коремната кухина в участъка от труповете на плода и новородените както по технически причини (малки размери на органите и лесната им уязвимост), така и педагогически (трудност на демонстрация). За да можем да сравним клиничните данни и патоанатомичните промени, както и да установим начини за разпространение на болестния процес,
  5. Увреждане на корема и коремните органи
    Характеристика на увреждане на корема и коремните органи Увреждането на корема и коремните органи е животозастрашаващо и в много случаи изисква спешна операция. Забавянето на операцията поради ненавременното разпознаване на тези наранявания или някакви други причини рязко влошава прогнозата. Контузия на коремната стена Контузията на коремната стена възниква в резултат на директно
  6. Пункция и катетеризация на коремната кухина
    УКАЗАНИЯ Диагностична пункция. Отстраняване на течност от коремната кухина. Провеждане на PD. КОНТРАЙНДИКАЦИИ Няма индикация. МЯСТО ОТ ПЕТИ Родилни болници. Неонатално интензивно отделение. СЪСТАВ НА ЕКИПА Доктор анестезиолог-реаниматор, хирург, медицинска сестра. ОБОРУДВАНЕ Шапка, очила, стерилни маски и ръкавици, стерилни кърпички или памперси, маска, стерилен троакар с заострени мандрагони, дренаж
  7. Екстракция на органите на шията, гърдите и корема
    Процедурата (алгоритъмът) за извличане на органи на шията, гръдния кош и коремната кухина може да бъде различна в зависимост от причината за смъртта и съответния план за аутопсия, като се започне с метода на цялостно изселване (извличане на целия органокомплекс на органите на шията, гърдите и коремната кухина) и завършва с частичното отстраняване на органи и системи , Методът за събиране на органи според Вирхов се състои в последователно извличане
  8. Травми на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство
    Увреждането на коремните органи е отворено и затворено. Клинична картина Откритите наранявания на корема при деца са изключително редки и не причиняват диагностични затруднения. Спешна помощ Спешната помощ при открити наранявания на коремната кухина се състои в незабавна хоспитализация на пострадалия в хирургичното отделение. Клиника за увреждане на затворени органи
  9. Коремни и газови кухини
    Положението на органите е анатомично правилно, изместено, при което изместването се изразява; • Външно съдържание - количество. Цвят, прозрачност, консистенция, мирис, състав; • Перитонеум (париетален и висцерален) - влажност, сухота, гладкост, блясък, грапавост, наслагвания, сраствания Мезентерия, оментум, мезентериални лимфни възли. Количеството мазнини, нейният цвят, текстура, блясък,
  10. Внезапни коремни заболявания
    Сред голям брой внезапни заболявания, които застрашават човешкото здраве и живот, острите хирургични заболявания на коремните органи (остър корем) заемат специално място поради степента на опасност и честота. Те включват: остър апендицит, остър панкреатит, холецистит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, нарушение на херния, чревна непроходимост. В допълнение, появата
  11. Коремни наранявания
    Диференциална диагноза болка в корема 1, Болка в горната част на корема вдясно се наблюдава при заболявания и наранявания на черния дроб или жлъчния мехур с радиация в дясното рамо или гърдите вдясно; с пептична язва на дванадесетопръстника и лезии на панкреаса с облъчване в гърба или херпес зостер; с камък в бъбреците с облъчване до ингвиналната област
  12. Остри хирургични заболявания на коремната кухина
    В огромната група заболявания на органите на коремната кухина се идентифицира група остри хирургични заболявания, комбинирани под името "остър корем". Тя включва остър апендицит, остър холецистит, остър панкреатит, запушване на червата, сдържани хернии, перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника и стомашно-чревно кървене. Болестите се отличават както по клиничната картина, така
  13. Синарно увреждане на корема
    Класификацията на коремните наранявания е показана на фиг. 14. Водещи симптоми на увреждане на кухи органи; • Силна болка в корема. • Симптоми на шок • Напрежение на мускулите на предната коремна стена. • Положителен симптом на Shtutkin-Blumberg. • Изчезването на чернодробната тъпота (газов мехур под диафрагмата). • Изтичане на чревно съдържание от раната. • Навийте контури за навиване
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com