<< Предыдушая Следующая >>

Биопсийный раздел работы



Помещения, оборудование и инструменты

Выполнение биопсийной работы имеет собственную технологическую цепь и включает в себя прием и регистрацию биопсийного материала, его фиксацию, гистологическую обработку, микроскопическое исследование, описание, патологогистологическую диагностику, выдачу заключений и хранение архивного материала. Для проведения каждого этапа этой цепочки должно быть отдельное (отдельные) помещение.

Прием и вырезка биопсийного материала осуществляются в комнате, расположенной рядом со служебным входом. В комнате устанавливаются вытяжной шкаф, письменный стол (с бланками) для регистрации материала, в вытяжном шкафу — доски (размером 40 х 20 см), на которых проводится вырезка, небольшой шкаф для посуды и инструмента, раковина-мойка. При возможности диктофонной записи у шкафа на уровне лица прозектора подвешивается микрофон. Если нет вытяжного шкафа, вырезка производится на столе. На столе устанавливают тиски, с помощью которых выпиливают кусочки кости.

Патологоанатом должен иметь набор инструментов, в который входят большой и малый ампутационные ножи, бритва или лезвия безопасной бритвы (с держателем), скальпели, анатомические пинцеты, 2—3 пары ножниц (включая кишечные), линейка с миллиметровыми делениями, небольшая пила-ножовка или лобзик с полотном для металла, пуговчатые и желобоватые зонды, иглы, ручная и бинокулярная лупы, небольшие весы с циферблатом (до 200 г) и мерный стакан для определения объема объектов. В вытяжном шкафу держат фиксирующие жидкости (10% раствор формалина). Целесообразно диктовать описание принимаемого материала на магнитофон или регистратору, печатающему на машинке (бланк заполняют в двух экземплярах).

Гистологическая лаборатория — набор помещений, имеющих различные функциональные назначения с индивидуальными рабочими местами для лаборантов.

Столы любой конструкции устанавливаются таким образом, чтобы естественный свет падал спереди или слева. Кроме того, стол должен иметь настольный светильник, защищенный абажуром, направляющий пучок света на рабочее место. На стол кладут лист толстого стекла (или прозрачного оргстекла). Под стекло помещают лист белой и лист черной бумаги (для отбора срезов). На столе устанавливают батареи для гистологической окраски, необходимые инструмент и посуду, колбу с водой, посуду для слива, фильтры, в ящиках стола держат предметные и покровные стекла, лотки, запасной инструмент. При наличии автомата для окраски гистологических препаратов его устанавливают на отдельном столе.

Расходные реактивы держат в отдельном шкафу, запасные — в отдельной комнате. Батареи для проводки и заливки кусочков органов желательно держать в вытяжном шкафу или на отдельном столике (лучше в отдельной комнате, где устанавливают гистологические автоматы).
Оптимальна индивидуальная вытяжка над столом лаборанта, удаляющая все летучие вещества. Иногда устанавливают прозрачные пластмассовые экраны, отделяющие лицо лаборанта от боксов с реактивами (спирт, эфир, хлороформ).

Отдельно, на массивных столах располагают санные, ротационные микротомы, при наличии, и криостаты. Замораживающие микротомы (2—4) располагают в отдельной комнате. Баллоны с углекислотой устанавливают на специальных каркасах-каталках вниз вентилем. Трубопровод должен быть коротким и иметь внутренний диаметр не более 2—4 мм [Калитеевский П.Ф., 1979].

В отдельной комнате или в лаборатории располагают термостаты, холодильники, сушильные шкафы (иногда их устанавливают в коридорах). В лаборатории должны быть раковина, холодная и горячая вода. Аппараты для заточки и правки микротомных бритв помещают в мастерской.

Правила работы с приборами приводятся в руководствах по гистологической технике [Роскин Г.И., Левинсон Л.Б., 1957 и др.].

Целесообразно выделять гистологические лаборатории, занимающиеся только биопсийным материалом, так как его исследование является весьма ответственным этапом и связано с судьбой больного и доверяется только наиболее опытным лаборантам.

Подсобные помещения. Оборудованная вентиляцией фиксационная комната предназначена для первичной обработки материала, моечная — для мойки посуды. В последней должны быть несколько глубоких раковин или моек, стол с водостойким покрытием, набор инструментов (щетки, ершики), моющие и дезинфицирующие вещества. Архивная комната оборудуется стеллажами с полками, имеющими обозначения по годам, номерам и характеру материала («биопсийный», «аутопсийный», «музейный» и др.). В шкафах хранят парафиновые блоки, гистологические препараты, всю документацию патологоанатомического отделения. Сырой материал и формалин хранят в подвале. Гистологические препараты, подлежащие временному хранению, после истечения положенного срока, смываются, предметные стекла используются вторично. В архивной комнате могут быть установлены столы и пишущая машинка. Работа с архивным материалом разрешается только в помещении архива, без выноса материалов за его пределы.

Фотолаборатория занимает 1—2 комнаты, оснащается фотоаппаратами для макросъемок, микроскопами для микрофотосъемок и имеет обычный набор аппаратуры для проявления пленок и пластинок, увеличения и изготовления фотоснимков. Желательно использовать обратимые цветные и черно-белые фотопленки для изготовления слайдов к клинико-патологоанатомическим конференциям.

Кабинеты врачей должны быть индивидуальными. В кабинете устанавливают письменный стол, книжный и платяной шкафы, микроскоп с осветителем, диктофон, пишущую машинку. Интерьер создается врачом в соответствии с его вкусами и привычками.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Биопсийный раздел работы

  1. Раздел А. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЦСО
    Распределение работ в ЦСО Медсестры ЦСО закрепляются за структурными подраз­делениями и выполняют с полученными для стерилизации инструментами все операции (за исключением стерилизации), несут ответственность за правильное и качественное выполне­ние всех этапов технологии стерилизации, а также материаль­ную ответственность за сохранность инструментов. Работу на стерилизаторах, моечных,
  2. Секционный раздел работы
    Оборудование Секционная и предсекционная. Секционные столы устанавливают в центре помещения, обращая головной отдел к окну, либо сзет должен падать с левой стороны (если патологоанатом правша). Некоторые патологоанатомы предпочитают освещение с ножного отдела стола, хотя такое положение затрудняет детальный осмотр основания черепа. Ножной отдел стола должен иметь сток и выпуск для жидкости. К
  3. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО РАЗДЕЛУ
    МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО
  4. Правила исследования биопсийного, операционного и цитологического материала
    В последние годы возросла роль морфологических исследований в комплексе обследования и лечения больных. Усложняются задачи, которые ставятся клиницистом перед патологоанатомом в ходе лечения больного, оправданности объема хирургического вмешательства, его успешности, рациональной терапии и прогнозирования. Врач-патологоанатом должен знать требования, предъявляемые к разделу работы по исследованию
  5. ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА
    ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО
  6. Организация разделов
    Книга разделена на шесть основных разделов. 1. Естественная архитектура В данном разделе вы ознакомитесь с самой современной информацией о человеческом мозге, его строении и функци­ях. Вы убедитесь, что многие из великих мыслителей прошло­го (называемые в данной книге не иначе как великие мозги) использовали способности, которые при правильном подходе к делу доступны каждому из нас. После этого
  7. Основные разделы психологии
    В этой главе мы получили общее представление о природе психологии, рассмотрев ее предмет, основные подходы и методы исследования. Теперь мы можем расширить наше понимание и выяснить, какие профессиональные задачи решают представители различных разделов психологии. Около половины специалистов, имеющих дипломы и ученые степени по психологии, работают в колледжах и университетах. Помимо
  8. Психология и ее разделы
    Прикладные области Среди психологов, непосредственно обслуживающих своих ближних, одни занимаются проблемами отдельных людей в случаях эмоциональных или социальных кризисов, другие стремятся помочь решению проблем, возникающих в области образования или производственной деятельности, третьи создают программы для привлечения внимания людей к различным общественным мероприятиям или
  9. Раздел VII Медицинская экспертиза
    Статья 50. Производство медицинской экспертизы трудоспособности Экспертиза временной нетрудоспособности граждан осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей, которые предоставляют отпуска по болезни и увечью, по беременности и родам, по уходу за больным членом семьи и по карантину, для протезирования, санаторно-курортного лечения, определяют необходимость и сроки
  10. Раздел 1. АКУШЕРСТВО
    Раздел 1.
  11. Раздел 2. ГИНЕКОЛОГИЯ
    Раздел 2.
  12. Пограничные разделы
    Пограничные
  13. Специальные разделы
    Лечение специфических дислипидемий Очень высокий ХС ЛПНП (^190 мг/дл). Лица с очень высоким ХС ЛПНП обычно имеют генетически детерминированные формы гиперхолестеринемии: моногенную семейную гиперхолестеринемию, семейный дефект аполипопротеина В и полигенную гиперхолестеринемию. Раннее выявление этих нарушений у лиц молодого возраста необходимо с целью предотвращения преждевременного развития
  14. Раздел V Охрана материнства и детства
    Статья 38. Поощрение материнства. Гарантии охраны здоровья матери и ребенка Материнство и детство в СССР охраняется и поощряется государством; женщинам создаются условия, позволяющие сочетать труд с материнством; обеспечиваются правовая защита, материальная и моральная поддержка материнства и детства; государство осуществляет защиту прав и интересов ребенка, обеспечивает право ребенка на
  15. Заключение к разделу «Сексуальная культура и здоровье»
    Вы, конечно, обратили внимание, что во втором разделе, в отличие от первого, после глав было совсем немного вопросов. Почему? Потому, что проблемы интимной жизни обсуждать вслух совсем не просто. Грань, проходящая между сексологическими понятиями и бытовыми беседами на сексуальную тему, очень тонка, и ее легко перейти. А такой переход может быть оскорбительным для некоторых личностей. Но
  16. Основные этапы работы должностных лиц по подготовке подведения итогов воспитательной работы в части
    Эффективность руководства воспитанием в части неразрывно связана с изучением, анализом и оценкой самого воспитательного процесса и достигнутых результатов. Только на строго научной основе, объективно оценивая процесс и результаты воспитательной работы, можно правильно строить систему педагогических воздействий на воина и коллектив в целом, заранее прогнозируя тот или иной результат, своевременно
  17. Раздел Б. ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАДЕЖНОСТИ СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
    1. Повышение надежности работ по предстерилизационной очистке медицинского инструментария Общие положения Задачей предстерилизационной очистки является удале­ние не только видимых, но и скрытых загрязнений (кровь, слизь, лекарства, дезинфектанты, детергенты) на инструмен­тах любой конфигурации, любой сложности. Выполнение этой задачи по системе «Чистый инструмент начинается в струк­турных
  18. ВОДНЫЕ РАЗДЕЛЫ ОРГАНИЗМА
    Примерно 2/3 воды находится внутри клеток (внутриклеточное водное пространство), 1/3 — вне клеток (внеклеточное водное пространство) (табл. 19.1). Таблица 19.1. Секторальное распределение воды в организме человека {foto50} Примечание. ВнуКЖ = ОбщЖ - ВнеКЖ; ИнЖ = ВнеКЖ - ПЖ. Внеклеточное водное пространство. Внеклеточное пространство — это жидкость, окружающая клетки, объем и
  19. Раздел I Общие положения
    Статья 1. Задачи советского законодательства о здравоохранении Законодательство Союза ССР и союзных республик о здравоохранении регулирует общественные отношения в области охраны здоровья населения в целях обеспечения гармонического развития физических и духовных сил, здоровья, высокого уровня трудоспособности и долголетней активной жизни граждан; предупреждения и снижения заболеваемости,
  20. Раздел IX Международные договоры
    Статья 55. Международные договоры Если международным договором СССР установлены иные правила, чем те, которые содержатся в законодательстве Союза ССР о здравоохранении, то применяются правила международного договора. Аналогичный порядок действует и в случае расхождения между законодательством союзной республики и заключенным ею международным
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com