Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Варицела

Характерна особеност на варицелата е постоянната поява на типични везикули по кожата и лигавиците на фона на незначителни общи нарушения.

Епидемиология. Болестта е силно заразна. Пиковата честота се наблюдава във възрастовата група от 5–9 години, но хората от всяка възраст, включително новородени, се разболяват. Вторичните случаи на заболявания сред хората, податливи на варицела при контакт с пациент в семейството са приблизително 90%. Реакцията на свързване на комплемента е най-използваният тест, но чувствителността му е ниска. Тест с флуоресцентни антитела към мембранни антигени, имунохемаглютинация и имунен анализ на ензим се считат за по-информативен.

Инфекцията се разпространява чрез капене или контакт, огнищата й се наблюдават от януари до май. Причинителят се намира в течността на везикулите, но за разлика от едра шарка не се открива в коричките. Пациентът представлява епидемична опасност ден преди появата на обриви и през следващите 7-8 дни, докато всички мехурчета не бъдат покрити с корички. Епидемиите често се появяват след контакт с пациент с херпес зостер. Повтарящите се случаи са редки.

Клинични прояви. Инкубационният период е 11-21 дни, но по-често 13-17 дни. В края на него се появяват продромални симптоми, с изключение на леките случаи на заболяването, проявяващи се с неразположение, леко повишаване на телесната температура, понижен апетит, понякога придружен от скарлатина или подобен на морбили обрив и предхождащ обрив, характерен за варицела за 24 часа. Характерната им особеност е скоростта на външния вид.

Обикновено обривите са изобилни, появяват се в рамките на 3-4 дни, първо по багажника, след това по лицето и скалпа и минимално по дисталните крайници. В най-леките случаи на заболяването има много малък брой везикули. Има силно изразена тенденция локализирането им предимно на места с най-голямо дразнене на кожата и натиск върху нея. Пилешката шарка се характеризира с обривен полиморфизъм, наблюдаван в разгара на заболяването и свързан с различни периоди на появата на отделните му елементи. Обривите са придружени от постоянен и дразнещ сърбеж. Мехурчетата по лигавиците, особено в устната кухина, бързо се мацерат и язвят. В някои случаи те се локализират върху лигавиците на гениталиите, конюнктивата и роговицата, което заплашва загубата на зрението. Лигавицата на ларинкса рядко участва в процеса. Може да се развие генерализирана лимфаденопатия.

Тежестта на курса може да варира значително. При леки форми се наблюдава оскъден брой везикули, разпръснати по тялото и леки общи нарушения. При тежки форми броят им е огромен, симптомите на интоксикация са изразени, телесната температура се повишава до 39,4-40,6 ° C. Системните прояви продължават не повече от първите 3-4 дни през периода на обрив.

Понякога обривът става хеморагичен поради лека тромбоцитопения. По-тежка степен от него и кръвоизлив най-често се откриват с развитието на усложнения. Може да се развие преходна пурпура, обикновено в края на 1-вата седмица на заболяването, което често води до гангрена, което вероятно е реакция от типа на Schwertzman.

Булозната форма е рядка, главно при деца на възраст под 2 години.

В този случай върху кожата се образуват големи хлабави мехурчета вместо характерни везикули.
Останалата част от заболяването не се променя.

Вродената варицела се проявява още при раждането или в първите дни от живота на дете, чиято майка е болна от активна форма на инфекция.

Усложненията са специфични поради директното действие на самия вирус и могат да възникнат в резултат на наслояване на бактериална инфекция. Сред специфичните усложнения водещи са варицелния енцефалит, менингоенцефалит, по-рядко миелит, неврит, миокардит и пр. Сред бактериалните усложнения се появяват флегмон, абсцес, импетиго, булозна стрептодермия, еризипела и лимфаденит. По-малко вероятно пневмония, синдром на крупи.

Диагнозата. Диагнозата се основава на откриването на типичен везикуларен обрив.

От лабораторните методи използвайте:

1) микроскопичен метод за изследване (откриване на вирусни натрупвания в оцветени в Морозов сребърни мазки на везикуларна течност чрез конвенционална или електронна микроскопия);

2) серологични методи (имунофлуоресценция, фиксация на комплемента и ELISA).

Диференциална диагноза. Пилешката шарка се диференцира с импетиго, строфулус, генерализирани форми на херпесна инфекция, по-рядко със скарлатина и други обривни заболявания.

Прогноза. В типичните случаи заболяването завършва с възстановяване.

Смъртоносни резултати са възможни при злокачествени форми, както и с развитието на тежки бактериални усложнения, главно при малки деца, новородени и вродена едра шарка.

Лечение. Стриктно спазване на хигиенното съдържание на детето, спално бельо, дрехи. Везикулите се смазват с 1% разтвор на блестящо зелено или 1-2% разтвор на калиев перманганат. Показани са общи хигиенни вани със слаб разтвор на калиев перманганат, изплакване на устата с дезинфекционни разтвори след хранене, с появата на гнойни усложнения - антибиотици, при тежки форми - имуноглобулин.

Кортикостероидите се предписват само при възникване на енцефалит или менингоенцефалит. При тежки форми се предписва имуноглобулин.

Добър ефект дава назначаването на антивирусни лекарства: аденин арабинозид, ацикловир, вирулекс, ганцикловир и др.

Лечението с тези лекарства е ефективно при развитието на усложнения от варицела.

Предотвратяване. Пациентите с варицела се изолират у дома до 5-ия ден след последния обрив. На хоспитализация подлежат деца с тежки и сложни форми на заболяването. Контактните деца, които не са били болни преди това, са изолирани от 11 до 21 дни от момента на контакта.

След изолиране на пациента е достатъчно да се проветри стаята и да се направи мокро почистване.

При наличие на масивен (повече от 1 час) контакт, пасивната имунизация със специфичен Varicella Zoster-имуноглобулин е показана за чувствителни деца с имунодефицит; новородени от майки с варицела 5 дни преди раждането или в рамките на 2 дни след тях; недоносени бебета от майки, които нямат информация за варицела, независимо от историята; здрави податливи подрастващи на 15 и повече години, както и серонегативни възрастни.

Активната имунизация не се използва широко.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Варицела

  1. Варицела
    Пилешката шарка е силно заразна инфекциозна болест, причинена от вируса на ДНК вируса Varicella-Herpes zoster от семейство Herpesviridae. При първична инфекция варицелата се развива в чувствителен организъм, с реактивирането на вируса се развива херпес зостер (херпес зостер) в имунната система. Варицелата е една от най-често срещаните детски болести.
  2. Варицела
    Варицелата или варицелата е детска болест, чиито симптоми са обрив по багажника, крайниците и понякога по лицето. Протичането на заболяването е доброкачествено. Вижте статията BABY
  3. Варицела
    Етиология. Причинителят на заболяването е вирус от групата на херпесните вируси. Възбудителят на варицела е нестабилен в околната среда, чувствителен е към ултравиолетово лъчение, дезинфектанти. При ниска температура персистира дълго време, устойчив е на многократно замръзване. Варицелата е тежка антропоноза. Разпространението на инфекцията е варицела и в редки случаи,
  4. Варицела и херпес зостер
    ^ Патоген - вирус варицела - зостер (WZ). ^ Риск при бременни жени - 5% от бременните жени са серонегативни. ^ Разпространението на вродена варицела - 1 случай на 7500 новородени. ^ Пътът на предаване е въздушен (силно заразна инфекция). ^ Клиника за бременни - признаци на варицела (или херпес зостер). ^ Диагноза - клинични доказателства за потвърждение
  5. Варицела
    Цел на обучението: използване на диагностични алгоритми, за да може да се установи диагнозата на варицела, да се определи клиничната форма на заболяването, усложненията и да се предпише адекватно лечение. Задание за независимо проучване на темата. Използвайки ръководството, учебника и материалите за лекции, за да придобиете необходимите основни знания, научете следните раздели за практическо обучение: 1)
  6. WIND шарка и херпес зостер
    Определение на Ричард Дж. Уитли. Пилешката шарка и херпес зостер са инфекциозни заболявания, причинени от същия вирус. Варицелата е повсеместна и е силно заразна инфекция, обикновено доброкачествена при деца и се характеризира с екзантематен и везикуларен обрив. Когато реактивирате латентна инфекция, това, което най-често се случва
  7. Варицела
    Обхват на изследването 1. Пилешката шарка е силно заразна болест, причинена от вируса на херпес симплекс тип 3, която протича с характерен обрив на везикули. 2. Източникът на инфекция е болна варицела, по-рядко херпес зостер, пътът на предаване е въздух и въздух. 3. Инкубационният период продължава 2-3 седмици, но клиниката може да се развие по-рано - на 12 ден
  8. Варицела
    Пилешката шарка (варицела) е типична детска инфекция. Боледуват предимно малки деца или предучилищни деца. Причинителят е вирус, съдържащ ДНК (Varicella-zoster virus) от семейството на вируса на херпеса, който също причинява херпес зостер (Herpes zoster). Чувствителността към причинителя на варицелата също е доста висока, макар и не толкова висока, колкото при вируса на морбили. Около 80% от не-болните контакти
  9. Варицела
    Остро, инфекциозно заболяване, причинено от филтриран вирус, с появата още в първия ден на петнист обрив по кожата и лигавиците. Причинителят на болестта - филтрираният вирус - е много летлив и подвижен, може да проникне през прозорци, врати, пукнатини в стените, от пода до етажа, от стая в стая. Но тъй като е нестабилен извън човешкото тяло, причинителят на варицела бързо
  10. Варицела (варицела).
    Пилешката шарка е силно заразна вирусна болест, присъща на детската популация. Треска. Появява се с обрив. Може да е висока или умерена и къса. Обрив. Той се появява първо по тялото, а след това се разпространява в лицето и крайниците (така нареченото центропетално или центропетално разпространение на екзантема). Следват обриви в групи за 3-4
  11. Варицела
    Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус от семейство Herpesviridae, с въздушно предаване и се характеризира с висока температура, умерена интоксикация и широко разпространен везикуларен обрив. Етиология на семейството: Herpesviridae Подсемейство:? (Тип 3) Вирус: варицела-зостер (ДНК) нестабилна (към всичко, освен замръзване). В засегнатата клетка се образуват
  12. ИНФЕКЦИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ДЕЦАТА. Шарка. Епидемия паротит. WIND едра шарка. Дифтерия. Менингококова инфекция. скарлатина
    ИНФЕКЦИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ДЕЦАТА. Шарка. Епидемия паротит. WIND едра шарка. Дифтерия. Менингококова инфекция.
  13. едра шарка
    Едрата шарка е остро вирусно инфекциозно заболяване. Едрата шарка е придружена от тежка температура и обрив, който първо се появява на челото и слепоочията, след това се разпространява в цялата глава, ръцете, багажника и покрива цялото тяло в продължение на три дни. Ако детето е болно, вижте статията ЗАБОЛЯВАНЕ НА ДЕЦАТА, ако възрастен - статии СЕБЕ и КОЖА
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com