Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Полиартерит нодоза



Полиартерит нодоза е некротизиращо възпаление на средни и малки калибърни артерии без образуване на грануломи.

Клиника.

Клинични възможности.

1. Тромбоангиит (ювенилен) - увреждане на съдовете на кожата.

2. Висцерални (класически):

1) увреждане на съдовете на белите дробове;

2) увреждане на съдовете на храносмилателния тракт;

3) увреждане на съдовете на бъбреците;

4) увреждане на съдовете на сърцето.

Диагностични критерии. Намаляване на телесното тегло с повече от 4 кг, ретикуларна течност върху кожата, миалгия, слабост, понижено кръвно налягане (особено диастолно), артериографски промени в кръвоносните съдове (аневризма, оклузия). Биопсията е некротизиращ васкулит.

Лечение. Глюкокортикоиди, цитостатици, симптоматична терапия (ангиопротектори, антихипертензивни средства, антикоагуланти). Хеморагичният васкулит е системно възпалително заболяване, Ig A, чрез отлагания, причиняващо увреждане главно на капиляри, артериоли и венули на кожата, ставите, коремната кухина и бъбреците, което се основава на множествен тромбоваскулит. По-често се среща при деца на 4-11 години и е класическо имунокомплексно заболяване.

Клинични синдроми. Кожен синдром - макулопапуларни обриви по долните крайници с преход към задните части, корема.

Ставен синдром - полиартралгия, артрит на големи стави без деформация.

Коремен синдром - остра спастична болка в корема, по-лоша след хранене; гадене, повръщане.

Бъбречен синдром - микро-, макрогематурия, тежък капиляротоксичен гломерулонефрит.

Увреждане на централната нервна система - главоболие, удари, субдурални хематоми, удурални хематоми.

Диагностични критерии. Палпируема пурпура, началото на заболяването е под 20-годишна възраст, пристъпи на коремна болка, хематурия, в биопсичния образец гранулоцитна инфилтрация в стените на артериолите и венулите.

Лечение.
Изключване на провокиращи фактори, саниране на огнища на инфекция, лечение на основното заболяване, антикоагуланти и антитромбоцитни средства, противовъзпалителна терапия, локално лечение. Артерит Такаясу - заболяване от групата на SV, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на аортата и нейните клонове с развитието на панартерит; по-често се проявява при жени на 10-20 години, хронично възпаление с разрушителни промени в стените на големите артерии, аорта и нейните клонове, което е придружено от стенозата им и исхемията на органите за кръвоснабдяване.

Локализация на процеса (IV анатомичен тип).

1. Аортна арка (тип I).

2. Областта на низходящата коремна аорта (тип II).

3. Смесени форми (тип III).

4. Участие на белодробната артерия и нейните клонове (тип IV).

Клинични синдроми. Клинични синдроми в острата фаза

възпаление: общо възпалително, сърдечносъдово, синдром на недостатъчност на периферния кръвен поток, синдром на цереброваскуларна, белодробна, артериална хипертония.

Критерии за диагностика. Началото на заболяването е до 40 години, намаляване на пулса върху брахиалната артерия, разликата в кръвното налягане на ръцете е повече от 10 mm RT. Чл., Шум, чут над подклавичната артерия и в аортата, периодична клаудикация, промени в артериограмата.

Лечение. Консервативен (глюкокортикоиди, НСПВС, аминохинолинови лекарства, цитостатици, лечение на съпътстваща патология - туберкулоза, антикоагуланти и антитромбоцитни агенти, a-блокери).

Хирургично (ексцизия на оклузалната част). Изрязване на оклузалната част на съда.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Полиартерит нодоза

  1. Периартерит нодоза (polyarteritis nodosa)
    • При 30% от пациентите се открива връзка с вируса на хепатит В. • Характеризира се с некротично имунокомплексно възпаление на малки и средни артерии. • Типична некроза на средната мембрана на съда (среда) и вътрешната еластична мембрана с инфилтрация на стената от лимфоцити, плазмени клетки, еозинофили и добавяне на тромбоза. • Характерно развитие на съдови аневризми,
  2. Микроскопичен полиартерит (полиангиит)
    Микроскопичният полиартерит (микроскопичен полиангиит) е некротизиращ васкулит с малко или никакви имунни отлагания, засягащ главно малки съдове (некротизиращият нефрит и белодробните капиляри доминират в клиничната картина). Микроскопският полиартерит (MPA) често засяга мъже (1.3: 1), със средна възраст около 40 години.
  3. Периартерит нодоза
    - независимо заболяване със системно увреждане на артериите, главно от среден и малък калибър. Основните клинични прояви Клиничната картина на нодуларен периартерит се основава на генерализирана съдова патология. Livedo се счита за една от най-характерните прояви на кожата под формата на устойчиви червено-виолетови петна, мрежеста и разклонена цианоза със симетрична
  4. Периартерит нодоза
    Това е системна лезия на малки артерии и артериоли на различни органи. Морфологично заболяването се характеризира с развитието на възлови удебеления по периферията на малките артерии. Клиничната картина е разнообразна във връзка с участието на много органи и системи в процеса. Периферната нервна система е засегната по-често от централната. Periarteritis nodosa може да е причината
  5. Периартерит нодоза
    -генерални s-ние: треска, загуба на тегло, бледност-кожа см: подкожни възли, еритематозни обриви, петехии, уртикария, некроза, язви m: хипертония, сърдечни пристъпи, кървене, нефрит, белодробни см: съдова пневмония, астма, кухини, летливи инфилтрати, инфаркти, плеврит
  6. съдържание
    Системен васкулит 500 Нодуларен полиартерит 501 Микроскопски полиартерит (полиангитит). 509 Неспецифичен аортоартерит (болест на Такаясу) 511 Грануломатоза на Вегенер 516 Хеморагичен васкулит (болест на Шенлейн-Генох) 520 Въпроси за сигурност и
  7. Други системни заболявания
    Синдром на Goodpasture, полиартерит нодоза и грануломатоза на Вегенер. Тези синдроми също са придружени от увреждане на бъбреците. Освен това промените в бъбреците с тези три заболявания са много сходни. В началото на заболяването или с неговото леко протичане се развива фокален и сегментарен, а понякога и некротизиращ гломерулонефрит. Повечето пациенти имат хематурия и леко намаляване на скоростта
  8. ЛЕКЦИЯ № 9. Диференциална диагностика на дифузни заболявания на съединителната тъкан при деца. Клиника, диагноза, лечение
    Класификация на ревматичните заболявания. 1. Ревматизъм. 2. Ювенилен ревматоиден артрит. 3. Анкилозиращ спондилит. 4. Други спондилоартропатии. 5. Системен лупус еритематозус. 6. Васкулит: 1) хеморагичен васкулит (Shacklein-Genoa); 2) периартерит нодоза (полиартерит при малки деца, болест на Кавасаки, болест на Вегенер); 3) артерит на Такаясу. 7. Дерматомиозит. 8. Склеродермия. 9.
  9. ЛЕКЦИЯ № 7. Системен васкулит при деца. Клиника, диагноза, лечение
    Системният васкулит е хетерогенна група заболявания с първични възпалителни и некротични промени в съдовата стена. Етиология на системния васкулит: вируси (цитомегаловируси, хепатитен вирус), бактерии (стрептококи, стафилококи, салмонела), паразитни заболявания (кръгли червеи, филариотоза). Класификация на васкулит. 1. Първичен васкулит с образуването на грануломи
  10. васкулит
    Васкулитът е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление и некроза на съдовата стена, което води до исхемични промени в органите и тъканите. Възпалителните лезии на кръвоносните съдове могат да бъдат разделени в зависимост от локализацията на промените - аортит, артерит, артериолит, капиларит и флебит. По отношение на черупките на съда има ендо-, мезо-, пери- и панваскулит. По произход
  11. Тестови въпроси и задачи
    За въпроси 177–188 изберете един най-правилен отговор. 177. При нодуларен периартерит се наблюдават следните симптоми, с изключение на: A. Сегментарни или фокални съдови увреждания. Б. Участие на малки и средни съдове в процеса. Б. Еозинофилия. G. Същият стадий на патологичния процес във всички засегнати съдове. Г. Повреда на съдове, доставящи стената на големи съдове.
  12. класификация
    Първичната и вторичната НС са изолирани. Първичната НС се развива при заболявания на самите гломерули на бъбреците. Вторичният НС може да бъде причинен от обширна група заболявания, които причиняват образуването на специфична нефропатия. Основните форми на първичен НС Вродена НС (дебют до 3-месечна възраст): - Вродена НС от финландския тип; - дифузна мезангиална склероза; - идиопатична НС. Инфантилна НС
  13. Диференциална диагноза
    Списъкът с заболявания, с които IE трябва да се диференцира в ранните стадии на заболяването, е изключително широк. Диференциалната диагноза се провежда със заболявания (синдроми), най-важните от които са: треска с неясна етиология, ревматоиден артрит със системни прояви, остра ревматична треска, системен лупус еритематозус, полиартерит нодоза, неспецифичен
  14. Бъбречни заболявания, свързани с тубули и интерстициум
    Повечето форми на увреждане на тръбите засягат интерстициума. Има исхемични или токсични лезии на тубулите, водещи до остра тубулна некроза и остра бъбречна недостатъчност, както и възпалителни промени в тубулите и интерстициума (тубулоинтерстициален нефрит). Остра некроза на тубулите. Тази некроза се характеризира с разрушаването на епителните клетки, което е най-много
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com