Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицински паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Отоларингология / Организация на системата на здравеопазването / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствена, генна болест / Кожни и полово предавани болести / История на медицината / Инфекциозни болести / Интензивна терапия, Анестезиология и реанимация, първа помощ / Хигиена и санитарен контрол / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Вътрешни болести / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За авторите
Лицензирани книги по медицина
<< Напред Следваща >>

Инфекция на цитомегаловирус

Инфекцията с цитомегаловирус често остава незабелязана, но инфекцията преди раждането, по време или малко след това обикновено причинява сериозно заболяване, наподобяващо инфекциозна мононуклеоза, и най-често се наблюдава при хора с липса на клетъчен имунитет.

Етиология. Цитомегаловирус - видово-специфичен агент, по физико-химични и електронно-микроскопични свойства, сходен с херпесния вирус.

Епидемиология. Цитомегаловирусната инфекция е широко разпространена в целия свят. Източникът на инфекция е само човек, пациент или носител на вирус.

Предаването е очевидно предимно контактно, по-рядко чрез въздушни капчици и ентерално, както и парентерално чрез преливане на кръв или препарати, новородените могат да се заразят чрез майчиното мляко; transplatsentarno.

Патология. Според електронно-микроскопското изследване, цитомегаловирусните частици не се различават от вируса на варицела-зостер, вируса на херпес симплекс и вируса Епщайн-Бар. При светлинна микроскопия в тъкани с висок вирусен титър се откриват големи интрануклеарни включвания. Тяхната голяма големина в клетките на черния дроб, бъбреците, белите дробове, в урината утайка прави възможно да се направи точна диагноза. Въпреки това, тъканната култура е по-чувствителен и надежден метод за определяне на цитомегаловирус.

Клинични прояви. Инкубационният период варира от 15 дни до 3 месеца. Има вродена и придобита цитомегалия, с хода на остра и хронична.

Вродена инфекция. При повече от 90% от новородените, цитомегаловирусната инфекция е асимптоматична. В други случаи тежестта му варира значително, но смъртта е рядка. Често наблюдавани симптоми по ред на намаляване честотата: хепатоспленомегалия, жълтеница, пурпура, микроцефалия, калцификация на мозъка и хориоретинит. Всяка от проявите може да се прояви изолирано. Обикновено не се наблюдават признаци на дисфункция на централната нервна система в неонаталния период.

Предположението за вродена цитомегаловирусна инфекция трябва да се прояви, когато на детето на първия ден от живота се появи петехиален обрив, особено в комбинация с увеличена далака.

За много деца единствените симптоми са забавяне на развитието и раздразнителност. Изолирани вродени аномалии като клисура, страбизъм, глухота, деформация на небето и микроцефалия се срещат предимно при деца с тежки клинични признаци на вродена инфекция.

Най-често срещаният и важен симптом на вродена инфекция е дисфункция на централната нервна система, а недоразвитието на психомоторните функции няколко години след раждането е еднакво често при деца с изразени признаци на неговото раждане или без тях. Промените в черния дроб, белите дробове и бъбреците са напълно обратими и тяхната функция е почти напълно възстановена.

Зрението рядко се губи поради хориоретинит и атрофия на зрителния нерв.

Много по-често слуха се намалява. При най-тежко болните деца заболяването е съпроводено със спастичност и мускулна хипотония.

Дисфункцията на ЦНС варира от леко намаление на интелигентността, което прави ученето трудно, до изразено увреждане на мозъка, което предотвратява нормалното развитие на психомоторните функции в ранна детска възраст.

Придобита инфекция, както и вродена, най-често асимптоматична.

Често децата се заразяват от майката по време на втория период от раждането и вирусът започва да се освобождава от урината след няколко седмици.

Асимптоматичният курс се дължи на наличието в кръвта на новородените майчини антитела към тази инфекция.

Въпреки това, вирусът ги кара да развият пневмония, епизоди на кашлица, петехиален обрив, разширен черен дроб и далак. В някои случаи функцията на централната нервна система е нарушена. Мускулната спастичност не е характерна за цитомегаловирусната инфекция.

Хориоретинитът се развива само при деца с подтиснати имунни механизми.

При по-големи деца и при възрастни мононуклеозата, свързана с цитомегаловирус, е една от основните прояви на заболяването, призната от лекаря.
Клиниката му варира, но обикновено се определя общо неразположение, миалгия, главоболие, анорексия, коремна болка, разширяване на черния дроб и далака.

Често се нарушава чернодробната функция. Слизестата мембрана на фаринкса е едематозна, но на нея няма плака, симптомите на ангината не са изразени.

Усещането за слабост и умора продължава дълго време, някои пациенти спят 12-15 часа на ден. Студени тръпки и дневно повишаване на телесната температура до 40 ° C или повече могат да продължат 2 седмици или повече. Атипичният лимфоцитоза е ранен и важен симптом.

След преливане на кръвни съставки, особено на цяла прясна кръв, следпреффузионния цитомегаловирусен мононуклеоза може да се развие след 3-4 седмици след серонегативния реципиент.

След преливане на такава кръв на недоносено новородено, кожата му става бледо сив оттенък, се развива дихателна недостатъчност, далакът расте, определя се атипична лимфоцитоза и вирус в урината.

След въвеждането на ампицилин при пациенти в този случай се появява макулопапулозен обрив, наподобяващ инфекциозна мононуклеоза. И двете заболявания се характеризират с подобни серологични реакции, включително студена аглутинация, анти-ядрени антитела, криоимуноглобулини.

Диагноза. На базата на клинични данни, диагнозата на цитомегаловирусна инфекция е невъзможна. Лабораторната диагноза се основава на:

1) цитологични изследвания, при които вирус-инфектираните клетки (цитомегали) се откриват лесно в утайки от урина, слюнка, гръбначно-мозъчна течност, храчки, стомашна промивка и други тайни и екскрети;

2) вирусологични изследвания, когато първичната ембрионална култура на човешки фибробласти или диплоидните белодробни клетки на човешки ембрион се използва за изолиране на цитомегаловирус, както и за откриване на вирусна ДНК полимеразна верижна реакция;

3) серологични проучвания с използване на RAC, PH, RPHA, реакции на агрегация на тромбоцити, ELISA и др.

плазмоза, рубеола, херпес симплекс и бактериален сепсис, инфекциозна мононуклеоза.

Прогнозата за вродена цитомегалия често е неблагоприятна, заболяването може да завърши със смърт, а ако оцелее, може да настъпи нарушена функция на централната нервна система. Придобита цитомегаловирусна инфекция, протичаща като вид мононуклеоза, по-често завършва с възстановяване, с генерализирана форма, смърт е възможна.

Лечение. Нанесете комплекс от лекарства в зависимост от засегнатия орган.

В случай на генерализирана цитомегалия, използването на кортикостероидни хормони, интрамускулно приложение на интерферон или реаферон, приложение на витамини С, К, Р, група В, антибиотици се предписват за наслояване на бактериална инфекция и поява на усложнения. Поради имуносупресивното действие на вируса се предписват имуностимуланти (декарис, натриев нуклеинат, тактивин и др.).

Предотвратяване. За активна превенция, предложените живи и умъртвени ваксини не са получили практическо приложение. Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, когато се грижи за новородено.

Препоръчително е всички бременни жени да бъдат изследвани за цитомегаловирус, както и за жени, които са имали остра респираторна вирусна инфекция по време на бременност, новородени с жълтеница или токсично-септична болест.

За да се предотврати парентерална инфекция, препоръчително е да се използва кръв и нейните съставки само от серонегативни донори или да се преливат измити червени кръвни клетки, както и кръв, освободена от левкоцити. За трансплантация на органи е необходимо да се скринират донорите за наличието на антитела към цитомегаловирус и да се предотврати трансплантацията на органи от серопозитивни лица към серонегативни реципиенти.
<< Напред Следваща >>
= Отидете на съдържанието на урока =

Инфекция на цитомегаловирус

  1. Инфекция на цитомегаловирус
    Инфекцията с цитомегаловирус може да засегне различни органи и да се прояви клинично от латентна до тежка форма. Причинителят на заболяването е вирус, принадлежащ към семейство херпесни вируси. Под нейния цитопатичен ефект нормалните клетки се трансформират в цитомегалии с различни включвания в ядрото и цитоплазмата. Източникът на инфекция е болен човек. Патогенът се предава чрез слюнка,
  2. Инфекция на цитомегаловирус
    Цитомегаловирусът (CMV) е група от вируси, принадлежащи към семейството на херпесните вируси. Естественото развитие на CMV е много сложно. След първичната инфекция, придружена от освобождаването на вируса от различни клинични проби (слюнка, урина, кръв, цервикална слуз, сперма, мляко), вирусът става латентен за дълъг период (от седмици до години). Приеми диви
  3. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ
    Цитомегаловирус причинява различни заболявания. Най-тежките лезии настъпват при имунокомпрометирани пациенти и при новородени. CMV е в състояние да персистира в приемника в латентно състояние след остра инфекция. По време на развитието на имунна супресия може да възникне повторно активиране, което е съпроводено с вирусна репликация в епитела на бъбречните канали, секреторни жлези и екскрецията му с
  4. Инфекция на цитомегаловирус
    Причинителят е цитомегаловирус. ^ Рискът при бременни жени - 10-50% от бременните жени са серонегативни. Преобладаването на вродена CMV инфекция е 0.2-2.5% от новородените. Път на предаване - контакт с биологичните течности на пациента, сексуален контакт. ^ Клиника при бременна жена - в 20% от случаите се наблюдават неспецифични симптоми на вирусна инфекция (треска, фарингит, лимфаденопатия). ^
  5. Инфекция на цитомегаловирус
    ЕПИДЕМИОЛОГИЯ В приблизително 50% от случаите инфекцията на плода възниква от майката с първичен CMVI, а в 10% от случаите става дума за рецидив или обостряне на инфекцията при майката по време на бременност. Тежки неврологични усложнения при деца са възможни само при първична CMV при майката. CMVI, придобит по време на раждане, кърмене, след преливане на кръвни продукти и неговите компоненти, не
  6. ИНФЕКЦИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
    Мартин С. Хирш (Martin S. Hirsch) Определение. Вирусът на цитомегалията първоначално е изолиран от пациенти с вродена цитомегалия или приобщаваща болест. Сега е общоприето, че вирусът е важен патогенен фактор във всички възрастови групи. Освен факта, че причинява тежки вродени малформации, той е причина за широк спектър от нарушения, които се появяват в
  7. Бактериални и вирусни инфекции във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Приложение: Белодробният ателектаз е _______________________. 2. Клинична и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. тип възпаление 3. етиологичен агент 2. област на увреждане 4. телесен отговор 3. В случай на лобарна пневмония, консистенцията на засегнатия лоб 1. плътна 2. слаба 3. не се променя 4. Способността на вируса да селективно засяга клетки и тъкани
  8. ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИС - ОБЩА ЕПИДЕМИОЛОГИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧНИЯ КУРС В ПАЦИЕНТИТЕ С СМЕСЕНА ИНФЕКЦИЯ \ t
    Анализът на епидемията от ХИВ предоставя основа за пълното му разглеждане като венерическа болест, чиито епидемиологични и клинични особености са много подобни на сифилиса. ХИВ-инфекцията има редица причинители на ППИ, по-специално блед трепонема, биологични свойства и разпространението на ХИВ инфекцията, както и други ППИ, които играят решаваща роля
  9. при инфекциозни заболявания (тифен паратиф, тиф, ирсинеоза, менингококова инфекция)
    В епидемия тиф: обрив се появява на 4-5-ия ден от болестта, има розово-петехиална природа: розолата е с диаметър 2-4 мм, с неясни ръбове, малки кръвоизливи се случват в центъра на някои розоли, вторични петехии; - първични петехии. Локализиран обрив предимно, но върху кожата на страничните повърхности на гръдния кош и корема, вътрешен
  10. Детски инфекции: морбили. скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция.
    1. Предавателен път на менингокока 1. контакт 4. трансмисивен 2. хранителен 5. въздушен 3. парентерален 2. Усложнения от втория период на скарлатина 1. артрит 4. гломерулонефрит 2. васкулит 5. гнойни менингити 3. флегмона на врата 6. паренхимни неврити 3 Приложение: 1. Миокардит при дифтерия се причинява от действието на ________________________. 2. При многократно блокиране на малки бронхи
  11. Резюме. Чревни инфекции и тяхната превенция. Отличителни признаци на чревни инфекции при хранителни микробиални отравяния, 2011
    „Чревни инфекции и тяхната превенция. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранително отравяне с микробна природа Острите чревни инфекции включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, инфекциозен хепатит и др. - устни, контактни и домашни),
  12. Перинатална инфекция с вътрематочни инфекции
    Вътрематочните инфекции (IUI) са инфекциозни заболявания и процеси, причинени от патогени, които достигат до плода от болна майка чрез трансплацентарни, хематогенни или низходящи пътища, както и когато дете преминава през родовия канал (възходящ път). Към днешна дата действителната честота на IUI не е инсталирана. За плода патогените, с които е срещнала майката, са особено опасни.
  13. СЕСИЯ 12 Асепсия и антисепсис. Рани: видове рани, преглед на ранените, първа помощ. Насищане на рани. Остра и хронична хирургична инфекция. Специфична инфекция на раната.
    Цел: Да научи студентите да окажат първа помощ при наранявания, да идентифицират симптомите на набъбване на рани и специфични ракови инфекции, да предотвратят развитието на хирургични инфекции, спазвайки правилата на асептиката и антисептиците. Въпроси за теста 1. Определение на антисептици. Видове антисептици. 2. Химически антисептици (групи от халогениди, окислители, киселини, основи, тежки метали, етил
  14. Общата концепция за HIV инфекцията и превенцията на ХИВ в хирургията
    Вирус на човешкия имунодефицитен вирус от групата на ретровирусите. Паразитни в човешки клетки, притежаващи клетъчен рецептор DM-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът е малко устойчив на ефектите на активните фактори на околната среда, например, при температура от 56 ° С, той се инактивира в продължение на половин час при температура 100 ° С за 1 до 2 минути. В същото време в замразени
  15. Вирусни инфекции и инфекции, вероятно с вирусна етиология
    Вирусни инфекции и инфекции вероятно са вирусни
  16. Вътрематочна инфекция
    Вътрематочната инфекция (IUI) заема едно от водещите места в структурата на причините за перинаталната заболеваемост и смъртност. Разграничаване на вътрематочна инфекция и инфекция. При вътрематочни инфекции и инфекция на плода и новородено инфекция се случва в перинаталния период или при раждане, а източникът е майката. Вътрематочна инфекция - заболяване, което се проявява клинично
  17. Вирусни инфекции
    Херпесен вирус на втория серотип и човешки папиломен вирус причинява възпаление на шийката на матката. Инфекцията на цитомегаловирус обикновено се появява в носещите форми, но има увреждащо действие върху плода, като в допълнение към спонтанните аборти води до фетални деформации. Всички вирусни инфекции са скрити, трудни за лечение, склонни към рецидиви и обостряния. С херпесна инфекция по време на
  18. Инфекция на цитомегаловирус
    Независимо от факта, че повече от век е преминал от първото описание на цитомегалията и на третия век след откриването на цитомегаловирус, само наскоро е открито широкото разпространение на тази инфекция и нейното значение в акушерството, неонатологията, педиатрията, клиничната вирусология, трансфузиология и трансплантация. Отбелязва се, че цитомегаловирусната инфекция (CMV) е една от най-честите
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com