Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

тетанус

Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тонизиращо напрежение в скелетните мускули и периодични генерализирани припадъци, което е свързано с увреждане на двигателните структури на централната нервна система от токсина на патогена.

Причинителят на тетанус има способността да произвежда най-силния екзотоксин, с който са свързани клиничните прояви на заболяването. Спорите на тетанус бацила са устойчиви на външни влияния, те са в състояние да се запазват в продължение на години и дори десетилетия дори при неблагоприятни условия. По този начин спорите на тетанусния бацил могат да издържат нагряване до + 90 ° С в продължение на 2 часа, при сваряване те умират само след 30-50 минути.

Източникът на инфекция са животните и хората. Методът на предаване е контактно-битов. Причинителят на тетанус е широко разпространен в природата. Може да се намери в домашен прах, пръст, сол и сладка вода, фекалии на животни. Болестта е широко разпространена сред селското население и има лятна сезонност. След инфекцията се формира кратък имунитет. Смъртността е 40% или повече.

Клинични прояви. Инкубационният период продължава около 5-14 дни. Колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-лошо е заболяването.

Обикновеният тетанус е най-често срещаният. Заболяването има остро начало. Понякога има продромални явления под формата на общо неразположение, намален апетит, тревожност, както и парене, изтръпване, дърпащи болки в раната. Един от първите и характерни симптоми на заболяването са спазми в жестомичните мускули, което затруднява отварянето на устата в началото, а след това става невъзможно. В тежки случаи зъбите са силно стиснати. Тогава има затруднено преглъщане, което е свързано със спазъм на поглъщащите мускули. Има конвулсии на лицевите мускули на лицето. Лицето в същото време приема особен израз на усмивка и плач в същото време, кожата на челото се сгъва, устата е опъната. Тогава напрежението на дългите мускули на гърба се увеличава. Тетанусните конвулсии се характеризират с внезапната поява на тонични контракции на различни групи, причинявайки флексия и аддукция на ръцете, стискане на ръцете, удължаване на краката.

В началото спазмите са леки, продължават секунди и се заменят с периоди на отпускане. Впоследствие конвулсиите стават по-силни, по-дълги и изтощават пациента. Пристъпите на припадъци могат да провокират всякакви зрителни, слухови или тактилни стимули, а гърчовете могат да възникнат спонтанно. През целия период на заболяването остава съзнанието, пациентът изпитва болка. Спазмите в мускулите на фаринкса и дихателните пътища могат да доведат до затваряне на дихателните пътища, което да доведе до затруднено дишане. Задържането на урина се развива поради спазъм на сфинктера на пикочния мехур. Освен това може да се появи неволно уриниране и дефекация. Прекалено силните спазми често водят до фрактури на телата на прешлените и мускулни кръвоизливи. През първите 3–7 дни симптомите на заболяването се увеличават, през следващите две седмици състоянието на пациента се стабилизира и едва след това се наблюдава постепенното му подобрение. Пълното или частично възстановяване на нарушенията става след няколко седмици и дори месеци.

Местният тетанус е рядък. Проявява се с болка и мускулен спазъм над мястото на увреждане. Тези явления могат да продължат няколко седмици и след това да изчезнат. Но е възможно процесът да се разпространи с прехода на местния тетанус към генерализиран. Местният и лесно срещащ се общ тетанус понякога се наблюдава при деца с хроничен отит. Смъртоносните резултати с локализирана форма на заболяването се срещат в 1% от случаите. Рецидивите са много редки. Те могат да се появят няколко седмици или месеци след пълно възстановяване. В такива случаи не може да се изключи повторна инфекция, както и възможността за поддържане на патогена в раната. Тетанусовият бацил, под въздействието на различни фактори, които отслабват организма, може да се активира и отново да започне да отделя токсин.

Характеристики на тетанус при малки деца. Тетанусът на новородените обикновено започва на възраст 3-10 дни. Инфекцията на новороденото често се случва с инфекция на пъпната връв. Първите признаци на заболяването се появяват по време на хранене. В началото актът на смучене се нарушава при детето, появява се безпокойство и силен плач. Скоро започват смущения в преглъщането, започват гърчове. По време на атаката детето се вълнува, крещи. Мускулите на багажника и крайниците стават напрегнати, докато ръцете са огънати в лактите и притиснати към багажника, ръцете са стиснати в юмруци, краката са огънати и кръстосани. Дишането по време на атаката е повърхностно, може да се появи асфиксия. Припадъците могат да бъдат придружени от неволно изпускане на урина и изпражнения.

Диагноза. Диагнозата на тетанус се основава на клинични прояви. По правило неваксинирани индивиди и деца, родени от неваксинирани жени, се разболяват.
Повечето пациенти имат индикации за контузия, претърпяна през предходните две седмици.

Усложнения. Адекватното лечение и внимателната грижа намаляват честотата и тежестта на усложненията, които се развиват при тетанус. Ухапване на езика и лигавицата на бузата, гръбначните фрактури са резултат от тежки припадъци. Пневмонията, емфиземът се причиняват от нарушена белодробна вентилация поради спазъм на дихателните мускули, спазъм на ларинкса и натрупване на секреция в бронхите.

Предотвратяване. Неспецифичната профилактика на тетанус включва първично лечение на рани, предотвратяване на наранявания. Специфичната профилактика на тетанус включва рутинна и спешна имунизация. Рутинна активна имунизация се провежда за деца на възраст от три месеца. За тази цел се използват следните лекарства - DTP, ADS, ADS-M.

Активната имунизация е най-добрият метод за профилактика на тетанус. За предпочитане е да се имунизира жените преди бременността, а неваксинирани да се ваксинират веднага след раждането. Деца под шест години и повече трябва да бъдат имунизирани според препоръчания метод за възрастни. Тетанус и дифтериен токсоид се прилагат мускулно в три дози. Втората доза се предписва 4-6 седмици след първата, третата - още 6-12 месеца след втората. В следващите години имунитетът се поддържа на всеки 10 години. Основната имунизация трябва да бъде с тетанусов токсоид.

Превантивните мерки след нараняване зависят от имунния статус на пациента и от естеството на самата лезия. Хирургичното лечение на раната трябва да се извършва незабавно и цялостно. Раната се почиства, отстраняват се чужди тела и мъртва тъкан.

Пациентите, които не са били имунизирани активно или са били непълни, получават интрамускулно имуноглобулин имуноглобулин срещу тетанус. Въвеждането на поддържащи дози токсоид е показано, когато детето е наранено пет или повече години след пълен курс на активна имунизация.

Лечение и грижи за пациента. Пациент със заподозрян тетанус трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро. Лечението на тежки инфекции се провежда в отделението за интензивно лечение. Основната цел на лечението на тетанус е да се елиминира източникът на образуване на екзотоксин и поддържаща терапия, докато екзотоксинът, фиксиран от нервната тъкан, не бъде унищожен. Поддържащата терапия трябва да се провежда доста интензивно и щателно. Имуноглобулинът от човешки тетанус се прилага възможно най-рано, той неутрализира токсина, циркулиращ в кръвта. Хирургичните мерки за лечение на рани се извършват след въвеждането на антитоксин и успокоителни средства. Некротичната тъкан и чуждите тела се отстраняват от раната. Ранените повърхности се оставят отворени. Провежда се лечение с антибиотици.

Внимателната грижа за пациента е много важна. Пациентът трябва да бъде в тиха и спокойна среда, излагането на всякакви слухови и зрителни стимули трябва да се изключи. Мускулни релаксанти се прилагат на всички пациенти с тетанус, което намалява повишения мускулен тонус и предотвратява появата на припадъци. В тежки случаи пациентът се прехвърля на механична вентилация (механична вентилация).

Необходимо е ежедневно да се претеглят пациентите, внимателно да се следи количеството на приетата и освободена течност, като се поддържа електролит и калориен баланс. Ентералното хранене не е възможно при всички пациенти, в повечето случаи е необходимо да се използва интравенозна инфузия и въвеждане на храна през стомашна тръба.

Особено внимание трябва да се обърне на грижата за кожата, устната кухина и да се наблюдават функциите на пикочния мехур и червата. Те извършват дейности, насочени към предотвратяване на усложнения, нормализиране на хомеостазата и поддържане на сърдечно-съдовата дейност и предотвратяване на прикрепването на вторичната бактериална флора.

Прогноза. Резултатът зависи от много фактори. При кърмачета и възрастни хора заболяването често завършва фатално, в юношеска и младежка възраст най-често настъпва възстановяване.

Нежеланите признаци включват широко увреждане на мускулната тъкан, висока телесна температура, кратък интервал между времето на нараняване и развитието на клинични прояви на инфекцията. Напротив, дългият инкубационен период, ограничените прояви на инфекция и липсата на висока телесна температура ни позволяват да се надяваме на успешен резултат. Интензивната и поддържаща грижа до голяма степен определя резултата от тетанус.

Оцелелите деца след тетанус могат да имат пареза, психични разстройства. Лицата, които са били болни от тетанус, нямат стабилен имунитет, следователно дори и тези, които са го преболели, трябва впоследствие да бъдат активно имунизирани.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

тетанус

  1. тетанус
    Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, причинено от действието на токсина, секретиран от бактерията Nicolaera (Clostridium tetani), микроорганизъм, който може да оцелее с години в земята. Този бацил лесно прониква в човешкото тяло през рана, особено ако в раната попадне мръсотия. Вижте статията СНИМКИ, като вземете предвид, че метафизичното значение на тетанус
  2. тетанус
    Тетанусът е остра токсикоза, причинена от действието на екзотоксин (тетаноспасмин), произведен от бактерията Clostridium tetani. Токсинът се произвежда от вегетативните форми на микроорганизма на мястото на проникването му в тъканите на тялото, след което навлиза в централната нервна система и се фиксира там. Етиология. Причинителят на тетанус е облигатен анаеробен, тънък грам-позитивен мотив
  3. ТЕТАНУС
    Тетанус [гръцки - Тетанус (излекуване); Инж. - Lockjaw] - остро, незаразно ранно токсико-инфекциозно заболяване на бозайници на животни, птици и хора, характеризиращо се с повишена рефлекторна възбудимост, конвулсивни тонични гърчове на мускулите на тялото под въздействието на токсина на патогена (виж цветната вложка). Историческа информация, разпространение, опасност и щети.
  4. ТЕТАНУС (TETANUS)
    Тетанусът е остра ранна инфекциозна болест на животни и хора, характеризираща се с увреждане на нервната система, рефлекторна възбудимост и конвулсивно свиване на мускулите на тялото без нарушено съзнание. Етиология. Причинителят на тетанус е широко разпространен в природата, има много в почвата на градини и зеленчукови градини, в оборския тор. Има доказателства, че той се размножава в червата на животните, с техните изпражнения
  5. тетанус
    Ethyol. Clostridium tetani. AF: екзотоксин (тетаноспазмин - невротоксин и тетанохемолизин). IST: почва, фекални тревопасни животни. жив. и хората. Крадец: рани, изгаряния, измръзване, раждане, аборт. P-W. REQ. дир. - липса на O2. Input. порта - 1) тетаноспазмин - двиг. влакна пери. нерви + хематогенно - НС - парализа изправяне. Невро. polisinaptich. Refl. дъга - нарушена. процента. спиране - гърчове. 2)
  6. тетанус
    Обхват на изследване 1. Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с токсично увреждане на нервната система, което се проявява с тонични гърчове. Причинителят на заболяването е анаеробният спорообразуващ бацил от Clostridium tetani. 2. Входните порти са рани или други наранявания по кожата и лигавиците, включително изгаряния, измръзване, ожулвания, криминални аборти и др.
  7. тетанус
    Ethyol. Clostridium tetani. AF: екзотоксин (тетаноспазмин - невротоксин и тетанохемолизин). IST: почва, фекални тревопасни животни. жив. и хората. Крадец: рани, изгаряния, измръзване, раждане, аборт. P-W. REQ. дир. - липса на O2. Input. порта - 1) тетаноспазмин - двиг. влакна пери. нерви + хематогенно - НС - парализа изправяне. Невро. polisinaptich. Refl. дъга - нарушена. процента. спиране - гърчове. 2)
  8. тетанус
    Тетанусът е инфекциозно заболяване, причинено от невротропния токсин от анаеробния тетанусов бацил, характеризиращо се с атаки на тонични припадъци. При новородените инфекцията прониква през пъпната рана, при по-големите деца чрез всяка рана, особено замърсена. Изключително опасна замърсена пробита и разкъсана рана с натрошени тъкани, поради опасността от анаеробни
  9. ТЕТАНУС
    Тетанусът е остра ранна токсикоза на животни, причинена от Clostridium tetanus и се характеризира с увреждане на нервната система, рефлекторна възбудимост и конвулсивно свиване на мускулите без нарушено съзнание. Възбудителят живее главно в почвата, съдържаща оборски тор. Има доказателства, че патогенните клостридии, размножаващи се в червата на животните, се екскретират във външната среда заедно с изпражненията.
  10. ТЕТАНУС
    Определение за Хари Х. Тетанусът е остро, често фатално заболяване, причинено от ендотоксин, произведен от бактерии, влизащи в раната (Clostridium tetani). Генерализираното увеличаване на твърдостта и конвулсивните спазми на скелетните мускули са характерни за него. Етиология. Тетаничният бацил е строго анаеробни грам-положителни подвижни
  11. ТЕТАНУС
    Остра ранна инфекциозна болест, характеризираща се с повишена рефлекторна възбудимост, тонични конвулсивни контракции на всички или определени мускулни групи на тялото под влияние на CI токсина. тетани, образувани на мястото на навлизане на патоген в тялото. Всички видове бозайници са податливи на тетанус, предимно коне, след това овце, кози, говеда и
  12. тетанус
    тетанус
  13. тетанус (патогенеза, клинични характеристики, диагноза, лечение)
    Тетанус (тетанус) е остро инфекциозно заболяване, причинено от излагане на екзотоксин на тетанус бацил с преобладаваща лезия на нервната система, характеризиращ се с тонични и конвулсивни контракции на набраздени мускули. Етиология: Clostridium tetani - във външната среда съществува под формата на изключително стабилни спори, които с благоприятна анаеробна
  14. Инфекции на външния покрив
    Тетанусът е остро заболяване със симптоми на интоксикация на централната нервна система, тонични и клонични мускулни крампи. Епидемиология. Патоген - тетанус бацил, строг анаеробен; вегетативната форма произвежда най-силния екзотоксин. Извън тялото образува спори, устойчиви на физически и химични фактори: те остават в почвата до 10 години, умират само при варене
  15. Чит лист. Инфекциозни заболявания, 2010 г.
    Тифозна треска. Паратифоидна A и B. холера. Амебиаза. Йерсиниоза. Аскаридоза. Тихинална треска, партида Брил-Цинсер. Ехинококоза. Ентеробиоза. Q треска, варелна борелиоза. Лептоспироза. Туларемия. Антракс. Менингококова инфекция. Чума. Тетанус. Бяс. Орнитоза. Легионелоза. Еризипела. Грип. Храна.
  16. Превантивно планиране
    Собствениците не бива да се заблуждават от идеята, че конете ще изживеят живота си без болести. Може да бъде полезно да се изготви план за превенция на заболяването. Маркирайте за себе си всички изисквания, които трябва да бъдат изпълнени, какво вече е направено и какво още трябва да се направи. Нашата памет е ненадеждна; Планирането помага да не пропуснете важното и да направите всичко според правилата. Пример за такова планиране е програма.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com