<< Предыдушая Следующая >>

Реактивный артрит



Реактивный артрит— воспалительное заболевание суставов, хронологически связанное с определенной инфекцией, при которой в полости сустава не обнаруживаются микроорганизм или его антигены. Реактивный артрит имеет широкое повсеместное распространение, составляя половину всех поражений опорно-двигательного аппарата у детей.

Критерии диагностики реактивного артрита.

Анамнестические: за 1—4 недели до настоящего заболевания ОРВИ, энтероколит, острое заболевание мочеполового тракта. Обострение очага хронической инфекции.

Клинические: артритический симптомокомплекс: асимметричное поражение суставов: отек, боль, повышение местной температуры, гиперемия кожи, нарушение функции. Для реактивного артрита не характерна утренняя скованность и миграция поражений. Полная обратимость суставного синдрома при терапии основного заболевания в течение 1—2 недель.

Инфекционно-воспалительные симптомы: бледность кожи и слизистых, увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура, воспалительная реакция крови.

Остаточные проявления предшествующего артриту острого заболевания: сухой непродуктивный кашель, застойная гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, увеличение шейных лимфоузлов (после ОРВИ); снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, дисбактериоз (после энтероколита); нарушение мочеиспускания, микропротеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, субфебрильная температура (после пиелонефрита).

Параклинические: анализ крови, R-грамма суставов — наличие выпота в полости сустава, уплотнение периартикулярных тканей.
Пункция сустава — асептическое воспаление.

Основные принципы лечения ревматоидного артрита:

1) ликвидация инфекционных очагов, поддерживающих суставной процесс;

2) урегулирование иммунологической реактивности;

3) воздействие на местный процесс в суставе и околосуставных тканях с помощью внутрисуставного введения противовоспалительных препаратов; физических факторов, ЛФК, массажа, ортопедических мероприятий;

4) гормонотерапия только при тяжелых суставно-висцеральных формах ревматоидного артрита, при безуспешном применении других видов лечения;

5) стимулирующая терапия (витамины, неспецифические адаптогены, анаболические стероидные препараты) строго по показаниям;

6) заместительная и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, миорелаксанты, мочегонные, гипотензивные, сердечно-сосудистые препараты; ферменты);

7) рациональное питание и соответствующий режим (в остром периоде — постельный с иммобилизацией сустава вплоть до гипсовых лонгет);

8) радикальные методы лечения: хирургическое в сочетании с ортопедическим при тяжелых деформациях суставов и при неэффективности консервативного метода лечения.

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Реактивный артрит

  1. Реактивные артриты (шифры ? 02.3)
    Определение. Реактивные артриты - «стерильные» негнойные заболевания суставов, развивающиеся в ответ на внесуставную инфекцию, при которой предполагаемый причинный агент не выделяется из сустава, не дает роста на обычных искусственных питательных средах (В.А. Насонова, М.Г. Астапенко). Статистика. Данные о частоте реативных артритов в популяции весьма вариабельны, колеблются по регионам от 8
  2. Реактивность организма
    Определение понятия «реактивность организма». Из курса био­логии известно, что все живые объекты обладают свойством изменять свое состояние или деятельность, то есть реагировать на воздействия внешней среды. Это свойство принято называть раздражимостью. Известный патофизиолог Н.Н. Сиротинин, занимаясь проблемой реактивности организма более З0 лет, писал: «Под реактивностью орга­низма обычно
  3. Виды реактивности
    Видовая реактивность — это реактивность, характерная для опре­деленного вида животных, другими словами, видовые особенности реа­гирования на внешние воздействия, зависящие главным образом от на­следственных анатомо-физиологических особенностей всех представителей данного вида. Примерами видовой реактивности могут быть сезонное поведение животных (зимняя спячка, перелеты птиц, миграция рыб и
  4. Методы оценки реактивности
    size=3 face="Times New Roman"> Состояние специфической (иммунологической) реактивности обыч­но оценивают с помощью специальных методик, позволяющих опреде­лить: как быстро, в каком титре и какие виды антител или специфических Т-лимфоцитов образуются в организме на определенный антигенный раздражитель. Неспецифическую реактивность оценивать труднее, так как она складывается из множества реакций
  5. ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
    Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — артрит неустановленной причины, продолжительностью более 6 нед, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой патологии суставов. МКБ-10: М08.0 Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (РФ+ и РФ—); М08.1 Юношеский (ювенильный) анкилозирующий артрит; М08.2 Юношеский (ювенильный) артрит с системными проявлениями; М08.3 Юношеский
  6. РЕАКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ
    Реактивные психозы - это выраженные, психогенно обусловленные, преимущественно психотического характера расстройства, возникающие в связи о действием факторов, угрожающих жизни, благополучию индивидуума или особо для него значимых. Эти психические расстройства возникают в связи с тяжелым эмоциональным стрессом, непосредственно после какого-либо переживания и реже в результате длительной
  7. ПРОБА НА ВЕГЕТАТИВНУЮ РЕАКТИВНОСТЬ
    Предложена Р. М. Баевским для оценки вегетативной реактивности обоих отделов ВНС с учётом исходного вегетативного тонуса. Методика проведения пробы: После проведения фоновой пробы обследуемый из горизонтального положения по команде принимает вертикальное положение и стоит без напряжения в течение 10 минут. В течение всей про- бы производится непрерывная запись ЭКГ. Интерпретация
  8. Септический артрит
    Септический артрит - острая форма артрита, развивающаяся при сепсисе вследствие проникновения возбудителя инфекции в сустав. Патофизиология • В большинстве случаев заражение идет от первоначального очага инфекции через кровь. • Септический артрит - одно из проявлений общего сепсиса. • Поражение суставов протекает в виде токсикоаллергического или серофиброзного полиартрита, чаще в виде
  9. АРТРИТ
    Артрит - это болезненное воспаление сустава. Артриты бывают асептические (протекающие в виде синовитов), гнойные, могут протекать в виде остеоартрита, периартрита, ревматоидного артрита и т.д. Гнойный артрит возникает в результате попадания в суставную полость гноеродных бактерий и встречается у кошек чаще, чем у собак – из-за укусов. Ревматоидный артрит – общее инфекционно-аллергическое
  10. Формы реактивности
    Различают реактивность нормальную — нормергию, повышенную — гиперергию (отгреч. hyper — больше, ergon — действую), пониженную — гипоергию, извращенную — дизергию. Отсутствие реагирования на ка­кое-то воздействие называется анергией. Если какое-то заболевание (пневмония, туберкулез, дизентерия и т.д.) протекает интенсивно, бур­но, с ярко выраженными симптомами, высокой лихорадкой, резким
  11. Реактивная лимфаденопатия
    Нередко лимфатические узлы увеличиваются в объеме при острых и тяжелых воспалительных процессах, вызванных гноеродной или какой-либо иной микрофлорой (острый лимфаденит). Лимфаденопатия бывает следствием и хронического воспаления. Иногда она сопровождается вполне определенными морфологическими проявлениями, например образованием гранулем. Однако чаще всего речь идет лишь о пролиферативных
  12. Артрит
    Физическая блокировка Это ревматическое заболевание суставов, имеющее воспалительный характер и сопровождающееся всеми характерными признаками воспаления (опухоль, покраснение, температура, боль), которые могут проявляться на одном или нескольких суставах. При артрите боль ощущается и в движении, и в состоянии покоя, поэтому больной страдает и днем, и ночью. Таким образом, если боль в суставах
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com