<< Предыдушая Следующая >>

Недостаточность клапанов аорты


-1-й тон на верхушке не изменен или приглушен
-2-й тон на легочной артерии не изменен или усилен
-мягкий или грубый диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
-с-м увеличения левого желудочка
-R: увеличение и усиление пульсации левого желудочка
29.Стеноз аортального клапана
-1-й тон на верхушке не изменен или ослаблен
-2-й тон на легочной артерии не изменен
-грубый систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины, проводится на спину
-с-м увеличения левого желудочка
-R: гипертрофия и усиление пульсации левого желудочка
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Недостаточность клапанов аорты

  1. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА АОРТЫ
    1. Жалобы: а) шум и пульсация в голове; б) сердцебиение. 2. Осмотр, пальпация, перкуссия: а) бледность кожных покровов; б) пульсация крупных артерий; в) капиллярный пульс; г) приподнимающийся верхушечный толчок; д) расширение границ сердца вниз и влево; е) * повышение систолического и снижение диастолического давления. 3. Аускультация: а) * диастолический шум с эпицентром во II межреберье
  2. 19. ТОНЫ СЕРДЦА (ХАРАКТЕРИСТИКА I, II ТОНОВ, МЕСТО ВЫСЛУШИВАНИЯ). ПРАВИЛА АУСКУЛЬТАЦИИ. ПРОЕКЦИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ. ТОЧКИ ВЫСЛУШИВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТОНОВ СЕРДЦА. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
    Проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку: 1) двустворчатый клапан (митральный) проецируется слева у грудины на уровне хряща IV ребра; 2) трехстворчатый клапан проецируется на середину линии, соединяющей III реберный хрящ слева и V реберный хрящ справа; 3) клапаны аорты проецируются на середину грудины на уровне III реберного хряща; 4) клапаны легочной артерии проецируются на III
  3. Болезни клапанов и отверстий сердца и магистральных артерий
    Функциональные нарушения, вызываемые этими болезнями, выражаются либо в недостаточности того или иного клапана, либо в стенозе отверстия, где этот клапан располагается. Как уже неоднократно упоминалось, недостаточность клапана — это негерметичное смыкание его створок в момент желудочковой систолы (атриовентрикулярные клапаны) или диастолы (клапаны магистральных артерий) с регургитацией крови,
  4. ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА ЗАЛИПШИМ КЛАПАНОМ ВЫДОХА
    Определение Закрытием дыхательного контура залипшим клапаном выдоха называется ситуация, при которой клапан недостаточно открывается в процессе выдоха, препятствуя выдыханию газа из легких. Причины Неправильная сборка компонентов клапана. Лишние части или инородные тела в клапане. Наличие в клапане грязи, крови, влаги или продуктов секреции. Типичные случаи После чистки и сборки
  5. ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА ЗАЛИПШИМ КЛАПАНОМ ВДОХА
    Определение Закрытием дыхательного контура залипшим клапаном вдоха называется ситуация, когда клапан вдоха недостаточно открывается при вдохе, препятствуя вентиляции легких пациента. Причины Неправильная сборка компонентов клапана. Лишние части или инородные тела в клапане. Наличие в клапане крови, грязи или продуктов секреции. Типичные случаи После чистки или переборки
  6. Приобретенная патология клапанов сердца
    Ревмокардит является наиболее частой причиной поражения клапанного аппарата сердца, однако бактериальный эндокардит, даже после экстракции зуба, может привести к патологическим изменениям клапанов. В этой связи всем больным, оперируемым на клапанном аппарате сердца, рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков в пред-, интра- и послеоперационном периоде. Исключение составляют больные с
  7. Анестезия у больных с приобретенными поражениями клапанов серд­ца и перикарда
    У больных с пороками клапанного аппарата сердца стабильность сердечно-сосудистой системы поддерживается за счет компенсаторных механизмов, которые характерны для конкретных условий внутрисердечной гемодинамики при гом или ином пороке сердца. Поражение клапанов сердца проявляется в различных вариантах. С практической точки зрения, важно иметь представле­ние о гемодинамике, характеризующей
  8. Повреждение и разрыв аорты
    Аорта может противостоять значительному равномерному повышению трансму­рального давления (до 2000 мм рт. ст.), но гораздо хуже переносит разрывающие усилия, вызванные травмами. Большинство повреждений аорты происходит дистальнее артери­альной связки (ligamentum arteriosum). В меньшем числе случаев повреждается корень аорты непосредственно над аортальным клапаном, что обычно ведет к тампонаде
  9. Травма аорты
    Травма аорты может быть проникающей и непроникающей. Вне зависимости от вида травма способна вызвать массивное кровоизлияние, требующее экстренной операции. Проникающая травма аорты очевидна, тогда как закрытую травму распознать трудно, если только ее не выявлять целенаправленно. Закрытая травма аорты обычно возникает при большом отрицательном ускорении: резком торможении, при автомобильных
  10. БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА, МИОКАРДА, ЭНДОКАРДА И КЛАПАНОВ СЕРДЦА
    БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА, МИОКАРДА, ЭНДОКАРДА И КЛАПАНОВ
  11. Коарктация аорты
    Определение Коарктация аорты — врожденное сегментарное сужение аорты, располагающееся в области ее перешейка. Эпидемиология Является одним из наиболее распространенных — до 15% всех врожденных пороков сердца, у мужчин выявляют в 2—2,5 раза чаще, чем у женщин. Патологическая анатомия Коарктация чаще локализуется в области дуги аорты дистальнее места отхождения левой подключичной артерии
  12. Коарктация аорты
    Врождённое сегментарное сужение может локализоваться на любом участке аорты. Однако в подавляющем большинстве случаев (89-98%) коарктация располагается на участке от левой подключичной артерии до ОАП (так называемый «перешеек аорты») или сразу ниже ОАП. Частота коарктации аорты составляет 0,23-0,33 на 1000 новорождённых, около 6% — среди всех ВПС, до 10% — среди критических ВПС. Характерная
  13. Расслаивание аорты
    Расслаивание аорты обусловлено надрывом интимы, вследствие чего кровь под давлением поступает под интиму. Как правило, расслоение происходит на фоне первичного дегенеративного процесса, называемого кистозным медианекрозом. Распространение зоны поражения происходит в результате действия гемодинамических сил на место над- рыва интимы: артериальная гипертензия часто сопутствует расслоению. При
  14. Коарктация аорты
    Коарктация аорты относится к врожденным порокам сердца. В зависимости от расположения су- женного сегмента относительно артериального протока различают 2 типа коарктации. При пре-дуктальном (младенческом) типе суженный сегмент расположен проксимальнее устья артериального протока. Коарктация аорты предукталъного типа часто сочетается с другими врожденными пороками сердца, распознается уже в
  15. Аневризмы аорты
    Аневризмы чаще всего возникают в брюшной аорте, хотя могут образовываться в любом отделе. Основная причина развития аневризм — атеросклероз. Другая важная причина образования аневризм грудной аорты — кистозный медианекроз. Сифилитические аневризмы чаще всего возникают в восходящей аорте. Дилатация корня аорты приводит к аортальной недостаточности. Большая аневризма верхнего отдела грудной аорты
  16. КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ
    Артериальная гипертония верхней половины туловища, артериальная гипотензия нижней половины, межреберные анастомозы; систолический шум над аортой, иррадиирующий в межлопаточное пространство, рентгенологически — расширение тени аорты, ее выхождение прямо вверх, усиление тени восходящей и ослабление тени нисходящей аорты, узуры ребер; электрокардиографически — прямая визуализация коарктации с
  17. ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ
    Джеймс Е. Дален (James E. Dalen) Стенки аорты должны выдерживать скользящее воздействие каждого систолического толчка крови. Имея большой диаметр, аорта испытывает значительно большее напряжение, чем другие отделы артериальной системы, так как напряжение стенки прямо зависит от диаметра сосуда и давления в нем. По этой причине влияние повышенного давления на стенку аорты особенно опасно.
  18. Расслаивающая аневризма аорты
    Расслаивающая аневризма аорты чаще возникает у мужчин пожилого возраста с атеросклерозом и гипертензией в анамне­зе, реже при сифилитическом аортите. Синдром Марфана, врож­денные пороки аортального клапана также относятся к факто­рам риска расслаивания аорты. Патогенез. В начальном периоде расслаивания аневризмы аорты происходит надрыв внутренней, а иногда и средней ее обо­лочки при сохранении
  19. Коарктация аорты
    Порок представляет собой врожденное сужение аорты на ограниченном участке, располагающееся несколько дистальнее места отхождения левой подключичной артерии. На аорте обнаруживается перетяжка, внутренняя сторона которой подтянута медиально. Степень сужения может быть различной, протяженность сужения также различна. Коарктация аорты может быть изолированной или сочетается с открытым артериальным
  20. 59. СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ
    Перекрывание перехода из ЛЖ в аорту, стенозирование аортальным клапаном. До 30 лет порог может быть компенсирован. Чистый порог бывает не часто, чаще с аортальной недостаточностью. Этиология и патогенез. Ревматический эндокардит, и инфекционный, атеросклероз, и врожденные патологии.Клиническая картина. Этапы компенсации: удлинение систолы и гипертрофия ЛЖ. Остаточный обьем крови в ЛЖ, развитие
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com