Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Методи за изследване на периферни лимфни възли



Изследването на периферните лимфни възли се извършва чрез изследване и палпация. Палпацията трябва да се счита за основния метод на изследване, изискващ познато умение.

Индексните и средните пръсти на двете ръце симетрично, опитвайки се да притиснат палпируемите възли към костта или мускулната тъкан, лимфните възли, разположени в подкожната тъкан, се палпират.

Палпацията се извършва в следния ред: тилната, зад ухото - по мастоидния процес, субмандибуларната - под ъгъла на долната челюст, брадичката, предната шийка по дължината на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, задната - зад стерноклеидомастоидния мускул, надклавикуларната - в надключичната фоса, субклавиална - в подклавиалната ямка, аксиларна - в подмишниците, улнарна - в жлеба на бицепса в лакътя и отгоре, гръдна - в долния ръб на главния мускул на пекторалиса, ингвиналната - в ингвиналните области, подколенната - в подколенната част гънки (табл. 17).

Лимфните възли на брадичката се усещат с леки движения на пръстите назад към предната близо до средната линия на областта на брадичката. При изследване на аксиларните лимфни възли ръцете на лекаря са перпендикулярни на ребрата, пръстите се вкарват дълбоко в подмишницата, притискайки мека тъкан към ребрата, а пръстите слизат надолу по гърдите. Лакътните възли се палпират, както следва: хванете долната трета на предмишницата на противоположната ръка на обекта с ръка, огънете ръката на детето в лакътната става и след това с показалеца и средните пръсти на другата ръка (със същото име като ръката на субекта) усетете sulcus bicipitalis lateralis et medialis на нивото на лакътя с няколко плъзгащи се движения по-горе.

Ако лимфните възли са палпирани, тогава е необходимо да се оцени:

¦ количество (много, малко, единично);

¦ стойност (в см или мм);

¦ консистенция (мека, еластична, плътна);

¦ мобилност;

¦ отношение към съседните възли (възлите са изолирани или споени в пакети);

¦ отношение към околните тъкани, кожата и подкожната тъкан (споена или не);

¦ чувствителност при палпация (болезнена или безболезнена).

При изследването на периферните лимфни възли трябва да се характеризира състоянието на фарингеалния лимфен пръстен на Pirogov-Waldeyer. За целта отворете широко устата на детето с помощта на шпатула и изследвайте палатинните сливици, разположени между сводовете и езиковите лимфни възли, разположени на корена на езика (езикова сливица). Обърнете внимание на размера на сливиците, цвета на лигавицата, наличието на крипти и депозити.

Назофарингеалните сливици са разположени зад хоаните. С увеличаването им носното дишане се затруднява, детето хърка насън, речта става назална, слухът намалява. Характерно е "аденоидното" лице: уголемен нос, плътни устни, устата е постоянно отворена (дишане през устата), изразът върху лицето е летаргичен. Назофарингеалните сливици са на разположение за изследване с цепно небце ("цепнато небце"), ако се подозира, че са уголемени, изследването се извършва чрез палпация с показалеца (обикновено УНГ лекар).

Методиката за изследване на черния дроб и далака е описана в раздел "Методика за изследване на стомашно-чревния тракт."

Таблица Характеристики на изследване, палпация, перкусия на хематопоетичните органи
Методи на изследване последователност; клинични симптоми Характеристика, клинични примери
Външна проверка Цвят на кожата: бледност; жълтеница; кръвоизлив. Бледност на кожата и лигавиците (анемия); пожълтяване на кожата и лимоновите склери (хемолитична анемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в червените кръвни клетки, нарушения в структурата на хемоглобина и др.) Кръвоизливи по кожата и лигавиците - петехии, екхимози, хематоми (хеморагични заболявания).
Преглед и палпация на периферните лимфни възли Групи от периферни лимфни възли: окципитални; зад ухото; субмандибуларни; субментални; предни шийни; задни шийни; надклавикуларни; подклавични; аксиларни; гръдни; улнални; ингвинални; поплитеални; Обикновено единично, увеличение до II - III степен, еластично, безболезнено, подвижно (не се слее със заобикалящите тъкани и помежду си), при здраво дете не се палпират повече от 3 групи л / възли.
Увеличение на l / възли: а) остро регионално увеличение с локална кожна реакция - хиперемия, оток, болка при палпация (лимфаденит с пиодермия, циреи, тонзилит, отит, инфектирани рани, екзема, гингивит и др.) Б) остро дифузно увеличение ( детски инфекции - рубеола, морбили, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, аденовирусна инфекция, грип);
в) увеличаване на l / възли при туберкулоза (обикновено цервикалната група) под формата на плътен, безболезнен пакет с тенденция към казеозно гниене и образуване на фистули, възлите са споени заедно и подкожната тъкан; възможно е генерализирано увеличение на l / възлите при дисеминирана туберкулоза; г) увеличаване на л / възли при бруцелоза, токсоплазмоза, гъбични заболявания; д) заболявания на кръвта и туморни заболявания (остра и хронична левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосаркома, миелома и др.); д) ретикулозистиоцитоза ,
Съвместна проверка Увеличение на обема, деформация, болезненост, ограничаване на подвижността Ставни кръвоизливи (хемофилия).
Устен изпит Лигавици, сливици: некротични лезии; кръвоизливи. Некротични лезии на устната лигавица и фаринкса (остра левкемия, апластична анемия); кръвоизливи (остра левкемия, тромбоцитопенична пурпура).
Коремен преглед Увеличаване на болката Визуално увеличаване на обема на корема в горните отдели е увеличение на черния дроб, далака (остра левкемия, лимфогрануломатоза); болка (коремен синдром с хеморагичен васкулит, компресия на невроваскуларния сноп с ретроперитонеален хематом при пациент с хемофилия).
Палпация на лимфните възли Групи на лимфните възли Увеличение - вижте по-горе.
Палпация на черния дроб хепатомегалия виж таблица 14.


Палпация и перкусия на далака увеличение на далака Палпацията на ръба на далака показва увеличение не по-малко от 1,5-2 пъти. Спленомегалия: при инфекциозни заболявания (коремен тиф, хепатит, малария, вроден сифилис, дисеминирана туберкулоза, бруцелоза, гъбичен сепсис, инфекциозна мононуклеоза и др.); с кръвни заболявания (левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитична анемия, остра и хронична тромбоцитопения); в случай на увреждане на хемодинамиката (цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност, тромбоза на далачните вени); със заболявания на натрупване и обмен; с тумори на далака (лимфосаркома, хемангиом, кисти на далака). Агенеза на далака, аспления (вродена малформация).
Палпация и перкусия на костите Болезненост. Дефекти в плоските кости на черепа. Болезненост при палпация и перкусия на костите (левкемия); дефекти в плоските кости на черепа (ретикулоза).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Методи за изследване на периферни лимфни възли

  1. Изследване на лимфните възли.
    Патологичните продукти, специфични патогени, навлизат в лимфните възли. При здравите животни те не са големи и са разположени в дебелината на фибрите. Методи на изследване: изследване, палпация, ако е необходимо, пункция и екстирпация. В проучването обърнете внимание на: размер, структура, форма, консистенция, температура, чувствителност, острота на границите и подвижност. При говеда и дребни говеда
  2. ЛИМФАТИЧНИ ПРОСТРАНСТВА, СЪДОВЕ И УЗИ. МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ОСНОВНИ Лимфни възли и лимфни канали
    Лимфната система изпълнява дренажна и защитна функция в организма, а също така участва в метаболизма. Тя премахва лимфата от тъканите в черепната вена. Структурата на неговите съдове е подобна на. вени. Лимфните съдове имат клапи. Лимфните органи включват лимфни празнини, пространства, синуси, кухини, лимфни * капиляри, кръвоносни съдове, канали, лимфни възли и др.
  3. Увреждане на лимфните възли и лимфните съдове
    Втората проява на първичен сифилис е увеличаване на лимфните възли, дрениращи мястото на локализация на шанкъра (регионален лимфаденит, склераденит, "съпътстващ бубо"). Регионалният лимфаденит е важен и ценен симптом, особено за разпознаване на случаи на първичен сифилис, които не са ясни за диагнозата. Обикновено се появява до края на първата седмица след появата на твърдо вещество
  4. Болести на лимфните възли
    Обикновено лимфните възли са малки, подобни на бобови образувания, които рядко се палпират през кожата. Основните им функции са улавянето на чужди или „нежелани“ материали и агенти, както и активното участие в имунния отговор на ефектите на такива субстрати, когато те проникват в тъканите. За да изпълняват функциите си, лимфните възли имат периферен синус, т.е.
  5. , УВЕЛИЧАВАНЕ НА ЛИМФОВИТЕ ВЪЗЛИ И СПЛЕНА
    Barton F. Haynes (Barton F. Haynes) Лимфните възли и далака формират основната част на периферната имунна система и се увеличават по размер с различни инфекции, тумори, автоимунни и метаболитни нарушения. Увеличените лимфни възли (лимфаденопатия) и далак (спленомегалия) са често срещани клинични признаци, които могат да доведат до
  6. ОСНОВНИ ГРУПИ НА ЛИМФОВНИТЕ УСТРОЙСТВА НА ХОРА
    Основната фигура показва в схематична форма разпределението на лимфните възли в тялото. Той беше опростен в две важни аспекти: (i) лимфните възли във всяка конкретна част от коня обикновено не са големи единични структури, а струпвания от възли с различна големина, често много малки възли, понякога големи струпвания. За по-голяма яснота чертежът ни показва
  7. Структурата и функцията на лимфните възли
    Лимфните възли са периферни лимфоидни органи, свързани с кръвообращението чрез аферентни и еферентни лимфни съдове (фиг. 55-1) и посткапиларни венули. Някои видове клетки поддържат скелета и стромата на лимфния възел. Фибробластите доминират над капсулата и трабекулите. Производни на фибробластите, изпълняващи спомагателна роля, ретикуларни клетки
  8. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТОПОГРАФИЯ НА ЛИМФОВИТЕ ВЪЗЛИ В РАЗЛИЧНИ ЖИВОТНИ
    Анатомичното положение на лимфните възли при различни видове животни за клане има свои собствени характеристики. При говеда и овце лимфните възли са овални, заобиколени от мастна тъкан и имат сив или интензивен сив цвят в участъка. При прасетата формата на лимфните възли е кръгла, понякога малко неравна. На разреза цветът на лимфните възли е светложълт (те са подобни на мазнините, но по-плътни
  9. РАДИЧНА ВУЛВЕКТОМИЯ С ДИАЛЕТАЛНО ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ВЪТРЕШНИ лимфни възли
    Тази операция се извършва при наличие на инвазивен карцином на вулвата. Цялата операция се извършва най-добре едновременно. Особено внимание се обръща на пълното отстраняване на целия патологичен фокус в напълно здрави тъкани. Целта на операцията е пълното отстраняване на вулвата, граничните структури, част от здравата тъкан по ръбовете и ингвиналните лимфни възли от предния горен илиачен гръбначен стълб до канала
  10. Тумори на хематопоетични тъкани. Хематологични злокачествени заболявания. Туморни заболявания на лимфните възли.
    1. Левкемията е 1. пролиферация на клетки от костен мозък 2. инфилтрация на вътрешните органи с левкоцити 3. първични туморни лезии на костния мозък 4. лезии на костния мозък, водещи до левкоцитоза 5. туморни и метастатични лезии на костния мозък 2. Хронична левкемия 1. лимфобластична 3. нелимфобластичен 2. лимфоцитен 4. недиференциран 3. Костен мозък в хроничен
  11. Структурата и ролята на лимфните възли в дейността на имунната система
    Следните структурни компоненти са в лимфния възел: капсула, съдържаща много колагенови влакна (има също гладки миоцити в областта на портата на капсулата), трабекулите са напречните ленти от съединителната тъкан, които, анастомозирайки помежду си, образуват рамката на възела, ретикуларната тъкан запълва цялото пространство ограничени до капсули и трабекули. В лимфния възел има
  12. Пример: подути лимфни възли на медиастинума
    При 9-годишно момче рентгенографията на гръдния кош разкри увеличение на медиастиналните лимфни възли. Показана е биопсия на шийните лимфни възли. Какво е най-важно за анестезиолога в предоперативния период? Необходимо е да разберете дали пациентът има симптоми на увредени дихателни пътища. Компресирането на трахеята причинява задух (с проксимална обструкция) или суха кашлица (с
  13. Накратко опишете (форма, размер, цвят) и нарисувайте схема - скициране на топографията на лимфните възли на главата, вътрешните органи и труповете на говеда.
    Лимфни възли на главата. Субмандибуларният лимфен възел - ln.mandibularis овален или кръгъл (2,0 - 4,5 см) е разположен между субмандибуларната слюнчена жлеза и вътрешната повърхност на клона на субмандибуларната кост, зад съдовата му прорез. Възелът е сдвоен, събира лимфа от съответната страна на кожата на долната и страничната челюст на главата, от зъбите, от стените на предната половина на устната и
  14. Методи за блокада на периферните нерви
    При извършване на блокада на периферните нерви се използват анатомични ориентири, инфилтрационна анестезия, проверка на положението на иглата чрез парестезии, обвивка на периваскуларната блокада, трансартериален достъп и електрическо стимулиране на нерва. 1. ПРАВИЛНА ИНСТАЛАЦИЯ НА ИГЛАТА Анатомични ориентири Някои видове блокировки се извършват строго според анатомичните ориентири. Пример е интеркостал
  15. ЗНАЧЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧНИ И ИСТИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ПРИ ИЗБРАНЕТО НА ИНДИКАЦИИ ЗА ЕКСТРАФАСИЧНА ХЕМИТРОИДОЕКТОМИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ С НЕДОСТЕН ТИРОИД
    Ryzhikh O.V., Savenok E.V., Savenok V.U. ВОКОД, VGMA име на Н. Н. Бурденко, Воронеж; Катедра по онкология, лъчева терапия и радиационна диагностика с онкологични цели на IPMO: Изследване на ефекта на TIAPB, интраоперативни цитологични и хистологични изследвания върху избора на индикации за екстрафасциална хемитироидектомия (GTE) за възли на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза).
  16. Характеристики на изследването на стомашно-чревния тракт. Методология на изследването.
    Състоянието на храносмилателните органи се преценява по оплаквания, резултати от изследване на майката, данни от обективно изследване - изследване на устната кухина, корема, ректума, изпражненията и лабораторни и инструментални методи. Оплаквания, които най-често се подават от родителите за храносмилателни заболявания. Болки в корема Намален апетит и / или невъзможност за хранене (дисфагия) Повръщане и повръщане Диария Запек
  17. СТАТИСТИЧЕН МЕТОД ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ
    ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА УРОКАТА: Да запознае учениците с последователността на провеждане на статистическите изследвания, да ги научи самостоятелно да планират и програмират статистически изследвания, да определят правилно единицата за наблюдение и характеристики на счетоводството, да се запознаят с методиката за събиране на материали за нейната обработка и анализ. МЕТОД ЗА УРОК В началото на урока учителят дава определение
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com