Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОЖА

Кожата е външното покритие на цялото тяло. Това е сложен орган, който изпълнява важни функции, които осигуряват нормалното функциониране на тялото. Кожата предпазва тялото от вредни външни влияния, участва в терморегулация и метаболизъм, изпълнява сигнални функции (допир, усещане за топлина, студ, болка, сърбеж), реагира на различни външни и вътрешни дразнители и изпълнява секреторни и отделителни функции.

Микроскопското изследване показва, че кожата се състои от три слоя: епидермиса (кутикула), дермата (подходяща за кожата) и хиподермиса (подкожна тъкан). Дермисът е съединителнотъканна основа, в която са затворени космените папили, кръвоносните и лимфни съдове, мастните и потните жлези, нервните окончания. Подкожната тъкан се състои от рохкава съединителна тъкан, изпълнена с мастни лобули. Масата на кожата е 1/5 от масата на цялото тяло.

Изключително важно за осигуряването на нормалната функция на цялото покритие е епидермисът, основната функция на който е образуването на кератин и меланин.

Епидермисът и неговите придатъци (коса, нокти, потни и мастни жлези) се развиват от външния зародишен слой (ектодерма). Епидермисът на кожата на кърмачетата, както и при възрастните, се състои от основен (зародиш), гръбначен, зърнест и рогови слоеве. Въпреки това, структурата на епидермиса в тази възраст има редица характеристики. Така че, при новородени и деца от първата година от живота епидермисът е много по-тънък, отколкото при децата в по-стара възраст. Тези промени са особено изразени при новородените, те имат епидермис на дланите и ходилата 2,5-3 пъти по-тънки, отколкото при възрастни. 2-3 месеца след раждането епидермисът в редица кожни зони става по-гъст. Клетките на зърнестия, шиповидни и базални слоеве при кърмачета са значително по-малки, отколкото при възрастни.

До навършване на шест месеца броят на гранулите меланин е намален, което показва, че образуването на този пигмент не е достатъчно развито.

Екскреторните потни жлези при новородени са дванадесет пъти по-големи, отколкото при възрастни. За разлика от възрастните, отделителните канали на потните жлези в епидермиса на кърмачета обикновено са прави, а не коркообразни винтове. Потните жлези с увеличаване на възрастта стават по-оформени, големи, а интензивността на изпотяване 2-3 месеца след раждането значително се увеличава.

Броят на мастните жлези на 1 см от кожата на лицето при новородени е 4-8 пъти по-голям, отколкото при възрастни, те са малки и повърхностно разположени.

До края на първата година от живота настъпва атрофия на секреторните лобове и дори пълното изчезване на част от мастните жлези.

До началото на втората година от живота функцията на мастните жлези значително намалява и се увеличава само по време на пубертета.

Всъщност кожата (дермата) произхожда от вътрешния зародишен лист (лизодерма) и през първия месец на ембрионалното развитие се състои от кръгли и вретеновидни клетки. При двумесечен плод се появяват нежни аргирофилни фибрили, които до края на втория месец се превръщат в колагенови влакна. Еластичните влакна се появяват на 3-4 месеца от ембрионалното развитие. По време на раждането в дермата се разграничават два слоя: горната папиларна и долната ретикуларна. Дермата се отделя от епидермиса чрез основна мембрана. При новородени и кърмачета дермата е по-тънка, отколкото в по-стара възраст и се различава по структура.

Подкожната мастна тъкан на новородените и бебетата има редица характеристики. При раждането масата на подкожните мазнини е 4-5 пъти по-голяма, отколкото при възрастните. Палмитиновата мастна киселина в нея е почти три пъти повече, отколкото при възрастните. Броят и местоположението на кръвоносните и лимфните съдове при новородените е същото като при възрастните.

Мускулатурата на кожата се състои главно от гладки мускулни влакна. По своята структура мускулатурата на кожата на новородените се различава значително от тази на възрастен.

Нервният апарат на кожата в основата си съответства на това, което се наблюдава при възрастни, но много терминални нервни рецептори към момента на раждането все още не са напълно развити. При новородени и кърмачета има всякакъв вид чувствителност. Децата, които вече са на възраст 8-12 месеца, добре познават механичните и термични дразнения на кожата.

Физиологията на кожата на новородените и бебетата се определя както от общите физиологични процеси, протичащи в тялото на детето, така и от структурата на кожата и нейните специфични функции.

Кожните функции на новородените и бебетата се отбелязват чрез редица характеристики. Тънкият, разхлабен рогови слой на епидермиса на новородени и бебета, за разлика от възрастните, е лесно изложен на вредни механични и химически влияния. Кожният пигмент меланин има способността да абсорбира ултравиолетовите лъчи, като по този начин предпазва тялото от вредното въздействие на слънчевата светлина. При новородени и кърмачета процесите на производство на меланин все още не са напълно формирани, в тази връзка ултравиолетовото облъчване трябва да се предписва на бебета с изключително внимание. Защитната функция на кожата се осигурява от непокътнатия рогови слой и киселинната среда на кожната повърхност, създадена от себум и пот. Почистването на кожата от микроби допринася за постоянното ексфолиране на роговия слой.

Процесите на ексфолиране на роговия слой при малки деца се появяват 4-5 пъти по-бързо, отколкото при възрастни. При новородени бактерицидните свойства на кожата рязко се намаляват.

Терморегулиращата функция на кожата при деца все още не е перфектна. Преносът на топлина от тях значително се увеличава. Поради това има висока чувствителност към промените в околната температура, на които детето реагира с влошаване на общото състояние, често се появява изпотяване.

Съдържанието на вода в кожата на кърмачетата е по-високо, отколкото при възрастните. Водата съставлява около 60% от телесното тегло на възрастния и 70-75% от новороденото. Кожата на възрастен човек съдържа 6-8% вода, а в кожата на децата, в зависимост от възрастта, е 10-17% от водата на целия организъм.

Кожата е мястото на образуването на ензими, имунни тела, витамин D. При децата тя е повече, отколкото при възрастните, тя е пропусклива за газове и разтворими вещества. В кожата на новородените се увеличава количеството на калий, натрий, фосфор, силиций и сяра, което намалява с растежа на детето.

Диагностиката на кожни заболявания при деца се основава предимно на резултатите от задълбочен преглед на кожата и лигавиците. Обърнете внимание на общото състояние на детето, неговото хранене, телесно тегло, тъкан тургор, психомоторен статус. Отчитат се индивидуалните свойства на кожата и лигавиците (цвят, влага), кожни придатъци. Елементите на обрива, които се появяват по кожата и лигавиците, се делят на първични и вторични. Първичните елементи на обрива се появяват върху непроменена кожа и лигавици и с тях започва дерматозата.

Вторичните елементи се формират в резултат на трансформацията на съществуващи първични елементи.

Първични морфологични елементи

Петна - характеризира се с промяна на цвета в ограничена зона на кожата, не се издига над нивото на околната здрава кожа.
Петната имат различни форми, цвят и произход. Разграничават съдовите петна в резултат на трайно или временно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, изчезват с натиск. Петната с големина на грахово зърно до монета с две копия, кръгла форма, розова или червена, се наричат ​​розеола (до 5 мм). По-големите петна се наричат ​​еритема (повече от 2 см). Червените петна, състоящи се от ясно различими клони, се наричат ​​телеангиектазии.

Хеморагичните петна се появяват в резултат на кръвоизливи, освобождаване на червени кръвни клетки от кръвоносни съдове към кожната тъкан. Те не изчезват при натискане, имат различни форми и размери. Големите хеморагични петна (до 5 см) се наричат ​​екхимози. Най-малките (точкови) кръвоизливи се наричат ​​петехии.

Пигментните петна са свързани с увеличаване, намаляване или изчезване на кожен пигмент - меланин. Петната в резултат на прекомерно натрупване на меланин се наричат ​​хиперхромни. Те могат да бъдат или придобити (лунички), или вродени (невуси) в природата, имат тен, черен цвят и не изчезват при натискане.

Изчезването или намаляването на пигмента на кожата с образуването на големи депигментирани лезии се отбелязва с витилиго.

Блистерът се проявява под формата на плоска или полусферична формация, издигаща се над повърхността на кожата, придружена от силен сърбеж. Очертанията на елемента са кръгли или неправилни, размерът е от грахово зърно до длан или повече. Цветът на блистера е червен или розов с блед, понякога бял, център. Възниква поради подуване, което бързо се появява в папиларния слой на дермата. Блистерът също може бързо и напълно да изчезне. Типичните мехури се появяват с изгаряне от коприва, както и с алергии.

Възел (папула) е безплоден елемент, издигащ се над повърхността на нормалната кожа. Има цвета на обикновена кожа или червено, както и сивкаво-жълт, синкав оттенък.

Консистенцията на папулите може да бъде мека, гъста, гъста и гъсто еластична. Папулите могат да имат възпалителен и невъзпалителен характер. При възпалителни папули се появява инфилтрация в дермата, възниква вазодилатация и оток на кожата. При невъзпалителни папули епидермисът расте (плоски брадавици), дермата тъкан (папилома) или някои патологични продукти (ксантом) се отлагат в кожата.

Туберкулът е безплоден елемент, рязко отделен от здравата околна кожа, извисяваща се над него. Възниква в резултат на развитието на възпалителен инфилтрат, който прихваща цялата дерма. Бучките са склонни да се групират и сливат. Понякога се образуват непрекъснати, рязко ограничени инфилтрати с различни размери. Туберкулите са характерни за туберкулоза на кожата, проказа, лейшманиоза, третичен сифилис.

Възел е безплодна маса, разположена в дълбоките слоеве на дермата и подкожната мастна тъкан. Тя се издига над нивото на кожата и ако тя не се издига над нея, тя се определя по дебелината на нея и подкожната тъкан по време на палпация. Възпалителните възли имат мека и тестваща консистенция, размити контури, кожата над тях е боядисана в различни нюанси на червено. Възлите, които са възникнали в резултат на специфично възпаление (сифилитична дъвка, туберкулоза и др.), Са рязко отделени от околните тъкани, имат плътна текстура и са склонни към разпад и белези.

Мехурче е образуване на кухина, което се издига малко над нивото на кожата, кръгла форма, чийто размер е от зърно просо до грах (до 5 мм). Възниква в резултат на значително подуване на кожата, особено на епидермиса. Съдържанието на везикулите често е серозно, по-рядко кърваво. Мехурчетата или изсъхват с образуването на корички, или се отварят, образувайки повърхностен дефект на епидермиса - ерозия. Последният лекува без следа, оставяйки след себе си преминаваща пигментация.

Мехурче е форма на кръгла кухина, варираща по размер от грахово зърно до длан, изпълнена със серозно, по-рядко кърваво съдържание, които лесно се заразяват. Елементите могат да бъдат разположени както вътре в епидермиса, така и под него, поради разрушаването на междинната мембрана.

Абсцесът е същият елемент като везикулата, но с гноен ексудат, съдържащ голям брой бели кръвни клетки. Пустулите, разположени около космените фоликули, се наричат ​​фоликулит. Пустулите с конусна форма и образувани около мастната жлеза се наричат ​​акне.

Вторични морфологични елементи

Везните са разхлабени, изгубени помежду си възбудени плочи на епидермиса. Залепените възбудени люспи са жалко, когато повърхността на кожата изглежда сякаш поръсена с брашно. Цветът им е разнообразен - белезникав, жълтеникав, мръсно сивкав, кафяв, тъмнокафяв.

Корите се образуват, когато съдържанието на везикулите, пустулите, а също и серозен, гноен или кървав секрет, ерозия или язви изсъхне. Цветът на коричките е различен и зависи от естеството на ексудата, който ги е образувал: жълт, кафяв, зеленикав с гноен ексудат, прозрачен с жълтеникав оттенък със серозен. Формата на корите може да бъде слоеста.

Лихенификацията е фокусът на подсилен кожен модел, който е сгъстен, сух, пигментиран или има розов нюанс. Понякога фокусът е покрит с ожулвания, малки хеморагични корички, образувани в резултат на надраскване.

Пукнатини възникват поради нарушение на целостта на кожата поради загуба на нейната еластичност. Причинява се от възпаление или пренатягане на кожата.

Пукнатините обикновено са с линейна форма. Те са разположени както в роговия слой, така и в целия епидермис и повърхностните слоеве на дермата.

Абразиите са повърхностни дефекти на кожата в резултат на драскотини, драскотини и други наранявания. Те имат голяма склонност към инфекция и образуване на пустули.

Ерозията е повърхностен дефект на кожата в епидермиса. Ерозиите най-често се появяват с разкъсване на повърхностни везикули или мехури, както и с мацерация на кожата в областта на гънката.

Язвата е дълбок дефект на кожата, а понякога и подкожната тъкан и дори по-дълбоката тъкан. Възниква по време на патологични процеси, водещи до разпадане на тъканите. Язвата винаги лекува чрез образуване на белези на различни дълбочини, форми и форми.

Белег е образуване на съединителна тъкан, което е резултат от зарастването на кожни дефекти, свързани с увреждане на дермата или подкожната мастна тъкан. Белегът обикновено повтаря формата и размера на предходния елемент.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОЖА

  1. Кожни заболявания
    кожа
  2. КОЖНИ БОЛЕСТИ НА КОТОВЕ
    Руслана Рощина През последните години кожните заболявания при котките заемат едно от водещите места сред другите болести. Все по-често се усещат промените в характера на храненето, влошаването на екологичните характеристики на околната среда, заседналият начин на живот на повечето малки домашни любимци и не винаги компетентната развъдна работа. Тези фактори допринасят за появата и укрепването на генофонда.
  3. ЗАБОЛЯВАНЕ НА КОЖА И ОЧИТЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО НА КОЖА
    Сред многобройните заболявания на човека се отличава група кожни заболявания, при които основно се засягат кожата, косата и ноктите. Една от причините за кожни заболявания са микроорганизмите. Така че, бактериите причиняват гнойни заболявания (пиодермия), кожна туберкулоза и др .; патогенните гъби са причинителите на епидермофитоза, трихофития, краста. Причиняват се някои кожни заболявания
  4. П. Д. Разходка. Кожни и полово предавани болести, 2003 г.
    Наръчникът за обучение определя основните данни за анатомията, хистологията, физиологията на кожата, техните особености в детството. Представени са различни методи за изследване, използвани в ежедневната практика за диагностициране на кожни и полово предавани заболявания, изтъкнати са въпросите за хигиената на кожата и косата, храненето и лечението на пациентите. В кратка и достъпна форма са изложени въпросите на етиологията, клиниката и превенцията.
  5. Лекции. Кожни и полово предавани болести, 1997 г.
    Анатомични и физиологични особености на кожата. Обрив. Пиодермия, краста, въшки в главата. Алергични кожни заболявания. Гъбични кожни заболявания. Мехурчета и везикуларни кожни заболявания. Дифузни заболявания на съединителната тъкан. Псориазис. Болести, предавани основно чрез сексуален контакт. Вторичен сифилис. Третичен сифилис. Вроден сифилис. Серологична диагноза на сифилис.
  6. Полово предавани болести и инфекциозни кожни заболявания
    Всеки, който влиза в центъра за задържане под стража, се изследва внимателно, за да се идентифицират признаци на полово предавани болести или инфекциозни кожни заболявания. Особено внимание се обръща на състоянието на кожата на скалпа, лигавиците на устната кухина, гениталиите и аналната област. Палпируеми шийни, субмандибуларни, надклавикуларни и подключични, аксиларни и ингвинални
  7. Таблица. Кожни и полово предавани болести, 2011 г.
    Описание на заболяванията през целия курс на CAB в таблиците: етиология, класификация, симптоми,
  8. ДВАДЕСЕТ-ВТОРИ ДЕН - ОТ КАКВИТЕ ДЕЙСТВИЯ СА КОЖНИ БОЛЕСТИ ИЛИ КАПТУРИ НА ЛИЧНИ Хлебарки
    Както вече разбрахме, освен това, директно от собствения ни опит, кожните проблеми винаги са свързани с неправилно хранене, некачествени храни и липса на физическа активност. Но възниква справедлив въпрос: защо се оказва, че всички ядат за едно и също нещо, а само елитът има неприятности на кожата? Няма да ти кажа нищо ново, вероятно ще ти кажа очуканото
  9. НАРУШЕНИЯ НА КОЖАТА С ОБЩО МЕДИЦИНСКО ЗНАЧЕНИЕ
    Томас Б. Фицпатрик, Джефри Р. Бернхард (Томас Б. Фицпатрик, Джефри Р. Бернхард) Кожата е един от най-чувствителните индикатори за сериозно заболяване: дори при нетренирано око човек може да различи нейната цианоза, пожълтяване или пепеляво-сива бледност при шок. Опитен лекар трябва да може да идентифицира слаби кожни прояви на животозастрашаващи заболявания и да знае тези диагностични
  10. Дермални прояви на злокачествени новообразувания на вътрешните органи
    Harley A. Haynes (Harley A. Haynes) Един от най-важните аспекти на дерматологичната диагноза е способността за откриване на тумори на вътрешните органи в курбичния стадий. Оценката на състоянието на кожата помага за решаване на трудни диагностични проблеми дори в онези етапи, когато е почти невъзможно да се осигури ефективна медицинска помощ на пациента. Понякога тези промени са причинени
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com