Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Гонококова инфекция

Гонорея - остро инфекциозно венерическо заболяване, причинено от Neisseria gonorrhoeae, може да се появи при деца на всяка възраст поради възможността от заразяване с несексуални средства.

Етиология. Причиняващият агент на гонорея - N. gonorrhoeae - се отнася до аеробни грам-отрицателни диплококи, които не се култивират на изкуствена хранителна среда. Гонококите са разделени на четири типа, в зависимост от образуваните от тях колонии. Електронна микроскопия на представителите на типове I и II, най-вирулентните за хората, разкри вили. Автотипизирането на гонококите даде възможност да се определят около 20 различни вида, които се различават по естеството на растеж върху 11 хранителни среди с различен химичен състав. Серологичните изследвания разкриха 16 гонококи с различни антигени, разположени във външната обвивка на патогените. Гонококите засягат органи, покрити с цилиндричен епител. Стратифициран плосък епител е засегнат при деца и жени със затлъстяване.

Епидемиология. Новородените се заразяват с гонорея по време на раждане и при контакт със замърсени предмети. Малките деца се разболяват в резултат на домакински контакт с техните родители или персонал. Юношите в повечето случаи се заразяват чрез сексуален контакт.

Патология. Възпалителните промени първоначално се появяват в епитела на мястото на проникване на гонокока и се причиняват от отделения ендотоксин, се състоят от отделящ се белезникаво-жълт цвят, състоящ се от серум, левкоцити и дескваментиран епител, който често запушва каналите на уретерите или влагалищните жлези, причинявайки образуването на кисти. При нелекувани пациенти възпалителният ексудат се заменя с фибробласти, тъканната фиброза се придружава от стесняване на уретрата на уретрата.

Гонококите, проникнали в лимфните и кръвоносните съдове, провокират развитието на ингвинален лимфаденит, перинеален, перианален, исхиоректален и перипростатичен абсцес или разпространение на патогени и увреждане на различни органи.

Патогенеза. Патогените, които навлизат в лигавиците на пикочно-половите пътища, конюнктивата, фаринкса или ректума, са прикрепени към клетките му от цилиарни структури, които са протеинови израстъци на повърхността на микроорганизма. Те защитават патогена от действието на антителата и се допълват и могат да определят неговите антифагоцитни свойства. Gonococcus има капсула. Множеството видове видове патоген, характеризиращо се със състава на капсулата, обяснява честотата на рецидив на заболяването. Дебелината на стените на влагалището, рН на съдържанието му значително влияят върху развитието на гонококи. Честата инфекция най-често се развива след инокулация на патогена в гърлото или в ректума.

Гонококовата инфекция е придружена от изразено имунологично пренареждане при повечето пациенти, които развиват специфични антитела (нормални и секреторни IgA) в серума и лимфоцитите са сенсибилизирани. Въпреки наличието на серумни анти-гонококови и секреторни антитела и сенсибилизирани лимфоцити, имунитетът към гонорея остава крехък и често се наблюдава реинфекция.

Гонококите, изолирани от разпространената форма на заболяването, изискват специални условия за култивиране и са по-податливи на ниски концентрации на антибиотици. В допълнение, серумът на пациенти с неусложнена гонорея е по-бактерициден от серума на пациенти с дисеминирани форми на заболяването.

Клинични прояви. Инкубационният период е 3–7 дни, по-рядко се съкращава до 2 дни или се удължава до 2-3 седмици.

При гонорея не съществува нито вроден, нито придобит имунитет. Суперинфекцията се наблюдава, когато се появи нова инфекция с невтвърдена гонорея.

Клинични форми:

1) прясна гонорея - гонорея с ограничение до 2 месеца от появата на клиничните симптоми:

а) остър;

б) подостър;

в) нисък симптом;

2) хронична гонорея - заболяване с продължителност повече от 2 месеца и неизвестно предписание.

Симптомите на гонококова инфекция зависят от:

1) локализация на инфекцията;

2) характеристиките на патогена;

3) реактивността на макроорганизма.

Превозването на гонокок е резултат от нечувствителност на лигавицата на уретрата и урогениталния апарат към щама на гонокока.
В този случай няма реакция на гоновацина, патологичните промени не се откриват с уретроскопия.

Гонорея при момчета в препубертална възраст се проявява с гноен секрет от уретрата, дизурия и хематурия. Подуване и баланит на пениса, епидидимит и периуретрални абсцеси са редки. Гонококовият проктит се появява, когато инфекция навлезе в ректума. Фарингеалната локализация на инфекцията може да е резултат от самоинфекция със секрети от гениталиите или с орално-генитални контакти.

Конюнктивитът на гонококова етиология се открива не само в неонаталния период и се характеризира с остър възпалителен процес с обилно жълто или зелено гнойно изхвърляне. Гонококовият артрит се среща при кърмачета с перинатална инфекция, наблюдава се при деца от пубертетния период, понякога под формата на артрит.

Момичетата са по-често заразени с гонорея на възраст 2-8 години от болна майка, но сексуалният път не е изключен. Заболяването при момичетата е мултифокално, с увреждане на влагалището, вестибула, уретрата, ректума и по-рядко на бартолиновите жлези. Хроничният ход на гонорея при момичета е рядък и по-често се диагностицира в периоди на обостряне или по време на рутинен преглед. С вагинален преглед се открива фокална хиперемия и подуване на целостта на влагалището. Вътрешните гениталии са изключително рядко включени в процеса.

Усложнения. Усложненията от гонорея включват прояви на разпространение на инфекция от мястото на въвеждане на патогена. В този случай се развиват остър, подостър или хроничен салпингит, пио- и хидросалпинкс, тубоовариални абсцеси с последваща стерилност.

Гонококите могат да влязат в коремната кухина и да се натрупват под капсулата на черния дроб, причинявайки перихепатит, характеризиращ се с болка в десния хипохондриум и признаци на остър или подостър салпингит. Гонококовият артрит е придружен от разрушаване на ставния хрущял и развитието на анкилоза.

Гонококовият офталмит се придружава от улцерация на роговицата, замъгляването й, което води до слепота. Енуклеацията често е необходима.

Диагноза. Диагнозата на гонорея се поставя въз основа на анамнеза, клинични прояви, наличието на грам-отрицателни диплококи, разположени вътреклетъчно и се потвърждава от културни изследвания. Лечението се провежда в специализирани болници. Предпишете антибиотици, сулфатични лекарства, добро хранене, средства, които повишават имунните защитни сили на организма, локално лечение.

След лечението всички болни деца остават в болницата в продължение на 1 месец за 2–3 провокации и тестове за намазване в продължение на 3 дни. С благоприятни резултати от изследването детето е прието в детски групи.

Прогноза. С навременно цялостно лечение прогнозата е доста благоприятна.

Предотвратяване. Предотвратяването на гонорея се състои в спазване на хигиенните стандарти и провеждане на превантивни бактерицидни мерки веднага след подозрителен контакт. Понастоящем специфична имунизация не е възможна.

Гонококовият офталмит при новородени се предотвратява чрез инстилация на бебе веднага след раждането с 1% разтвор на сребърен нитрат в конюнктивалната торбичка.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Гонококова инфекция

  1. ВЪЗСТАНОВЯВАЩИ ИНФЕКЦИИ
    Определение на крал К. Холмс. Гонорея, инфекция на цилиндричния и преходния епител, се причинява от гонококи от рода Neisseria. Това е най-известната инфекциозна болест в САЩ. Анатомичните структури, които могат да служат като директна мишена за гонококи, включват уретрата, ректума, конюнктивата, фаринкса и лигавицата на шийката на матката.
  2. Хроничен гонококов уретрит
    като се е развил в резултат на трансформацията на dif форми на свежа уретрална амбиция. Характеризира се с изразена фокална лезия - възпаление на отделни участъци на лигавиците, празнини и жлези. В случай на увреждане само на предната част на уретрата, субективното усещане е леко изразено, а понякога и напълно отсъства. Наличието на възпаление на процеса беше открито само с появата на секрети или залепване на уретралните гъби сутрин след нощ
  3. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вид възпаление 3. етиологичен агент 2. територия на лезията 4. отговор на тялото 3. При крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътен 2. люспест 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  4. ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИЗ - ОБЩОСТ НА ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧЕСКИЯ КУРС НА ПАЦИЕНТИТЕ С СМЕСЕНА ИНФЕКТ
    Анализът на ХИВ епидемията дава основание напълно да се счита за болест, предавана по полов път, чиито епидемиологични и клинични особености са много подобни на сифилиса. ХИВ инфекцията има редица характерни патогени за ППИ, по-специално бледа трепонема, биологичните свойства, а при разпространението на ХИВ инфекцията, както и други ППИ, решаваща роля се играе
  5. с инфекциозни заболявания (тифоидно-паратифозна инфекция, тиф, йерсинеоза, менингококова инфекция)
    В случай на епидемичен тиф: обривът се появява на 4-тия-5-ия ден на заболяването, има розово-петехиален характер: розеола с диаметър 2-4 мм, с размити ръбове, в центъра на някоя розола има малки кръвоизливи - вторични петехии, до кожата могат да се намерят малки кръвоизливи. - първични петехии. Обривът се локализира главно върху кожата на страничните повърхности на гърдите и корема, вътрешни
  6. Детски инфекции: морбили. скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция.
    1. Път на предаване на менингокок 1. контакт 4. трансмисивен 2. хранителен 5. въздушен 3. парентерален 2. Усложнения на втория период на скарлатина 1. артрит 4. гломерулонефрит 2. васкулит 5. гноен менингит 3. флегмон на шията 6. паренхимен неврит 3 Допълнение: 1. Миокардитът при дифтерия се причинява от действието на ________________________. 2. При многократно запушване на малки бронхи
  7. Резюме. Чревни инфекции и тяхната профилактика. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни отравяния с микробна природа, 2011 г.
    „Чревни инфекции и тяхното предотвратяване. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни инфекции с микробно естество ”Острите чревни инфекции включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, инфекциозен хепатит и др. Тази група заболявания се характеризира със същия тип локализация на патогена (червата), същите механизми и начини на инфекция (фекални) -орал, контакт-домакинство),
  8. Перинатална инфекция вътрематочни инфекции
    Вътрематочните инфекции (IUI) са инфекциозни заболявания и процеси, причинени от патогени, които стигат до плода от болна майка по трансплацентарен, хематогенен или низходящ път, както и когато дете преминава през родовия канал (възходящ път). Към днешна дата истинската честота на IUI не е установена. За плода патогени, с които се е срещала майката
  9. УРОК 12 Асептичен и антисептичен. Рани: видове рани, преглед на ранените, първа помощ. Нагнетяване на рани. Остра и хронична хирургична инфекция. Специфична инфекция на раната.
    Цел: Да се ​​научат учениците да оказват първа помощ при рани, да идентифицират симптомите на нагъване на рани и специфични инфекции на рани, да предотвратяват развитието на хирургични инфекции, спазвайки правилата на асепсиса и антисептиците. Тестови въпроси 1. Определение на антисептици. Видове антисептици. 2. Химически антисептици (групи халогени, окислители, киселини, основи, тежки метали, етил
  10. Общата концепция за ХИВ инфекция и превенцията на ХИВ инфекцията в хирургията
    Човешки имунодефицитен вирус А вирус от групата на ретровирусите. Паразитира в човешки клетки, които имат клетъчен рецептор за CD-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът не е много устойчив на въздействието на активни фактори на околната среда, например, при температура 56 градуса С. Той се инактивира за половин час, при температура 100 градуса С. за 1 до 2 минути. В същото време в замразено
  11. Вирусни инфекции и инфекции с предполагаема вирусна етиология
    Вирусни инфекции и съмнения за вирусни инфекции
  12. Хламидиална инфекция
    Хламидията е грам-отрицателна пръчка. В момента това е инфекция номер 1, има много общо с гонокок: хламидия тропична към цилиндричния епител, разположена вътреклетъчно. Хламидиалната инфекция допринася за масивното образуване на сраствания в коремната кухина и най-важното - в ампулата на фалопиевите тръби. Основното оплакване при жените ще бъде безплодието, често
  13. ДИСМИНИРАНА ГОРННА ИНФЕКЦИЯ
    Проникването на гонококи в кръвта се улеснява от разрушаването на лигавицата на уретрата и цервикалния канал. Но в кръвта гонококите веднага умират под въздействието на фактори на естествения имунитет. Само в редки случаи се случва хематогенно разпространение на инфекцията, когато гонококи се въвеждат в различни органи и тъкани, засягащи ставите, ендокарда, менингите, черния дроб и кожата.
  14. НОЗОКОМИАЛНИ РАБОТНИ ВЪПРОСИ
    Тази група инфекции, които представляват 15-25% от всички нозокомиални инфекции, включват инфекции на хирургични, изгарящи и травматични рани. Честотата на тяхното развитие зависи от вида на хирургическата интервенция: с чисти рани - 1,5-6,9%, условно чисти - 7,8-11,7%, замърсени - 12,9-17%, "мръсни" - 10-40 %. Водещият причинител на ранна нозокомиална инфекция остава S.aureus;
  15. БОЛНИЧНИ ИНФЕКЦИИ
    Пиърс Гарднър, Пол М. Арнув Определение. Нозокомиалните инфекции, наричани още нозокомиални инфекции, са важна причина за заболеваемостта и смъртността. Те се определят като инфекции, които се появяват при пациенти след приемане в медицинско заведение, при условие че към момента на приемането пациентът не е имал клинични прояви на тези инфекции и той не
  16. CMV ИНФЕКЦИИ
    Цитомегаловирусът причинява различни заболявания. Най-тежките лезии се наблюдават при пациенти с имунодефицит и при новородени. CMV е в състояние да персистира в латентното състояние на гостоприемника след остра инфекция. Реактивацията може да настъпи с развитието на имунна супресия, която е придружена от репликация на вируса в епитела на бъбречните канали, отделителните жлези и отделянето му с
  17. Хранителни инфекции
    Хранителните инфекции са инфекциозни заболявания, причинени от патогени, които могат да се предават чрез храната. Хранителните инфекции включват чревни антропонозни и зоонотични
  18. ИНТЕСТИНАЛНИ ИНФЕКЦИИ
    Чревните инфекции са инфекциозни заболявания, характеризиращи се с фекално-орален път на инфекция и локализиране на големи морфологични промени в червата. Механизмът на заразяване е вода и храна, по-рядко битови (мръсни ръце). Източникът на заболяването е болен човек или носител. Водещата клинична проява е диарията. По-често децата боледуват. Приносът на чревните инфекции допринася
  19. Менингококова инфекция
    Целта на обучението: използвайки диагностични алгоритми, за да може да се диагностицира менингококова инфекция, да се определи клиничната й форма, наличието на усложнения, да се предпише адекватно лечение, както и да може да се провежда клинично проследяване на болни генерализирани форми на менингококова инфекция. Задание за независимо проучване на темата: 1) Етиология, патогенеза и синдром-
  20. ГАСТРОИНСТИНАЛНИ ИНФЕКЦИИ
    КЛАСИФИКАЦИЯ Стомашно-чревните инфекции се класифицират според тяхното основно местоположение, етиология и клинично представяне. Сред заболяванията на бактериалната етиология има инфекции на ороцервикалния регион (които не са разгледани в тази глава), инфекции на стомаха (гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника), чревни инфекции - остра диария (ентерит и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com