Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Epstein - Barra вирусна инфекция (инфекциозна мононуклеоза)

Инфекциозната мононуклеоза е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Епщайн-Бар от херпетиформената група, характеризиращо се с треска, тонзилит, подути лимфни възли, черен дроб и далак, поява на атипични мононуклеарни клетки в периферна кръв и хетерофилни антитела.

Етиология. Вирусът по своята морфологична структура не се различава от вируса на херпес симплекс. Вирусът е открит за първи път чрез електронна микроскопия на клетъчна култура на злокачествен лимфом на Бъркит. Първите култури с вируси са получени от Epstein и Wagg. Досега вирусът е бил в състояние да се прехвърли само към лимфоцити или към лимфобласти.

Сега вирусът успява да култивира няколко вида епителни клетки.

Въпреки факта, че повечето атипични лимфоцити са Т-лимфоцити, репликацията на вируса се случва само във В-лимфоцитите.

След заразяване с вируса in vitro, лимфоцитите придобиват способността да растат за неопределено време. Това е характерно само за лимфоцитите, получени от лица, инфектирани преди това с вируса на Epstein-Barr.

Епидемиология. EBV е повсеместен. Инфекцията протича различно в зависимост от възрастта. Влизането на EBV в детското тяло често не е придружено от никакви клинични симптоми или протича като остро респираторно заболяване (нетипична форма).

Типична клинична проява на остра EBV инфекция е инфекциозната мононуклеоза.

При деца от първите 3 години от живота първичното навлизане на EBV в организма често се проявява като остри респираторни инфекции с така наречения синдром, подобен на мононуклеоза.

Когато EBV първо навлезе в тялото на по-големи деца, тогава в 45% от случаите се появява типична клинична картина на инфекциозна мононуклеоза.

Източникът на инфекция са пациенти с асимптоматични и проявени (изтрити и типични) форми на заболяването, както и носители на вируси. Основният път на предаване е въздушно, често през заразена слюнка и по-рядко вертикален (от майката до плода).

Клинични прояви. Инкубационният период при юноши и младежи е 30-50 дни, при децата е по-кратък, но точните дати не са установени. Заболяването започва неусетно и постепенно. Пациентът се оплаква от слабост, умора, главоболие, гадене, болки в гърлото. Продромалният период може да продължи 1-2 седмици. Постепенно болката в гърлото се засилва, телесната температура се повишава, което кара пациента да се консултира с лекар. По време на прегледа се откриват признаци на умерен или тежък фарингит, значително увеличение на сливиците, понякога покрити с плака. При някои пациенти енантема често се открива под формата на петехии, локализирани главно на границата на твърдото и мекото небце. Телесната температура се повишава до 39 ° C при 85% от пациентите.

Характерните признаци включват увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака. Най-често възлите на гърба на шията се уголемяват.

Други клинични признаци включват подуване на клепачите и обриви. Макулопапуларен обрив се среща при 3-15% от пациентите. Тежките клинични симптоми продължават 2-4 седмици, след което състоянието на пациентите постепенно се подобрява.

Слабостта, умората и намалената работа продължават няколко месеца. Многократната болест не е серологично документирана. Прогнозата е благоприятна, ако не се развият усложнения.

Тежките форми на заболяването, придружени от тежки клинични симптоми, са по-чести при деца. Клиниката може да прилича на заболявания при възрастни, често се проявява от тонзилит, треска с неизвестен произход и неидентифицируеми респираторни заболявания.

Колкото по-малко е детето, толкова по-малко характерни са симптомите, които се развиват при него, преди всичко това се отнася до уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли.

Атипичната лимфоцитоза при деца обикновено липсва, но антителата в кръвта се появяват много по-късно, често само по време на реконвалесценция.
На възраст от 2 години инфекциозната мононуклеоза обикновено протича безсимптомно. Някои пациенти се оплакват от слабост, умора и висока температура в продължение на 1 година или повече след инфекциозна мононуклеоза.

Онкогенната активност на вируса Epstein-Barr. Причинителят на инфекциозната мононуклеоза е един от факторите, допринасящи за развитието на лимфом на Бъркит (LB) (в Африка и Азия) и назофарингеален карцином (главно при мъжкото население, в Китай).

Лимфомът на Бъркит е злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан, локализирано извън лимфните възли - в горната челюст, бъбреците, яйчниците.

Назофарингеален карцином е злокачествено туморно заболяване на назофаринкса.

Наскоро е установено свързване на поликлонални В-клетки с лимфоми с вируса на Epstein-Barr при пациенти с нарушен имунитет. ДНК на този вирус се открива в тумори и в туморни клетки. Такива тумори са наблюдавани при пациенти с вродена и придобита имунодефицит след трансплантация на органи. Първичните В-клетъчни лимфоми в централната нервна система могат да бъдат свързани с вируса на Epstein-Barr.

Усложнения. Най-грозните усложнения включват разкъсване на далака, възникващо главно през втората седмица на заболяването; подуване на сливиците и лигавицата на фаринкса, което може да причини запушване на горните дихателни пътища; менингит с преобладаване на мононуклеарни клетки в цереброспиналната течност, напречен миелит, парализа, енцефалит и синдром на Гилен-Баре; понякога възприемането на пространството и размера на предметите е нарушено при пациенти (синдром на Алиса в страната на чудесата); миокардит и интерстициална пневмония; Кумбс-положителна хемолитична анемия и реакция на студена аглутинация с еритроцитен специфичен антиген i; тромбоцитопенична пурпура и апластична анемия, които значително усложняват диагнозата; хепатит и други

Диагнозата. Полиморфизмът на клиничните прояви и участието на имунната система в патологичния процес налагат да се потвърди диагнозата с помощта на лабораторни методи за изследване, по-специално с използването на серологични методи за диагностика за откриване на хетерофилни антитела в кръвния серум на пациентите във връзка с червените кръвни клетки на различни животни. Хетерофилните антитела при инфекциозна мононуклеоза принадлежат към класа на имуноглобулините М. Диференциална диагноза. Инфекциозната мононуклеоза се диференцира:

1) с дифтерия на орофаринкса, придружена от тонзилит;

2) със SARS, особено аденовирусна етиология, когато може

изразява се синдром на мононуклеоза;

3) с остра левкемия, когато инфекциозната мононуклеоза е придружена от висока левкоцитоза и лимфоцитоза;

4) с вирусен хепатит, придружен от жълтеница.

Лечение. Няма специфично лечение. Assign

симптоматична и патогенетична терапия в зависимост от формата на заболяването. При всички форми на заболяването се използват антипиретични лекарства, десенсибилизиращи лекарства, антисептици за спиране на локалния процес, витаминотерапия като основна терапия, а холеретичните лекарства се използват за функционални промени в черния дроб. Антибактериалната терапия се предписва при наличие на изразени наслагвания в орофаринкса, поява на усложнения.

В тежки случаи, с рязко увеличение на лимфаденоидната тъкан на назофаринкса и орофаринкса, се предписват кортикостероиди.

За лечение на продължителни форми на заболяването е препоръчително назначаването на имунокоректори.

Предотвратяване. Специфична профилактика на инфекциозната мононуклеоза не е разработена. Не се провеждат антиепидемични мерки във фокуса на инфекцията.

Пациентът в острия период е изолиран. Хоспитализацията при леки форми на заболяването не е задължителна.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Epstein - Barra вирусна инфекция (инфекциозна мононуклеоза)

  1. ИНФЕКЦИИ, причинени от вируса на Epstein-Barra, включително инфекциозна мононуклеоза
    Определение Робърт Т. Скоули. Вирусът Епщайн-Бара е човешки В-лимфотропен вирус, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Разпространени навсякъде. При първична инфекция при деца болестта протича субклинично. 25-70% от подрастващите и възрастните, които са заразени предимно с вируса, развиват клиничен синдром на инфекциозна мононуклеоза, т.е.
  2. УРОК 11 ТЕМА. ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ. ВИРАЛНИ ИНФЕКЦИИ
    Мотивационна характеристика на темата. Познаването на тематичните материали е необходимо за усвояването на инфекциозни заболявания в клиничните отделения. В практическата работа на лекаря знанията за морфологичните прояви на вирусни инфекции са необходими за клиничния и анатомичен анализ на проявите на инфекциозни заболявания при секционни наблюдения. Общата цел на урока. Според морфологичните характеристики се научете да идентифицирате причините и
  3. Инфекциозна мононуклеоза
    Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с висока температура, увреждане на фаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака и промени в хемограмата. Етиология. Заболяването се причинява от вируса Епщайн-Бар. Вирусът по своята морфологична структура не се различава от вируса на херпес симплекс. Заболяването се среща в развиващите се страни. Заразяването става вече в
  4. Инфекциозна мононуклеоза
    Инфекциозна мононуклеоза (синоними: болест на Филатов, жлезиста треска, моноцитен тонзилит, болест на Пфайфер и др .; инфекциозна мононуклеоза - англ .; infectiose Mononukleos - немски) - болест на вируса на Epstein-Barr, характеризираща се с треска, генерализирана лимфаденопатия, тон, черен дроб и далак, характерни промени в хемограмата, в някои случаи могат
  5. Инфекциозна мононуклеоза (Pfeiffer треска)
    Причината Източникът на инфекция е болен човек, но предаването на инфекция чрез въздушни капчици става само в случай на близък контакт. Симптоми В някои части на тялото са възможни внезапно повишаване на телесната температура, болка при преглъщане, затруднено носно дишане, подути лимфни възли, зачервяване на фаринкса, хлабави и подути лигавици, кожни обриви, понякога
  6. диференциална диагноза на фарингеална дифтерия (инфекциозна мононуклеоза, тонзилит)
    Следните разлики са характерни за ангина: остро начало (с втрисане, болки в тялото и ставите) на заболяването, интоксикация (тежка обща слабост, главоболие, възбуда), както и гнойният характер на тонзилит. 2. За инфекциозната мононуклеоза са характерни следните разлики: полиаденит, хепатолиенален синдром, мембранозно с разпадане и не гъсто покритие върху сливиците на сливиците,
  7. Вирусни инфекции и инфекции с предполагаема вирусна етиология
    Вирусни инфекции и съмнения за вирусни инфекции
  8. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вид възпаление 3. етиологичен агент 2. територия на лезията 4. отговор на тялото 3. При крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътен 2. люспест 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  9. Вирусна инфекция на клетките
    Вирусната инфекция на клетката е комплекс от процеси, произтичащи от взаимодействието на клетка с вирусен геном. Извънклетъчният вирион е инертен и тази инерция се запазва, докато вирусният геном започне да функционира вътреклетъчно като независима генетична единица. Основният знак на основата на класификацията по-долу е
  10. Вирусни инфекции. рикетсиал заболяване
    Инфекциозните заболявания са заболявания, причинени от инфекциозни агенти. По етиология всички инфекциозни заболявания се делят на: 1) вирусни; 2) рикетсиози; 3) бактериални; 4) гъбични; 5) протозой; 6) паразитни. Вирусните инфекции по честота заемат едно от първите места в човешката патология. Вирусът е вътреклетъчен паразит, което води до развитие на дистрофични и некротични
  11. с инфекциозни заболявания (тифоидно-паратифозна инфекция, тиф, йерсинеоза, менингококова инфекция)
    В случай на епидемичен тиф: обривът се появява на 4-тия-5-ия ден на заболяването, има розово-петехиален характер: розеола с диаметър 2-4 мм, с размити ръбове, в центъра на някоя розола има малки кръвоизливи - вторични петехии, до кожата могат да се намерят малки кръвоизливи. - първични петехии. Обривът се локализира главно върху кожата на страничните повърхности на гърдите и корема, вътрешни
  12. Вирусни инфекции
    Тези инфекции са най-честите инфекциозни заболявания. По отношение на тежестта те варират от леки заболявания до тежки форми с пневмония, животозастрашаващи и най-често се срещат при отслабени индивиди или пациенти със потиснат имунитет. Вирусните инфекции увреждат бронхиалния епител, допринасят за запушване на дихателните пътища и могат да бъдат придружени от суперинфекция, причинена от
  13. Вирусни инфекции
    Вирусна инфекция - заболяване, причинено от инфекциозен агент с вирусен характер. Сред огромното разнообразие от вирусни инфекции преобладават заболявания, при които са засегнати дихателните пътища. Вирусите, които най-често засягат дихателните пътища, включват грип и парагрипни вируси, аденовирус, риновируси, коронавируси, вирус на херпес симплекс, ентеровируси. Тези инфекции включват
  14. ИНФЕКЦИОНАЛЕН (VIRUS) ХЕПАТИТИС КАРНИВОР
    Инфекциозен месояден хепатит (лат. - Hepatitis infectiosa carni-vorum; английски - Инфекциозен кучешки хепатит; месояден хепатит, болест на Пиарт) - остро заразно заболяване, характеризиращо се с треска, катар на лигавицата на дихателния и храносмилателния тракт, увреждане на окото, черния дроб и централната нервна система. Исторически произход,
  15. Вирусни инфекции
    Херпес вирусът от втория серотип и човешкият папиломен вирус причиняват възпаление на шийката на матката. Цитомегаловирусната инфекция по правило протича под формата на превоз, но има вредно въздействие върху плода, причинявайки освен спонтанни аборти, малформация на плода. Всички вирусни инфекции са латентни, трудни за лечение, податливи на рецидиви и обостряния. С херпетична инфекция по време
  16. ВИРАЛНИ ВЪЗДУШНИ ВЪЗДУШНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ
    Едно от най-често срещаните респираторни заболявания са въздушните вирусни инфекции, които обикновено протичат остро и понякога се превръщат в епидемии. Източникът на инфекция са заразените хора. За тези заболявания, както и за други инфекции, е характерна комбинация от локални и общи промени. Най-често срещаните са грип, параинфлуенца,
  17. Вирусни инфекции
    Лицата с остри вирусни лезии на централната нервна система, като правило, страдат от асептичен менингит и вирусен енцефалит. В повечето случаи вирусите навлизат в нервната система по хематогенен път. Първоначално се развива виремия, често след първичното размножаване на патогена в лимфоидната тъкан. Само отделни вируси, като бяс, навлизат в централната нервна система.
  18. ИМУНЕН ОТГОВОР ЗА ВИРАЛНИ ИНФЕКЦИИ
    Връзката на имунитета и инфекцията определя развитието на толкова много заболявания. Силата и „рационалността” на инфекцията се проявяват изцяло в примера на динамичното противопоставяне на живите системи - вирусна инфекция и имунитет. Ако вирусът се „скрие“ в клетките на човешкото тяло и блокира апоптозата им, тогава имунната система може да намери такава инфекция и да избави тялото от нея от нея
  19. Вирусни инфекции
    1. Преносител на тиф: а) гризачи б) болни хора в) преносители г) въшки по тялото д) говеда Правилен отговор: ж 2. причинител на тиф: а) шигела б) вирус в) пневмокок г) рикетсия д) пръчка на Кох Правилният отговор: g 3. По какъв начин се появява инфекцията по време на полиомиелит: а) капчица б) алиментарна в) смесена г) контакт г) предаваема Правилен отговор: а 4. К
  20. ВИРАЛНИ ВЪЗДУШНИ ВЪПРОСИ
    Рафаел Долин Общо описание. Острите вирусни респираторни инфекции са сред най-често срещаните човешки заболявания и представляват половината или повече от общия брой на острите заболявания. В САЩ честотата на острите респираторни инфекции е между 3 и 5.6 случая на човек годишно. Най-високите проценти на заболеваемост се наблюдават при деца от 1-ва година от живота
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com