Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Диагностика и лечение на остър панкреатит



План за проучване.

1. Общ анализ на кръв, урина.

2. Определяне на амилаза в урината.

3. Биохимичен кръвен тест (амилаза, липаза, трипсин, инхибитор на трипсин, фосфолипаза, общ протеин и неговите фракции).

4. Крива на амилаза с двойно зареждане с глюкоза.

5. Тест за прозерин.

6. Копрограма.

7. Изследването на движението на червата за общите мазнини, яйца, червеи, кисти на лямблията, дисбиоза.

8. Рентгеново изследване (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ангиография, компютърна томография, орална панкреатохолангиоскопия).

9. Ултразвуково изследване.

10. Радионуклидни изследвания (сканиране).

11. Биопсия на панкреаса.

12. Лапароскопия.

13. Спленопортография.

Принципите на лечение:

Елиминиране на болката, инхибиране на функционалната активност на панкреаса, намаляване на ензимната токсикомия.

1. Диета терапия: се препоръчва гладуване през първите 3 дни, разрешено е частично пиене на минерални води, храненето трябва да бъде химически и механично щадящо, намаляване на диетата на животински мазнини и протеини, рафинирана захар и други продукти, които имат стимулиращ ефект върху панкреаса, стомаха и холесекрецията).

2.
Инфузионна терапия за детоксикация за 3-5 дни (изотонични разтвори на глюкоза и натриев хлорид, албумин, плазма, хемодезис, реополиглюкин, сърдечни лекарства, глюкокортикоиди).

3. Антиспазматични (папаверин, но-спа и др.), Аналгетици (баралгин, аналгин) и обезболяващи антихолинергици (платифилин, метацин).

4. Антихистамини (супрастин, тавегил).

5. Фармакологична блокада на вагусния нерв с цел потискане на панкреатичната и стомашната секреция (атропин, платифилин, блокери на ганглионите, трасилол, контрикал, гордокс).

6. За инхибиране на функционалната активност на панкреаса се предписва антисекреторна терапия: N-хистаминови блокери (фамотидин, сандостатин).

7. За намаляване на ензимната токсемия се предписват инхибитори на протеолизата (контракал, гордокс, трасилил).

8. Предпишете панкреатични ензими, които не съдържат жлъчка (панкреатин, мезим форте, креон).

9. Широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на гнойни усложнения и с развитието на вторична инфекция.

10. Прокинетиката се предписва при гадене, повръщане, усещане за пълнота (церукал, мотилиум).

Препоръчват билкова медицина, минерални води с ниска минерализация.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Диагностика и лечение на остър панкреатит

  1. Диагностика и лечение на хроничен панкреатит
    Лабораторни данни: 1) общ кръвен тест (неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво; може да има лимфоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения); 2) анализ на урината (повишена амилаза, пептидаза); 3) биохимичен кръвен тест (увеличение на амилаза, липаза, трипсин и неговия инхибитор, еластаза; 4) амилаза и гликемична крива с двойно натоварване с глюкоза според теста на Staub - Traugott; с панкреатит
  2. Усложнения при остър панкреатит
    ИНФЕКЦИЯ Инфекциозните усложнения са най-честата причина за смърт при остър панкреатит, който е в основата на 25% от всички смъртни случаи. Най-честите гнойни усложнения включват панкреатичен или субфреничен абсцес, холангит, инфекция на пикочните пътища и перитонит. Доказано е, че аспирацията чрез тънка игла, поставена под контрола на CT сканиране, е
  3. Патофизиологични механизми на остър панкреатит
    При физиологични условия съществуват защитни механизми, които предпазват панкреаса от самостоятелно храносмилане от ензимите, образувани в него. Това е преди всичко развитието на панкреатични протеази под формата на проензими, които се активират от ентерокиназата само в дванадесетопръстника. Стегнатите контакти между апикалните части на ацинозните клетки пречат на храносмилателния рефлукс
  4. Превенция, диагностика и лечение на усложнения от острия период на миокарден инфаркт
    Хемодинамични нарушения Тази група включва най-типичните хемодинамични нарушения, които могат да се появят при MI (Таблица 1.11). Освен това сърдечната недостатъчност може да бъде резултат от аритмични или механични усложнения. Най-често срещаният вариант на хемодинамични смущения по време на острата фаза на инфаркт на миокарда е левокамерна недостатъчност, свързана с лоша краткосрочна и дългосрочна прогноза.
  5. 52. ЛЪГО СЪРЦЕ. ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА НА ОСТРАТА И ВЕЧЕСТВЕНА, ХРОНИЧНА ПУЛМОНАРНА СЪРЦИЯ, КЛИНИЧНИ, ДИАГНОСТИЧНИ, ПРИНЦИПИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.
    Белодробно серопатологично състояние, характеризиращо се с хипертрофия на дясната камера, причинена от хипертония на белодробната циркулация, която се развива с увреждане на бронхопулмоналния апарат, белодробните съдове, деформация на гръдния кош или други заболявания, които нарушават белодробната функция. Комплекс от остър сърдечен клин на сърцето, възникващ от тромбоемболия на белодробната артерия и с
  6. Диагностика на остър коронарен синдром
    Както бе споменато по-рано, появата на термина ACS беше свързана със сложността на диференциалната диагноза на исхемичните промени в острите състояния на развитие при пациенти с коронарна болест и необходимостта от избор на тактики на лечение преди окончателната диагноза. Този термин се използва по време на първоначален контакт с пациента и предполага необходимостта от активно управление на пациенти с MI и NS. въпреки
  7. Диагноза на остър миокарден инфаркт
    Острият инфаркт на миокарда се диагностицира въз основа на 3 основни критерия: 1. характерна клинична картина - при инфаркт на миокарда има силна, често разкъсваща се, болка в областта на сърцето или зад гръдната кост, излъчваща към лявото рамо, лопатка, долна челюст. Болката продължава повече от 30 минути, когато приемането на нитроглицерин не изчезва напълно и само не намалява за дълго. Има усещане
  8. Лечение на остър миокарден инфаркт и неговите усложнения
    Основната цел на лечението е да се предотврати смъртта. Въпреки това, управлението на пациенти с миокарден инфаркт задължително е насочено към минимизиране на дискомфорта на пациента и ограничаване на степента на увреждане на миокарда и предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност. Удобно е да се разграничат четири фази на лечение: 1. Спешни дейности. Основните задачи на тази фаза на помощ са бързо диагностициране, оттегляне
  9. Принципи на лечение на остър коронарен синдром
    При лечението на неусложнени ACS без трайно повишаване на ST сегмента е препоръчително да се разграничат следните области в терапията: ефекти, насочени към предотвратяване и инхибиране на развитието на нарастваща париетална тромбоза - антитромботична терапия (антитромбоцитни средства, антикоагуланти); традиционна антиангинална терапия с лекарства с хемодинамичен тип действие; антиангинална терапия
  10. Интервенционално лечение на остър коронарен синдром с повишаване на ST сегмента
    Интервенционално лечение на остър коронарен синдром с повишаване на сегмента
  11. ЛЕКЦИЯ № 17. Бронхиален обструктивен синдром. Клиника, диагноза, лечение. Дихателна недостатъчност. Клиника, диагноза, лечение
    Бронхиален обструктивен синдром е клиничен симптомен комплекс, наблюдаван при пациенти с генерализирана нарушена проходимост на бронхиалните пътища, водещата му проява е експираторна диспнея, пристъпи на астма. Болести, придружени от обструкция на дихателните пътища. Основните причини за запушване на дихателните пътища при децата. 1. Обструкция на горните дихателни пътища: 1) придобита: а)
  12. Диагностика на травматичен шок и други прояви на острия период на травматично заболяване
    Като общи клинични признаци на травматичен шок е необходимо да се посочат: бледност на кожата, нарушено съзнание от умерено инхибиране до ступор, понижение на систолното кръвно налягане, нарушено външно дишане с различна тежест. Тежестта на травматичния шок е показана в таблица 29.1. Таблица 29.1 Класификация на травматичния шок по степен
  13. ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение, профилактика
    ЛЕКЦИЯ № 19. Респираторни заболявания. Остър бронхит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Хроничен бронхит Клиника, диагностика, лечение,
  14. СЕСИЯ 7 Първата медицинска помощ за болка. Болки в гърдите. Диагноза на остър миокарден инфаркт. Главоболие. Зъбобол.
    Цел: Да се ​​проучи патофизиологията на болката и общите принципи на обезболяване. Да се ​​научат учениците да идентифицират симптомите на остър миокарден инфаркт, стенокардия и да осигурят първа помощ при тези състояния. Тестови въпроси 1. Подгответе се за финалния тест по теми 4-6. 2. Патогенеза на болката. 3. Какви заболявания могат да доведат до главоболие? 4. Какви заболявания
  15. УРОК 8 Лечение за първа помощ при болка: болка в корема, в лумбалната област. Диагностика на синдрома на "остър корем."
    Цел: Да се ​​научат учениците да идентифицират симптомите на "остър корем" и да оказват първа помощ на такива пациенти. Да запознае студентите с основните заболявания в спешната хирургична практика, които са придружени от развитието на синдрома на острия стомах. Тестови въпроси 1. Какво е характерно за острите хирургични заболявания на коремните органи? На какви групи са разделени? Какво разбират те
  16. Патофизиологични механизми на развитието на хроничен панкреатит
    Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса, придружено от развитието на фиброза и намаляване на неговите екзо- и ендокринни функции. Основната причина за хроничния панкреатит (в 75% от случаите) е злоупотребата с алкохол. Ежедневният прием на 40 - 80 г алкохол по отношение на чист алкохол за 10 години може да допринесе за развитието
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com