Лицензирани книги по медицина
|
|
<< Предишна | | Следващ >> | | |
| Структура на хранопровода
|
- стесняване на хранопровода, свързано с вродени или придобити фактори
Класификация на рубцевото стесняване на хранопровода
(Г. Л. Ратнер, В. И. Белоконев, 1982 г.)
По етиология: изгаряния с киселини, основи, други изгаряния
По време на развитието на обструкция: рано (3-4 седмици всяка), късно (по-късно от 1 месец)
Според механизма на развитие и клинични прояви:
А. Функционална обструкция на хранопровода
1. Функционална анорексия. 2 Функционална дисфагия
Б. Механична обструкция на хранопровода
1. По степента на стесняване: лека, средна, тежка
2. По локализация на стриктура: висока - мястото на влизане в хранопровода (цервикален); медиана - аортна (бифуркация), ниска - епифренална (сърдечна), комбинирана - хранопровод и стомах.
3. По дължина - къса (по-малко от 3 см), тръбна (повече от 3 см), ясно оформена, обща
4. Под формата на супрастенотична експанзия, конична, сакуларна
5.
Чрез наличието на усложнения, фалшиви проходи в медиастинума, дивертикули на хранопровода, рубцево скъсяване на хранопровода, фистули (хранопровода-бронхиал, хранопровода-трахеал)
Диагностични критерии
1) Дисфагия, 2) симптоми на рефлуксен езофагит: от изгаряне, оригване, утежнен в хоризонтално положение, 3) рентгенологичен гастроезофагеален рефлукс, скъсяване, 4) стриктура, язви на хранопровода, хиатална херния, 5) езофагоскопско разпознаване на рефлуксен хранопровод.
Примери за диагностика
1. Функционална обструкция на хранопровода, проявяваща се с анорексия.
2. Функционална обструкция на хранопровода, проявяваща се с дисфагия.
3. Механична обструкция на хранопровода с умерена тежест, медиана (бифуркация) локализация.
4. Механичната обструкция на хранопровода е тежка форма с висока (цервикална) локализация на стриктура, усложнена от образуването на дивертикули на хранопровода. | | << Предишна | | Следващ >> | | = Преминете към съдържанието на учебника = |
| Структура на хранопровода
| - Атрезия и стриктури на външния слухов медус
Рубинна атрезия и стриктури на външния слухов канал се появяват след наранявания, изгаряния, гноен отит, усложнени от външен отит, язвени процеси при дифтерия, сифилис, лупус и др. Понякога след радикална операция на ухото се наблюдава стесняване на външния слухов канал. В напреднала и старческа възраст стените на ушния канал се сриват поради загубата на тяхната еластичност, което води до
- Езофагът на Барет, аденокарцином на хранопровода
Няма надеждни данни за честотата на аденокарцином с хранопровода на Барет, но е доказано, че рискът от заболяването се увеличава в този случай с 20-40 пъти. Предполага се, че механизмите на канцерогенезата са подобни на тези при рак на дебелото черво - хроничното увреждане на епитела и клетъчната пролиферация водят до генетични пренастройки и в крайна сметка до неопластичен процес.
- Пептична язва на хранопровода
- Разнообразие от езофагит, често комбинирано с холелитиаза и гастродуоденална язва, придружено от сърдечна недостатъчност, поради чашката на цялата херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Диагностични критерии 1) Болка зад гръдната кост, по-лоша след хранене, при преглъщане, в склонно положение; 2) дисфагия; 3) киселини, оригване, регургитация на стомашно съдържание; 4) усложнения:
- Езофагеална анестезия
Обща информация Операциите на хранопровода се извършват при тумори, гастроезофагеален рефлукс и двигателни нарушения (ахалазия). Операциите включват ендоскопия, дилатация на хранопровода, цервикална езофа-хомиотомия, отворена или торакоскопска дистална езофагомиотомия, езофагектомия и резекция на хранопровода "en block". Сред туморите на хранопровода, плоскоклетъчен карцином, по-рядко аденокарцином,
- Методи за изследване на хранопровода
Наред с добре познатите субективни методи на изследване (изясняване на обстоятелствата на развитието на патологично състояние, анализ на оплаквания и др.), При изследване на хранопровода най-значимите са два метода на обективно изследване: лъчева (радиологична) и езофагоскопска. Основното показание за изследване на хранопровода е нарушение на неговата функция - т.е. определени нарушения
- Болести на хранопровода
1. Какъв симптом най-често се наблюдава при заболявания на хранопровода? Регургитации. 2. Каква е разликата между регургитация и рефлукс? Регургитацията е пасивното, ретроградно движение на погълната храна към горния сфинктер на хранопровода; като правило храната няма време да влезе в стомаха. Най-често регургитацията се появява в резултат на нарушение на подвижността на хранопровода, запушване на хранопровода или асинхронна
- Езофаг ДИВЕРТИКУЛИ
- сляпо завършващ процес или изпъкналост на органа. ЛИНКЕРНИ ДИВЕРТИКУЛИ - локализирани по задната стена на фаринкса и хранопровода. Класификация на дивертикулите на хранопровода, дивертикулит (според Yusbasic, 1961 г.) По локализация: 1. Фарингоезофагична (Ценкер), 2. Бифуркация. 3. Епифренален. Най-голям дивертикул: I етап - изпъкналост на лигавицата на хранопровода
- хранопровод
Езофагът (хранопроводът) е цилиндрична тръба с дължина 25-30 см, която свързва фаринкса със стомаха. Започва на нивото на VI шиен прешлен, преминава през гръдната кухина, диафрагмата и се влива в стомаха отляво на X-XI гръден прешлен. Има три части на хранопровода: цервикална, гръдна и коремна. Цервикалната част е разположена между трахеята и гръбначния стълб на нивото на VI шиен канал и до II гръден кош
- Характеристики на хранопровода
Езофагът при малки деца има фузиозна форма, тя е тясна и къса. При новородено дължината му е само 10 см, при деца на 1 година от живота - 12 см, на 10 години - 18 см. Ширината му, съответно, е на 7 години - 8 мм, на 12 години - 15 мм. На лигавицата на хранопровода няма жлези. Той има тънки стени, слабо развитие на мускулни и еластични тъкани и е добре снабден с кръв.
- Доброкачествени тумори на хранопровода
Класификация 1. Солитарни миомиоми. - придобита неоплазия. 2. Множество миоми с нодоза. 3. Честа лейомиоматоза 4. Полипи: аденоми, липоми и др. 5. Кисти. Диагностични критерии Дисфагия, диспепсия; болка по протежение на хранопровода. Примери за диагноза: 1. Солитарна миома на хранопровода. 2. Възли-множествени миоми на хранопровода. 3.
- Хранопровод (проблеми)
Езофагът е частта от храносмилателния тракт между ларинкса и стомаха. Езофагът преминава през шията, гърдите и диафрагмата. Следните заболявания са характерни за него; ДИВЕРТИКУЛИТИС, ХЕРНИЯ ИЛИ КОНГЕНИТАЛНИ ДЕФЕКТИ. Болката в хранопровода може да бъде причинена от чужд предмет в него или усещането, че чужд обект е в него. Тъй като хранопроводът е началото на храносмилателния тракт,
- Заболявания на хранопровода
Нормалният хранопровод е куха, добре опъната мускулна тръба, простираща се от ниво VI на шийните прешлени до ниво XI или XII на гръдните прешлени. Тези нива съответстват на прехода на фаринкса към хранопровода и хранопровода-стомашна връзка. При новородените хранопроводът има дължина 10-12 см, а при възрастни - 23-25 см. Има три анатомични стеснения на хранопровода, което продължава за
- Клинична анатомия и топография на хранопровода
Езофагът (хранопроводът) е продължение на фаринкса от нивото на долния ръб на крикоидния хрущял (VI шиен прешлен). Езофагът преминава в стомаха на нивото на 11-ти гръден прешлен. Езофагът е сплескана антеропозиционна тръба с дължина 24-25 см. В хранопровода се разграничават три секции: 1. Цервикална. 2. Торакална. 3. Коремната. В цервикалния и ранния гръден кош
|
|
