Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Ранно активно откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система

IHD: първичен циркулаторен арест. ИБС: сърдечна недостатъчност. IHD: аритмии и сърдечен блок. ИБС: ангина пекторис. Хипертония (GB) и вторична артериална хипертония (VAG). Първоначални прояви на циркулаторна недостатъчност на мозъка (NPNKM). Рискови групи за първичен циркулаторен арест и неговото повторение: пациенти с ЕКГ признаци на застрашена фибрилация (камерни екстрасистоли, особено чести, политопични, ритмични; „ранни“ камерни екстрасистоли; разширяване на камерния ЕКГ комплекс; увеличаване на амплитудата на зъбите? ЕКГ; брадикардия; късни камерни потенциали) , Рискови групи за аритмии: мъже, по-големи от 40 години; жени над 50 години; лица с рискови фактори за първичен циркулаторен арест; деца, които поне веднъж в живота си са имали „инфаркт“ (търсене на камерни синдроми на предвъзбуждане).

Най-значимите рискови групи за хипертония: мъже и жени на 40 и повече години; пациенти със захарен диабет, коронарна болест на сърцето; пушачи с хиперхолестеролемия; жени по време на менопаузата и менопаузата, с постменопаузен синдром; жени с прееклампсия.

Ангина пекторис е значително по-честа при мъже над 40 години, жени над 50 години, при индивиди с артериална хипертония, затлъстяване, подагра и "атипична" кардиалгия.

При скринингов преглед на рискови групи е необходимо да се измери кръвното налягане с идентифициране на неслучайността на неговото повишаване (не с психоемоционален стрес, не със синдром на махмурлук, не със "синдром на бяла козина"); проверява се от най-малко три медицински назначения (две измервания всяко) за период от 3 седмици или повече. до 3 месеца повишаване на кръвното налягане (ВР) над числата 140/90 mm RT. Чл., Пристъпващ към увреждане на целевите органи (мозък, сърце, бъбреци). Диагнозата на GB е надеждна след изключване на известна вторична артериална хипертония (VAG).

Според индикации за изключване на VAG се извършват:

- ако има съмнение за коарктация на аортата, измерване на кръвното налягане в ръцете и краката, рентгенография на гръдния кош (разширена и изместена вдясно от аортата, ребрата на ребрата), аортография;

- ако се подозира феохромоцитом, ехографско изследване (ултразвук) на надбъбречните жлези, компютърна томография (КТ) на надбъбречната жлеза;

- Ако се подозира за болестта на Иценко-Кушинг, рентгенографии на турското седло, ултразвук, КТ на надбъбречните жлези;

- при съмнение за реноскуларна хипертонична аортография;

- при съмнение за хипернефрома и хипернефроиден рак, ултразвук, КТ на бъбреците, бъбречна ангиография;

- при съмнение за хроничен дифузен гломерулонефрит, амилоидоза, биопсия на бъбреците;

- при съмнение за хроничен двустранен пиелонефрит култура на урина върху микрофлора и микобактерия туберкулоза, венозна и ретроградна пиелография;

- ако има съмнение за еритремия, кръвен тест с брой червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, стернална пункция.

За целите на ранната диагностика на НСПВС се взема предвид фоновата сърдечна патология, особено предсърдното мъждене, захарен диабет, периодично клаудикация, утежнена наследственост (мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония при родители). Следните оплаквания трябва да бъдат включени във въпросниците: главоболие, виене на свят, шум в главата, загуба на памет, лоша работа, не причинени от последиците от травматични мозъчни травми, невроинфекции.

• За ранно разпознаване на миокардит, екипът за първична помощ не трябва да пуска деца и възрастни, които са имали вирусни и бактериални инфекции.
При оплаквания от задух, сърцебиене, прекъсвания, слабост, наблюдение на ЕКГ и определяне на тестовете на остра фаза са задължителни.

• Ранни признаци на хипертрофична кардиомиопатия: „случайно“ открито систолно мърморене на върха, в областта на Боткин, усилено от рязко покачване и напрежение; церебрални синкопи; кардиалгия, комбинирана с дълбоки Tv3-6 зъби.

• Ранни признаци на разширена кардиомиопатия: "случайно" открита кардиомегалия при млади хора, които не страдат от исхемична, хипертония, вродени и придобити сърдечни дефекти или сърдечна недостатъчност, необясними от тези причини. Допълнителен преглед: ЕКГ на покой, ехо кардиография.

• Активното идентифициране на пациенти с придобити сърдечни дефекти се извършва от екипа за първична помощ по време на прегледи на деца, юноши, бременни жени, мъже в трудоспособна възраст.Водният метод за скрининг на І-во ниво е задълбочена аускултация на сърцето. Скрининг на ниво 2 - допълнително изследване на пациенти със систолно и (или) диастолно мърморене на сърцето, за да се изключи честотата или функционалното му естество. Използвани ЕКГ методи, радиография на сърцето с контрастиране на хранопровода, фонокардиография, ехокардиография.

• Вродените сърдечни дефекти могат да бъдат диагностицирани в матката, в третия триместър на бременността, като се използва ехокардиографско изследване на плода. Рискова група - жени, които претърпяха рубеола от морбили през първите месеци на бременността; жени, живеещи в неблагоприятни за околната среда райони, работещи в химически заводи; алкохолици, наркомани.

• Инфекциозен ендокардит. Групи с висок риск: пациенти с аортни дефекти, коарктация на аортата, синдром на Марфан, митрална регургитация, отворен дуктурен артериос, септални дефекти. След екстракция на зъб, тонзилектомия, простатектомия, препоръчително е профилактично да се въведат 1 милион единици пеницилин или 80 mg гентамицин преди манипулация и още два пъти с интервал от 8 часа в същата доза след манипулация!

• Белодробна тромбоемболия. Рискови групи: жени с разширени вени на долните крайници, тромбофлебит, трофични язви на долните крайници; пациенти в ранния следоперативен период след операции на органите на коремната кухина, таза, фрактура на шийката на бедрената кост; пациенти със сърдечна недостатъчност, инсулти; бременна. Скрининг на ниво 1: ЕКГ; рентгенови снимки на белите дробове; коагулация на кръвта, продължителност на кървенето, тромбоцити, протромбин, фибриноген.

За изясняване на диагнозата флеботромбоза на дълбоките вени на долната част на краката се вземат предвид клиничните данни (усещане за тежест, пълнота, топлина, болка в мускулите на прасеца, спазми на мускулите на прасеца през нощта, трофични нарушения на кожата на краката), инструментални методи, най-достъпният от които е ултразвукова доплерография.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Ранно активно откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система

  1. Ранно активно откриване на заболявания на ендокринната система
    Захарен диабет. Скринингът на ниво 1 включва въпросници, глюкотест. Значителни класове на риск (латентен, потенциален диабет) - индивиди с нормална въглехидратна поносимост, но с по-голям риск от развитие на захарен диабет; лица, при които и двамата родители са болни от диабет или единият от родителите е болен, а другият по наследствена линия има пациенти с диабет; жени, които раждат прехраната или
  2. Ранно активно откриване на заболяването
    Не винаги човек, изпитващ телесни и психични заболявания, веднага потърси медицинска помощ. Коварността на много заболявания се крие във факта, че предклиничният им период се простира в продължение на много години, а морфологично необратимият процес съответства на напълно развита клиника. Това се отнася за заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма, исхемична болест
  3. Ранно активно откриване на заболяване на червата
    Въпросниците включват признаци на диспепсия, диария, запек и кръвни екскременти с изпражнения. Скринингът на 1-во ниво включва анализ на изпражненията за смилаемост, окултна кръв, дигитално изследване на ректума. Програмата за допълнителен изпит се определя след физически преглед. Ендогенни рискови фактори за рак на дебелото черво: естеството на храненето (комбинация в диетата с груби фибри с
  4. Ранно активно откриване на ревматични заболявания
    Скринингът от ниво 1 включва въпросници, които включват диагностични критерии за ревматоиден артрит, остеоартрит, реактивен артрит, подагра, системен лупус еритематозус и системна склеродермия. Рискова група за ревматоиден артрит: женска субпопулация над 15 години с ясни вътрешносемейни корелации. Рискова група за остеоартрит: лица над 50 години с наднормено тегло.
  5. Ранно активно откриване на заболявания на бъбреците и пикочните пътища
    Екипът за първична здравна помощ предоставя скрининг на ниво 1, включително анализ на оплакванията (бързи въпросници) и резултати от клиничен анализ на прясно освободена урина. Рискови групи са малки деца, бременни жени, мъже над 50 години, жени над 60 години. Ако се установи патология (протеинурия, левкоцитурия, хематурия) след преглед при лекар
  6. Ранна активна идентификация на пациенти с гастропатология
    Екипът за първична здравна помощ за населението поставя задачата за ранно активно откриване на стомашни заболявания с приоритет при животозастрашаващи заболявания (рак на стомаха) и често срещани патологии (гастродуоденални язви, хроничен гастрит). Рак на стомаха. Екзогенни рискови фактори: хранителни разстройства (ядене на големи количества пържени, пушени, маринати, сол,
  7. Ранно активно откриване на анемия
    Рискови групи: деца, бременни жени, възрастни хора, представители на групи с ниски доходи от населението (безработни, многодетни семейства и др.). Скринингът на ниво 1 включва определянето на хемоглобина. При ниски числа се прави подробен кръвен тест, уточнен
  8. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КАРДИОВАСКУЛЯРНАТА СИСТЕМА, ИМУННАТА СИСТЕМА И КРЪВНОСТ
    Заболяванията на сърдечно-съдовата система не са толкова чести при котките, но техните симптоми трябва да бъдат известни и, ако има нужда, да се консултирате с ветеринарен лекар. Котките сиамски, абисински, персийски и бирмански котки са най-податливи на сърдечни заболявания. Мъжките се разболяват по-често от
  9. Заболявания на сърдечно-съдовата система
    Според статистиката болестите на сърдечно-съдовата система заемат водещо място сред заболявания на незаразима етиология и са основната причина за смъртта (43%). Има заболявания, които са се развили на фона на вродени малформации и са се придобили. Вродените малформации се появяват много рано и съставляват само 2,4% от общия брой сърдечно-съдови патологии. Кучета с вродени дефекти
  10. БОЛЕСТИ НА КАРДИОВАСКУЛЯРНАТА СИСТЕМА
    Атеросклерозата е хронично заболяване, с преобладаващо увреждане на артериите с голям калибър (еластични или мускулно-еластични видове), придружено от отлагане на мазнини и протеини в съдовата стена и развитие на склеротични промени в тях. В развитието на атеросклероза роля играят фактори като нервна, метаболитна [хиперхолестеролемия), ендокринна [захарен диабет], т.е.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com