Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Някои коментари на СЗО относно кодирането за първоначалната причина за смъртта

Първоначалната причина за смъртта (основната причина за смъртта), посочена в долния ред на първата част на сертификата, трябва да бъде най-полезната и информативна за статистически анализ на причините за смъртта. Например, кодирането на заболявания като атеросклероза или хипертонична (хипертонична) болест, чиято етиологична роля е известна при възникване на тежки нарушения на здравето, предоставя по-малко полезна информация от кодирането на такива важни прояви и резултати от заболяването като отделни форми на коронарна болест на сърцето или мозъчно-съдови заболявания в отделни нозологични единици заболявания.

Това се отнася напълно и за състояние като старост. Раздел R54 „Старост“ може да се използва за кодиране на първоначалната причина за смърт, само ако в сертификата не е посочено наличието на някакво друго състояние или заболяване, което би могло да се припише на всеки клас на МКБ, с изключение на 18-и, и възрастта на починалия е надвишена 80 години.

ПРИМЕР 9:

I. а) Дегенерация (дистрофия) на миокарда.

б) старост.

Кодирайте сенилна дегенерация (дистрофия) на миокарда I51.5.

Ако първичната предсърдна хипертония (I10) е посочена като първоначална причина за смъртта и смъртният акт се посочва:

коронарна болест на сърцето - кодира I20-I25

мозъчно-съдова болест - кодира I60-I69

остър нефритен синдром - кодира NOO.-

бързо прогресиращ нефритен синдром - кодира N01.

хроничен нефритен синдром - кодира N03.

нефротичен синдром - кодира N04.-

неуточнен нефритен синдром - кодира N05.



Ако хипертоничната (хипертоничната) болест с първично увреждане на сърцето (I11), бъбреците (I12) или сърцето и бъбреците (I13) е посочена като първоначална причина за смъртта и в свидетелството за смърт се посочва:

коронарна болест на сърцето - кодира I20-I25



Вторичната хипертония (I15) не се използва за кодиране на първоначалната причина за смъртта. Причината за развитието на вторична хипертония подлежи на кодиране. Ако причината не е посочена, се кодира заглавие R99 „Други неточни и неуточнени причини за смъртта“.



Ако церебралната атеросклероза (I67.2) е посочена като първоначална причина за смъртта и смъртният акт се споменава:

мозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт или инсулт - кодират I60-I64

Когато церебралната атеросклероза е посочена като първоначална предходна причина:

неуточнена деменция - код F01

Паркинсонова болест - кодира G20

Ако атеросклерозата (I70.-) е посочена като първоначална причина за смъртта и смъртният акт посочва:

хипертония - кодирайте I10-I13

коронарна болест на сърцето - кодира I20-I25

миокардит, неуточнен - ​​код I51.4

миокардна дегенерация - кодира I51.5

мозъчно-съдова болест - кодира I60-I69

По този начин раздел I70.- се използва изключително рядко за кодиране на основната причина за смъртта (само ако е посочен единствено в медицинското свидетелство за смърт, т.е. ако е попълнен неправилно).



Ако първоначалната причина за смърт е свързана с едно или повече други условия, посочени в сертификата, и ICD има заглавие, идентифициращо комбинация от тези условия, предпочитанието се дава на тази позиция. Например:

Бронхитът, който не е определен като остър или хроничен (J40),

Прост и мукопуруленен хроничен бронхит (J41.-),

Неопределен хроничен бронхит (J42) със споменаване на:

емфизем - кодира J44.-

друго хронично обструктивно белодробно заболяване - кодира J44.-



Пневмокониоза (J60-J64) с позоваване на:

респираторна туберкулоза - код J65

Ако избраната първоначална причина за смърт е ранна форма на патологичното състояние, за което класификацията има своя собствена рубрика „Последици ...“ и е очевидно, че смъртта е причинена от остатъчните ефекти на това състояние, а не от острия му стадий, кодирайте съответното заглавие „Последици .. . "от тази държава. Предлагат се следните рубрики за класификацията „Последици ...“: B90-B94, E64.-, E68, G09, I69.-, O97 и Y85-Y89.

Ако в атестата за смърт се посочва състоянието, избрано като първоначална причина за смъртта, като „последица…“, то трябва да бъде причислено към съответните заглавия, посочени по-горе, независимо от интервала от време между началото на заболяването или настъпването на нараняване и смърт.




Когато в процеса на експертна оценка на правилността на попълването на акт за смърт, една или друга последователна поредица от събития трябва да бъде приета или отхвърлена

посочени в част 1 от сертификата, е необходимо да се ръководят от следните разпоредби:

Саркомът на Капоши, туморът на Бъркит и всички други злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и сродни тъкани, класифицирани в раздели C46.- или C81-C96, трябва да се считат за преки последици от заболяването, причинено от вируса на имунодефицитността на човека (ХИВ), когато то се споменава в сертификата. Такова предположение обаче не бива да се прави по отношение на други видове злокачествени новообразувания.

Всяка инфекциозна болест, класифицирана в A00-B19, B25-B49, B58-B64, B99 или в J12-J18, трябва да се счита за пряка последица от ХИВ заболяване, посочено във всяка част от медицинското свидетелство за смърт.

Някои следоперативни усложнения (пневмония от всякакъв вид, кървене, тромбофлебит, емболия, тромбоза, сепсис, сърдечен блок, остра бъбречна недостатъчност, аспирация, ателектаза и сърдечен удар) могат да се считат за пряка последица от операцията, освен ако не е посочено, че тя е извършена в 4 или повече от седмици преди смъртта и не може да се счита за първоначалната причина за смъртта.

Пневмонията или бронхопневмонията може да се счита за усложнение при всяко заболяване. По-специално бронхопневмонията трябва да се счита за очевидна последица от изтощаващи заболявания (като злокачествени новообразувания и недохранване) и заболявания, които причиняват парализа (като увреждания на мозъка и гръбначния мозък, мозъчен кръвоизлив или церебрална тромбоза и полиомиелит), както и инфекциозни заболявания и тежки наранявания.

Запис от събития, в които:

- всяка хипертония (I10-I5) е показана като следствие от всяка неоплазма, с изключение на вторична хипертония при новообразувания на ендокринните жлези, бъбреци и карциноидни тумори;

- хронична коронарна болест на сърцето (I25) е показана като следствие от всяка неоплазма;

- всяко мозъчно-съдово заболяване (I60-I69), показано в резултат на ендокардит (I05-I08; I09.1, I33-I38), с изключение на церебрална емболия в секции I65-I66 или вътречерепно кръвоизлив (I60-I62).

ПРИМЕР 10:

I. а) мозъчен инфаркт.

б) Тромбоемболия на средната церебрална артерия.

в) Бактериален ендокардит на аортната клапа.

II. Хипертонична болест.

Кодирайте бактериален ендокардит - I33.0.



Ако в първата част на смъртния акт лекарят посочи остри или терминални заболявания на кръвоносната система като следствие от злокачествена неоплазма, захарен диабет или бронхиална астма, тогава тази последователна поредица от събития може да се счита за възможно. Това обаче е изключително рядко.



Остри или терминални заболявания и болезнени състояния на кръвоносната система са:

I21-I22 Остър миокарден инфаркт

I24. - Други форми на остра коронарна болест на сърцето

I30. - Остър перикардит

I33. - Остър и подостър ендокардит

I40. - Остър миокардит

I44. - Атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) блок и

блокада на левия сноп [Него]

I45. - Други смущения в проводимостта

I46.- Сърдечен арест

I47.- Пароксизмална тахикардия

I48. - предсърдно мъждене и трептене

I49.- Други нарушения на сърдечния ритъм

I50.- Сърдечна недостатъчност

I51.8. Други неточни сърдечни заболявания

I60-I68. - Цереброваскуларни заболявания, различни от тези, свързани с

Подпозиции I67.0-I67.5 и I67.9



За първи път в ICD-10 се открояват заглавия за нарушения в кодирането, възникнали след различни медицински процедури, което дава възможност да се подобри качеството на техните статистически записи. В класификацията на такива позиции има девет:

E89.-, G97.-, H59.-, I97.-, J95.-, K91.-, M96.- и N99.-.

Трябва да се помни, че тези раздели не се използват за кодиране на първоначалната причина за смъртта. За кодиране се избира условието, за което е проведено лечението, или съответното от заглавията, идентифициращи „Последици ...“ За кодиране на смърт в резултат на интервенции, пропуски, неправилно лечение или верига от събития, възникнали по някоя от изброените причини, се използват съответните кодове включени в блоковете от рубрики от 19 и 20 клас:

T36 - T50, T80 - T88, X40 - X49, Y40 - Y84
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Някои коментари на СЗО относно кодирането за първоначалната причина за смъртта

  1. Основните правила на ICD-1O относно определянето и кодирането на първоначалната причина за смъртта
    Статистиката на смъртността е един от основните източници на медицинска информация за здравния статус на населението. Следователно е необходимо да се използва последователна номенклатура с общи имена за нозологични форми. ”Основните критерии за избор на име са: ¦ специфичност; ¦ липса на неяснота (точно и пълно отразяване на значението на името); ¦ простота; ¦ един израз
  2. ИЗИСКВАНИЯ МКБ-10 ЗА КОДИРАНЕ НА ПРИЧИНИ СМЪРТ И СЪЗДАВАНЕ НА СЕРТИФИКАТ ЗА СМЪРТ
    Международната класификация на болестите и здравословните проблеми, 10-та ревизия (ICD-10) се използва за преобразуване на словесното формулиране на диагнозите на заболявания в буквено-цифрови кодове, което осигурява удобството на анализа на данните. Той е изграден на буквено-цифрова основа, съдържа 21 класа болести и 4 допълнителни раздела, посветени на специални списъци за статистически данни
  3. ПЪРВИЧНИ ОБСТЕТРИЧНИ ПРИЧИНИ НА МАЙКА СМЪРТ
    Този раздел представя нозологичните форми на акушерски причини за МС в реда и във формите, както са дадени в МКБ-10. Дадени са и кодовете на най-честите нозологични форми и техните патологични и анатомични диагнози с медицински заключения за смъртта.
  4. КОДИРАНЕ ПРИЧИНИ СМЪРТ
    ПРИЧИНА КОДИРАНЕ
  5. Допълнителни препоръки и примери за кодиране на причините за смърт, свързани с отделните класове на ICD-10
    Кодове от клас 1 A40. - "Стрептококова септицемия", A41. - "Друга септицемия", A46. - "Erysipelas" може да се използва за кодиране на първоначалната причина за смърт в случаите, когато те придружават повърхностни наранявания (всяко състояние, свързано със SOO, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, TOO, T09 .0, T11.0) или изгаряния от 1-ва степен. Ако те придружават по-сериозни наранявания,
  6. ПРАВИЛА ЗА КОДИРАНЕ НА ПЕРИНАЛНА СМЪРТ
    Медицинското свидетелство за перинатална смърт включва 5 секции за записване на причините за смъртта, обозначени с буквите "а" до "г". Болестите или патологичните състояния на новороденото или плода трябва да се въвеждат в редове "а" и "б", освен това едно, най-важното, се пише в ред "а", а останалите, ако има такива, в ред "б". Под "най-важно" се разбира патологично състояние, т.е.
  7. Разновидности и причини за синкоп и причини за внезапна смърт
    Припадъкът е прекратяване на по-голямата част от силите, които се движат и усещат, поради слабостта на сърцето и натрупването на цялата пневма в близост до него поради движението си навътре или защото е заключена вътре и не намира изход [за себе си], или защото тя е малка и е оскъдна и не надвишава [като количество] това, което [винаги] е в [неговия] източник. Все пак ще разберете въз основа на това
  8. Основни понятия: критично състояние, непосредствена причина за смърт, терминално състояние, механизъм на смърт
    За съжаление, дори опитни клиницисти понякога неправилно тълкуват тези важни понятия. В резултат на това могат да се появят грешки при издаване на медицинско свидетелство за смърт, неправилно тълкуване на танатогенезата и в резултат на това - намаляване на качеството на медицинския диагностичен процес. В допълнение, погрешното тълкуване на термините „основно заболяване“ и „непосредствена причина за смърт“, „механизъм
  9. Определяне на причината за смъртта
    Във всеки случай на криминалистично разследване на труп, експерт-лекар трябва да определи дали смъртта е настъпила поради естествени причини или е била резултат от престъпни деяния. Смъртта на новородено, ако настъпи внезапно при неизвестни обстоятелства, винаги поражда подозрение за инфантицид, особено ако детето е умряло в неомъжена жена. Ненасилна смърт на дете
  10. Други причини за внезапна смърт
    Внезапният сърдечно-съдов колапс може да бъде резултат от редица разстройства, различни от коронарната атеросклероза. Причината може да бъде тежка аортна стеноза, вродена или придобита, с внезапно нарушение на ритъмната или помпената функция на сърцето, хипертрофична кардиомиопатия и миокардит или кардиомиопатия, свързана с аритмии. Масивната белодробна емболия води до
  11. Регистрация на клинична и патологична епикриза и заключения за причината за смъртта
    Мнението на патолога за танатогенезата, механизмите на настъпване на смъртта, като се вземат предвид клиничните и морфологични данни, е представено в клиничната и патологичната епикриза, съдържаща преценката на лекаря за причината за смъртта. Изводът за причината за смъртта е по-достъпен за разбиране от роднини и представители на немедицински отдели, които са длъжни да се запознаят с дежурната патологична документация. още
  12. Остра сърдечна недостатъчност. Кардиогенни причини за внезапна смърт
    „Внезапна смърт“ е смърт, която настъпва неочаквано и мигновено или в рамките на 1 час след влошаване на първите симптоми на общо състояние. Тази концепция не включва случаи на насилствена смърт или смърт в резултат на отравяне, задушаване, травма или друга злополука. Внезапна смърт може да настъпи с патология на сърдечно-съдовата система или в
  13. КРИДОГЕННИ ПРИЧИНИ НА ВЪНШНА СЪРЦИЯ СЪРЦЕТО НА ВЪНШНА СМЪРТ
    „Внезапна смърт“ е смърт, която настъпва неочаквано и мигновено или в рамките на 1 час след влошаване на първите симптоми на общо състояние. Тази концепция не включва случаи на насилствена смърт или смърт в резултат на отравяне, задушаване, травма или друга злополука. Внезапна смърт може да настъпи с патология на сърдечно-съдовата система
  14. Причини за смърт поради механични повреди
    Причините за смъртта от механични повреди са многообразни, но най-честите могат да бъдат идентифицирани. Уврежданията, които не са съвместими с живота, са свързани с тежка травма на тялото: ампутация на главата, разтягане на главата, отделяне на тялото, широко разрушаване на вътрешните органи и др. Те се появяват, когато са изложени на части от движещо се превозно средство, падащи от височина, огнестрелни наранявания.
  15. Общи нарушения в организма с левкемия. Основни причини за смъртта
    При левкемия се развиват следните синдроми, които често водят до смъртта на пациента: - анемичен (инхибиране на растежа на еритроидния костен мозък); - хеморагични (кървене от венците, носа, червата; кръвоизливи в жизненоважни органи) - се дължи на намаляване на интензивността на тромбоцитното производство; - инфекциозни (функционална непълноценност на левкемичните левкоцити -
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com