Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Методи за количествена оценка на образуваните елементи в урината и техните морфологични особености.

За да се диагностицира латентно възникващите латентни форми на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, когато клиничните и лабораторни признаци отсъстват или са слабо изразени, методите за количествено преброяване на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в дневния обем на урината се използват широко в нефрологичната практика (метод на Каковски-Адис), 1 ml урина (според Nechiporenko) и за 1 min (според Amburge). Тези методи позволяват да се идентифицират левкоцитурия, еритроцитурия и цилиндрурия, които надвишават нормалните показатели за екскреция на кръвни клетки в онези случаи, когато резултатите от общ анализ на урината не дават основание да се говори с увереност в полза на възпалителния процес в бъбреците или пикочните пътища. Най-точната представа за общата екскреция на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите може да се получи само като ги преброите в обема на отделената урина на ден.

Замърсяването на урината и размножаването на микроби в нея водят до унищожаване на кръвните клетки и грешни резултати от анализа. За да се предотврати проникването на микроби и тяхното възпроизвеждане, урината трябва да се съхранява в хладилник (хладилник) или да се добавят вещества, които инхибират растежа и възпроизвеждането на микроби (на 1 литър урина 4-5 капки формалдехид, или 1 г тимол, 10 мл карболова киселина, или 5- 7 g хлороформ и други консерванти).

Измерва се общата събрана урина, след това внимателно се разбърква или разклаща, докато равномерните елементи се разпределят равномерно, които, когато стоят дълго време, обикновено се установяват на дъното на съда.

Превишаването на нормалното ниво на образуваните елементи показва наличието на патология в бъбреците или пикочните пътища.

Анализът на урината според Каковски-Адис не само помага при диагностицирането на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, но също има важна диференциално-диагностична стойност. И така, преобладаването на левкоцитурията над еритроцитурията е характерно за пиелонефрит и "инфекция на пикочните пътища", а преобладаващата екскреция на червените кръвни клетки е характерна за гломерулонефрит.

По-просто, достъпно и по-малко отнема време, макар и по-малко точно, е изчисляването на кръвните клетки в урината по метода на Нечипоренко. Броят на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки се определя в 1 ml урина.
Урината за изследване се взема от средната част, получена за произволен период от време и по всяко време на деня.

Както в теста на Каковски-Адис, превишаване на нормалните показатели. Белите кръвни клетки показват пиелонефрит и възпаление на пикочните пътища, а излишъкът от червени кръвни клетки показва гломерулонефрит или други лезии на бъбреците и пикочните пътища, придружени от хематурия. Ако е необходимо, урината се взема за изследване с катетър и по време на катетеризация на уретерите отделно от всеки уретер, за да се определят дву- или едностранни лезии на бъбреците или таза.

По метода на Стернхаймер-Малбин се откриват патологично променени левкоцити в урината на пациенти с пиелонефрит, като се използва специално надвитално оцветяване на утайката на урината с алкохолен разтвор на тинтява виолетова със сафранин. Модифицираните „болни“ левкоцити не възприемат добре цвета и тяхната цитоплазма или остава безцветна, или оцветява в бледо синьо, а ядрата стават тъмни, докато при „здравите“ левкоцити цитоплазмата се оцветява в тъмносиньо или синьо и ядрото - червено. Освен това променените левкоцити са 2-3 пъти по-големи от обикновено и в тяхната протоплазма има много малки точкови включвания (гранули), които са постоянно в състояние на хаотично движение. Тези левкоцити се наричат ​​клетки на Sterningamer-Malbin, след като авторите, които са ги описали за първи път през 1951 г. Смята се, че наличието на такива клетки в урината на пациенти, особено повече от 10-25% по отношение на всички левкоцити, отделяни с урината, е специфично за пиелонефрит или инфекции на пикочните пътища.

Клетките на Щернхаймер-Малбин са „живи“ активни бели кръвни клетки. Попадайки в урината от огнищата на възпаление в бъбречната тъкан, левкоцитите променят външния си вид при подходящи условия, от които най-важни са промените в осмотичните свойства на урината (намаляване на относителната й плътност) и осмотичната устойчивост на самите левкоцити, най-често наблюдавани при пиелонефрит, особено хроничен. Колкото по-ниско е осмотичното налягане на урината, толкова повече вода прониква в такива левкоцити и съответно размерът на последните се увеличава, при което се появяват гранули (гранулиране), придобивайки хаотична подвижност.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Методи за количествена оценка на образуваните елементи в урината и техните морфологични особености.

  1. Количествени методи за оценка на урината
    Унифициран метод за определяне на броя на оформените елементи в 1 ml урина по метода Nechiporenko Принцип на метода Определяне на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, 1 ml цилиндри в преброяващата камера. Курсът на определяне на 10 ml прясно събрана сутрешна урина, взета в средата на уриниране и имаща леко кисела реакция (в урината с алкална реакция, може да има частично разпадане на клетъчните елементи),
  2. Количествени методи за оценка: експертни оценки
    Количествените оценки, например бизнес и организационните качества на служителя, обикновено се правят с помощта на експертни оценки. В същото време, за да характеризират кандидата за длъжността, те първо установяват (като вземат предвид спецификата на производството и условията на труд) 6-7 критерия. Например: 1. способността за организиране и планиране на работата; 2. професионална компетентност; 3. съзнание
  3. Методи за качествена оценка и количествено измерване на личностното и професионално развитие
    Методи за качествена оценка и количествено измерване на лично и професионално
  4. Методи за качествена оценка и количествено измерване на личностното и професионално развитие
    Методи за качествена оценка и количествено измерване на лично и професионално
  5. Съдови реакции. Ексудация на плазма, емиграция на кръвни клетки и фагоцитоза
    Ексудация (от лат. Exsudatio) - изпотяване. Този компонент на възпалението включва триада: а) съдови реакции и промени в кръвообращението във фокуса на възпалението; б) изходът на течната част от кръвта на техните съдове - действителната ексудация; в) емиграция (от лат. emigratio - изгонване) - освобождаване на левкоцити във фокуса на възпалението и развитие на фагоцитоза. Динамика на съдовите реакции и промени
  6. Клинични и морфологични характеристики на кожни обривни елементи
    Диагнозата на кожни заболявания, в допълнение към оплакванията, анамнеза на живота и болестите, се основава главно на морфологичните елементи на кожни обриви. Следователно знанията им са основни в практиката на дерматовенеролог. > Морфологичните елементи се делят на първични, възникващи върху непроменена кожа, и вторични, образувани по време на еволюцията на първичните елементи. Първични морфологични елементи
  7. Морфологични елементи
    Дерматологията (гръцко обучение на кожата) е област на клиничната медицина, която изучава структурата и функциите на кожата при нормални и патологични условия. Дерматологията разработва въпроси на етиологията, патогенезата, диагнозата. Терапия и профилактика на дерматози, както и връзката на кожните заболявания с други патологични състояния на организма. Дерматологията се дели на обща и частна. Общата дерматология обхваща
  8. Вторични морфологични елементи
    Те възникват в процеса на еволюция на първичните морфологични елементи. Те включват: 1) пигментация - или дисхромия на кожата. Проявява се на мястото на везикули, пустули, ерозия, язви след излекуването им; 2) люспи (скуома) - разхлабени отхвърлени клетки на роговия слой, загубили контакт с подлежащия епидермис. С pityriasis versicolor наблюдава пилиариазен пилинг, дерматит
  9. Първични морфологични елементи
    Инфилтративен 1. Петна (макула) - промяна в цвета на кожата в ограничена зона. Освен това, според консистенцията, повърхностната топография и степента на поява, мястото на лезията не се различава от заобикалящата нормална кожа. Има възпалителни и невъзпалителни петна. 1) Възпалителни петна (розеола, еритема) 2) Невъзпалителни петна. 3) Хемарагични петна. 4) възрастови петна.
  10. Вторични морфологични елементи
    На мястото на абсорбираните папули се появява петно ​​(макула), след везикули, мехури, епидермални пустули. Хипопигментираните петна се образуват поради намаляване на съдържанието на меланин в кожата. Скала (скуома) - откъсваща клетка на роговия слой, се образува най-често в резултат на паракератоза (псориазис). По-големите люспи са с форма на брашно, трици, фино - и големи плочи, могат
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com