Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО

Исхемична (коронарна) сърдечна болест - увреждане на миокарда, причинено от нарушение на коронарната циркулация, в резултат на дисбаланс между коронарния кръвен поток и метаболитните нужди на сърдечния мускул.

Различават се следните клинични форми на коронарна болест на сърцето.

I. Внезапна коронарна смърт (първичен сърдечен арест) е внезапно събитие, предполагаемо свързано с електрическа нестабилност на миокарда, при липса на признаци, които позволяват различна диагноза.

II. Ангина пекторис.

1. Стенокардия стабилна (напрежение и покой):

I функционален клас. Пациентът понася добре нормалното физическо натоварване. Пристъпите на стенокардия се появяват само при натоварвания с висока интензивност.

II функционален клас. Леко ограничение на нормалната физическа активност. Пристъпите на стенокардия се появяват при ходене по равна земя на разстояние повече от 500 м, при изкачване на повече от 1 етаж. Вероятността от пристъп на стенокардия се увеличава при ходене в студено време, срещу вятъра, при емоционална възбуда или в първите часове след събуждането.

III функционален клас. Силно ограничаване на нормалната физическа активност. Пристъпите възникват при ходене с нормално темпо на равно място на разстояние 100-500 м, при изкачване на 1 етаж.

IV функционален клас. Пристъпите възникват при малки физически натоварвания, ходене по равна земя на разстояние по-малко от 100 м. Появата на стенокардни пристъпи в покой е характерна (редки атаки на стенокардия не са задължителен критерий за класифициране на пациента като IV функционален клас).

2. Нестабилна ангина пекторис.

а) прогресираща ангина пекторис - внезапно увеличаване на честотата, тежестта и продължителността на ангина атаки в отговор на обичайното натоварване за даден пациент;

б) първостепенна ангина пекторис с продължителност до 1 месец от момента на проявата;

в) спонтанна (специална, вариантна, Prinzmetal) ангина пекторис - пристъпи на стенокардия възникват без видима връзка с фактори, водещи до повишени метаболитни нужди на миокарда; най-честата причина е спазъм на големите коронарни артерии; ангиналният синдром е по-дълъг, отколкото при ангина пекторис, по-трудно е да се действа с нитроглицерин; ЕКГ се характеризира с преходни повишения на ST сегмента.

III.
Инфаркт на миокарда: трансмурален (проникващ, голям фокален), нетрансмурален (непроникващ, малък фокален, субендокардиален, интрамурален).

Инфарктът на миокарда се диагностицира въз основа на:

а) клинична картина: наличието на силна и продължителна атака на ангинална болка. В някои случаи болката липсва, а други симптоми излизат на преден план (нарушения на сърдечния ритъм, проводимост, остра сърдечна недостатъчност и др.);

б) ЕКГ: патогномоничните промени включват: образуването на патологичен, персистиращ Q вълна или QRS комплекс, както и тези с характерна динамика на промените в ST сегмента или Т вълната, които продължават повече от един ден;

в) промени в съдържанието на серумните ензими: първоначалното повишаване на активността (не по-малко от 50% над горната граница на нормата) трябва да се счита за патогномонично, последвано от намаляване. Промените трябва да бъдат ясно свързани с конкретен ензим и време. Увеличаването на активността на кардиоспецифичните изоензими също служи като патогномоничен признак на миокарден инфаркт. Първоначалното увеличение на ензимната активност без последващо намаляване не е патогномонично за миокарден инфаркт.

IV. Постинфарктна кардиосклероза.

Диагнозата се поставя не по-рано от 2 месеца след началото на инфаркт на миокарда. Ако на ЕКГ няма признаци на минал миокарден инфаркт, тогава диагнозата може да бъде поставена чрез типични промени в ЕКГ или ензимни промени в миналото (въз основа на медицинска документация.).

V. Нарушения на сърдечния ритъм.

VI. Сърдечна недостатъчност.



Примери за диагностика

1. IHD. Ангина стабилно напрежение, II функционален клас. Атеросклеротична кардиосклероза. NK.II-степен.

2. IHD. Постинфарктна (1987) кардиосклероза. Предсърдно мъждене, тахисистолична форма. NK.II-степен.

3. IHD. Остър (12/27/89) трансмурален антеропостериорен апикал с засягане на страничната стена на миокарден инфаркт. Политопична камерна екстрасистола. NK.II-b градуса
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО

  1. Сърдечно заболяване. Коронарна болест на сърцето (ИБС). Синдром на реперфузия. Хипертонична болест на сърцето. Остро и хронично белодробно сърце.
    1. IHD е 1. продуктивен миокардит 2. миокардна мастна дегенерация 3. десен камерна недостатъчност 4. абсолютна коронарна циркулаторна недостатъчност 5. относителна коронарна недостатъчност 2. форми на остра коронарна болест 1. инфаркт на миокарда 2. кардиомиопатия 3. стенокардия 4. ексудативен миокардит 5 внезапна коронарна смърт 3. С ангина пекторис в кардиомиоцити
  2. БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. ОСТРОВО И Хронично пулмонарно сърце
    БОЛЕСТИ НА СЪРЦЕТО ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. ХИПЕРТЕНЗИВНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО. Хипертрофия на миокарда. Остър и хроничен пулмонарен
  3. Коронарна болест на сърцето. Класификация на коронарна болест на сърцето
    Коронарната болест на сърцето (ИБС) е остър или хроничен процес в миокарда поради намаляване или прекъсване на кръвоснабдяването на миокарда в резултат на исхемичен процес в системата на коронарната артерия, дисбаланс между коронарната циркулация и метаболитните нужди на миокарда. Сърце: а - изглед отпред на сърцето: 1 - дясна камера; 2 - лявата камера;
  4. Коронарна болест на сърцето
    Терминът "коронарна болест на сърцето" е групово понятие. ICD код: 120-125 120 Angina pectoris (angina pectoris) 120.0 Нестабилна стенокардия Angina pectoris • увеличаване • напрежение, първо възникване • прогресивно напрежение 120.1 Angina pectoris с документиран спазъм Angina pectoris • angiospastic • Prinzmetal • причинено от спазъм • вариант
  5. Коронарна болест на сърцето
    Коронарна болест на сърцето - заболяване, причинено от абсолютна или относителна недостатъчност на коронарното кръвоснабдяване. ИБС - коронарна болест на сърцето. Като независима болест е обособена в отделна форма от експерти на СЗО през 1965 г. ИХД е сърдечна форма на атеросклероза или хипертония. Има остри форми на коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда) и хронични. Най-
  6. ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО
    Понастоящем има доста дефиниции за коронарна болест на сърцето, но същността им се свежда до следното: при това състояние има ясно изразено несъответствие между потока на кислород и метаболитните субстрати (хранителни вещества) през коронарните артерии към миокарда и тяхната нужда. Тоест създават се условия за исхемичен сърдечен мускул. В момента
  7. Коронарна болест на сърцето
    1. Какво е коронарна болест на сърцето: а) миокардна болест поради екзогенна интоксикация б) миокардна болест поради ендогенна интоксикация в) миокардна болест поради инфекция г) миокардна болест поради абсолютна или относителна коронарна недостатъчност д) миокардна болест поради метаболитни нарушения Правилен отговор:
  8. Коронарна болест на сърцето
    Основните клинични синдроми на коронарна болест на сърцето Ангина пекторис. • ???? Нестабилна стенокардия. • ???? Остър миокарден инфаркт. Безболезнена форма на исхемия на миокарда е по-честа при пациенти със захарен диабет. Функционално диагностични техники, използвани за коронарна болест на сърцето ЕКГ Между ангина атаки ЕКГ може да бъде нормално. 80%
  9. Коронарна болест на сърцето
    "Коронарна болест на сърцето" (ИБС) е групово обозначаване на патологични явления, възникващи от исхемия на миокарда, с други думи, несъответствие на нивото на кислородно снабдяване с нивото на търсене на сърдечния мускул. Под недостатъчно кръвоснабдяване се разбира недостатъчен прием на не само кислород в миокарда (води до хипоксия, аноксия), но и
  10. Резюме. Съвременни принципи на лечение на коронарна болест на сърцето, 2012 г.
    Въведение Коронарна болест на сърцето. Класификация на коронарна болест на сърцето Съвременни принципи на лечение на коронарна болест на сърцето Заключение Списък на използваните
  11. ИЗХЕМИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО
    Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald (Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald) Исхемията възниква поради липса на кислород поради недостатъчна перфузия. Етиологията на коронарната болест на сърцето е много разнообразна. Общо за различните форми на коронарна болест на сърцето е нарушение на сърдечния мускул поради несъответствие между доставката на кислород към миокарда и нуждата от него.
  12. Коронарна болест на сърцето
    Коронарна болест на сърцето (ИБС) е група заболявания, които възникват в резултат на миокардна исхемия, причинена от относителна или абсолютна коронарна недостатъчност. Тъй като основата на това заболяване е атеросклеротичното стесняване на лумена на коронарните артерии, отбелязано при повечето пациенти, терминът "коронарна болест на сърцето" често се използва като синоним.
  13. Коронарна болест на сърцето
    Миокардната исхемия възниква поради несъответствие между доставката на кислород към миокарда и нуждата от него, което се увеличава с физически или емоционален стрес. Основната причина за коронарна болест на сърцето е атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето, което води до стесняване на лумена на съдовете с повече от 50%. В допълнение към атеросклерозата причината за исхемията на миокарда може също да бъде:
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com