Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

етиология

Определянето на етиологията на остра пневмония все още е труден за решаване проблем. В практическата медицина е доста трудно да се установи истинската причина за заболяването. Дори изолирането на определени бактерии от храчката на пациента не означава, че този конкретен микроорганизъм е виновник за болестта. За да се потвърди етиологичната роля на микроба, открит по време на микроскопско изследване, са необходими допълнителни имунологични изследвания, за да се идентифицират специфични антитела към открития патоген (най-често се използват непреки реакции на имунофлуоресценция или свързани с ензима имуносорбенти). При почти 30% от пациентите в периода на бактериална агресия възниква бактериемия и ако се инокулира кръв за стерилност, е възможно да се открие същия микроорганизъм, който е изолиран от храчките и към който се откриват специфични антитела, тогава, очевидно, в този случай е възможно да се определи точната етиологична диагнозата.

Трябва да се отбележи, че подобна поетапна диагноза е доста сложна и отнема много време (около 10-12 дни), а специфичната антибиотична терапия трябва да бъде предписана веднага след постъпването в болницата и до момента, когато се установи естеството на патогена, той вече може да бъде спрян.



В тази връзка се използва предполагаема етиологична диагноза, основана на:

1. Характеристики на клиничната картина на остра пневмония, причинена от различни микроорганизми;

2. Епидемиологични данни;

3. Статистически данни, даващи представа за най-честите причинители на пневмония.

Например

- ако пневмония е възникнала при пациент в хирургична болница, тогава нейният стафилококов характер не е изключен;

- след контакт с пациент с лобарна пневмония може да се появи пневмококова пневмония;

- по време на групово огнище на пневмония в организиран екип, може да се спекулира с произхода на микоплазмата.


- по време на грипната епидемия процентът на вирусна пневмония се увеличава значително и т.н.



Предвид огромния материал от микробиологични изследвания, проведени при пациенти с диагноза остра пневмония през последните 20 години, съвременната етиологична структура на острата първична пневмония е следната:

1. Пневмокок 70-80%.

2. Стафилококов ауреус.

3. Haemophilus influenzae - 10% (почти винаги във връзка с пневмококи).

4. Pneumobacillus Friedlander 3-8%.

5. Pseudomonas aeruginosa.

6. Стрептокок.

7. Още през 1944 г. филтруващ агент се засява от храчка, която не е като вирус, нито бактерия. Той получи името MIKOPLASMA. Данните за откриването му при остра пневмония са разнородни, според различни автори тя се среща в 1-15%.

8. Ситуацията е същата с LEGIONELLA: честотата на нейното откриване е 1,5-15% (този микроорганизъм в САЩ е на второ място след пневмококи).

9. АСОЦИАЦИИ на бактериите се срещат в 13-15%.

10. По време на грипната епидемия пневмонията с вирусна етиология, причинена от вируса на A2, се засилва.

Трябва да се подчертае, че при неблагоприятен ход на остра пневмония и намаляване на съпротивлението на организма, етиологичният фактор може да се промени поради добавянето на микроорганизми, които са патогенни за здрав бял дроб.

От неинфекциозните фактори трябва да се отбележи:

- пневмония, възникваща при вдишване на пари от бензин, керосин, хлороформ. Тези вещества, попадайки върху лигавицата на бронхопулмоналния апарат, причиняват обширни изгаряния и неспецифични възпаления.

- През последните години броят на алергичните пневмонии се увеличава.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

етиология

  1. етиология
    Етиологичният спектър на пневмонията зависи от критериите за нейната диагноза. Данните за преобладаването на вируси в етиологията на пневмонията са валидни при разширени диагностични критерии. Водещата роля на вирусите в етиологията на бронхиолита, която не е придружена от инфилтрати или огнища в белите дробове, се доказва с успешното им лечение без антибиотици. Сред белодробните лезии, придружени от фокални или инфилтративни
  2. Етиология на грануломатозата.
    Разграничете ендогенните и екзогенните етиологични фактори при развитието на грануломи. Ендогенните фактори включват неразтворими продукти на увредените тъкани, особено мастната тъкан (сапун), както и продукти с нарушен метаболизъм (урат). Екзогенните фактори, причиняващи образуването на грануломи, включват биологични (бактерии, гъби, протозои, хелминти), органични и неорганични вещества (прах,
  3. етиология
    Етиологията е неясна. Сред причините, които го причиняват, различни автори са склонни да дават приоритет на следните фактори: - биомеханични; - аномалии в развитието; - хормонални; - съдова; - инфекциозни; - инфекциозни и алергични; - функционални; - наследствена. Остеохондрозата на гръбначния стълб основно има локално претоварване на гръбначните двигателни сегменти (PDS) и
  4. етиология
    Инфекциозният ендокардит е полиетиологично заболяване, потенциалните патогени на което могат да бъдат до 128 разновидности на микроорганизми. Основните са стафилококи (30-50%) и стрептококи (20-30%). Увеличаването на етиологичната роля на стафилокока (обикновено златист) през последните 10-15 години се дължи на широкото въвеждане на антибиотици в клиничната практика, както и на
  5. етиология
    Етиологията на улцерозния колит не е напълно изяснена. Преди това те придаваха значение на микробната инфекция, вирусите, гъбичките, както и на техните асоциации. Микробният фактор обаче играе роля само за формирането на дисбиоза и сам по себе си е недостатъчен за развитието на болестта. Понастоящем увреждане на неспецифичната резистентност и имунологично
  6. етиология
    Причината за остра асфиксия са интранатални фактори. Най-тежкото протичане и прогноза обаче е задушаване, възникнало на фона на хронична антенатална хипоксия, което причини нарушение на нормалното съзряване и функциониране на всички фетални системи. Механизми, водещи до остра асфиксия на новороденото 1) неадекватна хемоперфузия на майчината част на плацентата (хипер- или
  7. Етиология.
    Според актуалните данни миокардитът може да бъде свързан с всяка инфекция. Почти всички инфекциозни заболявания могат да бъдат придружени от миокардит. Отделят: - инфекциозни (дифтерия, скарлатина, коремен тиф); - причинени от вирусна инфекция (най-често грипни вируси, Коксаки, полимиелит, аденовируси); - спирохитоза (сифилис, лептоспироза, рецидивираща треска); - паразитни
  8. етиология
    Етиологията на болестта на Паркинсон през втората половина на 2011 г. не е напълно изяснена. Етиологичните рискови фактори са стареене, генетична предразположеност и фактори на околната среда. Патоморфологично нормалното стареене е придружено от намаляване на броя на невроните на веществото нигра и наличието на тела на Леви в тях. Стареенето е придружено и от неврохимични промени в
  9. Етиология.
    Целият плеврит е разделен на инфекциозен и неинфекциозен (асептичен), при който възпалителният процес в плеврата протича без прякото участие на патогенни микроорганизми. Важна причина за плеврит е причинителят на остра пневмония и остра белодробна супурация: пневмококи, стафилококи, грам-отрицателни бацили и др. От голямо значение при появата на плеврит са микобактериите туберкулоза.
  10. етиология
    Облъчване - лъчева левкемия, например, рентгенолозите се наблюдават 10 пъти по-често от хората от други специалности. 2. Под влияние на медикаменти: цитостатици: честотата на заболеваемост след употребата им се увеличава 100 пъти. Контрастни среди (използвани в коронарната ангиография и др.). 3. Вирусна етиология - доказана при левкемия на птици, гризачи, но не и убедителна
  11. етиология
    Причинителят на сепсиса може да бъде много микроорганизми (табл. 1). Това са многобройни бактерии: стрептококи, стафилококи, менингококи, пневмококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Salmonella, както и главно гъбички Candida и Aspergillus. Сепсисът може да бъде усложнен от хода на туберкулоза, тиф, коремен тиф и други инфекциозни заболявания, т.е.
  12. Етиология на витилиго
    Етиологията и патогенезата на заболяването са сложни и не са напълно установени и най-често те са многофакторни по своя характер. Етиологията на витилиго все още не е добре разбрана и в допълнение към основните класически теории за витилиго, а именно: меланоцитна деструкция (автоимунна, неврогенна), нарушен редукционен статус, нарушена адхезия на меланоцитите. Според автоимунната теория
  13. Етиология на онихомикозата
    Около 50 вида гъбички могат да причинят инфекции на ноктите като единствени патогени. Етиологията на тези заболявания става по-разнообразна, като се имат предвид случаите на смесена инфекция, когато от засегнатия нокът са изолирани няколко вида гъбички. Ролята на много гъби като възможни причинители на онихомикозата все още не е установена. Известните патогени на онихомикозата обикновено се разделят
  14. етиология
    етиология на пиелонефрит, основният фактор е бактериалният фактор. Небактериалният характер на заболяването е свързан с вируси и микоплазми. Водещата роля за появата на пиелонефрит принадлежи на автоинфекция с преобладаване на флората на чревната група, по-рядко - пиогенна флора на коки от близки или отдалечени възпалителни огнища. Най-често срещаните патогени са бактериите, свързани с
  15. етиология
    В 80% от всички случаи на остър панкреатит причината е цитотоксичният ефект на алкохола и навлизането на жлъчката в панкреасния канал, причинен от камъни в жлъчката. Етанолът е по-вероятен етиологичен фактор при мъжете, докато жлъчните камъни са по-честата причина за панкреатит при жените. ТАБЛИЦА 38.1. ПРИЧИНИ ЗА Остър ПАНКРЕАТИТ Чести причини: Етанол ~ 80% жлъчка
  16. Етиология на церебралната парализа
    Етиологията на церебралната парализа е разнообразна: инфекциозни, соматични и ендокринни заболявания на майката, токсикоза на бременността, патология на пъпната връв и плацентата, аномалии на раждането, акушерска хирургия, имунологична несъвместимост на майката и плода и др. Сред причините за церебралната парализа са вредните ефекти по време на раждането, на второ място
  17. Псориазис. Етиология, патоморфология
    Псориазисът, или люспестият лишей, е една от най-често срещаните хронични дерматози, характеризираща се с хиперпролиферация на епидермални клетки, нарушена кератинизация и възпаление в дермата. Етиология. Това заболяване с неизвестна етиология. Една от основните хипотези на неговото развитие се счита за наследствена. Предполага се, че болестта може да бъде предадена от автозомно доминантно
  18. Етиология и патогенеза
    , Етиологията на причините за отлагането на бременността към днешна дата не е проучена достатъчно. Известно е, че невроендокринните заболявания (затлъстяване, захарен диабет, хипоталамичен синдром и др.) Допринасят за изпреварването. Да предположим комбинация от неблагоприятни фактори от плода, плацентата и тялото на майката. Водещите са следните. ^ Липса на синхронна наличност
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com