Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

етиология

етиология на пиелонефрит, основният фактор е бактериалният фактор. Небактериалният характер на заболяването е свързан с вируси и микоплазми. Водещата роля за появата на пиелонефрит принадлежи на автоинфекция с преобладаване на флората на чревната група, по-рядко - пиогенна флора на коки от близки или отдалечени възпалителни огнища.

Най-често срещаните патогени са бактериите, свързани с облигационната микрофлора на човешкото черво. На първо място това е E. coli (86%) и ентерокок.

Пациентите по избор, като Proteus, Klebsiela, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, които проявяват своите патогенни свойства при определени условия, когато защитните свойства на организма са намалени (тежки интеркурентни заболявания, захарен диабет, следоперативно състояние, сенилна възраст и др.) Се засяват малко по-рядко при пациенти с пиелонефрит. Г.) Въпреки факта, че почти всички от горните патогени могат да причинят възпалително бъбречно заболяване, проучвания в които Правят се опити за определяне на корелационните връзки между клиничния вариант на пиелонефрит и природата на микроорганизма:

- например Proteus (чиято роля се е увеличила значително в антибактериалната ера, поради естествената му нечувствителност към антибиотици), най-често се засява при пациенти с калкулозен пиелонефрит и се счита за камък, образуващ микроби. Този микроорганизъм причинява некротични лезии на бъбречния епител, разлагане на урея и ферментационни процеси в бъбреците, което води до фалшива фосфатурия и алкална реакция на урината.

- с пиелонефрит при деца, ентерококът най-често се засява от урината.

- при пациенти с пиелонефрит, възникнал след операция, заболяването почти винаги е свързано с наличието на Pseudomonas aeruginosa.

- при тежки форми с чести и продължителни рецидиви, постоянно субфебрилно състояние и хода на заболяването според вида на хрониосепсията, винаги трябва да мислите за стафилококовия характер на заболяването и др.

Много често в културите на урината се откриват асоциации на патогени, сред които по правило се открива Е. coli. Най-често срещаните асоциации са Escherichia coli със Staphylococcus aureus или Escherichia coli и Proteus или Pseudomonas aeruginosa.

По време на заболяването е възможно заразяване с нови видове или промяна в патогена, особено в болница. В тези случаи пиелонефритът придобива постоянен курс и тенденция към развитие на гнойни усложнения. В тази връзка делът на бившата инфекция с нозокомиални инфекции наскоро се увеличи.

В допълнение към бактериалната флора в развитието на пиелонефрит определена роля играят микоплазмите, което води до дългия им, вълнообразен и често повтарящ се ход. Трябва да се помни, че тези патогени са причина за основно вторичен пиелонефрит поради факта, че те често се срещат с цистит и простатит.

Вирусното увреждане на бъбреците се среща при деца в периода на грипните епидемии и най-често се свързва с вируса от група А.
Пиелонефритът с подобна етиология се характеризира с склонност към хеморагични прояви. Клинично те се сваряват до съпътстващ хеморагичен цистит и бъбречно-тонално кървене. Като правило, в първите дни болестта има бактериален характер, но условно патогенната флора, най-често Escherichia coli, се присъединява към вирусна инфекция на бъбрека до 4-5 дни.

В около 10% от случаите, когато се засява урина или бъбречна тъкан, взета по време на операция в нормална среда, патогенът не може да бъде засет. Преди това този феномен се е считал за без бактериална форма на пиелонефрит, с. който микробният причинител се разглежда като спусков фактор и се приема, че по-нататъшното протичане на болестта се извършва без него.

В момента тази концепция претърпя големи промени. Това се дължи на факта, че много микроорганизми под влияние на антибиотичното лечение (като ристомицин, пеницилин, цефалоспорини), в резултат на излагане на серум и редица други фактори, могат да се трансформират в особени форми, лишени от клетъчна мембрана и патогенност, наречени протопласти и L-форми, т.е. изискващи сложни диагностични среди и техники за тяхното откриване. Загубата на клетъчната стена прави тези форми осмолабилни и лесно лизирани в среда с ниска осмоларност. Най-благоприятната среда за тяхното оцеляване е мозъчният слой на бъбрека, където се отбелязва най-високата осмоларност на урината.

L-формите на бактериите могат да задържат дълго време в организма и да причинят рецидиви на болестта, като са вид депо на спяща инфекция. Когато са в благоприятни условия, тези форми придобиват способността да се обърне - т.е. способността за повторно синтезиране на клетъчната стена и трансформиране в първоначалната бактериална клетка с присъщите й патогенни свойства.

Тези факти потвърждават, че постигането на ремисия на пиелонефрит и липсата на бактериурия не винаги означават пълно потискане на инфекцията, тъй като тя може да съществува в бъбреците под формата на протопласти или L-форми, а влошаването на процеса до известна степен е свързано с прехода на тези форми към първоначално състояние.

В заключение на разговора за етиологията на пиелонефрит е необходимо да се каже няколко думи за предразполагащите фактори за развитието на това заболяване, за така наречените рискови фактори.

Те включват захарен диабет, който се усложнява от пиелонефрит в 30-35% от случаите, последван от подагра, миелом, артериална хипертония с ангионефросклероза и напреднала възраст. Фактори, водещи до развитието на заболяването, включват предишно увреждане на бъбреците - като интерстициален нефрит и нефропатия.

Напоследък се обръща голямо внимание на увреждането на интерстициума на бъбреците под въздействието на лекарства. В тази връзка най-опасни са: фенацетин, аналгетици, сулфонамиди и някои антибактериални средства.

Увеличава се делът на битови и промишлени интоксикации, алкохол, разтворители, нитро бои и др.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

етиология

  1. етиология
    Етиологичният спектър на пневмонията зависи от критериите за нейната диагноза. Данните за преобладаването на вируси в етиологията на пневмонията са валидни при разширени диагностични критерии. Водещата роля на вирусите в етиологията на бронхиолита, която не е придружена от инфилтрати или огнища в белите дробове, се доказва с успешното им лечение без антибиотици. Сред белодробните лезии, придружени от фокални или инфилтративни
  2. Етиология на грануломатозата.
    Разграничете ендогенните и екзогенните етиологични фактори при развитието на грануломи. Ендогенните фактори включват неразтворими продукти на увредените тъкани, особено мастната тъкан (сапун), както и продукти с нарушен метаболизъм (урат). Екзогенните фактори, причиняващи образуването на грануломи, включват биологични (бактерии, гъби, протозои, хелминти), органични и неорганични вещества (прах,
  3. етиология
    Етиологията е неясна. Сред причините, които го причиняват, различни автори са склонни да дават приоритет на следните фактори: - биомеханични; - аномалии в развитието; - хормонални; - съдова; - инфекциозни; - инфекциозни и алергични; - функционални; - наследствена. Остеохондрозата на гръбначния стълб основно има локално претоварване на гръбначните двигателни сегменти (PDS) и
  4. етиология
    Инфекциозният ендокардит е полиетиологично заболяване, потенциалните патогени на което могат да бъдат до 128 разновидности на микроорганизми. Основните са стафилококи (30-50%) и стрептококи (20-30%). Увеличаването на етиологичната роля на стафилокока (обикновено златист) през последните 10-15 години се дължи на широкото въвеждане на антибиотици в клиничната практика, както и на
  5. етиология
    Етиологията на улцерозния колит не е напълно изяснена. Преди това те придаваха значение на микробната инфекция, вирусите, гъбичките, както и на техните асоциации. Микробният фактор обаче играе роля само за формирането на дисбиоза и сам по себе си е недостатъчен за развитието на болестта. Понастоящем увреждане на неспецифичната резистентност и имунологично
  6. етиология
    Причината за остра асфиксия са интранатални фактори. Най-тежкото протичане и прогноза обаче е задушаване, възникнало на фона на хронична антенатална хипоксия, което причини нарушение на нормалното съзряване и функциониране на всички фетални системи. Механизми, водещи до остра асфиксия на новороденото 1) неадекватна хемоперфузия на майчината част на плацентата (хипер- или
  7. Етиология.
    Според актуалните данни миокардитът може да бъде свързан с всяка инфекция. Почти всички инфекциозни заболявания могат да бъдат придружени от миокардит. Отделят: - инфекциозни (дифтерия, скарлатина, коремен тиф); - причинени от вирусна инфекция (най-често грипни вируси, Коксаки, полимиелит, аденовируси); - спирохитоза (сифилис, лептоспироза, рецидивираща треска); - паразитни
  8. етиология
    Етиологията на болестта на Паркинсон през втората половина на 2011 г. не е напълно изяснена. Етиологичните рискови фактори са стареене, генетична предразположеност и фактори на околната среда. Патоморфологично нормалното стареене е придружено от намаляване на броя на невроните на веществото нигра и наличието на тела на Леви в тях. Стареенето е придружено и от неврохимични промени в
  9. Етиология.
    Целият плеврит е разделен на инфекциозен и неинфекциозен (асептичен), при който възпалителният процес в плеврата протича без прякото участие на патогенни микроорганизми. Важна причина за плеврит е причинителят на остра пневмония и остра белодробна супурация: пневмококи, стафилококи, грам-отрицателни бацили и др. От голямо значение при появата на плеврит са микобактериите туберкулоза.
  10. етиология
    Облъчване - лъчева левкемия, например, рентгенолозите се наблюдават 10 пъти по-често от хората от други специалности. 2. Под влияние на медикаменти: цитостатици: честотата на заболеваемост след употребата им се увеличава 100 пъти. Контрастни среди (използвани в коронарната ангиография и др.). 3. Вирусна етиология - доказана при левкемия на птици, гризачи, но не и убедителна
  11. етиология
    Причинителят на сепсиса може да бъде много микроорганизми (табл. 1). Това са многобройни бактерии: стрептококи, стафилококи, менингококи, пневмококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Salmonella, както и главно гъбички Candida и Aspergillus. Сепсисът може да бъде усложнен от хода на туберкулоза, тиф, коремен тиф и други инфекциозни заболявания, т.е.
  12. Етиология на витилиго
    Етиологията и патогенезата на заболяването са сложни и не са напълно установени и най-често те са многофакторни по своя характер. Етиологията на витилиго все още не е добре разбрана и в допълнение към основните класически теории за витилиго, а именно: меланоцитна деструкция (автоимунна, неврогенна), нарушен редукционен статус, нарушена адхезия на меланоцитите. Според автоимунната теория
  13. Етиология на онихомикозата
    Около 50 вида гъбички могат да причинят инфекции на ноктите като единствени патогени. Етиологията на тези заболявания става по-разнообразна, като се имат предвид случаите на смесена инфекция, когато от засегнатия нокът са изолирани няколко вида гъбички. Ролята на много гъби като възможни причинители на онихомикозата все още не е установена. Известните патогени на онихомикозата обикновено се разделят
  14. етиология
    В 80% от всички случаи на остър панкреатит причината е цитотоксичният ефект на алкохола и навлизането на жлъчката в панкреасния канал, причинен от камъни в жлъчката. Етанолът е по-вероятен етиологичен фактор при мъжете, докато жлъчните камъни са по-честата причина за панкреатит при жените. ТАБЛИЦА 38.1. ПРИЧИНИ ЗА Остър ПАНКРЕАТИТ Чести причини: Етанол ~ 80% жлъчка
  15. етиология
    Определянето на етиологията на остра пневмония все още е труден за решаване проблем. В практическата медицина е доста трудно да се установи истинската причина за заболяването. Дори изолирането на определени бактерии от храчката на пациента не означава, че този конкретен микроорганизъм е виновник за болестта. За да се потвърди етиологичната роля на микроба, открит по време на микроскопско изследване
  16. Етиология на церебралната парализа
    Етиологията на церебралната парализа е разнообразна: инфекциозни, соматични и ендокринни заболявания на майката, токсикоза на бременността, патология на пъпната връв и плацентата, аномалии на раждането, акушерска хирургия, имунологична несъвместимост на майката и плода и др. Сред причините за церебралната парализа са вредните ефекти по време на раждането, на второ място
  17. Псориазис. Етиология, патоморфология
    Псориазисът, или люспестият лишей, е една от най-често срещаните хронични дерматози, характеризираща се с хиперпролиферация на епидермални клетки, нарушена кератинизация и възпаление в дермата. Етиология. Това заболяване с неизвестна етиология. Една от основните хипотези на неговото развитие се счита за наследствена. Предполага се, че болестта може да бъде предадена от автозомно доминантно
  18. Етиология и патогенеза
    , Етиологията на причините за отлагането на бременността към днешна дата не е проучена достатъчно. Известно е, че невроендокринните заболявания (затлъстяване, захарен диабет, хипоталамичен синдром и др.) Допринасят за изпреварването. Да предположим комбинация от неблагоприятни фактори от плода, плацентата и тялото на майката. Водещите са следните. ^ Липса на синхронна наличност
  19. ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА.
    Нефролитиазата е заболяване на целия организъм, което характеризира полиетиологията и голямата сложност на биохимичните процеси, които обуславят нейната патогенеза. Бъбречните камъни се състоят от вещества, намиращи се в урината. За образуването на камък са необходими следните условия: 1) определена реакция на урина; 2) пренаситена урина със соли, които се утаяват или трудно се задържат в нея
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com