Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

етиология

- Един от важните етиологични фактори е наследствеността. Натоварена наследственост с бронхиална астма се открива при 50-80% от пациентите. Това е особено очевидно при децата: AD при един от родителите почти удвоява риска от развитие на заболяването при детето, а астмата и при двамата родители почти не оставя детето да остане здрав. Многобройни изследвания показват, че бронхиалната хиперреактивност е под генетичен контрол и се наследява по автозомно доминиращ начин. Изключение е аспириновата астма, тъй като се придобива свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства.



- Домашни алергени, те включват: домашен прах, алергени за домашни любимци, някои насекоми (хлебарки) и гъбични алергени.

- Домакинският прах е най-честата причина за екзогенна AD; в нея се срещат гъбични гъбички, алергени от насекоми и пърхот на домашни любимци. Основните алергенни свойства на домашния прах обаче се свързват предимно с акарите. Факт е, че повече от 30 вида кърлежи са открити в домашния прах, няколко хиляди от тези същества могат да се съдържат в 1 g прах, те живеят в матраци, мека мебел, килими, възглавници. Фекалиите на кърлежите определят високата алергенност на праха, с назално дишане те навлизат в носната кухина, където частично се забавят, настанявайки се върху лигавицата, причинявайки нейното подуване и затруднено дишане. След това при дишане през устата те проникват в бронхите, причинявайки задушаване в резултат на оток или спазъм.

- Частиците от епидермиса на хора и животни могат да доведат до развитие на AD (котките са особено опасни, чиято слюнка има сенсибилизиращи свойства).

Известни са случаи на алергии към насекоми (хлебарки, бъгове, домашни мравки) и животни (мишки, плъхове), обитаващи жилището, особено опасно, урината на гризачи. Мощен алерген е дафнията, използвана като храна за аквариумни риби. Те живеят в речен пясък, който през зимата е обсипан с улици (зимна астма).

- Алергените, разпространени извън домовете, представляват опасност. Това е така нареченият въздушен планктон, включващ спори на гъбички, растителен прашец, алергени от насекоми и др. Най-често се срещат следните поленови алергени: цветен прашец, коприва, подорожник, киселец, амброзия, мак, лале, люляк, лешник, топола, бор и бреза.

- По-малко проучени хранителни алергени. Някои автори отричат ​​ролята им в развитието на бронхиална астма. Сред факторите, допринасящи за развитието на алергии на хранителния генезис, водещата роля принадлежи на нарушаването на нормалното функциониране на храносмилателния тракт. При тази категория пациенти често се срещат холецистит, панкреатит, гастрит и колит. Смята се, че дефектната ензимна обработка на храната води до усвояването и влизането в кръвта на цели протеини, което може да допринесе за сенсибилизация. Основните хранителни алергени се считат за: лактаглобулин от краве мляко и яйчен белтък овукоид. Много силен алерген са рибата, доматите, пъпешът и цитрусовите плодове.

- Лекарствените алергени се срещат при 22% от пациентите с бронхиална астма. Най-често астмата от този генезис се среща при индивиди, които са свързани с производството на лекарства.
Най-агресивните са антибактериални и ензимни лекарства.

- Непоносимост към ацетилсалицилова киселина (аспиринова астма) заема специално място. За този вариант на астма, освен задушаване, което се появява след прием на нестероидни противовъзпалителни средства, са характерни синузит и назална полипоза (аспиринова триада). Особеността на тази форма е, че пристъп на затруднено дишане е причинен от неалергична реакция, както при всички други варианти на бронхиална астма, и от дисбаланс на простагландиновата каскада. Факт е, че аспиринът и всички нестероидни противовъзпалителни средства имат способността да блокират синтеза на определени групи простагландини, по-специално, рязко намалява производството на PGE2 с бронходилатиращи свойства и увеличава активността на PFA, който има обратен ефект. Според най-новите данни, NSPP блокират циклооксигеназния път на биотрансформацията на арахидонова киселина и по този начин увеличават вероятността от липоксигеназния път, в резултат на което левкотриените се синтезират от левкоцити - мощни бронхоконстриктори (бронходилатиращият ефект на кортикостероидите, свързан с производството на кортикостероиди, е свързан главно с производството на кортикостероиди).

- Трудно е да се надцени ролята на психоемоционалните фактори, много изследователи смятат БА за психосоматично заболяване. Често задушаването се развива в ситуация на остро нервно напрежение, при продължително излагане на негативни емоции. В полза на тази теория положителните резултати след психотерапевтичните ефекти са доказателство. Пример е класическото наблюдение, известно от сто години. Значението му е следното: на астматичен пациент, получил пристъп след вдишване на аромата на свежи червени рози, беше показана изкуствена роза, естествено без никаква миризма. И всеки път, само с един вид цвете, пациентът развил пароксизма на затрудненото дишане. Рефлекторният механизъм при този вариант на астма не е под въпрос, но неговите подробни подробности все още не са напълно проучени.

- Ролята на инфекцията в развитието на АД все още се тълкува двусмислено. Тези пациенти със сигурност са податливи на бактериални инфекции, но етиологичното им значение не е толкова голямо, колкото се смяташе досега. В тази връзка, при обостряне на бронхиална астма, терапията трябва да е насочена предимно към премахване на бронхоспазма, а не към възпалителния процес.

- Физическите усилия (астма на напрежение) причиняват известна степен на обструкция на бронхите при всички пациенти и само в част този фактор става доминиращ. Механизмът на развитие на задушаване с този генезис на заболяването може да бъде следният:

- дразнене и рефлексен спазъм на бронхите под въздействието на силна струя вдишван въздух;

- хипервентилацията стимулира синтеза на левкотриени;

- при тахипнея поради увеличено изпаряване на водата осмотичните свойства на слузта се променят.



- Като фактори, провокиращи астматичен пристъп, трябва да се отбележи: - Метеорологични фактори, по-специално ветровито студено време, мъгли. Пациентите се чувстват по-добре на юг в сух и топъл климат.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

етиология

  1. етиология
    Етиологичният спектър на пневмонията зависи от критериите за нейната диагноза. Данните за преобладаването на вируси в етиологията на пневмонията са валидни при разширени диагностични критерии. Водещата роля на вирусите в етиологията на бронхиолита, която не е придружена от инфилтрати или огнища в белите дробове, се доказва с успешното им лечение без антибиотици. Сред белодробните лезии, придружени от фокални или инфилтративни
  2. Етиология на грануломатозата.
    Разграничете ендогенните и екзогенните етиологични фактори при развитието на грануломи. Ендогенните фактори включват неразтворими продукти на увредените тъкани, особено мастната тъкан (сапун), както и продукти с нарушен метаболизъм (урат). Екзогенните фактори, причиняващи образуването на грануломи, включват биологични (бактерии, гъби, протозои, хелминти), органични и неорганични вещества (прах,
  3. етиология
    Етиологията е неясна. Сред причините, които го причиняват, различни автори са склонни да дават приоритет на следните фактори: - биомеханични; - аномалии в развитието; - хормонални; - съдова; - инфекциозни; - инфекциозни и алергични; - функционални; - наследствена. Остеохондрозата на гръбначния стълб основно има локално претоварване на гръбначните двигателни сегменти (PDS) и
  4. етиология
    Инфекциозният ендокардит е полиетиологично заболяване, потенциалните патогени на което могат да бъдат до 128 разновидности на микроорганизми. Основните са стафилококи (30-50%) и стрептококи (20-30%). Увеличаването на етиологичната роля на стафилокока (обикновено златист) през последните 10-15 години се дължи на широкото въвеждане на антибиотици в клиничната практика, както и на
  5. етиология
    Етиологията на улцерозния колит не е напълно изяснена. Преди това те придаваха значение на микробната инфекция, вирусите, гъбичките, както и на техните асоциации. Микробният фактор обаче играе роля само за формирането на дисбиоза и сам по себе си е недостатъчен за развитието на болестта. Понастоящем увреждане на неспецифичната резистентност и имунологично
  6. етиология
    Причината за остра асфиксия са интранатални фактори. Най-тежкото протичане и прогноза обаче е задушаване, възникнало на фона на хронична антенатална хипоксия, което причини нарушение на нормалното съзряване и функциониране на всички фетални системи. Механизми, водещи до остра асфиксия на новороденото 1) неадекватна хемоперфузия на майчината част на плацентата (хипер- или
  7. Етиология.
    Според актуалните данни миокардитът може да бъде свързан с всяка инфекция. Почти всички инфекциозни заболявания могат да бъдат придружени от миокардит. Отделят: - инфекциозни (дифтерия, скарлатина, коремен тиф); - причинени от вирусна инфекция (най-често грипни вируси, Коксаки, полимиелит, аденовируси); - спирохитоза (сифилис, лептоспироза, рецидивираща треска); - паразитни
  8. етиология
    Етиологията на болестта на Паркинсон през втората половина на 2011 г. не е напълно изяснена. Етиологичните рискови фактори са стареене, генетична предразположеност и фактори на околната среда. Патологично нормалното стареене се съпровожда от намаляване на броя на невроните на веществото нигра и наличието на тела на Леви в тях. Стареенето е придружено и от неврохимични промени в
  9. Етиология.
    Целият плеврит е разделен на инфекциозен и неинфекциозен (асептичен), при който възпалителният процес в плеврата протича без прякото участие на патогенни микроорганизми. Важна причина за плеврит е причинителят на остра пневмония и остра белодробна супурация: пневмококи, стафилококи, грам-отрицателни бацили и др. От голямо значение при появата на плеврит са микобактериите туберкулоза.
  10. етиология
    Облъчване - лъчева левкемия, например, рентгенолозите се наблюдават 10 пъти по-често от хората от други специалности. 2. Под влияние на медикаменти: цитостатици: честотата на заболеваемост след употребата им се увеличава 100 пъти. Контрастни среди (използвани в коронарната ангиография и др.). 3. Вирусна етиология - доказана при левкемия на птици, гризачи, но не и убедителна
  11. етиология
    Причинителят на сепсиса може да бъде много микроорганизми (табл. 1). Това са многобройни бактерии: стрептококи, стафилококи, менингококи, пневмококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Salmonella, както и главно гъбички Candida и Aspergillus. Сепсисът може да бъде усложнен от хода на туберкулоза, тиф, коремен тиф и други инфекциозни заболявания, т.е.
  12. Етиология на витилиго
    Етиологията и патогенезата на заболяването са сложни и не са напълно установени и най-често те са многофакторни по своя характер. Етиологията на витилиго все още не е добре разбрана и в допълнение към основните класически теории за витилиго, а именно: меланоцитна деструкция (автоимунна, неврогенна), нарушен редукционен статус, нарушена адхезия на меланоцитите. Според автоимунната теория
  13. Етиология на онихомикозата
    Около 50 вида гъбички могат да причинят инфекции на ноктите като единствени патогени. Етиологията на тези заболявания става по-разнообразна, като се имат предвид случаите на смесена инфекция, когато от засегнатия нокът са изолирани няколко вида гъбички. Ролята на много гъби като възможни причинители на онихомикозата все още не е установена. Известните патогени на онихомикозата обикновено се разделят
  14. етиология
    етиология на пиелонефрит, основният фактор е бактериалният фактор. Небактериалният характер на заболяването е свързан с вируси и микоплазми. Водещата роля за появата на пиелонефрит принадлежи на автоинфекция с преобладаване на флората на чревната група, по-рядко - пиогенна кокова флора от близки или отдалечени възпалителни огнища. Най-често срещаните патогени са бактериите, свързани с
  15. етиология
    В 80% от всички случаи на остър панкреатит причината е цитотоксичният ефект на алкохола и навлизането на жлъчката в панкреасния канал, причинен от камъни в жлъчката. Етанолът е по-вероятен етиологичен фактор при мъжете, докато жлъчните камъни са по-честата причина за панкреатит при жените. ТАБЛИЦА 38.1. ПРИЧИНИ ЗА Остър ПАНКРЕАТИТ Чести причини: Етанол ~ 80% жлъчка
  16. етиология
    Определянето на етиологията на остра пневмония все още е труден за решаване проблем. В практическата медицина е доста трудно да се установи истинската причина за заболяването. Дори изолирането на определени бактерии от храчката на пациента не означава, че този конкретен микроорганизъм е виновник за болестта. За да се потвърди етиологичната роля на микроба, открит по време на микроскопско изследване
  17. Етиология на церебралната парализа
    Етиологията на церебралната парализа е разнообразна: инфекциозни, соматични и ендокринни заболявания на майката, токсикоза на бременността, патология на пъпната връв и плацентата, аномалии на раждането, акушерска хирургия, имунологична несъвместимост на майката и плода и др. Сред причините за церебралната парализа са вредните ефекти по време на раждането, на второ място
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com