<< Предыдушая Следующая >>

Санитарно-микробиологическое исследование объектов окружающей среды в лечебно-профилактических учреждениях

Объектами исследования при проведении бактериологического контроля лечебно-профилактических учреждений являются:

воздушная среда;

* различные объекты внешней среды;

* хирургический инструментарий;

* шовный материал;

* руки хирургов и кожа операционного поля. Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов внешней среды предусматривает выявление стафилококка, синегнойной палочки, бактерий группы кишечных палочек и патогенных грибов.

Отбор проб

Взятие смывов производят стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки, или марлевыми салфетками размером 5x5 см. Для увлажнения тампонов в пробирки с тампонами наливают по 2,0 мл стерильного физиологического раствора.

Для выделения стафилококков посев делают непосредственно на чашку Петри с желточно-солевым агаром, для выделения бактерий группы кишечных палочек — посев на среду Эндо (дальнейшие исследования по соответствующим схемам).

Для обнаружения патогенных грибов производят посев на среду Сабуро, наблюдают 5 суток при 21°С. Кроме того, производят посевы в среды накопления — для стафилококков в 6,5% хлористого натрия, для бактерий группы кишечных палочек — в 10—20% желчный бульон. Через сутки инкубирования при 37°С делают пересев на среду Эндо и желточносолевой агар. При обнаружении подозрительных колоний производят их микроскопию и далее исследуют по соответствующим схемам.

Для выявления синегнойной палочки специальные посевы можно не производить, так как она дает ползущий рост с характерным запахом земляничного мыла на среде Эндо.

Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях

Забор проб производят в стерильные емкости с соблюдением строжайших правил асептики.

Посев в обязательном порядке производят в три питательные среды:

* сахарный бульон Хоттингера (0,5 и 1% глюкоза);

* тиогликолевую среду;

* бульон Сабуро.

При посеве изделия или его части непосредственно в питательную среду следует соблюдать следующее условие — среды должно быть достаточно для полного погружения изделия.

Перед посевом емкость с отобранными образцами протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода, и оставляют на 30 минут.
Затем вносят в бокс. За 1,5—2 часа до начала работы в боксе и предбокснике на 1—1,5 часа включают бактерицидные лампы.

Перед входом в бокс работники лаборатории тщательно моют руки теплой водой с мылом и щеткой, вытирают стерильным полотенцем, надевают в предбокснике на ноги бахилы, стерильные халаты, 4-слойные маски, шапочки, стерильные перчатки.

Посевы в бульон Хоттингера и тиогликолевую среду выдерживают в термостате при температуре 37°С, среду Сабуро — при температуре 20—22°С.

Посевы инкубируют в термостате в течение 14 суток.

Материал стерилен при отсутствии роста во всех посевах. Материал не стерилен при росте микрофлоры.

Бактериологический контроль эффективности обработки кожи операционного поля и рук хирургов

Смывы с кожи операционного поля и рук хирургов производят стерильными марлевыми салфетками размером 5x5 см2, смоченными в физиологическом растворе. Марлевой салфеткой тщательно протирают ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук. После забора проб марлевую салфетку помещают в широкогорлые пробирки или колбы с раствором нейтрализатора (воды или физиологического раствора) и стеклянными бусами, встряхивают в течение 10 минут, производят отмыв марлевой салфетки. От-мывную жидкость засевают глубинным способом по 0,5 мл на 2 чашки Петри с мясопептонным агаром, а марлевую салфетку— 0,5% сахарный бульон. Посевы инкубируют при 37°С в течение 48 часов.

Кожа и руки стерильны при отсутствии роста микроорганизмов как на твердой, так и на жидкой питательной среде.

13. Зак 361
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Санитарно-микробиологическое исследование объектов окружающей среды в лечебно-профилактических учреждениях

  1. САНИТАРНО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ОБЪЕКТАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
    Возбудители паразитарных болезней, как было указано выше, имеют широкое распространение в окружающей среде и могут дли­тельное время выживать в ней, сохраняя свою инвазионность. В свя­зи с этим, по нащему мнению, санитарно-паразитологический над­зор (СПН) за объектами окружающей среды является важной состав­ной частью профилактической работы при паразитозах. Санитарно-паразитологический надзор
  2. Санитарные требования к организации питания в лечебно-профилактических учреждениях и санаториях
    Пищеблоки лечебно-профилактических учреждений и санаториев должны иметь условия для приготовления лечебного питания с доставкой его больному или отдыхающему без снижения пищевой и биологической ценности. Работа пищеблоков не должна оказывать вредного влияния на режим больницы или санатория (распростра­нение запахов, проникновение шума и пр.). Пищеблоки могут быть размещены в отдельных зданиях,
  3. Исследование смывов с поверхности различных объектов окружающей среды
    Метод Падченко и др. (1985). Смывы с поверхности предметов обихода, бытовой или производственной обстановки (игрушки, дет­ские горшки, дверные ручки, посуда и др.), а также с рук обслужи­вающего персонала, детей и других лиц, подозреваемых на наличие у них протозойных инвазий, производят 0,85 % водным раствором натрия хлорида с помощью ватного тампона или щеточки. Пробу выливают в высокий цилиндр
  4. Глобальные загрязнители объектов окружающей среды
    Самые распространенные поллютанты, которые загрязняют практически все объекты окружающей среды: воздух, воду, почву, продукты питания, называются «супертоксикантами». Пестициды (от лат. pestis — зараза, cide — убиваю) — средства защиты растений, ядохимикаты. В свое время открытие инсектицидных свойств дихлордифенилтрихлорэтана (ДДТ) было оценено Нобелевской премией. Позже выяснилось, что он
  5. Лечебно-профилактические учреждения
    Согласно СНиП П-69-78 «Лечебно-про­филактические учреждения» (см. также «Инструкцию по осуществлению текущего госсаннадзора за лечебно-профилактичес­кими учреждениями», №4560-88), учреж­дения здравоохранения размещают в се­литебной, зеленой и пригородной зонах на земельных участках, наиболее благопри­ятных по санитарно-гигиеническим усло­виям, в удалении от магистральных улиц и дорог (размеры
  6. Источники и основные пути поступления инвазионного материала на объекты окружающей среды
    Источники обсеменения объектов окружающей среды возбуди­телями кишечных паразитарных болезней — больные люди, домаш­ние, дикие и сельскохозяйственные животные, выделяющие с экс­крементами яйца, личинки, фрагменты гельминтов, цисты (ооцисты) кишечных патогенных простейших (табл. 14). Таблица 14. Основные источники обсеменения объектов окружающей среды возбудителями важнейших кишечных паразитозов
  7. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ТКАНЯХ ЖИВОТНЫХ И ПРОДУКТАХ ЖИВОТНОВОДСТВА
    Химико-токсикологический анализ в ветеринарной токсикологии имеет решающее значение. При установлении диагноза на отравление, изучении миграции токсических веществ в объектах окружающей среды и организме животных, проведении ветеринарно-санитарной оценки кормов и продуктов питания используют, как правило, только химико-аналитические методы исследования. Особенно их значение возросло за последние
  8. Питательные среды и микробиологическое исследование
    Микробиологическое исследование — это выделение чистых культур микроорганизмов, культивирование и изучение их свойств. Чистыми называются культуры, состоящие из микроорганизмов одного вида. Они нужны при диагностике инфекционных болезней, для определения видовой и типовой принадлежности микробов, в исследовательской работе, для получения продуктов жизнедеятельности микробов (токсинов,
  9. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений
    (Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.99 № 2) САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ САНПИН 2.1.7.728—99 Область применения Настоящие Санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологичес­ком благополучии населения» в соответствии с «Положе­нием о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденном
  10. Госпитализация с урологической патологией в лечебно-профилактическое учреждение
    с симптомами гематурии и пиурии; • мочекаменной болезнью, осложненной почечной коликой; • опухолями и туберкулезом почек и мочевыводящих путей; • острым уретритом, циститом, эпидидимитом, простатитом; • пиело- и гломерулонефритом, • а также другими воспалительными заболеваниями наружных половых органов и энурезом. Срочной госпитализации подлежат больные с закрытыми и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com