Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Болнични инфекции

Определение на понятие. Болничните инфекции са ендогенни и екзогенни инфекции, придобити от пациенти в лечебни заведения под въздействието на следните фактори: намалена устойчивост на тялото поради болест или лечение, натрупване и циркулация на патогени, подбор на антибиотично резистентни или силно вирулентни патогени, както и увеличени възможности за контакт и инфекция.

Епидемиология на болничните инфекции. От първостепенно значение за появата и разпространението на болнични инфекции са: инфектиращата доза, патогенната резистентност, чувствителността на организма гостоприемник, пътищата за предаване на патогени и физическите фактори на околната среда (температура, относителна влажност, прах и др.).

Резервоарите на болничните инфекции са:

Кожа. При 10-20% (понякога до 40%) от персонала и пациентите в болницата стафилококи се откриват върху кожата. При 30% от пуерперите, вече на петия ден след раждането, кожата е населена от стафилококи, а зърната на гърдите - в почти 60%. E. coli е открит при 13–21% от пациентите и при 6–9% от персонала, ентерококите съответно при 27 и 22%.

Коса. Чрез фаготипиране беше възможно да се установи, че когато се появят следоперативни инфекции на рани, косата е по-често стафилококов резервоар, отколкото назофаринкса и кожата. В различни институции броят на носителите на бацили е в диапазона 17–40% сред пациентите и 14–27% сред персонала.

Носна кухина. На 5-ия ден след раждането делът на носителите на Staphylococcus aureus сред майките достига 40%, сред новородените - 80% и след това се увеличава до 99%. По време на бактериологично изследване на обучаващите сестри е установено, че 5% от тях са постоянни, 50% периодични и 31% спорадични носители на Staphylococcus aureus.

Устната кухина. Сред пациентите броят на носителите на стафилококи в гърлото може да достигне 65%, при новородените на 5-ия ден след раждането стафилококовата колонизация на устната кухина достига 60%.

Очите и пъпът при новородените са особено податливи на инфекции.
На втория или третия ден от живота очите им се населяват от Staphylococcus aureus в почти 70% от случаите.

Влагалището. В 9-16% от случаите се населява от Staphylococcus aureus.

Червата. В изпражненията на пациентите в лечебните заведения те намират предимно: ентеровируси, салмонела, ентеропатогенна ешерихия коли, шигела, Pseudomonas aeruginosa, стафилококус ауреус, кандида гъби. Сред децата под 5 години, както и сред медицинските сестри, които се грижат за кърмачета, носещата честота на салмонела е 0,2%, Shigella е 0,4%, а ентеропатогенната Escherichia coli е 0,15-0,2%. Pseudomonas aeruginosa се секретира при здрави хора в 1-3% от случаите, при хоспитализирани пациенти - при 18%, Staphylococcus aureus - при здрави хора в 20-30% от случаите.

По този начин, в зависимост от вида на микробите, основното заболяване и медицинската интервенция, микрофлората на секретите на носа и фаринкса, кожата, червата и пикочо-половите пътища има голямо значение за разпространението на болничните инфекции.

Типични местообитания на микроорганизми, които обикновено се срещат в медицинските заведения

местообитания

организми

Уринарни катетри

Ешерихия коли, фекален стрептокок, Протей, ентеробактерии, клеб-сила, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, candida

Интравенозни инструменти

Грам-отрицателни бактерии, ентеро-бактерии, флавобактерии, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, вирус на хепатит В

Апарат за изкуствено дишане

Грам-отрицателни бактерии, псевдомонаси, стафилококус ауреус, стрептококи

Системи, които използват вода (овлажнители, вентилатори, йонизатори, дестилатори, инхалатори), устройства за хидродиализа и хидротерапия

Грам-отрицателни бактерии и техните токсини, ацинетобактер, съррация, аеромонади, клебсиела, вирус на хепатит В

антисептици

Грам-отрицателни бактерии, псевдомонади, флавобактерии, ацинетобактерии, клебсиела, съррация
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Болнични инфекции

  1. Патогени и честотата на тяхното възникване при болнична пневмония
    Патогените и честотата на тяхното възникване при болнична пневмония са показани в таблица 11.4. Повечето придобити в болница пневмонии имат полимикробна природа. Въпреки че е добре известно, че аеробните бактерии съставляват по-голямата част, анаероби, сами по себе си или с аероби, се откриват при почти 3 5% от пациентите. Последно изследване на Националната болница
  2. Болничен етап
    На болничен етап се препоръчва да се придържаме към дадения алгоритъм ACLS. {foto221} Фигура 6.3. ACLS алгоритъм за сърдечен арест F - Фибрилация - извършване на електрическа дефибрилация (кардиоверсия), ако е необходимо. Н - Хипотермия - охлаждане на главата. I - инсултантна грижа - провеждане на интензивна грижа за постреанимационни синдроми. G - Gauge - първична оценка
  3. Болнични училища
    Примерът на д-р Бидло показа, освен това, доказа (тогава трябваше да се докаже), че в Русия е възможно успешно да се обучават квалифицирани лекари и хирурзи. Взето е решение за откриване на нови болнични училища в страната - две в Санкт Петербург, в сухопътните и адмиралтейските болници и едно в Кронщат, в адмиралтейската болница. В годините 1736-1737г. Шотландският хирург Джон е работил в тези болници
  4. Резултати от болницата
    Характеристиките на болничния период на пациенти след мултиваскуларна ангиопластика се дължат преди всичко на факта, че дилатацията на артерията в засегнатия сегмент често води до микроскопични дисекции на мястото на дилатация. Един от механизмите на коронарната ангиопластика, който определя увеличаването на лумена на артерията след интервенцията, е микроскопичното напукване на стената на артерията след инфлация
  5. Профилактика на болнична пневмония
    В борбата за намаляване на високата смъртност, свързана с болничната пневмония, сега се обръща повече внимание на дихателната апаратура и антибиотичната профилактика. Въпреки че традиционните методи за превенция на личния лекар все още се използват, сериозните икономически загуби стимулират стратегическото развитие, насочено към неговото предотвратяване. Общите превантивни мерки включват
  6. Прехоспитална или ранна болнична помощ
    Мерки за спиране на кръвообращението и дишането Основните животоподдържащи и обширни мерки за поддържане на живота трябва да се извършват в разширен обем в условията на специализирана грижа в съответствие със съответните препоръки. Лицата без подходящо обучение или оборудване трябва да започнат основни дейности за поддържане на живота в съответствие с европейските
  7. Пневмония без уточняване на патогена (болница)
    ICD-10 код J18 Диагностика Диагностика Задължително Ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, сърдечна честота, кръвно налягане, CVP, телесна температура, състояние на кожата, медицинска история, физикален преглед R-графика на гръдните органи Лабораторни изследвания: хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки , кръвна формула, общ протеин, билирубин, урея, креатинин, електролити, ензими,
  8. Павлова Н. В. Болнична педиатрия. Бележки за лекции, 2012 г.

  9. Бактериални и вирусни инфекции, пренасяни във въздуха: грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция. Бактериална бронхопневмония, лобарна пневмония.
    1. Допълнение: Ателектазата на белите дробове е _______________________. 2. Клиничната и морфологична форма на бактериална пневмония се определя от 1. вида на възпалението 3. етиологичния агент 2. засегнатата зона 4. реакцията на тялото 3. В случай на крупозна пневмония консистенцията на засегнатия лоб 1. плътна 2. люспеста 3. не е променена 4. Способността на вируса да заразява селективно клетки и тъкани
  10. ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИЗ - ОБЩОСТ НА ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧЕСКИЯ КУРС ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ С Смесена инфекция
    Анализът на ХИВ епидемията дава основание напълно да се счита за болест, предавана по полов път, чиито епидемиологични и клинични особености са много подобни на сифилиса. ХИВ инфекцията има редица ИППШ, които са характерни за патогените, особено бледата трепонема, биологичните свойства, а при разпространението на ХИВ инфекция, както и други ППИ, те играят решаваща роля
  11. с инфекциозни заболявания (тифоидно-паратифозна инфекция, тиф, йерсинеоза, менингококова инфекция)
    В случай на епидемичен тиф: обривът се появява на 4-тия-5-ия ден на заболяването, има розово-петехиален характер: розеола с диаметър 2-4 мм, с размити ръбове, в центъра на някоя розола има малки кръвоизливи - вторични петехии, до кожата могат да се намерят малки кръвоизливи. - първични петехии. Обривът се локализира главно върху кожата на страничните повърхности на гърдите и корема, вътрешни
  12. Детски инфекции: морбили. скарлатина, дифтерия, менингококова инфекция.
    1. Път на предаване на менингокок 1. контакт 4. трансмисивен 2. хранителен 5. въздушен 3. парентерален 2. Усложнения на втория период на скарлатина 1. артрит 4. гломерулонефрит 2. васкулит 5. гноен менингит 3. флегмон на шията 6. паренхимен неврит 3 Допълнение: 1. Миокардитът при дифтерия се причинява от действието на ________________________. 2. При многократно запушване на малки бронхи
  13. Резюме. Чревни инфекции и тяхната профилактика. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни отравяния с микробна природа, 2011 г.
    „Чревни инфекции и тяхното предотвратяване. Отличителни признаци на чревни инфекции от хранителни инфекции с микробно естество ”Острите чревни инфекции включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, холера, инфекциозен хепатит и др. Тази група заболявания се характеризира със същия тип локализация на патогена (червата), същите механизми и начини на инфекция (фекални) -орал, контакт-домакинство),
  14. Перинатална инфекция вътрематочни инфекции
    Вътрематочните инфекции (IUI) са инфекциозни заболявания и процеси, причинени от патогени, които стигат до плода от болна майка по трансплацентарен, хематогенен или низходящ път, както и когато дете преминава през родовия канал (възходящ път). Към днешна дата истинската честота на IUI не е установена. За плода патогени, с които се е срещала майката
  15. УРОК 12 Асептичен и антисептичен. Рани: видове рани, преглед на ранените, първа помощ. Нагнетяване на рани. Остра и хронична хирургична инфекция. Специфична инфекция на раната.
    Цел: Да се ​​научат учениците да оказват първа помощ при рани, да идентифицират симптомите на нагъване на рани и специфични инфекции на рани, да предотвратяват развитието на хирургични инфекции, спазвайки правилата на асепсиса и антисептиците. Тестови въпроси 1. Определение на антисептици. Видове антисептици. 2. Химически антисептици (групи халогени, окислители, киселини, основи, тежки метали, етил
  16. Общата концепция за ХИВ инфекция и превенцията на ХИВ инфекцията в хирургията
    Човешки имунодефицитен вирус А вирус от групата на ретровирусите. Паразитира в човешки клетки, които имат клетъчен рецептор за CD-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът не е много устойчив на въздействието на активни фактори на околната среда, например, при температура 56 градуса С. Той се инактивира за половин час, при температура 100 градуса С. В продължение на 1 до 2 минути. В същото време в замразено
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com